冠心病合并糖尿病的临床护理措施研究

冠心病合并糖尿病的临床护理措施研究

目的对冠心病合并糖尿病的临床护理干预手段展开分析探讨。方法选择该院接收治疗的100例冠心病合并糖尿病患者，随机分成干预组与对照组，每组50例患者，对照组接受临床常规护理，研究组接受临床综合护理，对两个组别护理效果进行观察对比。结果干预组护理满意度94.0%，对照组护理满意度76.0%，干预组护理满意度相较于对照组显著更优（P＜0.05）；干预组护理并发症发生率8.0%，对照组并发症发生率32.0%，干预组并发症发生率相较于对照组显著更低（P＜0.05）。结论临床综合护理应用于冠心病合并糖尿病患者护理效果满意，可有效提升护理满意度，降低并发症发生率，具备临床广泛推广意义。

标签：糖尿病；冠心病；综合护理

冠心病俨然转变成造成糖尿病患者病残、病死的一项关键原因。相关研究数据显示，糖尿病患者死于冠心病这可达到40.0%～70.0%。伴随当代医疗技术的发展，糖尿病患者没有合并心血管疾病的病死率得到显著缩减。但是，就糖尿病合并心血管病患者而言，男性患者病死率未出现显著缩减，而女性患者病死率则呈一定提升趋势。在糖尿病患病率不断提升的背景下，糖尿病患者一方面存在较高并发心血管病的风险；一方面存在预后不佳的问题[1]。该次研究选择该院接收治疗的100例冠心病合并糖尿病患者，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年5月—2015年5月时间范围该院接收治疗的100例冠心病合并糖尿病患者作为该次被试对象，随机分成干预组与对照组，每组各50例患者。干预组中，男27例，女23例；最小年龄45岁，最大年龄75岁，平均年龄（59.3±6.1）岁；糖尿病病史2～7年，平均（5.1±2.3）年。对照组中，男性28例，女性22例；最小年龄46岁，最大年龄77岁，平均年龄（60.1±6.3）岁；糖尿病病史1～8年，平均（5.2±2.4）年。两组被试对象一系列健康指标接受统计学分析，数据比较差异无统计学意义（P>0.05），均衡性具备可比性。

1.2 方法

对照组接受临床常规护理，包括心理监测、血糖控制、记录血流动力学转变及输液量等。

研究组接受临床综合护理：①心理护理，医护人员应结合患者不同社会背景、心理动态等制定针对的心理护理计划，积极热情与患者开展沟通交流，构筑良好的护患关系，尽可能满足患者的需求，缓解患者焦虑、不安等负面情绪，树立患者对疾病进行抵御的信心，并乐观积极配合治疗。②用药护理，迅速为入院后患者构建静脉输液通道，确保输液畅通，嘱患者按时服用抗冠心病药物，向患者介

绍用药注意事项及可能引发的副作用，做好用药登记，严密观察用药疗效。③饮食护理，应选取高蛋白、易消化、清淡、低脂等相关食物，饮食应定时定量，少食多餐，且需要与胰岛素用法用量有效结合。④运动护理，结合患者实际情况制定科学规范的运动计划，就好比散步、打太极、游泳等。经由运动锻炼有效提升患者机体免疫力、改善心血管功能、促进血液循环等，运动锻炼务必要依据患者自身体质合理开展。⑤健康宣教，引导协助患者形成自身健康行为，教授给患者科学的日常血糖检测、胰岛素注射等技能，强化患者预防、保健意识。

1.3 观察指标

给予两组100例被试对象不同护理方法后，结合该院冠心病合并糖尿病对应规范准则制定研究调查表，对两个组别护理满意度、并发症发生情况（心肌梗死、心律失常、心力衰竭、低血糖）进行观察对比。

护理满意度经由自制问卷调查形式开展采集，调查内容涵盖有对护理服务质量、医护人员态度等的评分，总计100分，按照分数从高至低依次划分成十分满意（超过90分）、一般满意（60～89分之间）、不满意（不足60分），护理满意度=（非常满意+一般满意）患者例数÷该组患者总数×100%[2]。

1.4 统计方法

采用SPSS 13.00软件包进行数据统计处理，研究获取的相关数据通过均数±标准差（x±s）呈现，干预组与对照组两组计量数据对比应用t值检验，计数数据应用χ2值检验，由P＜0.05说明数据对比结果差异具备统计学意义。

2 结果

2.1 两组100例患者护理满意度对比

干预组护理满意度94.0%，对照组护理满意度76.0%，干预组护理满意度相较于对照组显著更优（P＜0.05），见表1。

2.2 两组100例患者并发症发生情况对比

干预组护理并发症发生率8.0%，对照组并发症发生率32.0%，干预组并发症发生率相较于对照组显著更低（P＜0.05），见表2。

3 讨论

糖尿病患者受长时间处在高血糖状态影响，使得机体蛋白质出现糖基化。葡萄糖与蛋白质经相关反应生成稳定的糖基化终产物。这一产物可对冠状动脉粥样硬化起到促进作用。胰岛素抵抗引发动脉粥样硬化受其高胰岛素血症、脂质代谢失常很大程度影响[3]。其中，高胰岛素血症作用于平滑肌细胞可起到促进增殖功效，进而提升血管阻力、凝血倾向。胰岛素抵抗能够提升低密度脂蛋白胆固醇、

甘油，降低高密度脂蛋白胆固醇，逐一通过各类渠道冠状动脉粥样硬化，推动动脉硬化发生、发展[4]。糖尿病情形下，机体血管内皮细胞机能失常，不同内皮源性细胞因子血管张力、分泌失调等出现失衡状况，推动动脉硬化发生、发展。

该次研究结果显示，干预组护理满意度94.0%，对照组护理满意度76.0%，干预组护理满意度相较于对照组效果更加显著（P＜0.05）；干预组护理并发症发生率8.0%，对照组并发症发生率32.0%，干预组并发症发生率相较于对照组显著更低（P＜0.05）。结合研究结果认为，在临床治疗冠心病合并糖尿病患者期间，宜采取心理护理、用药护理、饮食护理、运动护理及健康宣教等措施，充分强化患者及其家属对冠心病合并糖尿病的认识，在切实掌握自身病情的情况下，积极乐观配合临床治疗。同时，强化患者自身对疾病进行控制的水平，经由长期开展自身调节，确保心理、饮食及运动状态健康。该次研究结果与相关报道的观点基本相符[5-7]。

总而言之，临床综合护理应用于冠心病合并糖尿病患者护理效果满意，可有效提升护理满意度，降低并发症发生率，具备临床广泛推广意义。

[参考文献]

[1] 刘清艳.老年糖尿病合并冠心病患者的整体护理探讨[J].糖尿病新世界，2015（3）：15-16.

[2] 白艳萍，李冬梅，田彦梅.健康教育对冠心病患者相关因素的影响[J].山西医药杂志，2015，44（11）：1326-1327.

[3] 吴楠，李宾宾，顾晴.2型糖尿病合并冠心病患者冠脉介入性治疗的护理进展[J].中华现代护理杂志，2011，17（31）：3837.

[4] 张大敏，田峰，郭杏花.冠心病合并糖尿病患者临床治疗并发症的观察及护理体会[J].中国医药导报，2011，8（9）：116-117.

[5] 陈玉梅. 冠心病合并糖尿病护理效果的临床探讨[J].糖尿病新世界，2016（1）：54-56.

[6] 张海华，周冬兰，周泽虹. 冠心病合并糖尿病的观察和护理进展[J].实用临床医药杂志，2013（4）：45-47.

[7] 王莺，赖家盈，郭春莲.老年糖尿病合并冠心病患者系统健康教育的效果评价[J].中国实用护理杂志，2011，27（31）：52-53.