第章牙体组织(1)

扫描电镜观：釉面横纹
第章牙体组织(1)
釉质结构的临床意义
釉质结构异常（alterations in the structure of enamel） 环境和遗传因素通过对成釉细胞功能和结构的损伤 氟化物预防釉质龋的发生 点隙与裂隙同龋发生防治 釉柱排列方向的临床意义 酸蚀与树脂修复等治疗
第章牙体组织(1)
第章牙体组织(1)
2020/11/29
第章牙体组织(1)
教学目的
1、釉质 掌握釉质的组织学结构、定义及形成；熟悉釉质中无机物及有机物的种类和功能， 釉质的表面结构及形成；了解釉质的代谢特点。 2、牙本质 掌握牙本质的组织学结构、定义及形成；熟悉牙本质的增龄和反应性变化及临床 意义，牙本质的神经分布、感觉和临床病理联系；了解牙本质中有机物种类和功 能。 3、牙髓 掌握牙髓细胞、成牙本质细胞、胶原纤维和嗜银纤维的形态及分布；熟悉牙髓的 生物学特性，牙髓中血管、淋巴管及神经的分布，组织细胞和未分化间充质细胞 的形态、分布和病理学意义；了解牙髓的修复功能及其机制。 4、牙骨质 掌握牙骨质细胞的形态学结构，无细胞牙骨质及细胞牙骨质的分布，穿通纤维， 牙骨质层板，类牙骨质，釉牙骨质及牙本质牙骨质界的形态学结构；熟悉牙骨质 的分类和牙骨质的生物学特性；了解牙骨质中无机物及有机物的种类及功能。
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牙本质的组织结构
第一章
第章牙体组织(1)
釉质的化学特性
无机物：羟磷灰石 97% Ca10（PO4）6（OH）2晶体
70nm×25nm×长度 横断面六角形 最初碳磷灰石 核心部位较多 晶体的分子单位 晶体中微量元素
水：2%
晶体之间 有机物周围 晶体结构缺陷中 晶体水化层
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釉质的化学特性
有机物：1%-2%
釉原蛋白：降解 非釉原蛋白：釉蛋白
成釉蛋白 釉基质蛋白酶
釉原蛋白结构域的结构 随着釉质的矿化，釉原蛋白分解
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釉质的组织学结构
（一）釉质的基本结构 （二）釉质特殊结构 （三）无釉柱釉质
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釉质的基本结构单位
由上百万个有序排列羟磷灰石晶体组成、直径为5μm-6μm的长柱状结构
非胶原蛋白（non-collagenous proteins） 牙本质磷蛋白：dentin phophoproteins 牙本质涎蛋白：dentin sialoprotein 含γ-羧基谷氨酸蛋白（Gla）： 蛋白聚糖：decorin，biglycan 其他酸性蛋白：osteonectin
osteopontin 生长因子： 脂类：
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牙体组织
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牙体组织
构成牙的所有组织
enamel dentin pulp cementum
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第一节 釉质
釉质的理化特性 釉质的组织结构
基本结构——釉柱 特殊结构 无釉柱釉质
第一章
第章牙体组织(1)
Βιβλιοθήκη Baidu一章
釉质理化及生物学特性
o 人体最硬的组织。 o 无机盐占重量的96%，主要是磷灰石晶体 o 外观呈半透明，乳白或淡黄。 o 不含细胞、血管、神经，营养主要来自牙髓。 o 代谢力低，不能再生。
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釉质 牙本质
第一章
釉质 牙本质
牙尖部：生长线环绕牙尖 牙颈部：生长线呈斜行线
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第一章
见于乳牙和第一恒磨牙，由于出生前后环境与营养变化所至
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第一章
E：釉质 D：牙本质
釉板：从牙表面向内延伸，多止于釉牙本质交界
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第一章
E：釉质 D：牙本质
第一章
第二节 牙本质
牙本质的理化特性 牙本质的组织结构 牙本质的增龄与反应性变化
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牙本质的物理特性
成牙本质细胞分泌、构成牙主体、保护牙髓、支持釉质、牙髓牙本质复合体
硬度：较釉质软，较骨和牙骨质硬。部位差别。 耐磨性；
弹性：较高。较丰富的有机物和管状结构； 比重：较釉质低； 颜色：淡黄色； 渗透性：良好
釉丛： 起自釉牙本质界，向牙表面放散，为矿化不良的釉柱重叠
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第一章
釉梭：穿过釉牙本质界的成牙本质 细胞胞浆突起末端膨大
E：釉质 D：牙本质
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第一章
E：釉质 D：牙本质
釉牙本质交界：连续的小弧形面凹凸相嵌，增加了两者的结合强度
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无釉柱釉质
近釉质牙本质界最先形成的釉质和多数乳牙表面（20-100μm）及恒牙表层（20-70μm）
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釉柱的光镜形态
第一章
釉柱纵断 有横纹（横纹间隔4μ）
釉柱横断——鱼鳞状
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釉柱电镜形态
第一章
扫描电镜
透射电镜下釉柱横断面
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釉质的基本结构单位
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釉柱与晶体排列
第一章
釉柱是由一定排列方向的晶体构成 釉柱头部：晶体长轴与釉柱长轴平行 釉柱尾部：晶体长轴与釉柱长轴呈65°-70°
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釉柱的排列方式
第一章
水平状
水平状
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釉柱的走行方式
第一章
外1/3呈直线——直釉
内2/3弯曲绞绕——绞釉
第章牙体组织(1)
绞釉形态及意义
增加釉质的抗剪切强度 咀嚼时不易被劈裂
第一章
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第一章
釉质的特殊结构的形成机制
o 釉质生长线（芮氏线）：发育期节律性沉积的间歇线 o 釉板：发育障碍导致的裂隙 o 釉丛：钙化不良釉柱在不同平面的重叠影 o 釉梭：成牙本质细胞突起末端膨大 o 表层：晶体方向一至，互相平行 o 釉牙本质交界
第章牙体组织(1)
牙本质的化学特性
无机物：羟磷灰石：70% Ca10（PO4）6（OH）2晶体
钙少碳多， 60-70nm×20-30nm×3-4nm 晶体中微量元素
水：10%
有机物:20%
胶原（collagen） 占整个成分的18%；占有机物的85-90%； Ⅰ型、Ⅴ型和Ⅵ型
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牙本质的化学特性
电镜：晶体相互平行排列 矿化程度较其他釉质高 无釉柱边界
形成：Tomes突尚未形成 Tomes突退缩所致
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第一章
釉质表面结构
o 窝沟：漏斗型、烧瓶型，多见于咬合面 o 釉面横纹（牙面平行线）：水平浅凹
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第一章
颌面窝沟表面观
颌面窝沟剖面观
第章牙体组织(1)
第一章
大体观：釉面横纹