第三章 特殊人群的营养
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第三章
特殊生理条件下人群的营养与膳食
第一节 孕妇营养与膳食 第二节 乳母营养与膳食 第三节 婴幼儿及青少年营养与膳食 第四节 老年营养与合理膳食 第五节 特殊人群的营养与膳食
第一节 孕妇营养与膳食
妇女从妊娠开始到哺乳终止期间,由于孕 育胎儿,分娩及分泌乳汁的需要,母体要 经受一系列的生理调整过程,对多种营养 素的需要较正常时增加. 孕妇及乳母的营养不仅与本身健康有关, 还直接影响到胎儿,婴儿,青少年直至成 人体力,智力的全面发展,是与整个社 会,民族兴衰有着密切关系的重大问题.
三,孕期营养不良对母亲及胎儿的 影响
(一)孕期营养不良对母亲的影响 营养性贫血:包括缺铁性贫血和巨幼红细 胞性贫血 骨质软化 营养不良性水肿:蛋白质严重不足, VB1缺乏 维生素缺乏症
三,孕期营养不良对母亲及胎儿的 影响
(二)孕期营养不良对胎儿的影响 先天畸形:某些营养素的缺乏或摄入过多 低出生体重(LBW):LBW指新生儿体重 小于2500g.孕期营养不良对低出生体重 儿有长远影响. 早产儿及小于胎龄儿早产儿 新生儿死亡率增高 脑发育受损
钙 磷 铁 锌 碘 硒
(mg) (mg) (mg) (mg) (μg) (μg)
成年妇 女 (25岁～ 49岁) 800 800 15 12 150 55
超过非孕成年妇 孕妇 女供给量的百分 (妊娠 乳母× 比 晚期) 妊娠(%) 哺乳(%) 1200 1200 50 50 1200 1200 50 50 30c 15 100 0 15 19 25 58 175 200 16 33 65 75 20 36
一,孕妇的生理特点
1,消化系统功能的改变: 早期常有食欲下降,恶心,呕吐等症状, 12 周后逐渐消失. 孕后期胃酸分泌下降,胃肠蠕动减缓,常 有胃肠胀气,便秘. 对某些营养素的吸收加强,后半期对铁, 钙,VB12 吸收较孕前增加.
2,肾脏负担加重: 孕妇需排出自身及胎儿的排泄物,使肾脏 负担增加,肾血流量及肾小球滤过率增 加.
二,婴儿的营养需要
1)蛋白质: 以占摄入总能量的15%为宜. 初生~1 岁蛋白质2-4g/kg 体重(母乳 2g/kg;牛乳3.5g/kg;部分或全部代乳品 4g/kg).
2)脂肪: 婴幼儿约需4g/d/kg 体重,约占总能量的 30%-35%为宜.1-6 岁3g/d/kg. 3)碳水化合物: 一般占50%-55%为宜.4 个月的婴儿能较 好地消化淀粉食品,早期添加适量淀粉可 刺激唾液淀粉酶分泌.
母乳中的营养素与婴儿消化功能相适应,亦不增加 婴儿肾脏负担,是婴儿的最佳食物. (1)含优质蛋白质 虽蛋白质总量低于牛乳,但其中 的白蛋白比例高,酪蛋白比例低,在胃内形成较稀 软之凝乳,易于消化吸收.另外含有较多的牛磺 酸,利于婴儿生长发育需要. (2)含丰富的必需脂肪酸 母乳中所含脂肪高于牛 乳,且含有脂酶而易于婴儿消化吸收.母乳含有大 量的亚油酸(LA)及α-亚麻酸(ALA),可防止 婴儿湿疹的发生.母乳中还含有花生四烯酸(AA) 和DHA,可满足婴儿脑部及视网膜发育的需要. (3)含丰富的乳糖 乳糖有利于"益生菌"的生长从 而有利于婴儿肠道的健康.
3,脂肪: 膳食中脂肪低于1g/kg 体重时泌乳量下 降,乳中脂肪量也降低,乳脂肪酸种类与 膳食有关,膳食中脂肪类所含必需脂肪酸 多时,乳汁中相应也多. 4,无机盐:钙,铁和铜.
5,维生素: VA 可少量通过乳腺,如食物富含VA 则乳 汁中VA 增加,最高可达250IU%. 水溶性维生素大多能自由通过乳腺从乳汁 中分泌,也能自我调节,达饱和后乳汁中 含量不会继续增加,乳母VB1,B2,PP 分别为1.8,1.7 和18mg/d,Vc 为 130mg/d. VD不通过乳腺,乳母无需补充,婴儿多晒 太阳或适当补充.
5,新陈代谢的改变 由于胎儿生长发育迅速,孕妇基础代谢提 高,能量需要明显增加. 三大营养物质的利用有改变.蛋白质代谢 呈正氮代谢,对脂肪的吸收增加.
二,孕妇的营养需求与合理饮食
孕前营养 孕期营养 热能 蛋白质 矿物质 维生素
热能 :
妊娠4 个月起可增加200kcal/d,一般认为 体重增加0.3-0.5kg/周为宜. 热能的摄入与消耗保持平衡为原则.一般 可根据定期测量体重的增长正常与否来判 断热能摄入量是否正常.
5)维生素:膳食中应特别注意VA,VD, VB1,B2,PP,Vc 的供给. 6)无机盐:极重要又较易缺乏的有钙, 铁,碘,锌,铜等. 7)水分: 需要量取决于热能的需要,并与饮食的质 和量,肾脏浓缩功能等有关.小儿年龄越 小,需水量越大;进食量大,摄入蛋白 质,无机盐多者需要量增加.婴儿需水约 150ml/d/kg;1-3 岁120ml;4-6 岁 100ml/d/kg 体重.
一,婴幼儿生理特点
(一)小儿生长发育特点: 胎儿期(怀孕-出生,约280d); 新生儿期(出生至1 个月); 婴儿(满月-周岁); 幼儿期(1-3 岁); 学龄前(4-6 岁); 学龄期(7-12 岁).
体重:半岁前体重=出生时体重+月龄*0.6 半岁后体重=出生时体重+月龄*0.5 1 岁后体重=年龄*2+8. 身长:是从头到足的垂直长度,反映骨骼发育的 一个重要指标. 头围:是眉弓上方最突出处经枕后结节绕头一周 的长度,反映脑及颅骨发育状态. 胸围:与胸部骨骼,肌肉及肺的发育有关. 牙齿:6 个月左右出牙,2 岁内小儿乳齿数=月 龄-4~6. 腹壁和皮下脂肪厚度:正常小儿应大于0.8cm,以 腹部脐旁乳头线上以拇指食指相距3cm 处与皮肤表 面成90 度角,将皮脂层捏起测上缘厚度,一度营养 不良0.8-0.4cm;二度低于0.4cm;三度消失. 神经系统发育
6,水分: 摄入不足直接影响乳汁分泌量,除每日多 饮水外,还应摄入一定量的骨头汤,肉 汤,菜汤和粥等.
乳母的合理营养就是选用营养价值较高的 食品,调配成平衡膳食. 为保证母婴健康,每天可多餐4-5 餐,特别 注意经常供一些催乳的汤类如鸡,鸭, 鱼,肉汤,豆类及豆制品,花生仁熬汤, 还可加入川芎,当归,木通,王不留行等 各9g 加猪蹄炖汤.
3,体重增加 孕期母体体重增加非常明显,约10- 12.5kg,平均11kg.增重过多或不足均对母 体和胎儿不利. 增加的体重中,水分约7kg,脂肪约3kg,蛋 白质约1kg. 孕期母体增长包括两部分:妊娠的产物,如胎 儿,胎盘,羊水;母体组织的增长. 不同BMI(体重/身高)的妇女适宜的增重范围不 同.个月 110-120;1-3 岁100;4-6 岁 90kcal/d/kg.生后头几个月能量的1/4-1/3 用于生长发育. 要使三大热源质之间保持合理比例,要注 意碳水化合物及脂肪等主要产能营养素的 供给,后二者不足使蛋白质利用率降低, 生长发育迟缓或停止. 小儿蛋白质,脂肪和碳水物供给量在热能 供给适宜的前提下,按热能计算:蛋白质 15%,脂肪30%-35%,碳水化合物50%55%.
据孕前BMI推荐的孕期体重增长范围
孕前体重/身高类别 低(BMI <19.8) 正常(BMI 19.8～26.0) 高(BMI 26.0～29.0) 肥胖(BMI >29.0) 孕期体重增长值(kg) 12.5～18.0 11.5～16.0 7.5～11.5 6.0～6.8
4,血容量及血液成分的变化 由于胎儿血液循环的需要,孕妇血容量随 妊娠月份增加而逐渐增加,从10 周开始到 32-34 周达最高峰,以后逐渐下降,产后46 周恢复至孕前状态. 血容量的增加包括血浆容积和红细胞数量 的增加,但前者的增加幅度大于后者,血 液相对稀释,血红蛋白下降,出现贫血, 这种由于特殊生理条件下造成的贫血,称 为生理性贫血. 血浆中许多营养素,如白蛋白,氨基酸, 葡萄糖,铁,VC,VB6,叶酸等含量不同 程度地下降.
三,婴幼儿的喂养
婴儿喂养:通常分为母乳喂养,混合喂养 和人工喂养. 对人类而言,母乳是世界上惟一的营养最 全面的食物,是婴儿的最佳食物.
(一)母乳喂养的优点
1. 母乳中营养素齐全,能满足婴儿生长发育 的需要,充足的母乳喂养所提供的热能及 各种营养素的种类,数量,比例优于任何 代乳品,并能满足4~6月龄以内婴儿生长发 育的需要. 2. 母乳中丰富的免疫物质可增加母乳喂养儿 的抗感染能力 3. 哺乳行为可增进母子间情感的交流,促进 婴儿智力发育
蛋白质: 孕期蛋白质的需要量增加主要是为了满足 胎儿的生长发育. 孕早期应增加蛋白质5g/d,孕中期增加蛋 白质15g/d,孕后期增加蛋白质20g/d. 动物性蛋白质及豆类蛋白质至少应占1/3以 上.
矿物质:孕期对矿物质的需要量增加,主要 缺乏的元素有钙,铁,锌及碘. 维生素:VA,VD,VB1,B2,PP,叶酸, VC,VB6 和VB12.
1,热能: 授乳期妇女基础代谢增加10%-20%,平均 约增加250-300kcal/d. 通常每产生100ml 奶耗90kcal 热量,按每 日分泌850ml 计,则需多耗765kcal 热 能.
2,蛋白质: 母乳蛋白质平均含量为1.2%,按每日分泌 850ml 乳汁算约需10g 高生物价优质蛋白 质. 膳食蛋白质转变为乳汁蛋白质时转变率 70%,植物性蛋白质食品较多则更低. 我国建议乳母蛋白质RNI 较成年女子多 20g.
第二节 乳母营养与膳食
一,乳母的营养生理特点 缺钙,生理性贫血尚未纠正 哺乳需要营养供给 运动量少,容易肥胖
二,乳母的营养需要与合理膳食
母乳是婴儿生长发育最理想的食品,产后 有条件哺乳的母亲,应力争母乳喂养, 保证婴儿健康成长.乳母膳食直接影响乳 汁的质和量. 乳母膳食中某些营养素供给不足,首先动 用母体的营养贮备稳定乳汁成分.乳母营 养继续不足将导致母体营养缺乏,乳汁分 泌量也随之下降.
妊娠期的膳食原则
妊娠早期: ①清淡,易消化,口感好 ②建议服叶酸和VB12 妊娠中,晚期: ①每日400～500g谷类 ②每日50～100g豆类及豆制品 ③每日50～150g肉,禽,鱼等动物性食品,1～2 个鸡蛋 ④每日250～500ml鲜奶 ⑤每日400～500g蔬菜及100～200g水果 ⑥每日15～20g烹调植物油,盐,糖适量
美国成年妇女,孕妇和乳母的推荐膳食供给量 较非孕成年妇女供给量的增加百分比
成年妇女 (25岁～ 49岁) 能量 (kJ) 9025 蛋白质 (g) 50 维生素A (RE) 800 维生素D (μg) 5 维生素E (TE, 8 mg) 60 抗坏血酸 (mg) 1.1 维生素B1 (mg) 1.3 维生素B2 (mg) 15 尼克酸 (mg) 1.6 孕妇 (妊娠 晚期) 10460 60 800 10 10 70 1.5 1.6 17 2.1 超过非孕成年妇女 乳母× 供给量的百分比 妊娠(%) 哺乳(%) 11297 14 23 65 20 30 1300 0 33 10 100 100 12 25 50 95 16 58 1.6 35 45 1.8 23 38 20 14 33 2.1 31 31
哺乳期的膳食原则
★产褥期:产后1h可进流食,半流食 产后次日可进食普通食物 增加蛋白质25～35g,多汤汁及膳食 纤维食物. 补充维生素和铁 每日4～5餐 ★产褥后期:多食动物性食物和豆类食品 维生素和铁丰富的食物 每天喝牛奶(不喝者应补充VD) 多吃水果,蔬菜
第三节 婴幼儿及青少年营养与膳食
婴幼儿生长发育迅速,是人一生中身心健 康发展的重要时期,需要大量的营养素, 营养与热能的供给合宜与否,对体力,智 力的发育有直接明显的作用. 婴幼儿各种生理机能尚未发育成熟,消化 吸收功能较差,故对食物的消化吸收及排 泄均有一定限制.所以,婴幼儿膳食有一 定特殊要求,供给不仅要保证营养需要, 且要适合婴幼儿的生理特点,合理喂养.
孕妇的合理膳食:
1)早期膳食(1-3 月):此期胎儿生长发育 缓慢,平均增加1g/d,孕妇膳食中热能及 各种营养素的需要量可与孕前基本相同. 宜清淡易消化少吃多餐. 2)中末期膳食:第二阶段胎儿生长较快,平 均10g/d,各种营养素及热能需要随增加; 第三阶段更快,其中又以32-38 周更快 (约30g/d),母体也开始在体内贮备蛋白 质,脂肪,钙,铁等多种营养素,以备分 娩及泌乳的需要.特别是后3 月,要提供 优质蛋白质和富钙,铁的食物.
特殊生理条件下人群的营养与膳食
第一节 孕妇营养与膳食 第二节 乳母营养与膳食 第三节 婴幼儿及青少年营养与膳食 第四节 老年营养与合理膳食 第五节 特殊人群的营养与膳食
第一节 孕妇营养与膳食
妇女从妊娠开始到哺乳终止期间,由于孕 育胎儿,分娩及分泌乳汁的需要,母体要 经受一系列的生理调整过程,对多种营养 素的需要较正常时增加. 孕妇及乳母的营养不仅与本身健康有关, 还直接影响到胎儿,婴儿,青少年直至成 人体力,智力的全面发展,是与整个社 会,民族兴衰有着密切关系的重大问题.
三,孕期营养不良对母亲及胎儿的 影响
(一)孕期营养不良对母亲的影响 营养性贫血:包括缺铁性贫血和巨幼红细 胞性贫血 骨质软化 营养不良性水肿:蛋白质严重不足, VB1缺乏 维生素缺乏症
三,孕期营养不良对母亲及胎儿的 影响
(二)孕期营养不良对胎儿的影响 先天畸形:某些营养素的缺乏或摄入过多 低出生体重(LBW):LBW指新生儿体重 小于2500g.孕期营养不良对低出生体重 儿有长远影响. 早产儿及小于胎龄儿早产儿 新生儿死亡率增高 脑发育受损
钙 磷 铁 锌 碘 硒
(mg) (mg) (mg) (mg) (μg) (μg)
成年妇 女 (25岁～ 49岁) 800 800 15 12 150 55
超过非孕成年妇 孕妇 女供给量的百分 (妊娠 乳母× 比 晚期) 妊娠(%) 哺乳(%) 1200 1200 50 50 1200 1200 50 50 30c 15 100 0 15 19 25 58 175 200 16 33 65 75 20 36
一,孕妇的生理特点
1,消化系统功能的改变: 早期常有食欲下降,恶心,呕吐等症状, 12 周后逐渐消失. 孕后期胃酸分泌下降,胃肠蠕动减缓,常 有胃肠胀气,便秘. 对某些营养素的吸收加强,后半期对铁, 钙,VB12 吸收较孕前增加.
2,肾脏负担加重: 孕妇需排出自身及胎儿的排泄物,使肾脏 负担增加,肾血流量及肾小球滤过率增 加.
二,婴儿的营养需要
1)蛋白质: 以占摄入总能量的15%为宜. 初生~1 岁蛋白质2-4g/kg 体重(母乳 2g/kg;牛乳3.5g/kg;部分或全部代乳品 4g/kg).
2)脂肪: 婴幼儿约需4g/d/kg 体重,约占总能量的 30%-35%为宜.1-6 岁3g/d/kg. 3)碳水化合物: 一般占50%-55%为宜.4 个月的婴儿能较 好地消化淀粉食品,早期添加适量淀粉可 刺激唾液淀粉酶分泌.
母乳中的营养素与婴儿消化功能相适应,亦不增加 婴儿肾脏负担,是婴儿的最佳食物. (1)含优质蛋白质 虽蛋白质总量低于牛乳,但其中 的白蛋白比例高,酪蛋白比例低,在胃内形成较稀 软之凝乳,易于消化吸收.另外含有较多的牛磺 酸,利于婴儿生长发育需要. (2)含丰富的必需脂肪酸 母乳中所含脂肪高于牛 乳,且含有脂酶而易于婴儿消化吸收.母乳含有大 量的亚油酸(LA)及α-亚麻酸(ALA),可防止 婴儿湿疹的发生.母乳中还含有花生四烯酸(AA) 和DHA,可满足婴儿脑部及视网膜发育的需要. (3)含丰富的乳糖 乳糖有利于"益生菌"的生长从 而有利于婴儿肠道的健康.
3,脂肪: 膳食中脂肪低于1g/kg 体重时泌乳量下 降,乳中脂肪量也降低,乳脂肪酸种类与 膳食有关,膳食中脂肪类所含必需脂肪酸 多时,乳汁中相应也多. 4,无机盐:钙,铁和铜.
5,维生素: VA 可少量通过乳腺,如食物富含VA 则乳 汁中VA 增加,最高可达250IU%. 水溶性维生素大多能自由通过乳腺从乳汁 中分泌,也能自我调节,达饱和后乳汁中 含量不会继续增加,乳母VB1,B2,PP 分别为1.8,1.7 和18mg/d,Vc 为 130mg/d. VD不通过乳腺,乳母无需补充,婴儿多晒 太阳或适当补充.
5,新陈代谢的改变 由于胎儿生长发育迅速,孕妇基础代谢提 高,能量需要明显增加. 三大营养物质的利用有改变.蛋白质代谢 呈正氮代谢,对脂肪的吸收增加.
二,孕妇的营养需求与合理饮食
孕前营养 孕期营养 热能 蛋白质 矿物质 维生素
热能 :
妊娠4 个月起可增加200kcal/d,一般认为 体重增加0.3-0.5kg/周为宜. 热能的摄入与消耗保持平衡为原则.一般 可根据定期测量体重的增长正常与否来判 断热能摄入量是否正常.
5)维生素:膳食中应特别注意VA,VD, VB1,B2,PP,Vc 的供给. 6)无机盐:极重要又较易缺乏的有钙, 铁,碘,锌,铜等. 7)水分: 需要量取决于热能的需要,并与饮食的质 和量,肾脏浓缩功能等有关.小儿年龄越 小,需水量越大;进食量大,摄入蛋白 质,无机盐多者需要量增加.婴儿需水约 150ml/d/kg;1-3 岁120ml;4-6 岁 100ml/d/kg 体重.
一,婴幼儿生理特点
(一)小儿生长发育特点: 胎儿期(怀孕-出生,约280d); 新生儿期(出生至1 个月); 婴儿(满月-周岁); 幼儿期(1-3 岁); 学龄前(4-6 岁); 学龄期(7-12 岁).
体重:半岁前体重=出生时体重+月龄*0.6 半岁后体重=出生时体重+月龄*0.5 1 岁后体重=年龄*2+8. 身长:是从头到足的垂直长度,反映骨骼发育的 一个重要指标. 头围:是眉弓上方最突出处经枕后结节绕头一周 的长度,反映脑及颅骨发育状态. 胸围:与胸部骨骼,肌肉及肺的发育有关. 牙齿:6 个月左右出牙,2 岁内小儿乳齿数=月 龄-4~6. 腹壁和皮下脂肪厚度:正常小儿应大于0.8cm,以 腹部脐旁乳头线上以拇指食指相距3cm 处与皮肤表 面成90 度角,将皮脂层捏起测上缘厚度,一度营养 不良0.8-0.4cm;二度低于0.4cm;三度消失. 神经系统发育
6,水分: 摄入不足直接影响乳汁分泌量,除每日多 饮水外,还应摄入一定量的骨头汤,肉 汤,菜汤和粥等.
乳母的合理营养就是选用营养价值较高的 食品,调配成平衡膳食. 为保证母婴健康,每天可多餐4-5 餐,特别 注意经常供一些催乳的汤类如鸡,鸭, 鱼,肉汤,豆类及豆制品,花生仁熬汤, 还可加入川芎,当归,木通,王不留行等 各9g 加猪蹄炖汤.
3,体重增加 孕期母体体重增加非常明显,约10- 12.5kg,平均11kg.增重过多或不足均对母 体和胎儿不利. 增加的体重中,水分约7kg,脂肪约3kg,蛋 白质约1kg. 孕期母体增长包括两部分:妊娠的产物,如胎 儿,胎盘,羊水;母体组织的增长. 不同BMI(体重/身高)的妇女适宜的增重范围不 同.个月 110-120;1-3 岁100;4-6 岁 90kcal/d/kg.生后头几个月能量的1/4-1/3 用于生长发育. 要使三大热源质之间保持合理比例,要注 意碳水化合物及脂肪等主要产能营养素的 供给,后二者不足使蛋白质利用率降低, 生长发育迟缓或停止. 小儿蛋白质,脂肪和碳水物供给量在热能 供给适宜的前提下,按热能计算:蛋白质 15%,脂肪30%-35%,碳水化合物50%55%.
据孕前BMI推荐的孕期体重增长范围
孕前体重/身高类别 低(BMI <19.8) 正常(BMI 19.8～26.0) 高(BMI 26.0～29.0) 肥胖(BMI >29.0) 孕期体重增长值(kg) 12.5～18.0 11.5～16.0 7.5～11.5 6.0～6.8
4,血容量及血液成分的变化 由于胎儿血液循环的需要,孕妇血容量随 妊娠月份增加而逐渐增加,从10 周开始到 32-34 周达最高峰,以后逐渐下降,产后46 周恢复至孕前状态. 血容量的增加包括血浆容积和红细胞数量 的增加,但前者的增加幅度大于后者,血 液相对稀释,血红蛋白下降,出现贫血, 这种由于特殊生理条件下造成的贫血,称 为生理性贫血. 血浆中许多营养素,如白蛋白,氨基酸, 葡萄糖,铁,VC,VB6,叶酸等含量不同 程度地下降.
三,婴幼儿的喂养
婴儿喂养:通常分为母乳喂养,混合喂养 和人工喂养. 对人类而言,母乳是世界上惟一的营养最 全面的食物,是婴儿的最佳食物.
(一)母乳喂养的优点
1. 母乳中营养素齐全,能满足婴儿生长发育 的需要,充足的母乳喂养所提供的热能及 各种营养素的种类,数量,比例优于任何 代乳品,并能满足4~6月龄以内婴儿生长发 育的需要. 2. 母乳中丰富的免疫物质可增加母乳喂养儿 的抗感染能力 3. 哺乳行为可增进母子间情感的交流,促进 婴儿智力发育
蛋白质: 孕期蛋白质的需要量增加主要是为了满足 胎儿的生长发育. 孕早期应增加蛋白质5g/d,孕中期增加蛋 白质15g/d,孕后期增加蛋白质20g/d. 动物性蛋白质及豆类蛋白质至少应占1/3以 上.
矿物质:孕期对矿物质的需要量增加,主要 缺乏的元素有钙,铁,锌及碘. 维生素:VA,VD,VB1,B2,PP,叶酸, VC,VB6 和VB12.
1,热能: 授乳期妇女基础代谢增加10%-20%,平均 约增加250-300kcal/d. 通常每产生100ml 奶耗90kcal 热量,按每 日分泌850ml 计,则需多耗765kcal 热 能.
2,蛋白质: 母乳蛋白质平均含量为1.2%,按每日分泌 850ml 乳汁算约需10g 高生物价优质蛋白 质. 膳食蛋白质转变为乳汁蛋白质时转变率 70%,植物性蛋白质食品较多则更低. 我国建议乳母蛋白质RNI 较成年女子多 20g.
第二节 乳母营养与膳食
一,乳母的营养生理特点 缺钙,生理性贫血尚未纠正 哺乳需要营养供给 运动量少,容易肥胖
二,乳母的营养需要与合理膳食
母乳是婴儿生长发育最理想的食品,产后 有条件哺乳的母亲,应力争母乳喂养, 保证婴儿健康成长.乳母膳食直接影响乳 汁的质和量. 乳母膳食中某些营养素供给不足,首先动 用母体的营养贮备稳定乳汁成分.乳母营 养继续不足将导致母体营养缺乏,乳汁分 泌量也随之下降.
妊娠期的膳食原则
妊娠早期: ①清淡,易消化,口感好 ②建议服叶酸和VB12 妊娠中,晚期: ①每日400～500g谷类 ②每日50～100g豆类及豆制品 ③每日50～150g肉,禽,鱼等动物性食品,1～2 个鸡蛋 ④每日250～500ml鲜奶 ⑤每日400～500g蔬菜及100～200g水果 ⑥每日15～20g烹调植物油,盐,糖适量
美国成年妇女,孕妇和乳母的推荐膳食供给量 较非孕成年妇女供给量的增加百分比
成年妇女 (25岁～ 49岁) 能量 (kJ) 9025 蛋白质 (g) 50 维生素A (RE) 800 维生素D (μg) 5 维生素E (TE, 8 mg) 60 抗坏血酸 (mg) 1.1 维生素B1 (mg) 1.3 维生素B2 (mg) 15 尼克酸 (mg) 1.6 孕妇 (妊娠 晚期) 10460 60 800 10 10 70 1.5 1.6 17 2.1 超过非孕成年妇女 乳母× 供给量的百分比 妊娠(%) 哺乳(%) 11297 14 23 65 20 30 1300 0 33 10 100 100 12 25 50 95 16 58 1.6 35 45 1.8 23 38 20 14 33 2.1 31 31
哺乳期的膳食原则
★产褥期:产后1h可进流食,半流食 产后次日可进食普通食物 增加蛋白质25～35g,多汤汁及膳食 纤维食物. 补充维生素和铁 每日4～5餐 ★产褥后期:多食动物性食物和豆类食品 维生素和铁丰富的食物 每天喝牛奶(不喝者应补充VD) 多吃水果,蔬菜
第三节 婴幼儿及青少年营养与膳食
婴幼儿生长发育迅速,是人一生中身心健 康发展的重要时期,需要大量的营养素, 营养与热能的供给合宜与否,对体力,智 力的发育有直接明显的作用. 婴幼儿各种生理机能尚未发育成熟,消化 吸收功能较差,故对食物的消化吸收及排 泄均有一定限制.所以,婴幼儿膳食有一 定特殊要求,供给不仅要保证营养需要, 且要适合婴幼儿的生理特点,合理喂养.
孕妇的合理膳食:
1)早期膳食(1-3 月):此期胎儿生长发育 缓慢,平均增加1g/d,孕妇膳食中热能及 各种营养素的需要量可与孕前基本相同. 宜清淡易消化少吃多餐. 2)中末期膳食:第二阶段胎儿生长较快,平 均10g/d,各种营养素及热能需要随增加; 第三阶段更快,其中又以32-38 周更快 (约30g/d),母体也开始在体内贮备蛋白 质,脂肪,钙,铁等多种营养素,以备分 娩及泌乳的需要.特别是后3 月,要提供 优质蛋白质和富钙,铁的食物.