高血压脑出血患者术后护理
高血压脑出血微创术后的护理
内达到高峰 ， 如果颅 内压增高 ， 可引起脑疝 ， 按医嘱使用脱水剂 和激素治疗 ， 限制每 日液体和盐 的摄入量 ， 观察 意识 、 瞳孔及头 痛、 呕吐情况 ， 如有异 常及时报告医生。
者实施 了微创手术治疗 。 迅速清除血肿 ， 术后配合精心的护理 ， 对于提高微创 血肿 清除术的疗效和患者的生活质量至关 重要 。
吸痰的操作程序进 行 ， 以充分吸 出下呼吸道深部痰液 。如气管 内分泌物多而深 ，且不 易咳出或 吸出且血氧饱 和度低于 ９ ％， ０
应及早做好气管切开的准备 ， 如有舌后 坠， 可置入咽导管 ， 以解 除上呼吸道 的机械性梗阻。
３ 颅 内 高 压 的 护理 ． ３ 脑 出 血后 脑 水 肿 逐 步 加 重 ， ￣ ３ ４ ｄ ｄ
① 头部 置冰枕 ，高热患者采用 物理降
温， 头部戴冰帽及全身大动脉冰敷 ； 冬眠合剂 的应 用 ， ② 使机体
识状态 由清楚转为淡漠 ， 出现短暂意识障碍 、 烦躁不安 、 四肢肌
肉软瘫 、 颈项强直等异常 ， 提示有继发 出血 的可能 ， 须立即报告 医生并协助处理 。
处 于低消耗状态 ， 以利 于病情恢 复； 采用低温治疗仪 ； ③ ④药 物
【 关键 词 】腹腔 镜 多脏 器联合 手术 围术期护 理
会
体
内的污垢 ； 前 １ 禁食 、 禁水 ， ②术 ２ ｈ ４ｈ 必要 时术前灌 肠 ， 胃 插
腹腔镜脏器联合手术 以其切 口小 、 创伤小 、 康复快 、 容效 美 果好 、 院时间短、 住 节省费用等优 点受 到广大患者的青睐 ， 我院 ２０ ０ ９年 ８ 月一 ２ １ 年 ８月进行 了 ３ ０１ ６例腹腔镜脏器联合手术 ，
高血压病脑出血术后护理体会
身 １ ， 免拖 、 、 的动 作 ， 防擦破 次 避 拉 推 以
皮肤 ， 并严格 记录并交班 。同时帮助和指
导家属用温水擦浴 ， 按摩骨突处及受压部
位， 促进 血液循环 。营养不 良既是导致压
疮 的 内 因之 一 ， 可 能 影 响 压 疮 的 愈 合 。 又
因此 ， 注意补 充 营养 ， 应 增强 抵抗 力 。②
预防坠积性肺炎及肺部感染 ： 由于 患 者 绝
对卧床 ， 痰液易 积聚 ， 支气 管纤 毛运 动减 慢， 不能将痰液 和分泌物有 效地 排出而出 现坠积性肺炎 。保证 良好 的病室环境 ， 采 取预见性的护理程序 ， 定时给予患者翻身 拍背 ， 必要时进行 预防性 的雾化 吸入 能有
留置 尿 管导 尿 时 ， 日用 新 洁 尔 灭 擦 洗 会 每
窗换气 。每 日紫外线照射 ２次 ， 进入病房
所有 的人员必须戴 口罩 。
量， 降低颅 内压 。也 可根 据病行 。之 后选择
密切观察病情 ： 出血急性性期临床 脑
症状在数分钟到数小时达到高峰 ， 病情变 化较大 ， 尤其 是发 病最 初 ３天 ， 须认 真 必 观察 ， 医生制定 医疗方 案提供 可靠的依 为 据 。① 观察患者意识状态 ： 注意意识的好
染 ， 密切观察 引 流液 的量 、 色、 状 ， 应 颜 性
７３０ １ ８０陕 西 三 原县 医 院 颅 脑 外 科 关 键 词 高血 压 脑 出血
０ １２ ６． ０
术后 护 理
观察瘫痪的部位 、 度和肌力 的改变 。⑤ 程 观察 药物 疗效和不 良反应 ： 持输液通路 保
顺 畅， 观察用药后脑水肿症状 有无改善及 肾功 能情 况 ； 准确记 录 每 日出入 液量 ， 注 意有 无水、 电解质紊乱 和酸碱平衡失调 。 急性 期护理 ： ①保 持 呼 吸道通 畅 ： 及 时清 除呼 吸道 分 泌 物 ， 以保持 呼 吸道 通 畅。如果 病 人 昏迷 程 度 较 深 ， 呼吸 较 微 弱， 应实施气 管切 开术 ， 按气 管切 开护 理 常规护理 。定 时翻身 、 拍背 、 吸痰 ， 意识 无 障碍者应指导其有 效咳嗽以排痰 ， 伴有 意
高血压脑出血患者的术后护理体会
般１ ２ 。对被压迫的部位，应轻轻按摩，或用红花酒精按摩 ，以 次／ ｈ
改善 局部血液循环 。床铺 要干燥平整 ，保持好个人卫生 ，可以擦浴 ， 但应 注意保 暧 ，防止受 凉。应用热水袋 或洗 浴时水温要适 当，防止发
生烫伤。翻身时，应适当叩击背部，鼓励咳嗽，以防坠积性肺炎的发
生 。在 尿潴 留或尿 失禁而又必须保持 会阴部清洁时 ，应放 置导尿管 ， 严格执行无 菌操作 技术，预防泌尿系感染。 １ ． ６保持 营养 ， 入量 适当
在康复期，患者及其家属的注意力由急性期的抢救生命转移到急 于功能恢复，要求很快能够 自 理，甚至能参加正常工作和生活如常，
但往往不 能如愿 。此时 ，部分 患者会出现悲观 、失望、精神抑郁 等负
理饮 食护 理 、早期功 能康 复锻 炼 ，对 患者 增强 治疗 的信心 ，缩 短病 程 ，减少 后遗症状 ，及疾病 完全康复起着 重要作用 。因此 ，应尽早根 据患者不 同功能障碍 、不 同的文化水平 、不 同职 业、不 同的 要求制定 出具体化 ，操作性强 ，具有 个体康复训练 ，循寻渐进 ，不 断调 整康训 练计划 ，提高其生存质量 ，预 防疾病复 发及减少死亡。
次，每次３ｍ ｎ ０ ｉ；１： ０ 含氯消毒剂擦拭地面，每日两次，每日空气 ５０
消毒机消毒病室空气两次，每次１。限制探视。 ｈ
２严 密观察生命体 征、意识 、瞳 孔、肢体活动 的监 测等并记录 。
结构，多给患者吃低脂、高蛋白、高能量饮食及含粗纤维的蔬菜、水果 等，并保证摄入足够水分。患者大便困难， 应用通开塞露灌肠或肥皂水 灌肠。平时注意保持大便通畅。④预防褥疮，患者长期卧床，枕骨粗 隆、肩胛部、髋部、骶尾部、足跟部等骨骼突出处肌肉组织少，应加强 皮肤护理，每ｌ２翻身一次，翻身时动作轻柔，避免拖拉， ￣ｈ 保持床铺干 燥清洁，每 日 温水擦洗皮肤２３ ￣次，并局部按摩，促进局部血液循环。 平时加强患者营养，增强体质。⑤防止深静脉血栓形成，每日 行四肢向 心性按摩，每次ｌ￣５ ｉ，促进静脉血回流，防止深静脉血栓形成。 Ｏ１ ｎ ｍ ８ ． 心理护理。脑出血患者手术清醒后常担心预后，担心治病费用 多，导致患者烦躁、易怒、悲观失望等情绪反应。我们护理人员应从 心理上关心体贴脑出血患者，多与患者交谈，安慰鼓励患者，创造良
关于高血压脑出血患者术后康复护理的研究结论
高血压脑出血患者术后康复护理的研究结论1. 简介高血压脑出血是一种常见的急性脑血管疾病，其发病率和逝去率都较高。
术后康复护理对于患者的恢复至关重要。
本文将结合相关研究，探讨高血压脑出血患者术后康复护理的研究结论。
2. 手术后的患者康复护理在高血压脑出血患者手术后，康复护理是非常重要的一环。
研究表明，患者术后呼吸护理、营养支持和心理疏导都对患者的康复有着重要的影响。
3. 术后呼吸护理术后呼吸护理是关键的一环。
患者手术后往往需要较长时间的卧床休息，这容易导致呼吸系统出现问题。
及时的呼吸护理对于预防并发症非常关键。
研究发现，采用规范的呼吸护理和定期的呼吸功能评估，可以降低术后并发症的发生率，促进患者的康复。
4. 营养支持营养支持也是至关重要的。
术后的高血压脑出血患者常常会出现食欲不振、消化功能减退等问题，导致营养摄入不足。
给予患者科学合理的营养支持是非常必要的。
研究表明，通过合理的饮食搭配和营养补充，可以加快患者的康复进程。
5. 心理疏导心理疏导也是不可忽视的一个方面。
高血压脑出血手术后，患者常常会出现焦虑、抑郁等心理问题，这直接影响到患者的康复效果。
开展针对性的心理疏导工作是非常重要的。
研究发现，通过心理沟通、康复训练等方式对患者进行心理疏导，可以有效提高患者的生活质量，促进康复进程。
6. 个人观点和总结通过研究可知，高血压脑出血患者术后康复护理是一个复杂而又重要的过程。
术后的呼吸护理、营养支持和心理疏导都是非常关键的。
在未来的护理工作中，应该更加重视这些方面的工作，为患者的康复提供更全面的支持。
高血压脑出血患者术后康复护理的研究结论表明，全面、深入的护理措施对于患者的康复至关重要。
我们应该更加重视术后康复护理的工作，为患者提供更好的医疗服务和支持。
希望未来可以有更多的研究和实践，为高血压脑出血患者的康复带来更多的希望。
在本文中，我们以从简到繁的方式探讨了高血压脑出血患者术后康复护理的相关主题，涉及了术后呼吸护理、营养支持和心理疏导等方面的内容，深入剖析了这一重要议题。
48例高血压脑出血的术后护理
１ ８ ３
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
３ ． ２ － ３注意观察 和记 录引流量及颜色 、 性质 ， 如术后 ２ ４ ｈ内引流 出较多血性 液体 （ ５ ０ ０ ｍ１ ） 立 即通知 医生 ， 仔细检查创 面内是否 有活动性 出血 ， 根据情况暂停 吸引或间断吸引。 ３ ． ２ ． ４预 防感染 ： ① 保持有效 的负压吸引 ， Ｖ Ｓ Ｄ专用吸引机负压 瓶 内的引流液超过 １ ／ ２时应及 时倾倒 。 操作 时先夹管再分离负 压吸引器 ， 防止 引流 物 逆 行 感 染 。 ３ ． ２ ． ５引流管堵塞 。 早期 置管 冲洗持续冲洗 ， 可有效防止管道阻 塞并将负压瓶的位置低 于创 面 ， 有利于引流 。发生堵塞后可从 远端挤压 ， 或在接头处用注射器抽吸。 ３ ． ２ ． ６冲洗护理 ： 向患者或陪护人员讲解 ， 不能牵扯 、 压迫 、 折叠 冲洗管 ， 保 持冲洗通畅 ， 冲洗液 的选 择可根据医嘱选用庆大霉 素、 阿米卡 星注射液 、 稀释 的碘伏溶液等 。 ３ ． ３ Ｖ Ｓ Ｄ材料干结变硬 ：可能是 因为密封不严造成 Ｖ Ｓ Ｄ材料 脱醇变硬所致 ， 也可能是因为创面渗液被完全吸引干净。若是 在治疗 ４ ８小时之后 变硬 ，引流管中 已无引流液持续流 出 ， 可 ２ 术 前 护 理 以不处 理 ， 如果 ４ ８小时之前 变硬 ， 可以从引 流管 中缓慢 逆行 ２ ． １心理护理 ： 创 伤对人体 是一种 打击 ， 护理上 应采用 支持性 注入生理盐水 ， 浸泡 Ｖ Ｓ Ｄ敷料使其重新变软 ， 恢复弹性 。可改 心理护理或参观成 功的病例 ， 增强 患者 自信心 ， 使 其积极主 动 善创面血液循环 、 减轻创周水肿＿ ３ １ 、 清除创面坏死组织 嗍 ， 加快 地配合治疗和护理。 创 面愈合 时间。然后再次连接负压源。 ２ ． ２皮 肤准备 ： 多 毛部位需 备皮 ， 以利 于术后生 物透膜 的紧密 ４ 小 结 黏贴 ， 防止 皮 肤 毛 孔 内的 细 菌 繁 殖 引 起 感 染 。 通 过正 确的使用和护理人员的细致观察及护理 ，保证 了 ２ － ３ 用 物准备 ： 在 患者术后 回病房前 备好负 压装置 ， 保证 负压 引流效 果。Ｖ Ｓ Ｄ封 闭负压 引流术对 处理 四肢皮肤 软组 织缺损 装置在正常工作状态 ， 引 流 瓶 内置 入 ｌ Ｏ ０ ｍｌ 生理盐水 ， 避 免 血 创 面有 不可替代的治疗效果 ，它使损伤创面能彻底清 除分 泌 液 黏 附 于 瓶壁 上 。 物 和坏死组 织 ， 促进 肉芽组织 的生 长 ， 减少机体对坏死组织 及 ３ 术 后 护 理 毒 素的重 吸收 ， 减 轻局部水 肿 ， 改善局部血 液循环 ， 促进 肉芽 ３ ． １ 术后观察 ： 注意观察体温 、 脉搏 、 创缘皮肤情况 。使用 Ｖ Ｓ Ｄ 组织生 长 ，缩短 了创 面愈合时间 ，减少 了手术次数及换药 次 术后 ７ ２ ｈ内 ， 监 测体温 １ 次／ ６ ｈ ， 以后 改为 ２次／ ｄ ， 体温异 常应 数 ， 减轻患者痛苦 ， 降低了患者的治疗费用 。 监 测 白细 胞 计 数 。 参 考 文 献 ３ ． ２引 流 管 的 护 理 【 １ 】 吴正 奇 ， 江哲珍 ， 鲁薇薇 ． 负压 封 闭引流技术［ Ｍ 】 ． 第 ２版 ， 北 ３ ． ２ ． １ 妥善 固定 ， 保持局 部密闭状态 ， 在 吸引时 ， 局部可见 引流 京 ： 人 民 出版社 ， ２ ０ ０ ８ ， ３ ４ ． 管管形 ， 不可 听到漏气声 为标准 。发现漏气查找 原因 ， 作 针对 ［ ２ ］ Ｎ ｗ ｏ ｍ ｅ ｈ Ｂ Ｃ， Ｙ ａ ｇ ｅ ｒ Ｄ Ｒ， Ｃ ｏ ｈ ｅ ｎ Ｉ Ｋ ． Ｐ ｈ ｙ ｓ ｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ 性处理 。 ｗ ｏ ｕ ｎ ｄ ［ Ｊ ］ ． Ｃ ｌ ｉ ｎ Ｐ ｌ ａ ｓ ｔ Ｓ ｕ ｒ ｇ １ ９ ９ ８ Ｊ ｕ ｌ ， ２ ５ （ ３ ） ： ３ ４ １ — ３ ５ ６ ． ３ ． ２ ． ２ 保 持持续负压 吸引 ，保持压力 在 ０ ． ０ ４ ０ ． ０ ６ ｋ ｐ ａ ，每班 交 【 ３ ］ Ｍｏ ｒ ｙ ｋ ｗ ａ ｓ Ｍ Ｊ ， Ａ ｒ ｇ ｅ ｎ ｔ ａ Ｌ Ｃ， Ｓ ｈ ｅ ｈ ｏ ｎ—Ｂ ｒ ｏ ｗ ｎ Ｅ Ｉ ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｖ ａ ｃ — 接 ，术后 ４ ８ 小 时内持续 吸引 ， ４ ８ 小 时后 持续吸引 或采 用吸 ５ ｕ ｕ ｍ— — ａ ｓ ｓ ｉ ｓ ｔ ｅ ｄ ｃ ｌ ｏ ｓ ｕ ｒ ｅ ： ａ ｎ ｅ ｗ ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｆ ｏ ｒ ｗｏ ｕ ｎ ｄ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ａ ｎ ｄ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ — — 分钟停 ２分钟 的间断吸引［ １ １ 。我科每班在床旁交接班时均用生 ｍ ｅ ｎ ｔ【 Ｊ ］ ． Ａｎ ｉ ｍａ ｌ ｓ ｔ ｕ ｄ ｉ ｅ ｓ ａ ｎ ｄ ｂ ａ ｓ ｉ ｃ ｆ ｏ ｕ ｎ ｄ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ， Ａ ｎ ｎ Ｐ ｌ ａ ｓ ｔ Ｓ ｕ ｒ ｇ ， 理盐水持续 冲洗 １ 分钟 ， 并告 知家属当引流液颜 色变深时 ， 通 １ ９ ９ ７ ， ３ ８ （ ６ ） ： ５ ５ ３ — ５ ６ ２ ． 知我们 ， 通过这种与患者及其 家属参与的方式 ， 避免 了因护 理 ［ ４ ］ 李靖， 陈绍宗， 李学拥， 等． 封闭负压引流对创面微循环超微结构 漏 洞 而 出现 引 流 堵 塞 的现 象 发 生 。 影响的实验研 究【 Ｊ Ｊ ． 中国美容整形外科杂志， ２ ０ ０ ６ ， １ ７ （ １ ） ： ７ ５ ＿ ７ ７ ．
优质护理对高血压脑出血术后患者康复的效果
优质护理对高血压脑出血术后患者康复的效果1. 引言1.1 背景介绍高血压脑出血是指因高血压引起的动脉破裂导致脑内出血，是造成脑血管意外死亡和致残的主要原因之一。
高血压是全球范围内的常见健康问题，据世界卫生组织统计，全球超过10亿人患有高血压。
而脑出血术后患者的康复过程往往会受到很多因素的影响，其中护理质量尤为重要。
优质护理对高血压脑出血术后患者的康复具有重要意义。
良好的护理可以帮助患者减轻痛苦、促进身体功能的恢复、预防并发症的发生、提高生活质量。
目前在临床实践中依然存在着护理不足、护理质量参差不齐的问题，导致患者康复过程受阻。
本文旨在探讨优质护理对高血压脑出血术后患者康复的影响，通过对患者护理需求的分析、优质护理的实施、护理效果的评价等方面展开讨论，以期为提高高血压脑出血术后患者的康复质量提供参考。
1.2 研究目的占比、格式要求等等。
研究目的：本研究旨在探讨优质护理对高血压脑出血术后患者康复的效果。
通过对患者护理需求分析，了解不同阶段患者的具体护理需求，以便制定针对性的护理策略。
我们将研究优质护理对患者康复的影响，探讨其在康复过程中的作用和意义。
通过护理效果评价，我们可以客观地评估护理的效果和患者的康复情况，为护理工作提供科学依据。
我们还将关注相关风险因素，并提出相应的对策，以确保患者在康复过程中的安全和顺利。
最终，我们将总结优质护理对高血压脑出血术后患者康复的重要性，并展望未来研究的方向和发展。
通过本研究，我们希望为提高患者的康复质量和生活质量提供有益的参考和借鉴。
2. 正文2.1 患者护理需求分析高血压脑出血是一种严重的脑血管意外，需要进行手术治疗。
术后患者需要接受特殊的护理以促进康复。
患者护理需求分析主要包括以下几个方面：1. 生命体征监测：术后高血压脑出血患者需要密切监测血压、脉搏、呼吸等生命体征，及时发现异常情况并采取相应措施。
2. 神经功能评估：患者术后往往存在神经功能损伤的情况，护理人员需要定期对患者进行神经功能评估，如意识、运动功能、感觉功能等的检测。
高血压脑出血患者的临床观察及术后护理
高血压脑出血患者的临床观察及术后护理
王丽杰
【期刊名称】《中国现代药物应用》
【年(卷),期】2013(007)017
【摘要】高血压脑出血是中老年人常见的危急症状，是高血压病中最严重的并发
症之一，高血压脑出血的手术治疗能明显提高患者的存活率和生活质量，这种患者大多起病急骤，病情危重，患者往往昏迷、瘫痪、失语，易发生多种并发症。
因此，这种患者除积极治疗外，还急需科学的护理。
现将护理体会总结如下。
1病室要求安危重患者进行一级护理，置于抢救室，病室要求：安静、整洁、每天通风两次，每次30min，地面用84消毒液擦拭，每日两次，每晚紫外线照射2h。
注意室内
光线柔和室内温度适宜，室内应备氧气，吸痰器及各种抢救药品。
【总页数】2页(P159-160)
【作者】王丽杰
【作者单位】137000 吉林省白城市中心医院门诊部
【正文语种】中文
【相关文献】
1.个案管理模式在高血压脑出血患者术后护理中的应用 [J], 陈伟伟
2.个案管理模式在高血压脑出血患者术后护理中的应用 [J], 陈伟伟
3.脑立体定向血肿清除术治疗高血压脑出血患者的术后护理效果 [J], 贾真
4.细节化护理干预在高血压脑出血患者术后护理中的价值 [J], 叶亚红
5.康复治疗及术后护理干预对高血压脑出血患者术后恢复的影响 [J], 刘雪英
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
高血压脑出血微创血肿清除术后的护理
２ ． １ ． ４密 切观察 引流 液 ： 如 手术 后 引 流液 呈 鲜红 血 性 伴有 脉 速
３ ０ 度 角或半 卧位 ， 每２ ｈ 更换 １ 次体 位 ， 足 底 可垫一软 枕 。
和血 压下 降 ， 引 流量超过 ２ ０ ０ ｍ Ｌ／ ｈ血性液体 ， 考虑 创 面活 动性 ２ ． ３营 养支持 ： 患 者禁食 期间 ， 采 用肠外 营 养 ， 当 胃肠 恢 复蠕 动 ， 出血 。如 引流液呈 无 色带 少 量 泡 沫 ，考虑 胰 漏 可能 应 急查 淀 粉 无呕 吐及腹 胀情况 下 ， 可 给予肠 内 营养 。 酶， 使 用生 长抑素 持续 微量 泵 给药 抑 制胰 液 分泌 ， 并 综 合患 者 全 ３ 讨 身情 况报告 医生 处理 。如 引流 出 胆 汁样 液 体 ， 则 可 能 出现 胆 漏
血压 史 ， 病程 １ ～ ３ ２年 ， ｌ ２例 长期服 用降 压药 ， １ ８例 不规 律服 药 ， 衰竭 ， 及早处 理 。④ 血氧饱 和度 ： ２ 小 时 翻身 拍 背 １ 次， 舌 后 坠 病
８例未 治疗 。 出血量 ２ ０ ～ ｓ ｏ ｒ ｎ ｌ ， 均经 Ｃ Ｔ证 实 ， 存活 ３ Ｏ例 ， 死亡 ８ 人可放 入通 气道 ， 如痰液 黏 稠 ， 可 给 棼 化吸 入 ， 气 管 内滴 药 ， 及 时
冲洗 引流瓶 。 参考 文献 ，
２ ． ２加 强基 础护理
［ １ ］ 钱洪军， 陈 范昶 ， 谭公 祥． 持 续 双套 管 冲 洗 负压吸 引技 术在 普
２ ． ２ ． １术前宣 教及 指导 向病人说 明 留置 双套 管 的作 用和 重 要性 ， 外科 的应用 ［ Ｊ ］ ． 现代诊 断与 治疗 ， ２ ０ ０ ６ ， １ ７ （ ４ ） ： ２ ５ ５— ２ ６ ６ ．
神经外科高血压脑出血患者护理技术
神经外科高血压脑出血患者护理技术【定义】高血压脑出血（HICH）是脑血管病中病死率和致残率都很高的一种疾病，通常在发病后20～30min即形成血肿。
主要病因为高血压动脉硬化性脑内小动脉破裂出血。
所发生的症状与出血部位有密切联系，一般症状为急骤发病，病初为头痛、呕吐、眩晕，继之意识模糊，陷入昏迷；面色潮红或苍白，呼吸深沉，鼾声重；脉搏缓慢有力或细数；血压大多升高，后期则降低，大小便失禁或潴留。
【术前护理】1.心理护理。
高血压脑出血均为急性发作，患者出现偏瘫、失语等神经功能症状时缺乏足够的精神准备，突然遭受到如此严重的打击，清醒的患者极易出现烦躁、焦虑的情绪，意识障碍患者的家属也易产生无助，甚至迁怒情绪。
因此，患者入院后护士要多与患者及家属进行沟通，关心体贴患者，做好心理护理。
2.饮食。
需手术的患者严格禁食、禁水，以防止术中误吸。
非手术治疗患者且意识清楚、吞咽状况好的患者可给予半流食，吞咽障碍的患者应给予鼻饲饮食。
3.部分患者因丘脑下部体温调节中枢受损，可出现持续高热，应及时给予物理降温（冰袋冰敷大动脉搏动处、电子降温毯降温及35%乙醇擦浴）和药物降温，并注意监测和记录体温的情况。
4.密切观察病情变化，每15～30min监测并详细记录1次意识、瞳孔及生命体征的变化。
若出现头痛、喷射性呕吐、一侧瞳孔散大、对光反射迟钝、呼吸深慢而不规则，提示有脑疝发生，应立即报告医师及时处理。
5.持续低流量吸氧，或面罩高浓度间断吸氧，以保证脑组织的供氧，改善缺氧，消除脑水肿。
6.预防肺部感染，头偏向一侧，每2h翻身叩背；鼓励清醒患者咳嗽、咳痰，保持口腔清洁，每日行口腔护理4次，痰液黏稠不易吸出者给予雾化吸入，必要时行气管切开术。
7.脑出血患者易出现躁动不安，根据病情遵医嘱使用镇静药物，必要时约束四肢，对血压升高者，应及时通知医师调节降压药剂量或改用其他降压药，防止再次出血。
严格控制输液速度，防止因输液太快增加心脏负担，影响颅内压。
高血压性脑出血术后病情观察的护理要点
高血压性脑出血术后病情观察的护理要点随着我国改革开放不断深入，人们生活水平逐渐提高，饮食习惯逐渐发生变化，高血压患者数量也不断增多。
而高血压性脑出血是临床上一种常见疾病，一般而言，老年人是高血压性脑出血高危人群，虽然通过手术治疗可以达到良好的效果，但是很日容易出现后遗症和并发症，需要较长的时间恢复，使患者及家庭产生严重的思想压力和经济压力，因而，需对术后患者病情的观察和护理高度重视，时刻关注患者的病情，最大程度上减少患者残疾发生率。
1 患者意识的观察护理要点高血压性脑出血患者在接受手术治疗后，医护人员应及时观察患者的思想意识变化，对患者术后的病情要充分掌握。
一般而言，观察患者术后是否存在意识障碍问题。
主要是通过格拉斯哥昏迷（GCS）评分进行判断。
在实际的临床护理中，医护人员可以通过和患者之间的对话，以及患者对疼痛的感应，对患者的思想意识障碍程度充分了解;与此同时，还可以仔细观察患者的膜反射及咳嗽状态，对患者的意识程度障碍充分掌握，特别对患者是否存在脑疝可以有效预判。
实质上，患者出现烦躁不安、疼痛、呕吐及血压突然升高都是脑疝发生重要提前表現。
通常情况下，高血压性脑出血患者在接受手术治疗后，绝大部分会发生不同程度的思想意识障碍，因此，医护人员必须对术后患者的思想意识状况有效观察，如果在观察中发现患者的意识存在问题，应在第一时间采取有效的护理措施给与适当的护理干预。
一般情况下，医护人员应该按照医生的要求，每隔半小时到两小时对患者的意识情况进行有效评估，结合（GCS）对患者评分，若发现患者确实存在严重的意识障碍问题，应立即告知医生并采取有效措施。
2 患者瞳孔观察护理要点高血压性脑出血患者在接受手术治疗后，医护人员应及时观察患者的瞳孔状态，通过观察患者的瞳孔，可以有效判断患者颅内是否存在再出血的问题。
实质上，人体曈昽的直径一般为2.0-5.0mm，处于眼球中央位置，若瞳孔的直径超过5mm，则属于瞳孔扩大问题;若瞳孔的直径超过6mm，则属于瞳孔散打问题;若瞳孔的直径小于2mm，则属于瞳孔缩小问题。
优质护理对高血压脑出血术后患者康复的效果
优质护理对高血压脑出血术后患者康复的效果高血压脑出血是指由于高血压引起的脑内出血现象，常常导致患者神经功能障碍和残疾。
术后康复对于高血压脑出血患者的恢复非常重要，优质护理能够显著改善康复效果。
优质护理能够提供全面的护理服务。
高血压脑出血术后患者需要接受包括生命体征监测、伤口护理、疼痛管理、卧床护理等在内的综合性护理服务。
通过提供细致入微的护理，能够有效缓解患者的不适感，提高其康复效果。
优质护理能够有效管理并预防并发症。
高血压脑出血术后患者存在着很多潜在的并发症风险，如肺部感染、深静脉血栓形成等。
通过正确并及时地使用抗生素、抗凝剂等药物，合理地安排患者的活动和营养，可以有效地降低并发症的发生率，提升患者的康复效果。
优质护理还注重心理疏导和康复指导。
高血压脑出血术后患者常常伴有焦虑、抑郁和情绪不稳定等心理问题，这些问题会对康复效果产生很大的影响。
通过给予患者正确的康复指导，帮助他们树立积极乐观的态度，以及提供适当的心理疏导和支持，能够提高患者的康复效果，并有助于患者重建自信。
优质护理还非常注重患者日常生活的护理。
对于高血压脑出血术后患者，日常生活护理的质量也直接影响患者的康复效果。
通过提供定期的身体活动训练，教授患者正确的卧床护理，帮助患者改善饮食和睡眠质量等，可以提高患者的体能和康复效果。
优质护理对高血压脑出血术后患者康复的效果非常显著。
通过提供综合性的护理服务，管理并预防并发症，进行心理疏导和康复指导，并关注患者的日常生活护理，能够提高患者的康复效果，帮助他们重返正常生活。
在高血压脑出血术后患者的康复过程中，优质护理是至关重要的。
脑出血术后护理查房
01
观察生命体征：如血压、心率、呼吸等，及时发现异常情况
02
观察意识状态：注意患者的意识变化，判断病情是否恶化
03
观察肢体活动：观察患者的肢体活动情况，判断是否有偏瘫、失语等症状
04
观察引流管：观察引流管是否通畅，有无渗漏、堵塞等情况
05
观察皮肤状况：观察皮肤颜色、温度、湿度等，及时发现压疮等并发症
06
2
临床表现
脑出血的典型症状
头痛：突发性、持续性、难以忍受的头痛
01
呕吐：喷射性呕吐，可能伴有恶心、头晕等症状
02
肢体无力：一侧肢体突然出现无力或瘫痪，无法正常活动
03
语言障碍：说话含糊不清，理解力下降，甚至失语
04
意识障碍：嗜睡、昏迷，严重者可能出现脑疝
05
视觉障碍：视野缺损或视力下降，甚至失明
04
脑出血术后的饮食护理
饮食清淡：避免油腻、辛辣、刺激性食物，以减轻胃肠道负担
01
营养均衡：保证蛋白质、维生素、矿物质等营养素的摄入，以促进康复
02
水分补充：适当补充水分，以维持正常体温和电解质平衡
03
吞咽困难：对于吞咽困难的患者，可采用鼻饲管或胃造瘘术进行营养支持
04
6
常见护理技巧
脑出血术后的观察技巧
肺部感染：脑出血后，患者长期卧床，导致肺部感染
3
辅助检查和处理要点
脑出血的辅助检查方法
头颅CT扫描：了解脑出血的部位、大小和范围
01
脑血管造影：检查脑血管病变，了解出血原因
02
脑电图检查：了解脑功能状态，判断预后
03
血液检查：检查血常规、凝血功能等，了解出血原因和病情变化
脑出血手术后病人的护理,注意事项有哪些
脑出血手术后病人的护理，注意事项有哪些脑出血是比较严重且常见的一种脑血管类疾病，大部分人群对脑出血十分恐惧，这是因为它会诱发语言及肢体障碍，并伴有视力模糊等相关症状，若无法及时治疗，就极易遗留下瘫痪后遗症，甚至导致死亡。
对脑出血而言，唯有科学且及时地治疗与得当的护理，才可以显著提高治愈率，那么此类病人的护理还有哪些注意事项，如下所示。
脑出血的病因脑出血的常见病因是高血压合并小动脉硬化，微动脉瘤、微血管瘤，还有脑血管及脑膜动静脉畸形、真菌性动脉炎、烟雾病、血管炎、动脉解剖变异、脑卒中等等。
除此之外，血液因素则包括抗凝、抗血小板或是溶栓治疗和嗜血杆菌感染、白血病、血栓性血小板的减少症和颅内肿瘤、酒精中毒和交感神经兴奋类的药物等。
使用的力气过猛、气候发生变化、不良的生活嗜好，如酗酒、吸烟、体重过重、食盐过多，以及情绪激动、血压波动、过度劳累等，都会诱发脑出血。
脑出血的临床表现50～70岁是高血压性脑出血多发的年龄段，并以男性为主，春冬是这一疾病的多发季节，一般是在活动及情绪激动的时候发病，对于脑出血患者来说，在该疾病发生之前一般无任何预兆，大多数患者伴有头痛，而且非常剧烈，常见的症状还有呕吐等。
出血之后血压会明显升高，临床症状一般是在数分钟到数小时内达到最高峰，临床症状及体征由于出血部位和出血量的不同而存在差异，基底核、丘脑及内囊出血，都会引发轻微的偏瘫，而这也是一种较为常见的早期症状；重症患者会迅速昏迷或是陷入到意识模糊。
具体而言，具有以下几类临床表现。
1.运动和语言障碍。
运动障碍多是以偏瘫为主；语言障碍则主要表现为言语含糊不清或是失语等。
2.呕吐。
约有一半的患者会出现呕吐，可能与脑出血时颅内压增高、眩晕发作及脑膜受到血液的刺激，有着直接的联系。
3.意识障碍。
主要的表现是昏迷、嗜睡，其程度与脑出血部位、出血量及速度有一定的关系。
在脑部较深部位短时间内大出血，多伴有意识障碍。
4.眼部症状。
瞳孔不一样大小，常常是发生在颅内压增高而引发的脑疝患者当中，同时伴有偏盲及眼球活动出现障碍等。
术后高血压护理措施
一、概述术后高血压是指患者在手术后出现的血压升高现象，是术后常见的并发症之一。
术后高血压可能导致心脏负担加重、脑出血、肾脏损伤等严重后果。
因此，对术后高血压患者进行有效的护理措施至关重要。
二、护理措施1.密切监测血压术后高血压患者需严密监测血压，每15-30分钟测量一次，待血压稳定后可逐渐延长测量时间。
观察血压变化趋势，如血压持续升高或波动较大，应及时通知医生。
2.调整体位术后高血压患者应保持平卧位，头部抬高15-30度，有助于降低颅内压，减轻心脏负担。
避免剧烈变换体位，防止血压波动。
3.控制疼痛术后疼痛可导致血压升高，因此应合理使用镇痛药物，如芬太尼、吗啡等。
同时，保持病房环境安静、舒适，有助于减轻疼痛。
4.合理饮食术后高血压患者应遵循低盐、低脂、高纤维的饮食原则。
限制钠盐摄入，每日食盐量不超过5克。
多吃新鲜蔬菜、水果、全谷物，适量摄入优质蛋白质。
5.心理护理术后高血压患者可能因焦虑、恐惧等心理因素导致血压升高。
护理人员应关心、体贴患者，耐心倾听患者诉求，帮助患者树立战胜疾病的信心。
6.药物治疗根据医嘱，合理使用降压药物。
如硝苯地平、洛汀新等。
患者需按时、按量服药，不得擅自增减药物剂量或停药。
7.并发症预防（1）脑出血：观察患者神志、瞳孔、肢体活动等情况，如有异常，及时通知医生。
（2）心脏负担加重：监测患者心率、心律、心电图等，如有异常，及时通知医生。
（3）肾脏损伤：监测患者尿量、肾功能，如有异常，及时通知医生。
8.健康教育（1）指导患者掌握血压监测方法，学会自我管理。
（2）告知患者高血压的诱因、危害及预防措施。
（3）指导患者正确用药，了解药物不良反应。
（4）鼓励患者参与体育锻炼，增强体质。
三、总结术后高血压护理措施包括密切监测血压、调整体位、控制疼痛、合理饮食、心理护理、药物治疗、并发症预防及健康教育。
护理人员应全面掌握这些护理措施，为患者提供优质护理，降低术后高血压的发生率和严重程度。
高血压脑出血术后患者的护理
高血 压脑 出血 术后 患者 的护理
杨 文静
（ 中信机电制造公 司总医院 ， 山西 运城 ０ ３ ０ ） ４ ８ １
【 摘要 】 目的
探讨采取预 见性和有 效的防治措施 对脑
２ 严 密观察生 命体 征 ． ３
术 后 ２ ４ｈ内严 密 观察病 情变
出血 患者 康 复 护 理 的价 值 。方 法 回顾 性 分 析 对 我 科 ２０ 年 ０４ １月一 ２ ０ 年 １月 ２ 例 高血 压脑 出血 患 者 的护 理 情 况 。判 断 Ｏ６ ２
护 师 。 Ｅ ｍａｌ ４ ｙ ｃ ＠ｓ ａｃ ｍ — ｉ５ １ ｙ ｗｋ ｉ ．ｏ ． ￣ ｎ
尽 自己 的努 力 多 进 食 、 好 食 。 进
３ 小 结
理状态 ， 以达到心理和药物治疗的最佳结合 。
参考 文献 ［］ 吕式 媛 ． 理 学 基 础 ［ ． 京 ： 明 日报 出 版社 ，９ ０ ６ ． １ 护 Ｍ］ 北 光 １９ ：３
（ 稿 日期 ：０ ９ １ — ５ 收 ２０ — ２ １ ）
监测血压变化及其 伴发症状 ， 以此为依 据 ， 并 应用脱水剂和抗
高血压药 ， 血压控制在一定范围内 ， 将 防止 血 压 突 然 升 高 ， 引起
加 强脑 出血术后 患者的护理 ， 以提 高患者的生存率和生活质 可
量。
【 关键 词 】高血压
脑 出血
护理
防治措施
再次 出血。监测血压 ， 不能降得过快 、 过低 ， 特别是行静脉降压 高血压脑出血是 高血压患者最 常见 的并发症 ， 其发病率在
者体内水分 、 白质等大量消耗丢失 ， 蛋 如不设法及时给予补充 ，
势必影响治疗效果。因此 ， 发作期问患者应以营养丰富 、 高维生 素 的流质或半流质饮食 为主 ， 忌食易 过敏 的食物 ， 如鱼 、 、 虾 蛋 等， 根据 患者 的饮食 习惯 ， 置水 分含量 较多 的高热量 、 配 高蛋 白、 高维生素易消化的食谱 ， 特别加强新 鲜水果 、 蔬菜 的摄人 。 同时向患者解释合理饮食对增强抗病能力的重要性 ， 鼓励患者
高血压性脑出血患者术后护理
我国的脑出血患者每年为 ５ ０— ８ ０ ／ １ ０万 。内科保 守治疗 病
死率达 ５ ０ ％ 一７ ０ ％， 外科 开颅手术 治疗 病死率 ２ ５ ％一 ３ ０ ％＿ ２ 』 ，
动作要轻柔， 避免幅度过大。②控制患者头部移动 ， 将无菌巾垫
于头下 ， 在头 的上部覆 盖无菌 巾， 随时保持 引流管周 围 的干燥 、 清洁 ， 以减少污染 的发生 。为患者 翻身及进行护理 时 ， 动作 要轻 柔， 远 离引流 管 ， 同时要 固定 昏迷者 的健侧肢 体 ， 以防将 引流管
瘫， 可能引流不畅或继发性出血 。
１ ． ３ ． ２ ． ２ 严 密观察 患者 的血 压变化
高血 压脑 出血 后有效 控
１ 次／ １ — ２ ｈ ， 按摩受 压部位 ， 褥褥保 持平 整 、 清 洁、 干燥 、 无渣屑 ，
预 防 压疮 发生 。 ２ 结 果
制血压是 防止再 出血 的关键之一 … 。早期可采用 硝酸甘油 或硝
治［ Ｊ ］ 中国现代神经疾病杂志 ， ２ ０ ０ ４ ， ４ （ ５ ） ： ３ ２— ３ ３ ． ［ ３ ］王 秀葵． 微 创血 肿 粉碎 穿 刺术 治 疗高 血 压脑 出血 的护 理
下部 、 脑干功能 ， 造成植物神经 功能紊乱 、 肢体瘫痪等 ， 致活动 减 少． 加上 脑组织水 肿高 峰期 ， 患者意识 障碍或 意识 障碍 加深 ， 很 容 易引起 呼吸道分 泌物痰 液梗 阻。给患者 翻身和 叩背 ， 鼓励 清
不 明显 ， 当 １次 出血量 过多 或长期 出血 时 ， 可 观察到 明显 的变 化， 但应 注意 区别 光线较 暗、 躁动 及使用 药物时 的变化情况 ． 前 两种情况下往往有敏感 的光反射 ， 且瞳孔变 大 ， 而后 一种情况 光 反射不敏感 ， 瞳孔 变小 。随时 观察 患者 的肢 体 功能 ， 如 出现偏
浅析高血压脑出血术后患者护理研究进展
浅析高血压脑出血术后患者护理研究进展摘要：随着人们饮食习惯、生活方式的改变和生活水平的提高，使得高血压脑出血的发病率明显增高。
手术是临床治疗高血压脑出血的主要手段，为降低致残率和致死率，在高血压脑出血患者术后康复中，为其提供系统、全面的护理干预尤为重要。
因此本文主要论述高血压脑出血术后患者的护理研究进展。
关键词：高血压脑出血；术后护理；研究进展高血压脑出血属于一种脑实质内出血，主要见于脑动脉硬化和高血压患者[1]。
在急性脑血管疾病中，高血压脑出血属于一种最为严重的疾病类型，其起病急骤，具有较高的致残率和致死率[2]。
部分高血压脑出血患者主要通过外科手术治疗，而系统、规范的术后护理对于患者术后恢复具有十分重要的影响意义。
因此，本文主要对高血压脑出血术后患者的护理研究进展进行综述。
1病情观察1.1观察患者的生命体征高血压脑出血患者术后，主要对其体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征进行定期监测，其中最为重要的监测内容是血压监测，通过监测，若患者的血压突然升高，则需要综合分析患者的其他指标，明确患者血压升高的原因，并确定其是否会出现再次出血症状[3]。
在患者血压升高的过程中，如果其呼吸逐渐变缓变浅，且脉搏缓慢且洪大时，需要考虑患者是否出现颅内血肿，并对患者进行准确、迅速的治疗。
1.2监测患者的神经系统对于高血压脑出血术后患者来说，瞳孔的改变是其最重要、最基本的神经系统体征[4]。
术后特别是术后24小时内需要定时连续性的观察患者瞳孔的光反射情况、对称性、大小及形状等，有利于防止患者的颅内压增高。
研究显示，若脑出血患者的两侧瞳孔散大时间均超过1.5小时，则患者具有较大的死亡率。
同时还需要与患者的意识变幻有效结合，诊断患者是否会再次发生脑疝或出现出血情况。
2人工气道管理2.1感染管理术后主要对高血压脑出血患者实施人工气道，相比于正常人体内的呼吸道，人工气道内没有非特异性免疫力和过滤各种病原体的能力，因此较易遭受人工气道污染的影响，出现下呼吸道感染、呼吸机相关性肺炎等并发症。
脑出血术后护理查房
上，避免颈部扭曲。
12
34
✓ 翻身过程中，应保持患
✓ 翻身后，应检查患者的
者的身体稳定，避免滑
皮肤状况，避免压疮发
落或碰撞。
生。
喂食技巧
喂食前先检查口腔，确保无 食物残留
使用小勺喂食，每次少量， 避免呛咳
喂食速度要慢，让患者有足 够的时间咀嚼和吞咽
喂食过程中注意观察患者的反 应，如有不适立即停止喂食
脑出血的诊断
症状：头痛、呕 吐、肢体无力、 语言障碍等
体征：血压升高、 心率加快、呼吸 急促等
影像学检查： CT、MRI等
实验室检查： 血常规、生化 检查等
诊断标准：根据 症状、体征、影 像学检查和实验 室检查综合判断
3
辅助检查和处理 要点
辅助检查方法
脑血管造影：了解 脑血管病变情况，
判断出血原因
康复训练技巧
1
早期康复：在病情稳定后尽早开始康复训练，促进功能恢复
2
运动疗法：进行适当的运动，如关节活动、肌肉力量训练等，提高运动功能
3
语言训练：针对语言障碍进行训练，提高语言表达能力
4
认知训练：进行认知功能训练，提高认知能力和日常生活能力
5
心理支持：提供心理支持，帮助患者适应疾病和康复过程
6
家庭参与：鼓励家庭成员参与康复训练，提高康复效果
03
加强沟通：加强与患者的沟通，了解患者的 04
培养兴趣爱好：鼓励患者培养兴趣爱好，转
心理需求，提供相应的心理疏导。
移注意力，减轻心理压力。
康复护理
定期进行康复评 估，制定个性化 的康复计划
指导患者进行正 确的康复训练， 包括肢体功能训 练、语言训练等
高血压脑出血微创术后的护理及健康指导
湖 南 中医 杂 志 ，００，６ ３ ９ —１ ２ １ ２ （）；０９ ．
的具体措施概括为“ 五勤’ 勤 翻身是其 中之一。勤翻身变 ， ［ ，
换 体 位 可 以预 防压 疮 ， 每 ２ｈ翻身 １ 并 按 摩 骨 突 受 压 处 ， 应 次 夜 间 可 适 当延 长 更 换 体 位 时 间 。更 换 体 位 时 ， ３ ４人 协 由 ～
急 性 脑 血 管 疾 病 的病 死 率 占各 疾 病 死 因 的 首 位 ， 出血 脑 病 死 率 尤 其 高 ［ 。脑 出血 传 统 的 治 疗 方 法 是 保 守 治 疗 ， 疗 １ ］ 但 效不佳 ， 几年采 用神 经外科 微创手 术治 疗收 到满意效 果 。 近
外 科 学 杂 志 ，０ ９ １ （ ） ｌ２ ２ ０ ，５４ ；１．
量 ， 于 痰 液 排 出 ， 止 肺 部 感 染 。鼓 励 患 者 在 床 上 进 行 膝 利 防 和踝 关节 屈伸 活 动 、 下 肢 直 腿 抬 高 训 练 、 上 肢 和 手 指 活 双 双
动， 以防 深 静 脉 血 栓 形 成 。活 动 时 注 意 保 持 头 颈 部 及 躯 干 在
３ 小 结
不 自行终止牵 引。以上 内容应列入床头交接班 ， 班班交 接。
２ ４ 预 防压 疮 的 体位 护理 ． 颈 椎 骨 折 患 者 颅 骨 牵 引 时 间大 约 ６周 ， 卧床 时 间 较 长 ， 防 压 疮 是 护 理 的重 点 。预 防 压 疮 预
综 上所 述 ， 椎 骨 折 患 者 的 体 位 要 求 是 ： 椎 屈 曲 型 骨 颈 颈 折 ， 持 颈 部 过 伸 ； 展 型 骨 折 ， 持 颈 部 中立 位 。颈 椎 骨 折 保 伸 保 颅 骨 牵 引患 者 体 位 护 理 的 原 则 是 ： 持 牵 引 绳 、 颈 部 及 躯 保 头 干 在 同一 直 线 上 ， 禁 躯 干扭 曲 旋 转 。及 时 的 心 理 疏 导 是 颈 严 椎 骨 折 患 者 进 行 颅 骨 牵 引 的前 提 ， 持 有 效 的 牵 引 及 舒 适 体 维 位 是 颈 椎 骨 折 颅 骨 牵 引 的有 力 保 证 。 由 此 可 见 ， 握 颈 椎 骨 掌 折 颅 骨 牵 引 规 范 化 体 位 护 理 可 以提 高 护 士 专 科 业 务 水 平 ， 融 洽 护患 关 系 ， 强 护 士 的 责 任 心 ， 保 证 颈 椎 骨 折 颅 骨 牵 引 增 是 患 者维 持有 效 牵 引 的关 键 所 在 。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
高血压脑出血患者术后护理
摘要：目的：探讨高血压脑出血患者术后的护理干预效果。
方法：将我科51例
高血压脑出血手术患者作为研究对象，对患者术后护理资料进行分析。
结果：51
例患者临床治愈47例，病情恶化2例，死亡2例。
结论：高血压脑出血术后护
理对降低并发症的发生及促进患者康复起到重要作用。
关键词：高血压；脑出血；术后护理
高血压脑出血是指高血压和脑动脉硬化病人自发出现的脑实质内出血[1]。
是
急性脑血管病中最严重的一种，它起病急、致残率、死亡率极高。
其中一部分需
行外科手术治疗，而规范化的术后护理对促进患者康复，降低致死率及致残率起
到重要作用。
1.资料
一般资料：本组51例，男38例，女13例，年龄39-80岁，平均年龄60.5
岁。
均符合高血压脑出血诊断，其中开颅血肿清除术38例，去骨瓣减压并血肿
清除术9例，脑内血肿立体定向引流术4例。
2.护理方法
⑴严密观察意识、瞳孔、生命体征、肌力及GCS评分变化。
⑵保持呼吸道通畅、皮肤护理、记录出入量。
⑶加强环境管理，每日保证病房开窗通风1h，紫外线照射1h，减少探视，病房禁止鲜花入内。
⑷体位：抬高床头15°-30°，以促进颅内静脉回流,降低颅内压[2]，同时有利
于痰液的引流。
⑸每2h给患者翻身、拍背1次，对清醒患者指导并鼓励其咳痰，对咳痰无力及昏迷患者要及时吸痰。
⑹加强口腔护理：0.01 ml口咽分泌物中有1×106~1×108个细菌，保持口腔的
清洁，防止口腔内细菌下移到呼吸道，是预防术后肺部感染的有效措施之一，制
订严密的护理计划，按操作程序做好口腔护理[3]。
每日予以口腔护理2次，并选
用适宜涑口液。
⑺气道湿化：对气管切开患者持续气道泵入生理盐水，泵入速度5～7ml/h；
未行气管切开患者则选用氧气雾化吸入每日2次。
雾化药物为：15ml生理盐水加入庆大霉素8万u，a-糜蛋白酶4000u，地塞米松5mg。
⑻对安置引流管患者，要保证引流管固定良好，引流通畅，同时向患者及家
属进行反复宣教，避免引流管意外拔出。
⑼床头配备免洗消毒液，护理人员严格执行手卫生制度，加强无菌技术操作。
⑽留置尿管患者每日用碘伏常规行尿道口护理两次，预防尿路感染。
⑾严密观察有无消化道出血，遵医嘱进行预防性用药。
⑿每日行踝泵运动多次，预防下肢深静脉血栓。
⒀偏瘫肢体活动障碍者，应加强肢体功能锻炼。
瘫痪肢体应保持功能位，防
止足下垂；按摩、理疗患肢，针灸疗法，2次/天；瘫痪肢体各关节被动屈伸运动，每日3—4次，每次半小时，以患者不劳累为宜。
⒁保持大小便通畅。
不用力大小便；习惯性便秘病人，用轻泻剂或低压灌肠。
⒂在治疗中做好患者心理护理，要鼓励病人建立战胜疾病的信心，调动病人
的积极性，积极配合治疗。
⒃失语者进行发音指导：从发单音开始逐渐过度到教病人说日常用语，以训
练运动语言功能；用听收音机、广播的形式，让病人听过去熟悉的歌曲、喜爱的
节目，以训练病人的听觉语言功能；从教病人认读自己的姓名、简单的文字符号开始，训练病人的视觉语言功能。
3..结论
高血压脑出血病人术后患者，术后常常发生肺部感染等并发症，也是导致患者死亡的重要原因,本组资料显示，进行规范化术后护理后，对降低术后并发症，从而降低致死率及致残率起到极其重要作用。
参考文献
[1]王忠诚.神经外科学.武汉：湖北科学出版社，2004,687-689.
[2]刘艳.赵海艳.28例高血压性脑出血术后死亡原因与护理体会[J] ，中国医药导报, 2006, 3 (35) : 115 - 116.
[3]张莉红.神经外科患者肺部感染的相关因素分析与护理效果比较[J].临床护
理,2010,48(29):69-70.。