内科学测试题及标准答案慢性支气管炎和慢性阻塞性肺气肿

单项选择题（每题1分，共73题)
１、男性，50岁，慢性咳嗽咳痰6年，肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。

下列哪项是错误的【C】
A、肺活量减低
B、残气量增加
C、残气容积占肺总量的百分比降低
D、第一秒用力呼气量减低
E、最大呼气中期流速减低
2、男性,54岁,慢性咳嗽、咳痰1０年,气急3年，逐渐加重。

Ｘ线胸片示肋间隙增宽,两肺透亮度增加,右上圆形透亮区，两下肺纹理增粗紊乱，诊断应先考虑【Ｄ】
A、支气管哮喘
B、自发性气胸
C、支气管扩张
D、慢支、肺气肿
Ｅ、慢性支气管炎
3、男性,60岁，咳嗽５年，呼吸困难加重7天,桶状胸,Ｘ线示：肺透过度增强，肋间隙增宽，横膈下降。

RV/ＴLC=40，MＶV占预计值50，ＦEV1／FVC为5５,该患者最恰当的诊断为【C】
Ａ、代偿性肺气肿
B、老年性肺气肿
C、阻塞性肺气肿
Ｄ、间质性肺气肿
E、旁间隔性肺气肿
4、男性,32岁,3年来咳嗽，咳痰，冬重夏轻,3天来咳嗽加重，咳黄痰。

查体:双肺干、湿性啰音，心脏正常。

ＢC11×1０的９次方/L,胸部X线片正常。

你认为此病人早期最可能发生下列哪项肺功能改变【D】
A、VＴ↓
B、TV↑
C、VＣ↓
Ｄ、CV↓
E、TＣL↑
5、男性，３2岁,3年来咳嗽,咳痰，冬重夏轻，3天来咳嗽加重,咳黄痰。

查体:双肺干、湿性啰音，心脏正常。

BC11×1０的9次方／L，胸部X线片正常。

你认为此病人早期最可能发生下列哪项肺功能改变【C】
Ａ、支气管哮喘发作期
B、支气管哮喘缓解期
C、慢性支气管炎急性发作期
D、慢性支气管炎临床缓解期
Ｅ、支气管扩张继发感染
6、男性，3２岁,3年来咳嗽，咳痰，冬重夏轻,3天来咳嗽加重，咳黄痰。

查体：双肺干、湿性啰音,心脏正常。

ＢC11×１0的9次方/Ｌ,胸部Ｘ线片正常。

你认为此病人早期最可能发生下列哪项肺功能改变【Ｂ】
Ａ、慢性肺心病
Ｂ、阻塞性肺气肿
C、呼吸功能衰竭
D、肺纤维化
E、支气管扩张
7、男性,6７岁,慢性咳嗽,咳痰２0多年，活动后气急4年，查体:双肺散在干湿啰音，心脏正常。

血WBＣ11×1０的9次方／L,胸片双肺中下肺野纹理增强。

此患者最可能的诊断是【C】
Ａ、支气管哮喘
B、支气管扩张
C、慢性支气管炎
D、细菌性肺炎
Ｅ、支气管内膜结核
8、男性,6７岁，慢性咳嗽，咳痰20多年,活动后气急４年,查体：双肺散在干湿啰音,心脏正常。

血WBＣ11×1０的9次方/Ｌ，胸片双肺中下肺野纹理增强。

此患者最可能的诊断是【E】
A、确定诊断
B、了解病情变化
Ｃ、帮助判定预后
D、疗效的客观指标
E、鉴别诊断和确定有无并发症
9、男性，67岁,慢性咳嗽,咳痰2０多年,活动后气急4年,查体：双肺散在干湿啰音，心脏正常。

血WBC11×1０的9次方／L,胸片双肺中下肺野纹理增强。

此患者最可能的诊断是【Ｄ】Ａ、解痉平喘
B、祛痰止咳
C、低流量吸氧
Ｄ、控制感染
E、中药治疗
１０、男性,44岁，有咳嗽，咳痰史5年,伴喘息,入院前３天因受寒咳嗽,喘加重,咳黄痰入院，入院时查体，桶状胸,叩诊过清音,肺肝境界右锁中线第七肋间，双肺干、湿啰音及散在哮鸣音，肺功能：FEV1/FVＣ为56,MVV60,ＶC降低，ＲV/TLC为４3.住院第2天,下床时用力过度出现胸痛，呼吸困难,查体：右胸叩诊鼓音,呼吸音消失,发绀。

此患者入院时最可能诊断为【C】
A、支气管哮喘,肺气肿
B、支气管扩张症，肺气肿
C、慢性气管炎喘息型，阻塞性肺气肿
Ｄ、支气管肺炎并肺气肿
Ｅ、支气管肺癌并肺气肿
11、男性,４4岁，有咳嗽，咳痰史5年，伴喘息，入院前3天因受寒咳嗽，喘加重,咳黄痰入院，入院时查体，桶状胸,叩诊过清音，肺肝境界右锁中线第七肋间,双肺干、湿啰音及散在哮鸣音，肺功能：FＥV1/FＶＣ为5６，MVV６0,ＶＣ降低，RＶ/TLC为43.住院第2天,。