密闭式静脉输液技术 教学PPT课件
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密闭式静脉输液技术
静脉输液的原理
利用大气压与液体静压形成的输液系统内压高于人体 静脉压的原理将液体输入静脉内。
静脉输液有 哪些优点？
目的
1.维持水、电解质、酸碱平衡
2.维持血压及微循环 3.供给营养物质 4.抗感染、解毒、利尿等治疗
静脉输液概念:
利用大气压和重力 原理，将一定量的无菌 溶液、药物由静脉输入 人体的方法，是临床上 改善健康状况和挽救生
（(一)）
原因
因输入致热物质Байду номын сангаас引起
发
热发
反热
应反 应
症状
病人表现为发冷、寒战继而高热 轻者体温在38℃左右
重者体温可达40℃以上
伴有头痛、恶心、呕吐、脉速等症状
静脉输液法
（一）
(一)
应发 热 反发 热 反 应
护 （1） 减慢输液滴速或停止输液，通知医生 理 （2）遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗 措 （3）寒战时给予保暖，高热时物理降温 施 （4）保留剩余药液和输液器进行检测
输液前应认真检查
预 防
药液的质量、输液器具的包装
与灭菌日期，严格执行无菌技术操作
返回
静脉输液法
（一）
(二)
急 性发 肺热 水反 肿应
原 短时间内输入过多液体，输液速度过快 因 使循环血容量急剧增加
心脏负荷过重引起
病人突然出现气促、咳嗽、呼吸困难 症 出冷汗、咯粉红色泡沫样痰 状 严重时痰液自口鼻涌出
• 输液卡、输液架
实施步骤
实施步骤
实施步骤
实施步骤
实施步骤
实施步骤
实施步骤
调节滴速
根据年龄、病情、药物性质
成人：40-60滴/分 儿童：20-40滴/分 年老、弱、幼、心肺疾患---慢 脱水严重、心肺功能良好---快 一般溶液---稍快 高渗盐水、含钾药、升压药等—慢
滴速计算法
• 每分钟滴数=
静脉输液法
输液故障排除技术
(二)
茂 菲 氏 滴 管 内 液 面 过 高
静脉输液法
(三)
输液故障排除技术
茂
菲
氏
夹紧茂菲氏滴管下端的输液管，用手
滴
管
挤压滴管，使液体下流至滴管内，当液面
内
升至所需高度时，停止挤压，松开滴管下
液
面
端输液管即可。
过
低
静脉输液法
(三)
茂 菲 氏 滴 管 内 液 面 过 低
微粒的来源：
溶液水质及原材料 制剂生产过程污染 输液容器材料、玻璃、橡胶塞 输液器具及加药器具 添加药物 开放式输液的空气污染
微粒的种类：
玻璃屑 金属片 橡皮屑 淀粉 滑石粉尘 昆虫尸体 硅藻 纤维素及屑 结晶物质 霉菌及孢 粘土 等等
命的重要治疗手段。
溶液分类
晶体液 胶体液
其他
密闭式静脉输液法
常 用
开放式静脉输液法
输
液
法
周围静脉输液法
中心静脉输液法
周 围 静 脉 输 液 法
用物准备
• 输液器1套 • 注射盘1套，另加
加药用注射器及针 头、无菌纱布、止 血带、胶布、小垫 枕、瓶套、开瓶器、 必要时备小夹板及 绷带
• 液体及药物：按医 嘱准备
15滴/毫升×每小时输入量 60分钟
每分钟滴速×60分钟 每小时输入量=
15滴/毫升
注意事项
严格执行无菌操作及查对制度 注意保护和合理使用静脉（同IV），抢救时用大静脉、双通道 妥善固定防脱出 临时配制排顺序 加强巡视，勤观察
补液原则
先晶后胶、 先盐后糖 、 宁酸勿碱
补钾原则
•不宜过浓
不超过0.3%
病人胸部异常不适，呼吸困难，严重紫绀
症
状 心前区听诊可闻及响亮的、持续的“水泡 音”
静脉输液法
(四)
护 （1）立即安置病人取左侧头低足高位
空
理 （2）给予高流量氧气吸入，提高病人血氧浓度
气
措 （3）有条件者可通过中心静脉导管抽出空气
栓
施 （4）密切观察病情变化，做好病情动态记录
塞
输液前认真检查输液器的质量，排尽输液导 预 管内的空气；输液中及时更换输液瓶并及时 防 添加药液；输液完毕及时拔针；加压输液时
(发三)
理症 （2）患肢抬高并制动 措状 （3）超短波理疗，每日1次
静热 施 （4）合并感染，根据医嘱给予抗生素治疗
脉反
炎应
对刺激性强、浓度高的药物稀释后输入
预 静脉内置管时间不宜过长
防 严格执行无菌技术操作
有计划的更换穿刺部位
返回
静脉输液法
（(四一)）
空 气 栓 塞发 热 反 应
输液时导管内空气未排尽 原 液体输完未及时更换药液拔针 因 输液管连接不紧，加压输液无人守护
输液故障排除技术
静脉输液法
(四)
输液故障排除技术
茂
菲
氏
滴 管
若茂菲氏滴管内液面自行下降，应检
内
查上端输液管与茂菲氏滴管的衔接是否紧
液
面
密，有无漏气或裂隙，必要时更换输液管。
自
行
下
降
静脉输液法
输液反应与护理※
（一）发热反应 （二）急性肺水肿（循环负荷过重） （三）静脉炎 （四）空气栓塞
静脉输液法
输液时更要慎重
返回
静脉输液法
（一）
长期输入浓度较高，刺激性较强的药物
原 静脉内放置刺激性较强的输液导管时间过长 (三) 因 输液中未严格执行无菌技术操作等
静发
脉热
炎反 应
症
沿静脉走行出现条索状红线
状 局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛
有时伴有畏寒、发热等症状
静脉输液法
护 （1）局部用50%硫酸镁溶液热湿敷
•不宜过快
30-40滴/分
•不宜过多
成人：<5g/日 小儿：0.1-0.3g/kg体重
•不宜过早
见尿补钾
静脉输液法 输液故障排除技术
(一)
溶 液 不 滴
1.针头斜面紧贴血管壁---调整针头方向或适当变换肢体位置 2.针头滑出血管外 ---应更换针头，另选血管重新穿刺 3.针头阻塞 ----应更换针头，另选血管重新穿刺 4.压力过低 ----适当抬高输液瓶位置或降低肢体位置 5.静脉痉挛---- 在肢体穿刺部位上方实施热敷 6.输液管扭曲受压---排除扭曲、受压因素 ，保持输液管通畅
两肺听诊布满湿啰音
静脉输液法
（1）立即停止输液，通知医生
(二)
病人取端坐位，双腿下垂
急
护 （2）给予高流量氧气吸入
理
用20%～30%乙醇湿化氧气
性 措 （3）遵医嘱给予镇静剂，强心剂
肺施
利尿剂和扩血管药物
水
（4）必要时用止血带或血压计袖带轮流适
肿
当加压四肢
严格控制输液速度和输液量
预 防
对心肺功能不良、老年人、儿童
要有专人守护；输液过程中注意加强巡视。
静脉输液法
（四）空气栓塞
空气阻塞肺动脉入口
静脉输液法 （四）空气栓塞
病人左侧头低足高位 使气泡避开肺动脉入口
输液微粒
是指输入液体中含有的非代谢性颗粒 杂质，其直径一般为1~15μm，大的直 径可达50~300μm。
输液微粒污染
指在输液过程中，输液微粒 随液体进入人体，对人 体造 成严重危害的过程。
静脉输液的原理
利用大气压与液体静压形成的输液系统内压高于人体 静脉压的原理将液体输入静脉内。
静脉输液有 哪些优点？
目的
1.维持水、电解质、酸碱平衡
2.维持血压及微循环 3.供给营养物质 4.抗感染、解毒、利尿等治疗
静脉输液概念:
利用大气压和重力 原理，将一定量的无菌 溶液、药物由静脉输入 人体的方法，是临床上 改善健康状况和挽救生
（(一)）
原因
因输入致热物质Байду номын сангаас引起
发
热发
反热
应反 应
症状
病人表现为发冷、寒战继而高热 轻者体温在38℃左右
重者体温可达40℃以上
伴有头痛、恶心、呕吐、脉速等症状
静脉输液法
（一）
(一)
应发 热 反发 热 反 应
护 （1） 减慢输液滴速或停止输液，通知医生 理 （2）遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗 措 （3）寒战时给予保暖，高热时物理降温 施 （4）保留剩余药液和输液器进行检测
输液前应认真检查
预 防
药液的质量、输液器具的包装
与灭菌日期，严格执行无菌技术操作
返回
静脉输液法
（一）
(二)
急 性发 肺热 水反 肿应
原 短时间内输入过多液体，输液速度过快 因 使循环血容量急剧增加
心脏负荷过重引起
病人突然出现气促、咳嗽、呼吸困难 症 出冷汗、咯粉红色泡沫样痰 状 严重时痰液自口鼻涌出
• 输液卡、输液架
实施步骤
实施步骤
实施步骤
实施步骤
实施步骤
实施步骤
实施步骤
调节滴速
根据年龄、病情、药物性质
成人：40-60滴/分 儿童：20-40滴/分 年老、弱、幼、心肺疾患---慢 脱水严重、心肺功能良好---快 一般溶液---稍快 高渗盐水、含钾药、升压药等—慢
滴速计算法
• 每分钟滴数=
静脉输液法
输液故障排除技术
(二)
茂 菲 氏 滴 管 内 液 面 过 高
静脉输液法
(三)
输液故障排除技术
茂
菲
氏
夹紧茂菲氏滴管下端的输液管，用手
滴
管
挤压滴管，使液体下流至滴管内，当液面
内
升至所需高度时，停止挤压，松开滴管下
液
面
端输液管即可。
过
低
静脉输液法
(三)
茂 菲 氏 滴 管 内 液 面 过 低
微粒的来源：
溶液水质及原材料 制剂生产过程污染 输液容器材料、玻璃、橡胶塞 输液器具及加药器具 添加药物 开放式输液的空气污染
微粒的种类：
玻璃屑 金属片 橡皮屑 淀粉 滑石粉尘 昆虫尸体 硅藻 纤维素及屑 结晶物质 霉菌及孢 粘土 等等
命的重要治疗手段。
溶液分类
晶体液 胶体液
其他
密闭式静脉输液法
常 用
开放式静脉输液法
输
液
法
周围静脉输液法
中心静脉输液法
周 围 静 脉 输 液 法
用物准备
• 输液器1套 • 注射盘1套，另加
加药用注射器及针 头、无菌纱布、止 血带、胶布、小垫 枕、瓶套、开瓶器、 必要时备小夹板及 绷带
• 液体及药物：按医 嘱准备
15滴/毫升×每小时输入量 60分钟
每分钟滴速×60分钟 每小时输入量=
15滴/毫升
注意事项
严格执行无菌操作及查对制度 注意保护和合理使用静脉（同IV），抢救时用大静脉、双通道 妥善固定防脱出 临时配制排顺序 加强巡视，勤观察
补液原则
先晶后胶、 先盐后糖 、 宁酸勿碱
补钾原则
•不宜过浓
不超过0.3%
病人胸部异常不适，呼吸困难，严重紫绀
症
状 心前区听诊可闻及响亮的、持续的“水泡 音”
静脉输液法
(四)
护 （1）立即安置病人取左侧头低足高位
空
理 （2）给予高流量氧气吸入，提高病人血氧浓度
气
措 （3）有条件者可通过中心静脉导管抽出空气
栓
施 （4）密切观察病情变化，做好病情动态记录
塞
输液前认真检查输液器的质量，排尽输液导 预 管内的空气；输液中及时更换输液瓶并及时 防 添加药液；输液完毕及时拔针；加压输液时
(发三)
理症 （2）患肢抬高并制动 措状 （3）超短波理疗，每日1次
静热 施 （4）合并感染，根据医嘱给予抗生素治疗
脉反
炎应
对刺激性强、浓度高的药物稀释后输入
预 静脉内置管时间不宜过长
防 严格执行无菌技术操作
有计划的更换穿刺部位
返回
静脉输液法
（(四一)）
空 气 栓 塞发 热 反 应
输液时导管内空气未排尽 原 液体输完未及时更换药液拔针 因 输液管连接不紧，加压输液无人守护
输液故障排除技术
静脉输液法
(四)
输液故障排除技术
茂
菲
氏
滴 管
若茂菲氏滴管内液面自行下降，应检
内
查上端输液管与茂菲氏滴管的衔接是否紧
液
面
密，有无漏气或裂隙，必要时更换输液管。
自
行
下
降
静脉输液法
输液反应与护理※
（一）发热反应 （二）急性肺水肿（循环负荷过重） （三）静脉炎 （四）空气栓塞
静脉输液法
输液时更要慎重
返回
静脉输液法
（一）
长期输入浓度较高，刺激性较强的药物
原 静脉内放置刺激性较强的输液导管时间过长 (三) 因 输液中未严格执行无菌技术操作等
静发
脉热
炎反 应
症
沿静脉走行出现条索状红线
状 局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛
有时伴有畏寒、发热等症状
静脉输液法
护 （1）局部用50%硫酸镁溶液热湿敷
•不宜过快
30-40滴/分
•不宜过多
成人：<5g/日 小儿：0.1-0.3g/kg体重
•不宜过早
见尿补钾
静脉输液法 输液故障排除技术
(一)
溶 液 不 滴
1.针头斜面紧贴血管壁---调整针头方向或适当变换肢体位置 2.针头滑出血管外 ---应更换针头，另选血管重新穿刺 3.针头阻塞 ----应更换针头，另选血管重新穿刺 4.压力过低 ----适当抬高输液瓶位置或降低肢体位置 5.静脉痉挛---- 在肢体穿刺部位上方实施热敷 6.输液管扭曲受压---排除扭曲、受压因素 ，保持输液管通畅
两肺听诊布满湿啰音
静脉输液法
（1）立即停止输液，通知医生
(二)
病人取端坐位，双腿下垂
急
护 （2）给予高流量氧气吸入
理
用20%～30%乙醇湿化氧气
性 措 （3）遵医嘱给予镇静剂，强心剂
肺施
利尿剂和扩血管药物
水
（4）必要时用止血带或血压计袖带轮流适
肿
当加压四肢
严格控制输液速度和输液量
预 防
对心肺功能不良、老年人、儿童
要有专人守护；输液过程中注意加强巡视。
静脉输液法
（四）空气栓塞
空气阻塞肺动脉入口
静脉输液法 （四）空气栓塞
病人左侧头低足高位 使气泡避开肺动脉入口
输液微粒
是指输入液体中含有的非代谢性颗粒 杂质，其直径一般为1~15μm，大的直 径可达50~300μm。
输液微粒污染
指在输液过程中，输液微粒 随液体进入人体，对人 体造 成严重危害的过程。