应急救护知识培训
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婴儿约4cm 。
胸外按压
胸外按压
胸外心脏按压注意事项
1.胸外心脏按压如操作不标准，常会导致并发症的发生。 2.按压部位不正确。 3.抢救者按压时肘部弯曲，导致用力不垂直，按压力量不 足，按压深度达不到5公分。 4.冲击式按压、猛压、按压放松时抬手离开胸骨定位点， 导致下次按压部位错误等情况，均可由此引起骨折。
25
照片里年轻的蓝衣女孩在临 危一刻给出了她的答案：跪 下去，嘴对嘴为溺水老人实 施人工呼吸。
26
随后又采用胸外心脏 按压的方式抢救。
事件过程
路人：将老人匍匐，不停拍打背部看是 否能让体内积水排出
路过的护士：快速查看了溺水老人的心 跳和瞳孔
口对口为老人进行人工呼吸 （进行了 4min，期间老人的眼睛微微张开过）
不停按压老人的胸口
120赶到：听了听老人的心音，把老人抬 上救护车送医院去了
老人因抢救无效死亡
27
发达国家和我国为何差距这么大？
发达国家猝死抢救成功率30%-70% 我国抢救成功率低于1% 我国大多普通市民缺乏心肺复苏意识 公共场所很少配备自动体外除颤仪
28
胸前拳击
从20～25 cm向胸骨中部心前区拳击1、2次 (每次可达5 J能量) , 适用于心脏骤停1 min内，无脉搏性室速或 室颤(除颤仪未到位时) 、完全性房室传导阻 滞。
“自我”心肺复苏
独处时,心脏病发作感觉马上就要不省人事怎样急救 ?
30
“自我”心肺复苏(咳嗽CPR )
答案 : 不要惊慌,要不停咳嗽!用力的咳!! 每一次咳嗽 前,都要先深吸一大口气。 然后,用力地、深深地、长长地咳,好像要把胸腔 深处的痰咳出来 一般每间隔大约两秒钟,要做一次吸、一次咳,一 直要做到救护赶到时,或者已经感到心跳恢复正常, 才能休息。
心搏呼吸骤停的快速判断， 要求在10秒种内完成：
突然倒地和/或意识丧失。 自主呼吸停止。
颈动脉搏动消失(不能确认即
行心肺复苏术）。
颈动脉在喉节旁开2～3cm 单侧触摸、力度适中、时间＜5秒
意识判断要领
拍打双肩，凑近耳边大声呼唤： “喂！你怎么了？” 如认识对方，可直呼其名。 如均无反应，则确定为意识丧失。
旅游途中更是如此
等 急 救 车 来 就 是 等 死
3
最美列车女孩
研究背景
也许什么时候你就是“最美（帅）导游”
4
主要内容
一、心肺复苏术 二、气道异物梗塞急救 三、外伤现场急救 四、毒蛇咬伤处理
5
一、心肺复苏术
6
7
源自文库
那些因猝死而逝去的明星
柯受良
梁左
古月
侯耀文
王小波
马季
谢晋
高秀敏
8
心搏呼吸骤停判断
31
二、气道异物梗塞急救
32
先看一段视频
33
气道梗阻常见原因
婴幼儿：婴幼儿喉保护机制及吞咽功能不健全，进食时又
常常嬉笑、啼哭、玩耍，容易将食物、小玩具等异物吸入气 管内造成呼吸道梗阻。
青壮年：成人多因在进食时谈话大笑，抛高接食花生米等
食物，或进食过快，吞咽过猛，将食物碎块吸入气管梗阻。
老年人： 近年来有资料表明，老年人或体弱多病者因吞咽
判断呼吸要领： ● 压头抬颌后，随即低下头判断呼吸。 ● 眼看、耳听、面感。 ● 5秒钟内完成。 ● 始终保持气道开放位置。
人工呼吸
●若自主呼吸消失：可行口对口人工呼吸。 ●始终保持气道开放。 ●吹气时不能漏气。 ●连吹2次，让病人出气。 ●每次吹气量600～800ml，以患者胸部抬起为宜。 ●不是“吹蜡烛”，吹气持续2秒。
机能减退，更容易将口中食物等吸入气管造成气道梗阻。
34
症状表现
颜面青紫 “v”形手势
呼吸停止
不能发声 肢体抽搐
35
成人气道梗阻急救（自救）
自救腹部冲击法
36
成人气道梗阻急救（互救）
对于尚清醒者，可嘱其弯腰 并用手掌击打其后背中间4-6次。 或救治者用双手环绕患者腰间， 一手握拳抵于其脐上两横指处， 另一手握紧此拳向上、向后冲击 勒压4-6次。
部位：胸骨中线中下1/3交界处。 最好采用跪姿，双膝平病人肩部。 双臂绷直，肘关节不得弯曲。 双臂形成一直线，与患者胸部垂直，
用上半身重量垂直往下压。 下压和放松时间为1:1。 手掌根部始终紧贴胸部，放松不离位。
C Circulation(人工循环)
频率：至少100次/min(18秒钟内完成30次)。 深度：成人胸骨下陷 至少5cm ，儿童约5cm，
人工呼吸
口 对 口 呼 吸
CAB协调
采用按压：通气比为30:2 1min:30cc(18s)+2B(8s)+30cc+2B+13cc(8s)
实例
《这才是酉阳最美丽的女孩》
2011年7月23日，重庆酉阳，一名溺水老人被人从河中救起， 浑身是水的他已重度昏迷，此时，你若在身边，选是打120急救？ 打110求助？还是大声呼救或是替溺水者按压心脏？
应急救护知识培训
1
导游为什么要学急救
2004年10月17日，北京“首都高校马拉松挑战赛” 2人猝死
其实我们应该做到全民普及急救知识
2
时间就是生命
心搏骤停的严重后果以秒计算
●心跳骤停:黑朦，意识障碍，突然倒地 ● 15 秒: 抽搐 ● 30 秒: 呼吸停止 ● 1～2分钟 : 瞳孔固定 ● 4分钟 : 糖无氧代谢停止 ● 5分钟 : 脑内ATP枯竭、能量代谢完全停止 ● 6分钟 : 神经元不可逆性损伤
高声呼救
如确定意识丧失，应立即高声 呼救：“来人呐！救命啊！” 让人拨打120急救电话。 第一目击者必须在病人身旁， 开始徒手心肺复苏的救助。
抢救的体位要求
呼救的同时，应迅速将病人摆放成仰卧位。 翻身时整体转动，保护颈部。 身体平直，无扭曲。 摆放的地点：地面或硬板床。
C Circulation(人工循环)
成人气道梗阻急救（互救）
如果患者已经窒息昏迷倒地，且尝试口对口吹气无效， 可跨坐其腿上用掌根推压脐上两横指处4-6 次。
成人气道梗阻急救（互救）
如异物被冲出，须迅速将其掏 出口外。可用手将舌头及下巴抓住 抬高然后用另一侧之手指将异物钩 出，清除口腔异物（不可盲目掏挖） 但应注意不要将其推入气道更深处， 或被患者反射性闭嘴咬合，伤及救 治者手指。
A airway（气道的开放）
徒手开放气道
1、压头抬颌，解除舌根 后坠对气道的压迫。
2、首先清理口腔，将其 头偏向一侧，用手指 探入口腔，清除分泌 物及异物。
徒手开放气道
3、然后压头抬颌，使头部后仰，后 仰程度为下颌、耳廓的连线与地 面垂直。
4、动作轻柔，防止颈部过度伸展， 防止压迫气道。
B Breathing(人工呼吸)
胸外按压
胸外按压
胸外心脏按压注意事项
1.胸外心脏按压如操作不标准，常会导致并发症的发生。 2.按压部位不正确。 3.抢救者按压时肘部弯曲，导致用力不垂直，按压力量不 足，按压深度达不到5公分。 4.冲击式按压、猛压、按压放松时抬手离开胸骨定位点， 导致下次按压部位错误等情况，均可由此引起骨折。
25
照片里年轻的蓝衣女孩在临 危一刻给出了她的答案：跪 下去，嘴对嘴为溺水老人实 施人工呼吸。
26
随后又采用胸外心脏 按压的方式抢救。
事件过程
路人：将老人匍匐，不停拍打背部看是 否能让体内积水排出
路过的护士：快速查看了溺水老人的心 跳和瞳孔
口对口为老人进行人工呼吸 （进行了 4min，期间老人的眼睛微微张开过）
不停按压老人的胸口
120赶到：听了听老人的心音，把老人抬 上救护车送医院去了
老人因抢救无效死亡
27
发达国家和我国为何差距这么大？
发达国家猝死抢救成功率30%-70% 我国抢救成功率低于1% 我国大多普通市民缺乏心肺复苏意识 公共场所很少配备自动体外除颤仪
28
胸前拳击
从20～25 cm向胸骨中部心前区拳击1、2次 (每次可达5 J能量) , 适用于心脏骤停1 min内，无脉搏性室速或 室颤(除颤仪未到位时) 、完全性房室传导阻 滞。
“自我”心肺复苏
独处时,心脏病发作感觉马上就要不省人事怎样急救 ?
30
“自我”心肺复苏(咳嗽CPR )
答案 : 不要惊慌,要不停咳嗽!用力的咳!! 每一次咳嗽 前,都要先深吸一大口气。 然后,用力地、深深地、长长地咳,好像要把胸腔 深处的痰咳出来 一般每间隔大约两秒钟,要做一次吸、一次咳,一 直要做到救护赶到时,或者已经感到心跳恢复正常, 才能休息。
心搏呼吸骤停的快速判断， 要求在10秒种内完成：
突然倒地和/或意识丧失。 自主呼吸停止。
颈动脉搏动消失(不能确认即
行心肺复苏术）。
颈动脉在喉节旁开2～3cm 单侧触摸、力度适中、时间＜5秒
意识判断要领
拍打双肩，凑近耳边大声呼唤： “喂！你怎么了？” 如认识对方，可直呼其名。 如均无反应，则确定为意识丧失。
旅游途中更是如此
等 急 救 车 来 就 是 等 死
3
最美列车女孩
研究背景
也许什么时候你就是“最美（帅）导游”
4
主要内容
一、心肺复苏术 二、气道异物梗塞急救 三、外伤现场急救 四、毒蛇咬伤处理
5
一、心肺复苏术
6
7
源自文库
那些因猝死而逝去的明星
柯受良
梁左
古月
侯耀文
王小波
马季
谢晋
高秀敏
8
心搏呼吸骤停判断
31
二、气道异物梗塞急救
32
先看一段视频
33
气道梗阻常见原因
婴幼儿：婴幼儿喉保护机制及吞咽功能不健全，进食时又
常常嬉笑、啼哭、玩耍，容易将食物、小玩具等异物吸入气 管内造成呼吸道梗阻。
青壮年：成人多因在进食时谈话大笑，抛高接食花生米等
食物，或进食过快，吞咽过猛，将食物碎块吸入气管梗阻。
老年人： 近年来有资料表明，老年人或体弱多病者因吞咽
判断呼吸要领： ● 压头抬颌后，随即低下头判断呼吸。 ● 眼看、耳听、面感。 ● 5秒钟内完成。 ● 始终保持气道开放位置。
人工呼吸
●若自主呼吸消失：可行口对口人工呼吸。 ●始终保持气道开放。 ●吹气时不能漏气。 ●连吹2次，让病人出气。 ●每次吹气量600～800ml，以患者胸部抬起为宜。 ●不是“吹蜡烛”，吹气持续2秒。
机能减退，更容易将口中食物等吸入气管造成气道梗阻。
34
症状表现
颜面青紫 “v”形手势
呼吸停止
不能发声 肢体抽搐
35
成人气道梗阻急救（自救）
自救腹部冲击法
36
成人气道梗阻急救（互救）
对于尚清醒者，可嘱其弯腰 并用手掌击打其后背中间4-6次。 或救治者用双手环绕患者腰间， 一手握拳抵于其脐上两横指处， 另一手握紧此拳向上、向后冲击 勒压4-6次。
部位：胸骨中线中下1/3交界处。 最好采用跪姿，双膝平病人肩部。 双臂绷直，肘关节不得弯曲。 双臂形成一直线，与患者胸部垂直，
用上半身重量垂直往下压。 下压和放松时间为1:1。 手掌根部始终紧贴胸部，放松不离位。
C Circulation(人工循环)
频率：至少100次/min(18秒钟内完成30次)。 深度：成人胸骨下陷 至少5cm ，儿童约5cm，
人工呼吸
口 对 口 呼 吸
CAB协调
采用按压：通气比为30:2 1min:30cc(18s)+2B(8s)+30cc+2B+13cc(8s)
实例
《这才是酉阳最美丽的女孩》
2011年7月23日，重庆酉阳，一名溺水老人被人从河中救起， 浑身是水的他已重度昏迷，此时，你若在身边，选是打120急救？ 打110求助？还是大声呼救或是替溺水者按压心脏？
应急救护知识培训
1
导游为什么要学急救
2004年10月17日，北京“首都高校马拉松挑战赛” 2人猝死
其实我们应该做到全民普及急救知识
2
时间就是生命
心搏骤停的严重后果以秒计算
●心跳骤停:黑朦，意识障碍，突然倒地 ● 15 秒: 抽搐 ● 30 秒: 呼吸停止 ● 1～2分钟 : 瞳孔固定 ● 4分钟 : 糖无氧代谢停止 ● 5分钟 : 脑内ATP枯竭、能量代谢完全停止 ● 6分钟 : 神经元不可逆性损伤
高声呼救
如确定意识丧失，应立即高声 呼救：“来人呐！救命啊！” 让人拨打120急救电话。 第一目击者必须在病人身旁， 开始徒手心肺复苏的救助。
抢救的体位要求
呼救的同时，应迅速将病人摆放成仰卧位。 翻身时整体转动，保护颈部。 身体平直，无扭曲。 摆放的地点：地面或硬板床。
C Circulation(人工循环)
成人气道梗阻急救（互救）
如果患者已经窒息昏迷倒地，且尝试口对口吹气无效， 可跨坐其腿上用掌根推压脐上两横指处4-6 次。
成人气道梗阻急救（互救）
如异物被冲出，须迅速将其掏 出口外。可用手将舌头及下巴抓住 抬高然后用另一侧之手指将异物钩 出，清除口腔异物（不可盲目掏挖） 但应注意不要将其推入气道更深处， 或被患者反射性闭嘴咬合，伤及救 治者手指。
A airway（气道的开放）
徒手开放气道
1、压头抬颌，解除舌根 后坠对气道的压迫。
2、首先清理口腔，将其 头偏向一侧，用手指 探入口腔，清除分泌 物及异物。
徒手开放气道
3、然后压头抬颌，使头部后仰，后 仰程度为下颌、耳廓的连线与地 面垂直。
4、动作轻柔，防止颈部过度伸展， 防止压迫气道。
B Breathing(人工呼吸)