崔玉涛谈育儿

崔玉涛谈育儿

崔玉涛：北京和睦家医院儿科主任

崔医生微博内容主要分为7个部分：崔玉涛谈养育、崔玉涛谈喂养、崔玉涛谈常见病、崔玉涛

谈过敏、崔玉涛谈护理、崔玉涛谈疫苗接种、崔玉涛谈生长发育。

（可能不全，等那个论坛更新了，会再来做修改）

一、崔玉涛谈养育：

1、给孩子喂饭时最不应该的就是边给孩子喂饭便说话。很多大人以为小婴儿能够很好地理解大人的说话。给孩子喂饭时，嘴里不停地夸孩子等，其实会导致孩子学会边吃饭边说话的坏毛病。

如果大人在给孩子喂饭时自己嘴里也咀嚼食物，反而增加孩子对进食的兴趣，利于养成专心进食

的习惯。

2、何时开始训练孩子的咀嚼能力？只要开始吃辅食，就应开始咀嚼能力的训练。喂辅食时，大人应嘴里同时咀嚼食物，哪怕是口香糖，这可从行为上引导孩子，当口内有食物时应该咀嚼。只

有学会了咀嚼动作，当磨牙长出后才会有咀嚼效果。咀嚼过程促进面部细小肌肉的发育，对语言

的发育也意义重大

3、（1）六月婴儿因哥哥感冒，近两天有些流涕。无发热、仅偶尔轻咳。吃奶和睡觉正常。还在接受母乳喂养。检查仅鼻咽部轻度发红。建议无需药物治疗。家长非常同意，＂这么小的婴儿

最好不吃药。看病是为了了解孩子状况，不是为了开药。回家继续服宝婴丹就可以了。＂最后一

句话使我真的无语了。

????（2）很多家长在家定期或不定期地给孩子服用猴枣散、宝婴丹等貌似可预防孩子上火和生病的中药。是药三分毒，只有用到合适时才是良药。孩子出生时，后天免疫几乎为零，随着不

断与外界病原菌接触，而不断成熟。预防接种即是促进后天免疫成熟的良策。目前没有任何药物

可以获得这种效果。

4、O型或X型腿指的是髋、膝和踝关节发育，特别是膝关节发育异常所致（如图），与大、小腿骨本身形状无关。严重佝偻病会并发O型或X型腿，但更多可能与在尚不能自行站立前就过

早被动蹦跳、被动站立、被动行走有关。捆绑新生儿双腿不能预防O型或X型腿，预防佝偻病

和避免过早蹦跳等有较好效果。

5、一位18个月幼儿来体检，对各项检查完全接受。看似非常配合，整个检查过程中，孩子与我们没有任何眼神交流，微笑状态下似乎沉浸于自己的世界里。与家长交流获知，孩子在早教班和出去玩时，从来都是找个远离小朋友的角落自己玩耍。家长认为孩子不合群，实际上是孤僻症的表现，应及时就诊。

6、若需要给孩子补充维生素D，每天何时补效果最好呢？维生素D的主要作用是促进钙质吸收入骨，促进生长，本身没有直接的营养作用。由于母乳中维生素D含量不足，建议纯母

乳喂养婴儿每天需接受200-400国际单位维生素D。具体补充时间没有特别要求，进食前后无影响，只要每天基本按时服用即可。

7、进入夏季外出增加，是否还需给婴幼儿补维生素D？维生素D在体内主要促进钙吸收入骨骼，促进生长，为此人们非常关注维生素D。维生素D属半必需营养素，因阳光照在皮肤上会

促使皮肤产生维生素D。若用防晒霜，就会衰减阳光照射皮肤产生维生素D的量。所以，防晒

和光照促维生素D产生只能选一。

8、舌系带位于舌背与下腭间，约束卷舌程度。过短为先天问题，伸舌时舌尖内凹，呈＂w＂型。严重者，影响新生儿吃奶；有些影响今后发卷舌音，类似＂大舌头＂。纠正舌系带过短需手术。舌根部局麻，将舌系带剪断，压迫止血，数分钟后完成手术。新生儿于术后15分钟即可吃奶。无风险和后遗问题。

9、要不要给孩子检测微量元素？！首先应该明确微量元素只是一些微量营养素。对应的还有宏量营养素。其次，血微量营养素水平与目标效果不符。比如血钙水平与骨骼内不一定相符；血清铁水平与红细胞内不一定相符。再有，末梢血取血过程会被组织液稀释。微量元素检测不能反映生长发育状况

二、崔玉涛谈喂养：

1、对于同一品牌配方粉来说，如果更换不同阶段的配方，也需循序渐进，特别是第一阶段向第二阶段转换时。即使同一品牌，不同阶段配方间的成分也有区别。仍然建议将部分后一阶段的配方与前一阶段配方混合，后一阶段配方混合比例可逐渐增多。根据孩子接受情况，可3-7天逐渐转换完成。

2、更换不同品牌配方粉的注意事项？1、普通配方不同品牌间的更换。每种配方粉的配方有差异，应采取混合更换方式。先将少量新奶粉加入旧奶粉中，根据孩子接受情况逐渐增加新奶粉所占比分，至少需3天更换完成。2、普通换成特殊配方。仍采用混合更换方式，因特殊配方味道较差。2周内更换完成

3、急性腹泻期间，由于小肠粘膜上的乳糖酶易受损失，建议将普通配方换成无乳糖配方。这种转换应该迅速。可即刻全部换成无乳糖配方，这利于控制腹泻。待腹泻好转后，再使用无乳糖配方一周时间，逐渐换回成普通配方。

4、对于母乳+奶粉+辅食喂养的婴儿，不应考虑补钙的问题。其实，很少有需要补钙的情况。只是纯母乳喂养期间需要补充维生素D。佝偻病是维生素D缺乏性佝偻病，不是缺钙性佝偻病。

钙补充过多，可造成便秘，甚至肾结石等补钙出现的问题

5、任何原因造成的腹泻都可引起小肠粘膜表面受损。小肠粘膜表面有一种消化乳糖（乳制品中的主要碳水化合物）的乳糖酶。小肠粘膜受损，

乳糖酶受到破坏，乳糖消化障碍，引起渗透性腹泻。这就是为何腹泻期间建议将普通配方粉换成无乳糖配方的原因。腹泻时选用无乳糖配方1-2周，利于腹泻恢复。

6、给6个月以后婴儿添加辅食，首先应考虑碳水化合物的摄入量——包括婴儿营养米粉、稠粥或稠烂面条。在此基础上，添加蔬菜、鸡蛋黄和/或肉泥。蔬菜、水果含极少的能量。碳水化

合物食物是辅食中的主食，至少应占每次喂养量的一半。若摄入不足，就会影响体重增长，不要归结于母乳喂养。

7、9个月宝宝接受母乳喂养+辅食。从6个月加辅食起，体重增长缓慢。一天三次辅食，每次一小碗，接受度很好。每次辅食至少2种菜、1/2鸡蛋黄、少许肉泥、还有粥或烂面条，外加

两次水果。每天还要3次母乳喂养（早上、晚间和半夜）。辅食如此丰富，孩子体重增长缓慢，是否与母乳营养不够有关？！

8、1-4个月宝宝最常出现的问题之一就是肠绞痛。频繁哭闹、睡眠不安、排便费尽、吐奶和排气多等。很多家长认为孩子哭闹就是饥饿的表现，于是频繁喂养，一天达10次以上，出现过