内分泌与代谢性疾病病人的护理试题及答案(四)

内分泌与代谢性疾病病人的护理试题及答案
(总分：37.00，做题时间：90分钟)
一、A3/A4型题(总题数：4，分数：5.00)
某老年糖尿病患者，口服降糖药控制血糖不满意，改用皮下注射胰岛素。

（分数：1.50）
(1).关于胰岛素治疗，下列不妥的是（分数：0.50）
A.胰岛素剂量需严格个体化
B.从小剂量开始，逐渐增量
C.老年人胰岛素治疗时血糖控制标准可适当放宽
D.优先选用一种中长效制剂√
E.血糖控制不稳时，可每3～4天调整一次剂量
解析：
(2).下列哪一部位不可注射胰岛素（分数：0.50）
A.上臂外侧
B.大腿前及外侧
C.脐周及膀胱区√
D.臀部和腰部
E.腹部两侧
解析：
(3).使用胰岛素治疗中应告知患者警惕（分数：0.50）
A.低血糖反应√
B.酮症发生
C.胃肠道反应
D.过敏反应
E.肾功能损害
解析：
患者，男性，57岁，身高182cm，体重86kg，平时身体健康。

健康体检时发现血糖7.1 mmol/L，OGTT显示2小时血糖9.2mmol/L。

（分数：1.00）
(1).下列哪项处理是错误的（分数：0.50）
A.控制饮食，可加用二甲双胍
B.控制饮食，增加运动
C.控制饮食，加用α-糖苷酶抑制剂
D.控制体重，将体重控制理想水平
E.控制饮食，可服美吡达√
解析：
(2).在口服磺脲类降糖药物时，护士告诉病人应（分数：0.50）
A.饭前0.5小时服√
B.饭前1小时服
C.饭后服
D.进餐时服
E.服药时多喝水
解析：
患者，女性，46岁，已婚，生育一子，健康，患甲亢3年，合并心房纤颤，经抗甲状腺药物治疗效果不理想。

（分数：1.00）
(1).进一步治疗应采取何种方法为宜（分数：0.50）
A.甲状腺次全切除术
B.洋地黄制剂
C.普萘洛尔
D.放谢性131Ⅰ治疗√
E.碘剂
解析：
(2).上述方法治疗最常见的并发症是（分数：0.50）
A.甲状腺癌
B.白血病
C.甲状腺功能减退症√
D.甲亢危象
E.白细胞减少症
解析：
患者，女性，48岁，患1型糖尿病30年，因感冒、体温达39℃、食欲减退、恶心呕吐及腹痛而入院。

（分数：1.50）
(1).此时抢救的最关键措施不包括（分数：0.50）
A.小剂量持续静脉滴注胰岛素
B.补液
C.留取24小时尿，监测微量白蛋白水平√
D.纠正电解质及酸碱平衡失调
E.积极控制感染
解析：
(2).经积极救治，患者清醒。

血糖逐渐下降，尿量逐渐增加。

此时应尤其注意监测（分数：0.50）
A.血钠水平
B.血钾水平√
C.血氯水平
D.血pH值
E.血氧分压
解析：
(3).该患者病情逐渐平稳，改为皮下胰岛素注射治疗。

患者主诉近半年来，经常感到双足趾针扎样刺痛，足部有穿着袜子的异常感觉。

根据病人的病史，应考虑患者出现了何种并发症（分数：0.50）
A.下肢动脉粥样硬化
B.糖尿病肾病
C.自主神经功能紊乱
D.低血糖
E.周围神经病变√
解析：
二、B型题(总题数：5，分数：7.00)
•A．呼吸深而大，带烂苹果味
•B．向心性肥胖、痤疮、高血压等
•C．足部疼痛、皮肤溃疡和肢端坏疽
•D．甲状腺肿大、震颤、有杂音
•E．饥饿感，心慌手颤
（分数：1.50）
(1).库欣综合征患者的主要表现是（分数：0.50）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
(2).酮症酸中毒患者的特点是（分数：0.50）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
(3).甲状腺功能亢进症患者的特征性体征是（分数：0.50）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
•A．怕热，多汗，低热，体重锐减
•B．肌细胞内磷酸肌酸蛋白质及ATP合成少
•C．睡眠时心率仍快
•D．期前收缩及房颤
•E．甲状腺素
（分数：1.00）
(1).甲状腺功能亢进病人新陈代谢旺盛表现（分数：0.50）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
(2).甲状腺功能亢进重症有（分数：0.50）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
•A．胰岛素绝对不足
•B．突然大量甲状腺素释放人血
•C．呼气有烂苹果味
•D．甲状腺肿大，震颤，有杂音
•E．饥饿感，心慌手颤
（分数：1.50）
(1).甲状腺危象原因为（分数：0.50）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
(2).糖尿病酮症酸中毒时病人（分数：0.50）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
(3).Graves病患者典型的体征为（分数：0.50）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
•A．低血糖反应
•B．酮症酸中毒
•C．2型糖尿病
•D．妊娠后期糖尿病
•E．胰岛素引起的过敏反应
（分数：1.50）
(1).胰岛素注射过量（分数：0.50）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
(2).胰岛素剂量不足或中断（分数：0.50）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
(3).可不需要胰岛素治疗的是（分数：0.50）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
•A．尿糖定量测定
•B．胰岛细胞抗体测定
•C．糖化血红蛋白测定
•D．服葡萄糖耐量试验
•E．葡萄糖胰岛素释放试验
（分数：1.50）
(1).对诊断1型糖尿病最有价值的是（分数：0.50）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
(2).对可疑糖尿病最有确诊意义的是（分数：0.50）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
(3).有助于判断糖尿病控制程度的是（分数：0.50）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
三、X型题(总题数：25，分数：25.00)
1.皮下注射胰岛素的部位应经常更换，其目的是为了
（分数：1.00）
A.防止注射部位组织硬化√
B.防止注射部位脂肪萎缩√
C.防止胰岛素吸收不良√
D.防止胰岛素过敏反应
E.防止局部血管闭塞
解析：
2.下列关于甲亢危象病人的救治，正确的有
（分数：1.00）
A.应将病人放在温度较高的环境中，防止病人受惊
B.高热病人可给予阿司匹林降温
C.口服或胃管灌入丙硫氧嘧啶√
D.短期给予卢格碘液√
E.让病人饮大量热水
解析：
3.甲亢患者心血管系统的临床表现可有
（分数：1.00）
A.窦性心动过速√
B.脉压增大√
C.心脏扩大√
D.心房纤颤√
E.心衰√
解析：
4.糖尿病患者进行适当运动的目的是
（分数：1.00）
A.有利于减轻体重√
B.改善脂肪代谢紊乱√
C.降低血糖√
D.诱发低血糖反应
E.提高胰岛素敏感性√
解析：
5.甲状腺危象病人的护理措施可包括
（分数：1.00）
A.吸氧√
B.大量饮水√
C.高热时给予药物降温
D.高热时物理降温或人工冬眠√
E.遵医嘱给予丙基硫氧嘧啶等药物√
解析：
6.甲亢病人伴有明显突眼者，其护理措施包括
（分数：1.00）
A.睡眠时取低枕卧位
B.嘱病人白天戴眼镜√
C.睡眠时眼睑不能闭合者覆盖无菌纱布或眼罩√
D.低盐饮食，适当限制水的摄入量√
E.做眼球运动时严防向上凝视√
解析：
7.甲状腺功能亢进病人神经系统症状有
（分数：1.00）
A.多言好动√
B.失眠，紧张√
C.焦虑，易怒√
D.幻觉√
E.有精神分裂症√
解析：
8.糖尿病酮症酸中毒的临床表现有
（分数：1.00）
A.呼吸减慢
B.呼气有氨味
C.皮肤干燥√
D.恶心呕吐√
E.极度口渴√
解析：
9.下列关于胰岛素治疗糖尿病的描述正确的有
（分数：1.00）
A.1型糖尿病必须给予外源性胰岛素注射治疗√
B.低血糖反应是胰岛素治疗最常见的不良反应√
C.混合注射胰岛素时应先抽吸中长效胰岛素
D.胰岛素应放在冰箱冷冻室内保存
E.长效胰岛素注射时间与进餐关系可不严格√解析：
10.注射胰岛素时要注意
（分数：1.00）
A.作用类别√
B.注射途径√
C.作用时间√
D.给药时间√
E.给药次数√
解析：
11.引起异位促肾上腺皮质激素综合征的疾病是
（分数：1.00）
A.肺癌√
B.胸腺癌√
C.胰腺癌√
D.甲状腺癌√
E.嗜铬细胞瘤√
解析：
12.糖尿病酮症酸中毒的主要化验依据是
（分数：1.00）
A.血胆固醇过多
B.尿糖、尿酮体强阳性√
C.血三酰甘油过多
D.血糖达16.7～33.3mmol/L √
E.血酮3.0mmol/L √
解析：
13.皮质醇增多症病人用药后常见毒副作用是
（分数：1.00）
A.满月脸√
B.水肿√
C.头痛√
D.尿频√
E.头晕
解析：
14.皮质醇增多症病人体液过多的护理措施是
（分数：1.00）
A.测量体重变化√
B.记录体液出入量√
C.监测电解质，评估病人水肿情况√
D.水肿严重时遵医嘱给予利尿剂√
E.摄入高钾、低钠饮食√
解析：
15.糖尿病代谢控制理想标准为
（分数：1.00）
c)＜6.5% √
A.糖化血红蛋白(GHbA
1
B.空腹4.4～6.1mmol/L，非空腹4.4～8.0mmol/L √
C.血压＜130/80mmHg √
D.体重指数：男性≥27，女性≥26
E.高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)＜0.9mmol/L
解析：
16.胰岛素治疗的不良反应包括
（分数：1.00）
A.低血糖反应√
B.过敏反应√
C.白细胞减少
D.注射部位皮下脂肪萎缩√
E.肝功能损害
解析：
17.库欣综合征临床表现
（分数：1.00）
A.脂肪代谢障碍√
B.糖、蛋白质代谢异常√
C.水盐代谢紊乱√
D.性功能障碍√
E.神经精神改变√
解析：
18.引起Grayes病发病的主要因素有
（分数：1.00）
A.自身免疫√
B.病毒感染
C.遗传因素√
D.过度劳累√
E.理化因素
解析：
19.关于口服降糖药的描述正确的有
（分数：1.00）
A.磺脲类药物可直接刺激胰岛B细胞释放胰岛素√
B.磺脲类药物对胰岛素水平较低或分泌延迟的轻度糖尿病有效√
C.糖适平适合于肾功能不全者或者老年人√
D.双胍类药物可直接刺激胰岛B细胞释放胰岛素
E.拜糖平主要用于降低餐后血糖√
解析：
20.糖尿病酮症酸中毒的处理原则是
（分数：1.00）
A.给予小剂量持续胰岛素√
B.大量补液√
C.见尿补钾√
D.酸则补碱
E.治疗并发症√
解析：
21.糖尿病预防感染应采取何措施
（分数：1.00）
A.有破损立即就医√
B.外阴清洁√
C.个人卫生√
D.长期服用抗生素
E.足部卫生√
解析：
22.预防皮质醇增多症并发症的护理措施有
（分数：1.00）
A.预防感染，密切观察体温变化√
B.观察进食量和糖尿病表现√
C.观察血压、心率、心律变化√
D.防止骨折，避免过度劳累√
E.谨防皮下出血，避免碰击/擦伤皮肤√解析：
23.目前认为发生甲状腺危象的原因可能是
（分数：1.00）
A.交感神经兴奋√
B.迷走神经兴奋
C.药物剂量不足
D.免疫反应低下
E.垂体-肾上腺皮质轴应激反应减弱√
解析：
24.糖尿病的饮食治疗要求
（分数：1.00）
A.不要随便吃甜食√
B.告知饮食治疗的重要性√
C.可根据不同热量交换份内容制定食谱√
D.蛋白质、碳水化合物、脂肪要有一定比例
E.可吃一些动物内脏
解析：
25.糖尿病患者运动治疗的原则是
（分数：1.00）
A.因人而异√
B.循序渐进√
C.相对定时、定量√
D.适可而止√
E.空腹最佳
解析：
内分泌与代谢性疾病病人的护理试题及答案
(总分：21.00，做题时间：90分钟)
一、X型题(总题数：21，分数：21.00)
1.纠正内分泌功能代谢紊乱可用
（分数：1.00）
A.药物治疗√
B.放射疗法√
C.手术治疗√
D.激素疗法√
E.对症支持治疗√
解析：
2.131I治疗甲状腺功能亢进对其禁忌症是
（分数：1.00）
A.20岁以下√
B.孕妇、乳妇√
C.活动性肺结核√
D.肝肾功能差√
E.有心衰、房颤者
解析：
3.关于皮质醇增多症病人的临床表现，下列正确的有
（分数：1.00）
A.向心性肥胖是脂肪重新分布的结果√
B.可有面部蝶形红斑
C.病人可表现为多血质面容√
D.躯干部可出现宽大紫纹√
E.由于水、钠潴留病人可出现高血压√
解析：
4.下列关于胰岛素治疗糖尿病的描述正确的有
（分数：1.00）
A.1型糖尿病必须给予外源性胰岛素注射治疗√
B.中长效胰岛素注射时间与进餐关系可不严格√
C.低血糖反应是胰岛素治疗最常见的不良反应√
D.混合注射胰岛素时应先抽吸中长效胰岛素
E.胰岛素应放在冰箱冷冻室内保存
解析：
5.对甲状腺功能亢进危象的治疗宜采用
（分数：1.00）
A.大剂量抗甲状腺药√
B.复方碘液√
C.β受体阻滞药√
D.糖皮质激素√
E.持续低流量吸氧√
解析：
6.抗甲状腺素药的不良反应有
（分数：1.00）
A.粒细胞减少√
B.药物性皮疹√
C.肝脏损害√
D.发热药疹√
E.肾脏损害
解析：
7.胰岛素治疗的适应症
（分数：1.00）
A.1型糖尿病√
B.并发全身感染者√
C.合并酮症酸中毒√
D.饮食治疗效果不佳者
E.需外科手术者√
解析：
8.对糖尿病患者正确的健康教育包括
（分数：1.00）
A.饮食控制√
B.多吃新鲜水果
C.学会自测尿糖√
D.学会胰岛素注射技术√
E.坚持运动√
解析：
9.皮质醇增多症的临床表现有
（分数：1.00）
A.向心性肥胖√
B.多血质√
C.皮肤紫纹√
D.性功能障碍√
E.情绪不稳定√
解析：
10.下列关于甲亢危象病人的救治，正确的有
（分数：1.00）
A.让病人饮大量热开水
B.短期给予卢格碘液√
C.口服或胃管灌入丙基硫氧嘧啶√
D.应将病人放在温度较高的环境中，防止病人受凉
E.高热病人可给予阿司匹林降温
解析：
11.饮食控制糖尿病的方法正确的是
（分数：1.00）
A.根据理想体重结合年龄、生理需求、劳动强度计算出每天所需的总热量√
B.三餐热量可按1/3、1/3、1/3分配√
C.不必与降糖药合用
D.一旦确定治疗不需任何调整
E.病人如有饥饿感可随时进食充饥
解析：
12.甲状腺功能亢进时由于甲状腺激素增多而产生
（分数：1.00）
A.精神及神经兴奋性增高√
B.心脏活动加强，外周血管扩张√
C.代谢亢进√
D.突眼及甲状腺肿大
E.白细胞计数偏低√
解析：
13.甲状腺功能亢进危象的主要临床表现有
（分数：1.00）
A.情绪激动、意识紊乱√
B.多数缓慢发生
C.可合并心衰、肺水肿√
D.呕吐、腹泻、脱水√
E.体温通常不高
解析：
14.甲状腺激素过多引起的表现是
（分数：1.00）
A.腱反射活跃√
B.皮肤湿冷
C.体重减轻√
D.心脏杂音√
E.肝功损害√
解析：
15.继发性糖尿病可继发于
（分数：1.00）
A.慢性胰腺炎√
B.长期用糖皮质激素√
C.肢端肥大症√
D.长期用利尿剂√
E.长期用避孕药√
解析：
16.酮体包括
（分数：1.00）
A.乙酰乙酸√
B.α-酮戊二酸
C.丙酮√
D.丙酮酸
E.β-羟丁酸√
解析：
17.甲状腺功能亢进的护理问题有
（分数：1.00）
A.营养失调低于机体需要量√
B.活动无耐力√
C.焦虑√
D.自我形象紊乱√
E.潜在并发症：甲状腺功能亢进危象√解析：
18.属于双胍类的降糖药是
（分数：1.00）
A.D860
B.优降糖
C.达美康
D.降糖灵√
E.美迪康√
解析：
19.糖尿病病人需用胰岛素剂量应依据
（分数：1.00）
A.体重√
B.年龄√
C.生理需求√
D.劳动强度√
E.进食多少
解析：
20.适用于放射性131I治疗的对象是
（分数：1.00）
A.年龄在20岁以下病情严重者
B.对抗甲状腺药物疗效不佳者√
C.抗甲状腺药物治疗后复发者√
D.甲状腺手术后复发者√
E.妊娠妇女不宜手术者
解析：
21.糖尿病酮症酸中毒的治疗包括
（分数：1.00）
A.小剂量持续静脉滴注速效胰岛素√
B.大量补液√
C.补钾持续至少1周时间√
D.补乳酸钠纠正酸中毒
E.积极抗感染√
解析：。