诺如病毒防控 ppt课件

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临床表现-摘自《防控技术指南》
主要依据流行季节、地区、发病年龄等流行病学资 料、临床表现以及实验室常规检测结果进行诊断。在 一次腹泻流行中符合以下标准者，可初步诊断为诺如 病毒感染：
（1）潜伏期12～48h（中位数34小时）； （2）50%以上发生呕吐； （3）病程12～60h； （4）粪便、血常规检查无特殊发现； （5）排除常见细菌、寄生虫及其它病原感染。
诺如病毒防控
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与食物中毒难以早期区分
原因：发病的主要表现均为腹泻和/或呕吐
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传染特点-传染源
传染源：病人
途径：人传人、经 食物和经水传播
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1、人传人：
可通过粪口途径（包括摄入粪便或呕吐物产生的气溶胶）、或间接 接触被排泄物污染的环境而传播。
一起暴发中可能存在多种传播途径。例如，食物暴露引起的点源暴 发常会导致在一个机构或社区内出现续发的人与人之间传播。
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传染特点-传播途径
诺如病毒感染性强，以肠道传播为主，可通过污 染的水源、食物、物品、空气等传播，常在社区 、学校、餐馆、医院、托儿所、孤老院及军队等 处引起集体暴发。疾控专家称，病程为自限性， 一般2～3天即可恢复。
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84消毒液原液约50000毫克/升 配比成1000毫克/升约1：50稀释（用于擦拭消毒） 配比成5000毫克/升约1：10稀释（用于呕吐物覆盖）
含氯泡腾片一片为500毫克 配比成1000毫克/升为一公斤2片 配比成5000毫克/升为一公斤10片
2、食源性传播： 是通过食用被诺如病毒污染的食物进行传播，污染环节可出现在感
染诺如病毒的餐饮从业人员在备餐和供餐中污染食物，也可出现食 物在生产、运输和分发过程中被含有诺如病毒的人类排泄物或其它 物质（如水等）所污染。牡蛎等贝类海产品和生食的蔬果类是引起 暴发的常见食品。
3、经水传播： 可由桶装水、市政供水、井水等其他饮用水源被污染所致
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传播能力极强
1、食用诺如病毒污染的食物或饮用诺如病毒污染的饮料 ； 因为病毒很小，而且摄入不到100个病毒就能使人发 病。接触诺如病毒污染的物体或表面，然后手接触到口 。 2、直接接触感染者，如照顾病人、与病人共餐或使用相 同的餐具也可引起传播。直接接触到感染者(如照顾病人 ，与病人同餐或使用相同的餐具)。 3、食物可以被污染的手、呕吐物或粪便污染的物体表面 直接污染，或者通过附近呕吐物细小飞沫污染。尽管病 毒在人体外很难繁殖，但是一旦存在食品或水中，就能 引起疾病。
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防控办法-消毒和隔离
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完全覆盖呕吐物或排泄物
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集体机构、家庭妥善消毒
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隔离日期
一旦有疑似病人，建议生病学生居家，等症状完全消
72小时 失后
才能回校，班级出现数个类似症
状的学生时，第一时间报告保健老师
宁可慎重处置第一例，不可放任疫情可能扩大
必要时班级或者学校停课
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症状特征
感染者发病突然，主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和 腹泻。 儿童患者呕吐普遍，成人患者腹泻为多，24h内腹泻4～8次 ，粪便为稀水便或水样便，无黏液脓血。大便常规镜检 WBC<15，未见RBC。原发感染患者的呕吐症状明显多于 续发感染者，有些感染者仅表现出呕吐症状。
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