2019年妇产科产后出血考试题(附答案)

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妇产科产后出血考试题 (附答案)

( 2019.4.1 )

一、选择题（ 30 分）

1、引起产后出血最常见的原因是（ ）

A 、产道裂伤

B 、胎盘剥离不全

C 、宫缩乏力

D 、胎盘植入

E 、滞产

2、产后出血的定义正确的是 ( )

A 、胎儿娩出 24h 内，阴道分娩者出血量≥ 400ml

B 、胎儿娩出 24h 内，阴道分娩者出血量≥ 500ml

C 、胎儿娩出 12h 内，阴道分娩者出血量≥ 400ml

D 、胎儿娩出 12h 内，阴道分娩者出血量≥ 500ml

E 、胎儿娩出 12h 内，剖宫产分娩者出血量

≥

1000ml

3、一孕妇非孕期体质量 50kg ，该孕妇妊娠末期总血容量大约为（

）

A 、 4900ml-5000ml

B 、 4000ml-4500ml

C 、 3900ml-4000ml

D 、 5900ml-6000ml

E 、 3500ml-3900ml

4、常用估计产后出血量的方法有（ ）

A 、称重法或容积法

B 、休克指数法

C 、血红蛋白测定

D 、监测生命体征、尿量和精神状态

E 、监测体温法

5、下列哪种情况不是先兆子宫破裂的症状体征（ ）

A 、子宫下段有压痛

B 、两侧圆韧带极度紧张

C 、血尿

D 、产妇阵痛难忍

E 、阴道流血

6、一产妇，阴道分娩后 12 小时测心率 120 次 / 分，血压 90/52mmHg ，您估计该产妇产后出

血量约为（ ）

A 、 500-1000ml

B 、 1000ml-1500ml

C 、 1500ml-2000ml

D 、 2500ml-3000ml

E 、 3500ml-4000ml 7、一产妇产前血常规 WBC6.8× 109/L HGB130g/L ，阴道分娩后

6 小时复查血常规 WBC10.2

×109/L HGB110g/L ，您估计该产妇产后出血量约为（）

A、 500ml-800ml

B、 800ml-1000ml0

C、 1000ml-1200ml

D、 1200ml-1500ml

E、 1500ml-2000ml

8、一产妇经阴道分娩后 6 小时复查HGB62g/L，欲使该患者HGB达到 80g/L, 应给该产妇输注同型红细胞悬液至少为（）

A、 1.5U

B、 2.U

C、 3U

D、 4U

E、 5U

9、一产妇，阴道分娩后8 小时测心率 100 次 / 分，血压 116/73mmHg，您估计该产妇产后出血量约为（）

A、 500-1000ml

B、 1000ml-1500ml

C、 1500ml-2000ml

D、 2500ml-3000ml

E、＜ 500ml

10、一产妇，阴道分娩后 4 小时测心率 126 次 / 分，血压83/42mmHg，您估计该产妇产后出血量约为其总血容量的（）

A、 15%

B、 20%

C、 30%

D、 40%

E、 50%

11、有利于预防产后出血的措施有（）

A、预防性使用止血剂

B、加强产前保健

C、预防性使用宫缩剂

D、延迟钳夹脐带和控制性牵拉脐带

E、预防性使用麦角新碱

12、某产妇胎盘娩出后持续阴道流血多时, 色暗红 , 有凝血块 , 可能出血原因是( )

A、软产道损伤

B、 DIC

C、子宫胎盘卒中

D、子宫收缩乏力

13、产后出血的一般处理包括（）

A、按流程进行求助和沟通

B、建立两条可靠的静脉通道

C、通知血库和检验科做好准备

D、进行基础的实验室检查（血常规、凝血功能、肝肾功能等）

E、交叉配血

14、不属于晚期产后出血的原因是（）

A、胎盘胎膜残留

B、继发性子宫收缩乏力

C、胎盘附着面复旧不全

D、胎盘附着面血栓脱落

E、剖宫产后子宫切口感染或裂开

15、晚期产后出血多发生于产后（）

A、 24 小时至 48 小时

B、 72 小时内

C、 1-2 周内

D、4 周内

E、6 周内

二、填空题（ 15 分）

1、产后出血的病因可分为

。

2、重症产后出血情况包括

。

3、根据子宫破裂的原因，可分为___________和__________ 两类。

三、名词解释（ 10 分）

1、胎盘植入

2、活跃期延长及活跃期停滞

以下为医师必答题

四、问答题（ 20 分）：

1、简述产后出血的治疗原则及主要处理措施。

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2、简述剖宫产医学指征

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五、病案分析（ 25 分）

王某， 22 岁，孕 1 产 1。“孕 9+月产后大流血8 小时”于今7AM急诊入院。曾于孕6+

月时发生一次无痛性阴道流血，量较多，未治疗自行好转止血。昨7AM临产， 11AM于当地

卫生院自然分娩一3500g 男婴， 15 分钟后胎盘自然娩出，检查胎盘有部分缺损，继而出现

解小便样大出血，并昏倒一次，约 2 分钟后自行苏醒。当地予输液及注射催产素后转送我院。

查体 :BP90/60mmHg，P120 次/ 分， R22次分，宫缩好，流血不多，宫底脐上２指。急查血象：

Hb62g/L 、 WBC14× 10^9/L 、 N0.87%。

依据以上病案，请回答下列问题：

1、该病主要诊断及最可能的原因是什么？