大隐静脉曲张的治疗

大隐静脉曲张的治疗

大隐静脉曲张是生活中的常见疾病是静脉曲张的一种。长期站立工作，特别是重体力劳动是该病的诱因。大隐静脉曲张发病机理是大隐静脉瓣膜处扩张，使下肢浅静脉与深静脉汇合处的瓣膜失去“单向阀门”的作用。下肢血液回流障碍，静脉血液倒流，大隐静脉瘀血，使静脉迂曲、扩张。大隐静脉曲张早期表现为下肢浅静脉呈蚯蚓状淤曲扩张，站立时患者酸张不适和疼痛，行走或平卧位时消失。病程进展到后期，下肢皮肤因血液循环不畅而发生营养障碍，出现皮肤收缩、脱屑、搔痒、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结，甚至湿疹和溃疡形

大隐静脉曲张的症状

早期的症状是：长时间站立后，腿酸胀不适，容易疲劳、乏力。一般来说早晨起床时症状较轻，工作忙碌一天后，晚上症状加重，有的患者在足踝内侧会有麻木和轻度的疼痛感，双小腿有类似蚯蚓状蓝色的曲张静脉团块。

后期的症状是：双腿长时间站立后酸胀很重，甚至影响工作，双小腿布满曲张静脉团，出现足踝的湿疹、溃疡，由于静脉曲张发展到中晚期出现足踝部的溃疡。

大隐静脉曲张的治疗

病情较轻者采用非手术疗法，穿弹力袜改善下肢静脉血液循环能阻止病情的进一步发展，但不能从根本上治愈疾病。也可采取硬化剂注射治疗静脉曲张，但仅适用于少量、局限的病

术创伤大、住院时间长、恢复慢、术后需绷带加压包扎止血，术后较痛苦。

大隐静脉曲张可以选用中药治疗，中药治疗安全可靠。中医治疗能从根本上治疗静脉曲张，纯中药配方，无毒副作用，治愈后不复发而且免除了高额的手术费用防治留下疤痕，以及对身体静脉的损伤。

大隐静脉曲张的介入治疗

大隐静脉曲张的介入治疗是指泡沫硬化治疗。将硬化剂做成泡沫状，注射到曲张的血管中，使内膜损伤后闭合。泡沫硬化治疗的优点在于创口小且恢复快。

静脉曲张弹力袜

医用循序减压弹力袜是一种具有促进静脉血液回流心脏功能的产品，作为预防与治疗静脉曲张的有效手段之一，已经被国内外血管外科专家和病患广为接受和使用，产品经临床使用，效果非常明显。

弹力袜又叫静脉曲张压力袜，可以用于治疗由于长期站立、静坐、卧床而引起的下肢血液循环障碍、下肢沉重酸痛；轻度静脉曲张、慢性静脉曲张、静脉血流淤滞、静脉炎、妊娠期静脉曲张、下肢肿胀、大小隐静脉剥脱术后、静脉曲张硬化治疗后、小腿溃疡、下肢深静脉血栓形成后综合症等。

在选择弹力袜时，征询医生或产品专家的指导，根据不同的症状，在静脉曲张的部位对袜型、压力和尺寸作出最佳选择。一：选择合适的弹力袜。所谓“合适”，即穿上后感觉踝部压力最大，小腿次之，膝以上最小，并且不影响膝关节活动，舒适贴身。二：根据病变部位选择袜子的长短。

循序减压弹力袜在脚踝部建立最高支撑压力，逐渐往上压力递减原理。

静脉曲张弹力袜一般市面上量度连裤袜的编织厚度单位，称为“Denier”（中文译为“丹尼尔”），也引申定义连裤袜的现形度即不透明度。丹尼尔是纤度单位，每9000米纤维重多少克就称多少丹尼尔。以AI&FU为准，丹尼尔数为3的连裤袜极薄，近乎全透明；丹尼尔数为20的连裤袜为标准厚度的连裤袜；丹尼尔数为小于10的连裤袜为半透明连裤袜；丹尼尔数大于30的连裤袜为不透明连裤袜，厚度也最厚。

静脉曲张弹力袜是按照压力区分单位的，弹力袜一般分为

一级压力主要是预防静脉曲张为主；

二级压力主要是轻度静脉曲张的治疗和静脉曲张手术后恢复治疗；

三级压力主要是重度静脉曲张的治疗。

静脉曲张瘦腿袜的单位是丹尼数（D），比如180D、240D、280D、360D、420D等。丹尼数值越大，压力越大。

选择方法

正常人的下肢静脉压力自上而下是逐渐增加的，理想的静脉曲张袜应自下而上地对下肢产生循序递减的压力，起到支持下肢静脉并促使下肢静脉血液回流的作用，有效地缓解或改

善下肢静脉和静脉瓣膜所承受的压力，使静脉功能不全的临床症状得到明显的改善。那么如何选择下肢静脉曲张袜？

选择合适的尺寸及压力使用静脉曲张袜时, 首先要掌握静脉曲张袜的强度和长度, 精确的尺寸测量是使用静脉曲张袜的先决条件。静脉曲张袜根据压力的大小, 有低压预防型(2.4 kPa)、一级中压治疗型(2.7～4.0 kPa)、二级高压治疗性(4.0～5.3 kPa)、三级高压治疗型(5.3 ～6.6 kPa)。低压预防型常用于卧床患者、静脉曲张及血栓高发人群的日常保健预防; 一级中压治疗型适合浅静脉曲张、血栓的治疗与预防; 二级、三级高压治疗型用于大小隐静脉剥脱术后、静脉曲张硬化治疗后、下肢深静脉血栓形成后综合征, 严重的下肢静脉曲张等。

下肢静脉曲张袜有两种基本长度, 短袜应在膝下3.3 cm, 长袜应在腹股沟下3.3 cm, 短袜根据需要易调节且舒适,但如大隐静脉剥脱术后的患者、大腿周径大于65 cm非常胖的患者, 应使用长筒袜。使用到膝盖的短袜, 应测量两个地方的周径, 踝部最窄处———踝骨以上约2.5 cm和腓骨最粗处, 再测膝盖下到脚跟以上的距离; 使用到大腿的长袜, 采取同样的步骤,测量大腿最粗处和脚跟以上到臀部的距离。如果患者状况或腿部大小有变化,则需要再次测量以保证静脉曲张袜舒适合体, 例如水肿患者至少需要测量 1 次/d, 观察是否需要大一点的静脉曲张袜, 一般腿部直径增加5 cm,静脉曲张袜的压力应增加2倍。静脉曲张袜选择同时需要了解下医用静脉曲张袜的禁忌证，医用静脉曲张袜的禁忌证主要有：第三阶段的动脉功能不全患者绝对禁止使用静脉曲张袜, 因为压力过高会阻断动脉血液供应, 由于静脉曲张袜压迫皮下组织的表浅血管, 对已经缺血的下肢会有严重的危害, 所以有严重血管病患者和腿水肿的肥胖患者禁止使用。患者腿脚有无感染及皮下组织炎症, 急性期如脓肿、疖、丹毒在压力作用下可引起剧痛, 皮肤疾患如湿疹、霉菌感染、静脉溃疡应在完全治愈后使用。

1、根据穿者的腿部症状选择合适的静脉曲张袜压力：

静脉曲张袜分为以下几级压力

一级低压预防保健型（15－25mmHg）：适用于静脉曲张、血栓高发人群的保健预防；

一级中压初期治疗型（25－30mmHg）：适用于静脉曲张初期患者；

二级高压中度治疗型（30－40mmHg）：适用于下肢已经有明显的静脉曲张（站立时静脉血管凸出皮肤表面），并伴有腿部不适感的患者（如下肢酸乏肿胀、湿疹瘙痒、抽筋发麻、色素沉着等）、静脉炎、怀孕期间严重静脉曲张、静脉曲张手术后（大小隐静脉剥脱术）患者、深静脉血栓形成后综合症患者；

三级高压重度治疗型（40－50mmHg）：适用于下肢高度肿胀、溃疡、皮肤变黑变硬、高度淋巴水肿、整形抽脂术后恢复期等患者。

2、根据病变部位选择静脉曲张袜的长度：

中统袜（膝下）、长统袜（及大腿）、连裤袜（及腰部）

如果穿者只是膝盖以下的部位患有静脉曲张，穿中统静脉曲张袜即可；如果穿者膝盖以上的部位也有症状、需要穿长统的或者连裤型静脉曲张袜。

3、确定合适的号型

（静脉曲张袜分为小号S、中号M、大号L、加大号XL）

量出穿者腿部的三个主要尺寸（厘米）：脚踝（脚脖子最细处）周长、小腿肚最大周长及大腿最大周长，以确定合适的号码，购买连裤袜要根据穿者的身高体重选择号码。

洗涤方式

为了延长静脉曲张袜的使用寿命.收到袜子请先放在冰箱里冷冻1-2两天.然后放在放入醋或者砂糖的温水里浸泡半小时到一小时.洗的时候用温和(中性.注：婴儿用的香皂就偏向中性)肥皂或洗发精在温水中用手搓洗(不超过水温30度).晾晒时毛巾将过多的水分吸掉.最忌