头颅MR在新生儿高胆红素脑病诊断中的应用效果分析

头颅MR在新生儿高胆红素脑病诊断中的应用效果分析

发表时间：2018-04-15T16:09:39.487Z 来源：《航空军医》2018年3期作者：裴江山谢锋锋

[导读] 对头颅MR在新生儿高胆红素脑病诊断中的应用效果进行分析。

（福建省泉州市儿童医院影像科福建泉州 362000）

摘要：目的对头颅MR在新生儿高胆红素脑病诊断中的应用效果进行分析。方法选取2015年2月至2018年2月在我院接受治疗的100例新生儿作为研究对象，其中具有典型的高胆红素脑病新生儿共计50例，无典型的高胆红素脑病新生儿共计50例，两组新生儿均通过头颅MR进行检查，对比两组新生儿头颅MR异常情况。结果经过对两组新生儿的观察和对比发现，观察组的头颅MR异常发生情况发生率更高于对照组，两组差异较为明显，统计学意义突出，P＜0.05，与此同时，观察组在不同病期的头颅MR异常情况发生率也存在着不同，组内差异明显，统计学意义突出，P＜0.05。结论针对新生儿出现的高胆红素脑病采取头颅MR进行检查，能够增强诊断的效果，值得推广。关键词：头颅MR；新生儿；高胆红素脑病；应用效果

胆红素脑病属于新生儿高胆红素血症中的一种高危性并发症，主要是指新生儿在出现非结合性胆红素血症的过程中，因血-脑屏障功能受到严重的损害，又或是患者的血清胆红素浓度出现升高，导致非结合性胆红素沉积出现于大脑皮质、丘脑以及丘脑下核等重要部位，严重阻碍了脑细胞进行氧化磷酸化，从而使患者出现脑损伤，患有胆红素脑病的新生儿具有较高的死亡率。新生儿若存活也会患有永久性质的脑部功能缺陷，严重危害新生儿的发育。目前临床中针对此病的主要治疗根据此病的临床特征进行治疗，但因其特征具有非特异性，导致诊断结果出现风险和误差[1]。因此，采取有效的诊断方式是治疗的第一步，头颅MR能够提高诊断的效果，目前在临床中得以应用。本文选取2015年2月至2018年2月在本院收治的100新生儿进行研究，现做如下报道。

1.一般资料以及主要方法

1.1一般资料

选取2015年2月至2018年2月在我院接受治疗的100例新生儿作为研究对象，其中具有典型的高胆红素脑病新生儿共计50例，其中男26例，女24例；年龄3～28d，平均年龄（18.82±2.37）d。无典型的高胆红素脑病新生儿共计50例，其中男27例，女23例；年龄1～28d，平均年龄为（17.17±2.41）d。两组患儿在一般资料方面无明显差异，统计学意义不存在，P＞0.05，两组具备对比的条件。

1.2主要方法

胆红素脑病临床分为4期：分别为警告期、痉挛期、恢复期以及后遗症期。警告期：肌张力减弱、嗜睡、吸吮力减弱；痉挛期：两眼凝视、肌张力增高、角弓反张、尖声哭叫等；恢复期：吸吮力和对外界的反应逐渐恢复，痉挛逐渐减轻、消失；后遗症期：表现为手足搐动，眼球运动障碍，智力障碍等，此期在新生儿期以后出现。所有入选新生儿均进行头颅MR检查。检查的方法如下：在行检查之前对患儿给予水合氯醛0.5ml/Kg或由临床医生给予鲁米那注射进行镇静，并使用海绵垫对新生儿头部进行固定，双耳加塞小棉花团，使用GE公司Signa HDe 1.5T磁共振扫描仪，头颅正交线圈进行扫描，选用序列包括：轴位T2WI-FRFSE，T1-FLAIR，DWI-EPI，矢状位T1-FLAIR，单盲法阅片，对新生儿头颅MR的各项临床信息资料进行采集，对两组新生儿进行的头颅MR检查结果中的对称性苍白球T1W1信号的改变数量以及高信号的改变情况进行对比。

1.3统计学方法

通过使用SPSS18.0统计学软件完成相应的统计学分析，通过X2进行检验，通过（`x±s）表示其计量资料，通过t进行检验，通过率（%）表示其计数资料，当差异明显时，统计学意义突出，P＜0.05。

注：①表中“*”代表此项目中组内存在差异，统计学意义突出，P＜0.05。

②因后遗症期出现在新生儿期以后，不在本次病例收集分析范围以内。

3.讨论

在新生儿疾病之中，黄疸是较为常见的疾病之一，其能够引发新生儿出现胆红素脑病，并对新生儿的神经系统造成伤害，其主要的病理毒性可分为聚合、结合以及沉积3个阶段，并且还会对新生儿的脑部造成不同程度的损伤。当前，临床对此疾病进行诊断主要是通过新生儿在临床中的表现，但此病个别症状具有非特异性，其他类型疾病也可以出现胆红素脑病症状[2]，因此，这种诊断方法存在较大的误差，若不及时对新生儿进行正确诊断，则会导致新生儿的疾病加重，不利于新生儿的康复。头颅MR在检查的过程中能够对苍白球T1W1可能会

产生的对称性高信号异常进行检测，临床中此病的机制尚未明确[3]，但从此病的发病症状来看，当胆红素通过血-脑脊液随即进入到脑组织之中时，在苍白球会出现选择性的沉积，从而使神经元细胞受到损害[4]。

本次研究结果表明，观察组的头颅MR异常发生情况发生率更高于对照组，两组差异较为明显，统计学意义突出，P＜0.05，与此同时，观察组在不同病期的头颅MR异常情况发生率也存在着不同，组内差异明显，统计学意义突出，P＜0.05。这与赵志伟[5]等人的研究结果相同。可见，通过头颅MR能够对此病进行准确的诊断，从而提升临床诊断效果，利于治疗。

综上所述，针对新生儿出现的高胆红素脑病采取头颅MR进行检查，能够增强诊断的效果，值得推广。参考文献

[1]庄凯帆.头颅MR在新生儿高胆红素脑病诊断中的应用价值分析[J].现代诊断与治疗，2015（6）：1332-1333.

[2]金许芳，隋华.无胆红素脑病临床表现的新生儿头颅MR改变预后分析[J].中国社区医师，2015（11）：80-81.

[3]梁文.新生儿高胆红素血症311例临床分析与报告[J].中外医学研究，2017，15（13）：35-37.

[4]蒙丹华，潘新年，赵丹，等.新生儿急性胆红素脑病早期诊断探讨[J].中国新生儿科杂志，2017，32（5）：346-350.

[5]赵志伟，张志将，柯岩，等.苍白球MR信号改变在新生儿急性高胆红素脑病中的诊断价值分析[J].现代诊断与治疗，2017，28（17）：3221-3222.