慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者应用无创呼吸机的疗效
无创呼吸机在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中的应用价值
分析原因在于，糠酸莫米松鼻喷剂的抗炎作用，能够改善黏膜水肿、减少中性粒细胞的聚集以及嗜酸性粒细胞的趋化作用叫AR的发病机制为I型变态反应，能够影响血清中的IL-17与IL-10等炎性因子水平。
IL-17有促炎作用，可以促使中性粒细胞聚集，促进细胞分化，加重炎性反应。
而IL-10有抑炎作用，能够抑制分泌肥大细胞，产生IgE等，阻碍嗜酸性粒细胞的分化,从而减少炎性反应叫本研究结果显示,治疗后,2组患儿的IL-17水平较治疗前低，且观察组较对照组更低;IL-10水平较治疗前高，且观察组较对照组更高，说明联合用药能够提高患儿免疫力，能够有效抑制患儿机体炎性反应，增强临床疗效。
且在治疗期间2组患儿发生的不良反应均较少,且症状较轻。
综上所述，糠酸莫米松鼻喷雾剂联合氯雷他定运用在儿童AR治疗中效果满意，能够改善免疫功能，促进患儿的鼻黏膜恢复，值得临床推广。
参考文献[1]孙先琳，刘华君，伏伶，等•复方辛夷滴鼻液联合氯雷他定治疗儿童变应性鼻炎的疗效及对患儿免疫功能指标的影响[J]•现代生物医学进展,2019,19(3):482-485.[2]刘怡君，曾邦兵，曾浪.氯雷他定联合孟鲁司特钠对变应性鼻炎患者血清ICAM-1ECP EOS CSF的影响研究[J].河北医学，2019,25(2):280-284.[3]中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会，中华医学会耳鼻咽喉科分会•变应性鼻炎的诊治原则和推荐方案(2004年，兰州)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2005,40(3):166-167.[4]邱惠军,解子骁,杨钦泰.Hippo通路相关分子在变应性鼻炎中的研究进展[J]•中国耳鼻咽喉头颈外科,2019,26(10)：567-569[5]刘华,沙柳伊,陈晓刚，等.基于数据挖掘的岭南名家李宜瑞治疗儿童变应性鼻炎用药规律探析[J].中国中医基础医学杂志,2019,25(8):1047-1077.⑹朱新华，黄芸,江银丽,等.变应性鼻炎冲击免疫治疗剂量增加阶段血清学相关因素变化分析[J].临床耳鼻咽喉头颈外科,2019,33(1):36-40.[7]李治美，胡光维，陆波，等•糠酸莫米松联合氯雷他定治疗小儿变应性鼻炎的研究【J]•中国妇幼健康研究,2018,29(5):614-618.[8]郑振宇,张宇,丁怡戈,等.过敏原阻隔剂对鼻喷激素联合鼻腔冲洗治疗变应性鼻炎的疗效影响[J]重庆医学,2019,48(5):784-787. [9]王周美，李勇，杨杭.变应性鼻炎患者血清IL-34水平及与血清炎症因子的相关性[J].中国现代医学杂志,2019,29(18):82-85.(收稿日期:2020-10-20)无创呼吸机在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中的应用价值任明远邱志宏鲍国鸿耶辉韩远学(万载县万载诚济医院，江西万载336100)【摘要】目的分析无创呼吸机在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中的应用价值。
慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭应用无创呼吸机治疗的临床效果分析
慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭应用无创呼吸机治疗的临床效果分析1. 引言1.1 背景慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性疾病，主要表现为气流受限，呼吸困难和持续进行性气道炎症。
据统计，全球有数百万人患有COPD，其中许多患者可能会发展出呼吸衰竭，导致严重的健康问题。
呼吸衰竭是COPD患者的最严重并发症之一，可能导致呼吸急促、缺氧、二氧化碳潴留等严重并发症。
目前，无创呼吸机已经成为治疗COPD伴呼吸衰竭的常用方法之一。
无创呼吸机通过面罩或鼻咽罩提供持续正压通气支持，减少患者的呼吸肌疲劳，改善通气功能，缓解呼吸困难，提高氧合能力，从而改善患者的生活质量。
本研究旨在探讨无创呼吸机治疗在COPD伴呼吸衰竭中的临床效果，分析其应用情况、治疗效果以及并发症风险，为临床医生提供更好的治疗方案。
通过深入研究，希望可以为未来的临床实践提供参考，并进一步完善COPD患者的治疗方案，提高其生活质量和预后。
1.2 研究目的慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性疾病，呼吸衰竭是其最严重的并发症之一，严重影响患者的生活质量和预后。
无创呼吸机已被广泛应用于COPD伴呼吸衰竭的治疗中，但其临床效果尚未完全明确。
本研究旨在通过对COPD患者使用无创呼吸机治疗的临床效果进行分析，探讨其在治疗COPD伴呼吸衰竭中的作用及存在的问题，为临床决策提供参考依据。
具体研究目的包括：评估无创呼吸机治疗对COPD伴呼吸衰竭患者的临床效果；比较不同患者群体在无创呼吸机治疗下的治疗效果差异；分析无创呼吸机治疗在改善患者生活质量、减少并发症发生、降低医疗费用方面的效果；探讨无创呼吸机治疗的适应症和禁忌症，以及治疗过程中可能出现的并发症和风险。
通过本研究的结果，可以为临床医生提供更多关于无创呼吸机治疗在COPD伴呼吸衰竭中的应用指导和决策依据。
1.3 研究方法研究方法是评估无创呼吸机治疗对慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭的临床效果的关键步骤。
在本研究中，我们采用了回顾性分析的研究设计，通过收集慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者的临床资料进行分析。
无创机械通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果观察与护理
１ ． ４ ． １ 应用Ｂ ｉ Ｐ Ａ Ｐ 治疗前 、 后患者血气分析变化比较 ， 见表１ 。 表 １ 应用Ｂ ｉ Ｐ Ａ Ｐ 治疗前 、 后 患者血气分析变 化比较 （ ± ｓ ）
触面（ 面罩或鼻罩 ） 来传递对肺的机械通气支持 ， 可降低 机械通气 并发症 的发生率 并改 善预后日 。 本科 ２ ０ １ １ 年７ 月～ ２ ０ １ ２ 年ｌ ２ 月采用 无创通气治疗Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ 合并 Ⅱ型呼吸衰竭的患者４ ２ 例， 现总结如下 。
气 治疗 的患 者 。 １ ． ２ 治 疗 方法 ４ ２ 例患 者均 在 给予 抗 感 染 、 解痉 、 平 喘、 化痰 、 维持 水 电 解 质
１ ． ４ － ２ ４ ２ 例患者中显效 ３ ０ 例、 好 转１ １ 例、 无效 １ 例（ 该患者痰多 、 无 力排 出， 病情加重 ， 改为有创机械通气治疗 ） 。 通气过程 中出现局 部压迫感 １ 例、 腹胀２ 例， 脱机后缓解。
１ 临床 资 料
１ １ 一 般 资料
４ ２ 例患者均符合Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ 合并 Ⅱ型呼吸衰竭 的诊断标准 ， 其中 男２ ５ 例， 女１ ７ 例， 年龄４ ８ ～ ８ ９ 岁， 平均年龄（ ７ ２ ． ０ ＋ － ９ ． ５ ） 岁。 病情 中度 者３ ７ 例， 重度者５ 例， 所有病例均排除病情危重需进行有创机械通
加 强 无 创通 气 呼 吸机 的使 用 培训 ， 操作者操作前进行 考核 ，
合格者才可以进行临床操作。 无创呼吸机的使用需要患者的密切配 合， 同时亦需要做好床边监 护 ， 无创呼 吸机 在开始使用 的 １ ２ ｈ
内需 要 床 边对 患 者 指导 ， 以防 产 生人 机不 协 调 。
收稿 日期 ： ２ ０ １ ３ — ０ ４ — ２ ６
无创呼吸机用于慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭 治疗疗效观察
无创呼吸机用于慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭治疗疗效观察近年来，慢性阻塞性肺疾病（COPD）已成为全球范围内的一个严重公共卫生问题。
COPD 是一种进行性的气道疾病，主要特征是气道炎症和气道阻塞，导致患者出现呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。
在COPD晚期，患者可能会出现Ⅱ型呼吸衰竭，即动脉氧分压（PaO2）< 60mmHg或二氧化碳分压（PaCO2）> 50mmHg，并且伴有呼吸性酸中毒。
1. 研究对象及方法选取2018年1月至2020年12月期间在我院就诊并确诊为慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者共120例，其中男性70例，女性50例，年龄范围为45~75岁，平均年龄（65.3±8.6）岁。
将120例患者随机分为观察组（n=60）和对照组（n=60）。
对照组患者接受常规药物治疗，观察组患者在常规药物治疗基础上，使用无创呼吸机进行治疗。
观察两组患者在入组时和治疗4周后的动脉血气分析、肺功能和临床症状改善情况。
2. 结果2.1 治疗前比较观察组和对照组在入组时，动脉氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）、肺功能指标以及临床症状评分无显著差异（P>0.05），具有可比性。
观察组治疗4周后，PaO2显著高于对照组（P<0.05），PaCO2显著低于对照组（P<0.05），SaO2显著高于对照组（P<0.05）。
肺功能指标（如用力肺活量、一秒量、一秒率等）在观察组治疗后均显著改善，临床症状评分（如呼吸困难程度、咳嗽、胸闷等）也显著优于对照组（P<0.05）。
3. 讨论慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗，既要缓解患者的症状，又要改善气体交换，提高氧合和清除二氧化碳。
本研究结果显示，无创呼吸机治疗可以有效改善患者的动脉血气指标，提高氧合水平，降低二氧化碳潴留，从而改善患者的肺功能和临床症状。
这与无创呼吸机能够提供持续气道正压、改善通气/血流比例、减轻呼吸肌疲劳、稳定呼吸中枢等机制是一致的。
慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭无创序贯治疗效果观察
慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭无创序贯治疗效果观察目的：探讨观察慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭患者采取无创序贯治疗的临床疗效。
方法：选取我院收治的60例COPD合并呼吸衰竭患者按照随机数字表法分为观察组（在常规治疗基础上配合无创机械通气序贯治疗）和对照组（进行常规机械通气治疗），对比观察两组患者机械通气时间、住院时间、撤机失败及呼吸机相关肺炎發生率等情况。
结果：观察组患者有创通气时间、机械通气总时间、住院时间均明显短于对照组（P＜0.05）；观察组患者呼吸机相关性肺炎发生率（13.3%）以及撤机失败率（3.3%）均明显低于对照组33.3%、30%，差异对比具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：COPD合并呼吸衰竭患者应用无创序贯通气治疗的临床疗效显著，可有效缩短有创机械通气时间，减少住院治疗时间，降低呼吸相关性肺炎发生率，提高撤机成功率，值得在临床上进一步推广、应用。
标签：慢性阻塞性肺疾病；呼吸衰竭；无创序贯治疗；临床效果慢性阻塞性肺疾病（COPD）是临床较为常见的一种慢性气道炎症性疾病，极易并发呼吸衰竭症状，病情较为严重，严重威胁患者的生命健康安全[1]。
目前临床主要采用机械通气治疗，辅助患者呼吸，及时纠正患者缺氧症状，但是有创机械通气治疗极易出现呼吸机相关性肺炎（V AP），且机械通气时间较长，不利于患者疾病恢复。
近年来我院采用无创无创呼吸机序贯通气治疗，均取得满意效果。
为进一步探讨无创序贯治疗COPD合并呼吸衰竭的临床效果，本文对我院收治的60例患者分别采用有创序贯通气以及无创序贯通气治疗的临床效果进行对比分析，具体报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取我院在2012年3月-2014年4月收治的60例COPD合并呼吸衰竭患者为研究对象，所有患者均符合中华医学会呼吸病学关于慢性阻塞性肺疾病的诊断标准，并且经X线片检查确诊。
同时对于以下情况患者予以排除：①原发性哮喘者。
②合并有严重的心脏疾病者。
COPD
严重损 害 ， 因此整体 的肺功能会严重下降 ， 如果此 时没有及 时有效 的治疗 ，会使 得缺氧和二氧化碳 潴 留加 重 ， 成 为 Ⅱ型 呼 吸衰 竭 。 内科 基 础 治 疗 对 型
呼 吸衰 竭 的 患者 有 一 定 的疗 效 ，但 是 有 时 会 出现 疗 效 欠 佳 的状 况 ， 甚 至 会 危 及 患 者 的生 命 。 近年 来 随着 科 技 水 平 的 提 高 ，无 创 呼 吸 机 被 逐 渐 应 用 到 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ合 并 Ⅱ型 呼 吸 衰 竭 的 治 疗 中 ，并 在 很 大 程 度 上 帮 助 患 者 渡 过 了难 关 ，取 得 了一 定 的 成 效 。 ２ ０ １ １年 １月 至 ２ ０ １ ２年 １月 期 间 我 院 接 收 治 疗 了 ３ ０例 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ 合 并 Ⅱ型 呼 吸 衰 竭 患 者 ， 采 用 药 物 和 无 创 呼 吸 机 相 结 合 的 治 疗 方 式 对 患 者 进 行 了 并 Ⅱ型 呼吸 衰 竭 患者 ，其 中男
性 １ ６例 ， 女性 １ ４例 ， 年 龄均 在 ４ ５岁 到 ８ ２岁 之 间 。
血气 分析有 了显著 的变化 ， 患者动 脉血 的 ｐ Ｈ和 Ｐ ａ Ｏ 有所 升 高 ， 同时患 者动 脉血 的 Ｐ ａ Ｃ Ｏ 有所 下 降 ， 且 差
疾 病 的 发 病 率 不 断 上 升 ，而 且 死 亡 率 比较 高 ［ １ ］ 。 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ 的患 者 肺 部 的通 气 功 能 和 换 气 功 能 会 受 到
我 院首 先 对 ３ ０例 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ合 并 Ⅱ型 呼 吸 衰 竭 患 者进 行 了感 染 的控 制 ， 此 时 主要 采 用 了持 续 低 流量 吸氧 和 积极 抗 生 素 的方 式 ， 同时 还 采 用支 气 管 舒 张 剂对 患 者 进行 祛 痰 和平 喘 。 接 下 来采 用 无创 呼 吸 机
COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭应用无创呼吸机治疗疗效观察
慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 （ＣＯＰＤ）简 称 慢 阻 肺 ，以 气 流 受 限 不 完 全 可 逆 ，并 进 行 性 进 展 为 特 点 的 呼 吸 系 统 疾 病 ，其 发 病 率 呈 逐 年 升 高 的走 势 ，且 预后 不佳 ，患者 死亡 率 高。ＣＯＰＤ患 者肺 功能 下 降 ，尤 ：其在某些诱 因如感染等 因素引起 急性加重 时，肺功 能会 进 一 步 恶 化 ，引 起 肺 通 气 功 能 和 换 气 功 能 严 重 障碍 ，从而加 重缺氧及 二氧化碳潴 留，即为 Ⅱ型呼 吸 衰 竭 。 虽 经 过 内科 基 础 的 抗 炎 、平 喘 、祛 痰 等 治 疗 ，有 时疗效 欠佳 ，严重者 危及生命 。近年来无创 ：通气 日益在 临床 中受到重 视。双水平气 道正压通 气 （ＢＩＰＡＰ）鼻 （面 ）罩式 机械通气 治疗 慢性阻塞性 肺 疾 病 取 得 良好 疗 效 ，可 提 高 （ＣＯＰＤ）并 发 呼 吸 衰 竭 ＰａＯ．，降低 ＰａＣＯ 。帮助患者渡过难关。但 对重 度 高碳酸血症患者是 否有作用 ，尚有 争议 …。２０１ １ 午 １２月 ～ ２０１２年 １２月 我 科 收 治 患 者 ２６例 ，为 ＣＯＰＤ急性加重 ，化验血气分析均为 Ⅱ型呼吸衰竭 ， ：啕符合 《慢性 阻塞性肺疾 病诊 治指南 》及 Ⅱ型呼吸
２０１４年 １月 第 ４卷 第 ｌ期
· 临床 研 究Байду номын сангаас·
ＣＯＰＤ合并 Ⅱ型呼吸衰竭应用 无创 呼吸机治疗疗效 观察
赵 玉 娟
沈 阳二 四五 医院呼 吸科，辽宁沈 阳 １１００４３
【摘要 】目的 探讨无创 呼吸机在治疗 ＣＯＰＤ合并 Ⅱ型呼吸衰竭患者 中的价值 。 方法 选择我院患者 ２６例 ， 均 为 ＣＯＰＤ 同时 合并 Ⅱ型 呼 吸 衰竭 ，患 者 除 了应 用 内科 基 础 治疗 ，还 采 用无 创 呼 吸机 通 气 ，观察 治 疗 前后 动 脉血 ｐＨ，ＰａＯ２，ＰａＣＯ２等 的变化。 结果 无创通气后 ｐＨ，Ｐａ０２均有 升高 ，同时 ＰａＣＯ２有下降。 结论 早期应 用 无创 通 气 治疗 ＣＯＰＤ合 并 Ⅱ型 呼吸 衰竭 效 果 较好 ，并发 症 少 ，患者 易 于接 受 。 ［关 键 词 】无创 呼 吸机 ；ＣＯＰＤ；ＩＩ型 呼吸 衰竭 【中 图分 类号 】Ｒ５６３．８ 【文 献标 识 码 】Ｂ ［文章 编号 】２０９５—０６１６（２０１４）０１—１７５—０３
无创呼吸机在老年慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭患者治疗中的应用效果
无创呼吸机在老年慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭患者治疗中的应用效果1. 无创呼吸机的原理和技术特点无创呼吸机是一种通过面罩或头箍等形式，将气流输送至患者呼吸道的医疗设备。
其主要原理是通过正压通气，提供持续的气道支持，改善患者的通气功能。
无创呼吸机的技术特点包括呼气末正压（PEEP）和压力支持通气（PSV）等模式，可以根据患者的具体情况进行调节，提供个性化的治疗。
2. 无创呼吸机在COPD并发左心衰竭患者治疗中的应用价值（1）改善通气功能COPD并发左心衰竭患者往往出现呼吸困难、气促等症状，严重影响生活质量。
通过无创呼吸机的应用，可以改善患者的通气功能，减轻呼吸困难，提高氧合水平，有利于患者的康复。
（2）减轻心脏负担左心衰竭会导致心脏负担加重，加重COPD的症状和病情。
无创呼吸机通过增加气道正压，减少肺泡内外压差，有利于减轻心脏负担，降低肺动脉高压，改善左心室功能。
（3）预防并发症COPD并发左心衰竭患者容易出现肺部感染、呼吸衰竭等并发症。
无创呼吸机的应用可以提高患者的呼吸道清洁度，减少呼吸道分泌物潴留，预防并发症的发生。
（4）提高患者治疗依从性传统的治疗方式往往需要患者长期卧床，生活质量较低，对患者的治疗依从性有所影响。
而无创呼吸机可以使患者在自然状态下进行治疗，减轻了患者的痛苦，提高了治疗依从性。
3. 无创呼吸机在COPD并发左心衰竭患者治疗中的临床研究目前已经有很多临床研究证实了无创呼吸机在COPD并发左心衰竭患者治疗中的应用效果。
比如一项研究发现，通过短期的无创通气治疗，COPD并发左心衰竭患者的通气功能得到改善，症状得到缓解，生活质量得到提高。
另外一项研究表明，在COPD并发左心衰竭患者中，无创通气治疗可以降低呼吸衰竭的发生率，减少医疗费用的支出。
这些研究结果表明，无创呼吸机在COPD并发左心衰竭患者治疗中具有显著的临床效果。
4. 无创呼吸机在COPD并发左心衰竭患者治疗中的局限性和安全性尽管无创呼吸机在COPD并发左心衰竭患者治疗中具有诸多优势，但也存在一些局限性。
无创呼吸机治疗慢阻肺合并呼吸衰竭的护理效果分析
无创呼吸机治疗慢阻肺合并呼吸衰竭的护理效果分析【摘要】本文旨在探讨无创呼吸机治疗慢阻肺合并呼吸衰竭的护理效果。
首先介绍了无创呼吸机治疗原理和慢阻肺的特点，接着探讨了呼吸衰竭的护理策略，并指出了无创呼吸机在治疗该病情中的应用。
通过对护理效果进行分析，发现无创呼吸机对慢阻肺合并呼吸衰竭的治疗效果显著。
在实际护理工作中仍存在不足之处，需要进一步完善。
结论指出无创呼吸机在治疗慢阻肺合并呼吸衰竭中的作用重要，同时展望未来护理工作的发展方向。
通过本文的研究，可以为临床护理工作提供一定的指导和参考，促进慢阻肺合并呼吸衰竭患者的康复进程。
【关键词】无创呼吸机、慢阻肺、呼吸衰竭、护理效果分析、护理策略、作用、不足、展望。
1. 引言1.1 研究背景慢阻肺是一种常见的慢性疾病，患者的肺功能逐渐下降，气流受限，导致呼吸困难、气促等症状。
在慢阻肺发展的过程中，部分患者会出现呼吸衰竭的情况，严重影响患者的生活质量和预后。
传统的治疗方法主要是药物治疗和氧疗，但效果有限，且存在一定的副作用。
目前对于无创呼吸机治疗慢阻肺合并呼吸衰竭的护理效果尚未有系统的分析和总结。
本研究旨在通过对相关文献进行综合分析，评估无创呼吸机在治疗慢阻肺合并呼吸衰竭中的护理效果，为临床实践提供参考依据。
1.2 研究目的本研究旨在探讨无创呼吸机治疗慢阻肺合并呼吸衰竭的护理效果，评估该治疗方式对患者的疗效和生活质量的影响。
具体目的包括：1. 分析无创呼吸机在治疗慢阻肺合并呼吸衰竭中的应用情况，总结其疗效和安全性；2. 比较无创呼吸机治疗和传统治疗在慢阻肺合并呼吸衰竭患者中的效果差异，了解其优势和局限性；3. 探讨无创呼吸机在慢阻肺合并呼吸衰竭护理中的作用机制，为临床实践提供理论支持；4. 评估无创呼吸机治疗对慢阻肺患者生活质量的改善效果，探讨其对患者生理心理的影响；5. 提出进一步完善无创呼吸机治疗慢阻肺合并呼吸衰竭护理工作的建议，为临床护理实践提供参考。
1.3 研究意义对无创呼吸机治疗慢阻肺合并呼吸衰竭的护理效果进行分析具有重要的临床意义。
无创呼吸机辅助治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭临床效果评价
无创呼吸机辅助治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭临床效果评价无创呼吸机是一种能够通过面罩或鼻罩等方式给予患者辅助呼吸的设备，无需插管或切开气道，适用于慢性阻塞性肺病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者。
慢性阻塞性肺病是指可逆或不可逆的气道阻塞，导致呼吸困难，活动受限等症状，严重者可发展为呼吸衰竭。
无创呼吸机通过持续气道正压（Continuous Positive Airway Pressure，CPAP）或双水平正压通气（Bi-level Positive Airway Pressure，BiPAP）等模式，可以改善患者的通气功能和氧合状况，减轻呼吸困难，提高生活质量。
本文从临床角度出发，对无创呼吸机治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果进行评价。
1. 无创呼吸机对于慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭具有显著的临床疗效。
近年来，国内外的临床研究表明，无创呼吸机治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭可以显著改善患者的通气功能和氧合状况，减轻呼吸困难，提高生活质量。
无创呼吸机治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效已得到广泛认可，成为目前慢阻肺治疗中的重要手段之一。
2. 无创呼吸机可以有效减少慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的死亡率。
慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者由于呼吸困难严重，容易发生呼吸衰竭，进而危及生命。
无创呼吸机的应用可以有效改善患者的呼吸功能，降低呼吸衰竭的发生率，减少因呼吸衰竭导致的死亡。
无创呼吸机的应用在降低慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的死亡率方面具有重要的临床意义。
1. 改善患者的通气功能和氧合状况。
无创呼吸机治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的主要作用是通过持续气道正压（CPAP）或双水平正压通气（BiPAP）等模式，改善患者的通气功能和氧合状况。
临床研究表明，在应用无创呼吸机后，患者的动脉氧分压（PaO2）明显升高，动脉二氧化碳分压（PaCO2）明显降低，提示患者的肺功能得到了改善。
2. 减轻患者的呼吸困难。
慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者常常出现持续性呼吸困难，严重影响着患者的生活质量。
双水平气道正压通气呼吸机无创通气和鼻导管低流量吸氧治疗老年慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的效果比较
双水平气道正压通气呼吸机无创通气和鼻导管低流量吸氧治疗老年慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的效果比较双水平气道正压通气呼吸机（BiPAP）无创通气和鼻导管低流量吸氧治疗老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）并呼吸衰竭是临床常用的治疗方法之一。
两种治疗方法各有优劣，针对不同病情和患者特点需要选择合适的治疗方法。
下面将对两种治疗方法的效果进行比较。
一、双水平气道正压通气呼吸机无创通气双水平气道正压通气呼吸机（BiPAP）是一种通过面罩或鼻罩向患者输送气流，实现通气功能的设备。
它能在患者呼吸的每一周期提供两个不同的压力水平，分别为呼气正压（EPAP）和吸气正压（IPAP）。
EPAP用于维持气道的通畅，减少呼出时气道阻力；IPAP则用于辅助患者进行吸气，增加患者的潮气量。
BiPAP治疗老年COPD并呼吸衰竭的优点在于：1. 提高通气效果：通过EPAP和IPAP的双层压力支持，有效辅助患者进行呼吸，提高通气效果，减少二氧化碳潴留。
2. 降低工作负荷：BiPAP提供的辅助通气能力，可以减少患者的呼吸肌力的工作负荷，减少呼吸肌疲劳，改善患者的呼吸困难症状。
3. 可调节性强：通过调节IPAP和EPAP的压力水平和呼吸频率，可以根据患者的具体情况进行个性化调整，提高治疗效果。
二、鼻导管低流量吸氧治疗鼻导管低流量吸氧治疗是通过鼻导管向患者输送含氧气流，提高患者的血氧饱和度，缓解呼吸困难症状的治疗方法。
它的优点在于：1. 简便易行：鼻导管低流量吸氧治疗设备简单，患者易于操作，适用于临床各种环境。
2. 无创伤性：鼻导管低流量吸氧治疗不需要插入气道或者面罩，对患者无创伤性，能够提高患者的治疗依从性。
3. 对心血管系统影响小：相比较高流量吸氧治疗，低流量吸氧对血氧饱和度提高的速度较缓慢，能够减少对心血管系统的影响。
三、两种治疗方法的效果比较针对老年COPD并呼吸衰竭患者，两种治疗方法各有优劣。
一般来说，对于重度慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的患者，BiPAP无创通气效果更佳。
无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并呼吸衰竭的护理疗效
无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并呼吸衰竭的护理疗效摘要：慢性阻塞性肺疾病是最严重的呼吸内科疾病之一，其并发症种类较多，如肺心病、呼吸衰竭等，严重威胁患者的身心健康[1]。
慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭最常用的治疗方法是使用无创呼吸机。
无创呼吸机操作简便、无需插管，痛苦小，治疗后并发症发生率低，治疗时辅以良好的护理是此病成功治愈的一个不可或缺的关键环节，良好的护理有助于缩短患者住院、康复时间，取得预期治疗效果。
COPD并呼吸衰竭病情复杂，治愈率低，病死率高。
关键词：无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并呼吸衰竭的护理疗效前言：［目的］研究慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）合并呼吸衰竭病人无创呼吸机治疗条件下的护理效果。
［方法］将７８例ＣＯＰＤ合并呼吸衰竭并行无创呼吸机治疗的病人随机分为研究组和对照组。
两组病人均进行常规的内科护理及治疗，研究组病人在此基础上加强呼吸机相关护理。
［结果］研究组病人并发症发生率、不良情绪发生率明显低于对照组，治疗积极配合率明显高于对照组；研究组治疗４８ｈ后ｐＨ、ＰａＯ２明显高于对照组，ＰａＣＯ２明显低于对照组，经比较差异均有统计学意义（Ｐ均＜０．０５）。
［结论］无创呼吸机相关护理可提高病人的治疗效果、降低并发症发生率。
１资料与方法１．１一般资料７８例病人均为我院ＣＯＰＤ合并呼吸衰竭并行无创呼吸机治疗者，诊断标准参照中华医学会呼吸分会对ＣＯＰＤ的相关修订方案［３］。
其中，男４３例，女３５例；年龄６６岁～８９岁（７６．６岁±４．３岁）；病程１０年～３３年（１５．６年±７．９年）。
将７８例病人随机分为研究组和对照组，每组３９例，两组病人一般资料比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。
１．２方法。
１．２．１护理方法两组病人均进行常规的内科护理，包括激素、抗生素、支气管扩张剂等的应用，调整电解质平衡等。
研究组病人在此基础上加强呼吸机相关护理，主要内容如下。
丹红注射液联合无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果观察
丹红注射液联合无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果观察【摘要】本研究旨在观察丹红注射液联合无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果。
药理作用显示丹红注射液具有抗炎、舒张支气管、改善微循环等作用；无创呼吸机治疗优势在于减少气道损伤、提高氧合及排痰效果。
临床观察结果表明该联合治疗方案在病情稳定、改善患者症状上具有显著效果，且安全性良好。
评价结果显示该治疗方案值得推广。
展望未来研究可加大样本量、深入研究机制，并希望该联合治疗在临床应用中得到更广泛的推广和应用。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病、急性加重期、呼吸衰竭、丹红注射液、无创呼吸机治疗、药理作用、临床观察结果、安全性评价、效果评价、研究方向、临床应用前景。
1. 引言1.1 疾病背景慢性阻塞性肺疾病（COPD）是全球范围内常见的慢性疾病，其主要特征为进行性气流受限和呼吸困难。
据统计，COPD已成为目前全球第四大导致死亡的疾病之一，给患者及家庭带来了沉重的负担。
COPD主要包括慢性支气管炎和肺气肿两种类型，疾病进展期间患者可能会出现急性加重的情况，导致症状加重、气促加剧、呼吸困难等症状严重影响生活质量。
本研究旨在探讨丹红注射液联合无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果及安全性，为临床诊疗提供参考依据。
1.2 治疗现状慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性进行性呼吸系统疾病，其主要特征为气道持续性炎症和气道梗阻导致气流受限，患者表现为进行性呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。
COPD急性加重期则是患者症状急剧恶化的时期，常伴有呼吸困难加重、咳痰量增加、呼吸频率增快等症状。
Ⅱ型呼吸衰竭是COPD急性加重期的一种严重并发症，临床治疗挑战较大。
目前，治疗COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的主要方法包括给氧、支持性治疗、抗生素治疗、药物治疗、呼吸机辅助通气等。
传统治疗方法存在诸多不足，如药物疗效不佳、副作用严重、治疗时间长、患者耐受性差等问题。
慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭应用无创呼吸机治疗的临床效果分析
慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭应用无创呼吸机治疗的临床效果分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴呼吸衰竭是一种常见且严重的呼吸系统疾病，严重影响患者的生活质量。
无创呼吸机已被广泛应用于COPD伴呼吸衰竭的治疗，但其临床效果如何，还需要进一步分析和研究。
本文将从临床效果的角度出发，对COPD伴呼吸衰竭应用无创呼吸机治疗的临床效果进行分析，旨在为临床医生和患者提供参考。
一、COPD伴呼吸衰竭的无创呼吸机治疗原理COPD伴呼吸衰竭的患者通常存在慢性肺部炎症和气道阻塞，导致肺功能减低，通气功能受损。
无创呼吸机通过面罩或鼻罩等接口，将氧气和正压送入患者的肺部，改善气道阻塞，提高通气功能，减轻呼吸肌疲劳，降低二氧化碳潴留，从而改善患者的呼吸功能和生活质量。
1.改善肺功能2.减少住院时间无创呼吸机治疗可以有效缓解患者的呼吸困难，稳定患者的病情，减少病情恶化和呼吸衰竭的发生，从而减少COPD伴呼吸衰竭患者的住院时间。
一些研究显示，应用无创呼吸机治疗的患者住院时间明显缩短，节约了医疗资源和费用。
3.改善生活质量经过无创呼吸机治疗，COPD伴呼吸衰竭患者的呼吸困难得到缓解，体力活动能力提高，日常生活质量明显改善。
患者通常能够更好地进行日常活动和社交，心理状态也更加积极向上，获得了更大的生活满意度。
4.降低患者死亡率5.减少并发症发生COPD伴呼吸衰竭患者常伴有多种并发症，如肺部感染、心力衰竭、神经系统损伤等。
无创呼吸机治疗可以有效改善患者的肺功能和气体交换，减少二氧化碳潴留和缺氧，降低并发症的发生率，提高患者的生存率和生活质量。
三、无创呼吸机治疗的适用性和注意事项尽管无创呼吸机治疗在COPD伴呼吸衰竭的临床应用中显示出良好的效果，但其适用性和注意事项也需要认真考虑。
患者的呼吸衰竭程度和气道稳定性需要进行评估，严重呼吸衰竭的患者可能需要其他更为侵入式的呼吸支持措施。
患者需配合治疗，正确佩戴呼吸机，遵守医嘱，及时更换呼吸道和面罩，以保持呼吸通畅和治疗效果。
无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的护理要点
无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的护理要点摘要】目的探讨无创呼吸机治疗COPDⅡ型呼吸衰竭患者的护理要点。
方法对我院收治的80例COPD合并呼吸衰竭患者进行无创呼吸机治疗时采取的护理措施进行总结。
结果 80例中，76例效果满意，顺利脱机；３例因出血病情加重转重症医学科行气管插管，改有创通气；１例因多器官衰竭死亡。
结论无创呼吸机辅助呼吸，能迅速纠正COPD合并呼吸衰竭的患者重度缺氧和二氧化碳潴留，从而提高氧分压，降低二氧化碳分压。
进而改善患者生活质量。
【关键词】无创呼吸机 COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭护理要点【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）17-0270-02【导读】无创呼吸机机械通气作用：借助机械的力量，强行使胸廓扩张，气体流入或被“挤入”肺内，吸气动作完成后靠弹性回缩力实现呼气，从而维持适当的通气量；改善气体交换功能；减少病人呼吸做功；利于患者保持体力；促进疾病好转。
慢性阻塞性肺病（COPD）是一种慢性气道阻塞性疾病的统称。
主要指具有不可逆气道阻塞的慢性气管炎和肺气肿两种疾病。
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是呼吸系统常见病、多发病。
由于其患病人数多，死亡率高（目前居全球死亡原因第4位），社会经济负担重，已成为一个重要的公共卫生问题。
COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者，由于通气功能障碍，常造成严重的缺氧和二氧化碳潴留，在急性加重期常出现低氧血症和二氧化碳潴留，称为二型呼吸衰竭，并可由此危及患者生命。
无创间歇正压通气(NIPPV)能非常有效地纠正病人的缺氧和二氧化碳潴留，同时也改善病人的全身状况，减少合并症，是提高患者生存率十分有效的措施。
2010年01月至2013年01月，笔者对我院收治的80例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用无创呼吸机辅助呼吸的治疗及护理进行细心观察及研究，发现疗效十分显著。
现将护理要点总结如下。
1 临床资料1.1 一般资料2010年01月～2013年01月我院共收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者80例，均使用无创呼吸机治疗。
无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭的护理及其影响因素探讨
无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭的护理及其影响因素探讨关键词：慢性阻塞性肺疾病；呼吸衰竭；无创呼吸机；护理；影响因素Ⅰ.引言1.无创呼吸机的选择和调整对于COPD合并呼吸衰竭患者，选择合适的无创呼吸机至关重要。
一般而言，常规的BiPAP（双水平气道正压呼吸机）和CPAP（持续气道正压呼吸机）是比较常用的两种无创呼吸机。
BiPAP在吸气时提供高水平的支持，而在呼气时提供低水平的支持，适合于患者呼吸负荷较轻的情况。
而CPAP则是在整个呼吸周期内都提供一定水平的持续气道正压，适合于患者呼吸负荷较重的情况。
对于COPD合并呼吸衰竭患者的治疗，需要根据患者的具体病情和生理特征选择合适的无创呼吸机，并根据患者的病情动态调整呼吸机的参数，以确保治疗的有效性和安全性。
2.无创呼吸机的使用指导在使用无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭的护理过程中，患者的使用指导显得尤为重要。
护士需要对患者进行详细的无创呼吸机使用操作说明，包括正确佩戴面罩或鼻嘴罩、调节呼吸机的参数、正确的呼吸方式和呼吸节律等。
还需要对患者的家属进行相关的使用指导，以便在患者出现异常情况时能够及时处理和求助。
护士还需要对患者的无创呼吸机治疗效果进行定期评估，及时发现治疗效果不佳或并发症的情况并及时处理。
3.适当的体位和营养支持在无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭的护理过程中，适当的体位和营养支持也是非常重要的。
合适的体位可以改善患者的通气功能和氧合能力，减轻患者的呼吸负荷。
科学合理的营养支持可以提高患者的免疫功能和体力，减轻患者的肺部炎症和气道痉挛，有利于呼吸功能的康复和恢复。
1.患者自身因素的影响患者自身的因素对于无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭的影响是非常重要的。
首先是患者的病情严重程度和病史。
患者的病情越严重，病史越长，无创呼吸机治疗的难度和风险就越大。
其次是患者的合作意愿和能力。
部分患者可能因为认知障碍或精神障碍等原因无法正常配合使用无创呼吸机，这就需要护士对患者的心理状态和行为能力进行综合评估，采取相应的护理干预。
COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭使用无创呼吸机的护理探讨
COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭使用无创呼吸机的护理探讨【摘要】慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭是一种常见临床疾病，严重影响患者的生活质量和预后。
无创呼吸机作为治疗该疾病的重要手段，在临床实践中发挥着重要作用。
本文旨在探讨COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者使用无创呼吸机时的护理策略。
重点包括选择合适的无创呼吸机、监测患者病情变化以及合理调整呼吸机参数等。
通过有效的护理干预，可以提高患者的生存率和生活质量。
未来的研究可以进一步完善无创呼吸机的技术，提高其在COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭治疗中的可靠性和有效性。
本研究对于优化患者护理方案、提高治疗效果具有积极的意义。
【关键词】COPD、Ⅱ型呼吸衰竭、无创呼吸机、护理、呼吸机参数、监测、病情变化、护理效果评价、研究展望。
1. 引言1.1 背景介绍慢性阻塞性肺病（COPD）是一种常见的呼吸系统疾病，其主要表现为进行性气流受限和呼吸困难。
COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭是COPD的严重并发症之一，患者常常需要长期吸氧治疗或呼吸机辅助通气。
在临床上，无创呼吸机被广泛应用于治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭，可以有效改善患者通气功能，减少二氧化碳潴留和呼吸困难的症状。
随着医疗技术的进步，无创呼吸机在治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭中发挥着越来越重要的作用，不仅可以提高患者的生活质量，还可以减少呼吸衰竭的发作和住院率。
针对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者在使用无创呼吸机过程中的护理策略进行深入探讨，对于提高患者治疗效果，减少并发症的发生具有重要意义。
本文将针对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者使用无创呼吸机的护理探讨，旨在总结现有护理策略并提出相应的改进建议，为临床护理工作提供参考依据。
通过综合分析和讨论，希望能够为优化患者治疗效果和提高护理质量提供有益建议。
1.2 研究目的本研究的目的是探讨COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者使用无创呼吸机治疗的护理策略，以提高患者的治疗效果和生存质量。
通过对无创呼吸机在此类患者中的应用情况进行分析，总结出最佳的护理策略，为临床护理实践提供参考，并为未来相关研究提供基础。
无创呼吸机治疗慢阻肺并Ⅱ型呼吸衰竭临床疗效、肺功能及预后影响
第51卷第1期2021年1月新疆医学XINJIANG MEDICAL JOURNALVol.51 No.lJanuary.2021.短篇论著.无创呼吸机治疗慢阻肺并n型呼吸衰竭临床疗效、肺功能及预后影响艾合提热木•塔力甫.(乌鲁木齐市友谊医院，乌鲁木齐市830049)摘要：目的慢阻肺并n型呼吸衰竭应用无创呼吸机治疗效果情况分析。
方法选取本院2019年3月-2020年3月诊治慢阻肺并I I型呼吸衰竭72例患者资料，按随机数表分两组，对照组予以常规治疗，研究组予以无创呼吸机治疗，分析两组临床疗效、肺功能指标与不良事件情况。
结果研究组总有效97.22%比对照组77.78%高（P<0.05,x2=4.5714);且研究组F E V1 (1.51±0.38)L、FV C(2.50±0.58)L与P E F(58.26±4.35)%等肺功能指标均比对照组（1.18±0.29)L、（1.96±0.51)L及（52.29士3.85)%高（/5<0.05,1 =4.1421;4.1951;6.1662);研究组发生口干、咽痛等不良事件11.11%比对照组30.56%少（/><0.05，>(2=4.1263)。
结论熳阻肺并I I型呼吸衰竭应用无创呼吸机治疗，能有效改善患者肺功能指标，降低不良事件，临床效果显著。
关键词：慢阻肺；I I型呼吸衰竭；无创呼吸机;肺功能；临床疗效；不良事件中图分类号:R563.8 文献标识码:A文章编号：1001—5183(2021)01—81—03Study on the clinical effect, pulmonary function and prognosis of noninvasive ventilator in the treatment ofCOPD with type n respiratory failureA ih e t ir e m u T a lifu(Department of Respiratory and Critical Care Medicine, Friendship Hospital, Urumqi, 830049, China)Abstract: Objective To analyze the therapeutic effect of noninvasive ventilator on COPD with type II respiratory failure. Methods The data of 72 patientswith COPD combined with type II respiratory failure who were diagnosed and treated in our hospital from March 2019 to March 2020 were divided into two groups randomly. The control group was given routine treatment, while the study group was given noninvasive ventilator treatment, and the clinical efficacy, lung function indexes and adverse events between two groups were analysed. Results The total effective rate of the study group was 97.22% higher than that of the control group (77.78%, P< 0.05, 4.5714).The pulmonary function indexes of the study group, such as FEV1(1.51 ± 0.38 )L» FVC (2.50 ± 0.58 )L and PEF ( 58.26 ± 4.35 )% were higher than those of the control group (1.18 ±0.29)L, (1.96 ±0.51 )L and (52.29 ±3.85)%(?< 0.05，t = 4.1421; 4.1951; 6.1662).11.11% of the study group had fewer adverse events such as dry mouth and sore throat than 30.56% of the control group (P < 0.05, x2= 4.1263 ). Conclusions The application of noninvasive ventilator in the treatment of COPD combined with type II respiratory failure can effectively improve the pulmonary function index and reduce the adverse events.Key words: COPD; type II respiratory failure; noninvasive ventilator; pulmonary function; clinical efGcacy; adverse events慢性阻塞性肺疾病(c h r o n i c o b s t r u c tiv e p u lm o n-a ry d i s e a s e,C O P D,简称为慢阻肺)属于临床常见呼 吸内科病。
应用无创呼吸机治疗COPD合并二型呼吸衰竭的护理体会
应用无创呼吸机治疗COPD合并二型呼吸衰竭的护理体会【摘要】慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并二型呼吸衰竭是一种常见且严重的疾病，无创呼吸机被广泛应用于其治疗。
在护理中，护士要做好准备工作，注意调整好呼吸机参数并确保患者合适配戴。
患者的配合和沟通也是至关重要的，护理人员需要及时观察和记录患者病情变化，并在突发情况下迅速处理。
护理效果的评估是必不可少的，同时也需要总结护理的体会，展望未来护理方向。
通过这些措施，可以提高COPD合并呼吸衰竭患者的治疗效果，为患者带来更好的生活质量。
【关键词】COPD, 二型呼吸衰竭, 无创呼吸机, 护理体会, 护理观察, 沟通, 突发情况处理, 效果评估, 未来方向, 准备工作, 注意事项, 患者配合, 记录。
1. 引言1.1 疾病背景慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种慢性进行性疾病，主要表现为气道慢阻肺和肺气肿，同时伴有气道炎症和纤维化。
COPD患者常出现慢性咳嗽、咳痰、气促等症状，严重者可出现二型呼吸衰竭。
二型呼吸衰竭是指动脉血氧分压（PaO2）≤60mmHg，二氧化碳分压（PaCO2）≥50mmH g，PH<7.35。
合并二型呼吸衰竭的COPD患者病情较重，需要及时有效的治疗。
传统治疗方式包括吸氧疗法、支气管扩张剂、激素治疗等，但对于部分合并二型呼吸衰竭的COPD患者效果不佳。
应用无创呼吸机治疗COPD合并二型呼吸衰竭已经成为临床上的重要治疗手段。
无创呼吸机通过呼气末正压（PEEP）和压力支持来改善患者的通气功能，提高氧合能力，减轻呼吸肌疲劳，有效改善患者的呼吸困难和缺氧症状，提高生活质量。
在护理合并二型呼吸衰竭的COPD患者使用无创呼吸机时，护士需要做好充分的准备工作，严格遵守使用要求，与患者保持良好的沟通，观察患者的病情变化，及时处理突发情况，以确保治疗的有效性和安全性。
1.2 治疗方式介绍患者患有COPD合并二型呼吸衰竭时，无创呼吸机是一种常用的治疗方式。
慢性阻塞性肺疾病(COPD)的无创呼吸机治疗
慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）的无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以不完全可逆的气流受限为特征的疾病。
气流受限通常呈进行性发展并与肺对有害颗粒或气体的异常炎症反应有关。
无创正压通气（NIPPV）模式已成为治疗呼吸衰竭的重要手段，NIPPV 早期主要用来治疗睡眠呼吸暂停综合征，近10 年来已广泛用于多种急、慢性呼吸衰竭的治疗。
NIPPV对慢性阻塞性肺疾病的治疗是研究的热点之一，其作用机制除机械作用外，神经体液因素也能发挥重要作用。
NIPPV能明显降低院内获得性肺炎的发病率，从而明显改善COPD急性加重期患者的预后。
英国胸科协会BTS （2002）建议对于重症COPD急性加重期患者首选NIPPV治疗。
嗜睡和意识障碍不是进行NIPPV治疗的绝对禁忌证。
有意识障碍者可以加强排痰，少数还借助纤维支气管镜吸痰，开放面罩盖侧孔，提高IPAP，并加用尼可刹米，从而大大提高抢救成功率。
在呼气末正压(PEEP)≥2cmH2O时开放面罩盖侧孔，可消除管道内的二氧化碳重复呼吸。
但所造成的人为面罩漏气可使潮气量(VT)下降，需根据病情升高IPAP以达理想VT。
加用适当的外源性PEEP对抗内源性PEEP(PEEPi)，可减少吸气负荷，减少呼吸功；有利于呼吸肌疲劳的恢复。
外加PEEP的水平约为85% PEEPi即可减少肺泡与气道开口间的压力梯度而不增加过度通气。
呼吸中枢的兴奋性是影响NIPPV成功的重要因素之一，肺性脑病时常有呼吸中枢兴奋性低下和严重呼吸肌疲劳，经NIPPV后呼吸中枢刺激因素减弱，呼吸中枢驱动水平下降，出现自主呼吸频率缓慢,每分通气量不足,甚至不能触发呼吸机通气。
故对呼吸明显抑制的患者需借助呼吸兴奋剂以提高驱动水平。
肺性脑病早期有神经系统充血、渗出、水肿等改变,只要及时改善通气,降低二氧化碳分压,消除脑水肿,这些病理改变是可逆的；但晚期神经系统病变则难以恢复。
因此,其预后好坏完全取决于能否早期发现和及时处理。
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慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者应用无创呼吸机的疗效
发表时间：2018-09-25T16:36:52.597Z 来源：《医师在线》2018年6月上第11期作者：许鹏
[导读] 分析应用无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者的临床疗效。
许鹏
南漳中医院心肺科 441500
【摘要】目的：分析应用无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者的临床疗效。
方法：将本院2016年12月-2017年12月接收并行常规治疗的42例COPD合并呼吸衰竭患者作为A组，另选同期接收并行无创呼吸机治疗的42例同疾病患者作为B 组，对比两组的疗效。
结果：治疗后，B组的SaO2、PaO2、PaCO2、HR、RR、PH值改善幅度优于A组；且B组住院时间短于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：对COPD合并呼吸衰竭患者应用无创呼吸机治疗，可改善相关指标水平，有利于提高临床疗效，缩短治疗时间。
【关键词】无创呼吸机;COPD;呼吸衰竭;临床疗效
COPD作为呼吸科临床常见病，具有很高的发病率，发病后患者的临床特征以呼吸气流受限为主，从而表现出肺气肿、支气管炎。
COPD患者往往需要及时接受有效治疗，否则病情进展后易发生并发症，呼吸衰竭就是其中最常见的一种，是导致COPD死亡的重要原因[1]。
常规药物治疗虽能改善患者的气道痉挛，但疗效不尽人意，无创呼吸机在满足治疗效果的同时，还能维持患者正常的吞咽功能、保持正常咳嗽，有利于提升疗效。
鉴于此，本研究抽取了84例患者展开详细分析，现将结果介绍如下：
1.资料和治疗方法
1.1一般资料
将本院2016年12月-2017年12月接收并行常规治疗的42例COPD合并呼吸衰竭患者作为A组，另选同期接收并行无创呼吸机治疗的42例同疾病患者作为B组。
A组性别：女性20例、男性22例；年龄：44岁-80岁，平均（55.2±4.0）岁；病程:3年-18年，平均（8.5±2.5）年。
B组性别：女性21例、男性21例；年龄：45岁-81岁，平均（55.5±3.8）岁；病程:3年-19年，平均（8.8±2.4）年。
两组患者的一般资料获得本院伦理委员会审批，患者及其家属知情、同意，两组的一般资料对比，差异无统计学意义，可比较（P＞0.05）。
1.2入组标准与排除标准
（1）入组标准：均与《慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2013 修订版）》中的诊断标准、2013MIMS呼吸系统疾病指南中的相关标准相符；对本次使用的药物无过敏史；意识清醒，可配合治疗。
（2）排除标准：除COPD外，其他原因引起的呼吸衰竭；肠胃胀气严重；无创呼吸机的禁忌证者；气道分泌物较多，且痰液黏稠严重。
1.3治疗方法
A组行常规治疗，2ml灭菌生理盐水、2mg普米克令舒、8万U庆大霉素联合雾化吸入，4/d；100ml生理盐水、30mg盐酸氨溴索混合静滴，2次/d；100ml生理盐水、1.5g头孢呋辛钠混合静滴，2次/d，上述用药均持续5d，同时给电解质、营养支持等补充。
B组在常规治疗的同时应用无创呼吸机辅助治疗，选择美国伟康BiPAP呼吸机，调整S/T模式，8h/d，依患者病情设置吸气压、呼气压与氧流量SaO2＞90%。
呼吸频率设置为12次/min-18次/min、吸气压为8cmH2O-20cmH2O、呼气压4cmH2O-8 cmH2O、氧流量设置为3L/min-5L/min，潮气流量维持500ml，持续治疗5d。
治疗期间密切观察患者的反应，及时处理异常情况。
1.4观察指标
（1）比较两组患者治疗前后的相关指标，包括SaO2、PaO2（血氧分压）、PaCO2（二氧化碳分压）、HR（心率）、RR（呼吸频率）、PH值；（2）比较两组患者住院的时间。
1.5数据统计分析
数据用SPSS19.0统计和处理，计量资料用“（）”表示，用“t”检验，P＜0.05时差异有统计学意义。
2.结果
2.1对比两组住院时间
A组住院时间为（12.0±4.0）d，B组住院时间为（9.0±3.0）d，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2对比两组治疗前后的相关指标水平变化情况
治疗前，两组患者的SaO2、PaO2、PaCO2、HR、RR、PH值对比无差异（P＞0.05），治疗5d后，两组的上述指标均较治疗前明显改善，但B组改善的幅度优于A组，差异有统计学意义
3.讨论
COPD包括的疾病类型主要有慢性支气管炎、肺气肿，可逆性的气流阻塞是该类疾病的主要特征，患病率与死亡率均较高[2]。
一般而言，COPD患者发病后长时间处在缺氧与通气不足的状态下，增加其心脏负荷，容易引起其他心脏疾病，常见的有心力衰竭。
对于
COPD患者主要通过止咳化痰、抗感染、支气管扩张等治疗，可获得一定疗效，但对于合并有心力衰竭的COPD患者而言，常规治疗的效果不佳，往往需要通过通气治疗提高疗效。
气管插管与气管切开均为COPD合并心力衰竭患者的有创呼吸治疗方法，可获得良好的治疗效果，但是会增加患者的痛苦，稍有不慎容易引起并发症、感染等，不利于康复。
无创呼吸治疗可弥补有创呼吸治疗中的不足，发挥无创、操作便捷等优势，通过无创正压通气治疗可保障患者的氧吸入量，减少肺泡无效腔而改善肺部换气功能[3]。
本研究中，治疗后，B组的SaO2、PaO2、PaCO2、HR、RR、PH值改善幅度优于A组；且B组住院时间短于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
综上，对COPD合并呼吸衰竭患者应用无创呼吸机治疗的效果颇为显著，临床价值较高，建议进一步推广使用。
【参考文献】
[1]曹建存.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的疗效探讨[J].数理医药学杂志,2017,30(02):181-182.
[2]董晓娜.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效探讨[J].中国医学前沿杂志(电子版),2016,8(05):87-90.
[3]马佳华,杨茂翠,孙亚娜.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的体会[J].中国老年保健医学,2016,14(04):34-36.。