5清热剂123精品PPT课件
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方剂学之清热剂教学PPT
05 清热剂-清营凉血-清营汤 组成
犀角(水牛角代)(30g) 生地黄五钱(15g) 元参三钱(9g)竹叶心一钱(3g)
麦冬三钱(9g)
丹参二钱(6g) 黄连一钱五分(5g) 银花三钱(9g) 连翘二钱，连心用(6g)
用法
上药，水八杯，煮取三杯，日三服 (现代用法:作汤剂，水牛角镑片先 煎，后下余药)。
功用:清热开窍，凉血解毒。
主治:温热暑疫，邪人营血证。高热昏谵，斑疹色紫，
口咽糜烂，目赤烦躁，舌紫绛等。
化斑汤(《温病条辨》)
石膏一两(30g) 知母四钱(12g) 生甘草三钱(10g) 玄参三钱 (10g) 犀角(水牛角代)(60g) 白粳米一合(9g) 水八杯，煮 取三杯，日三服。滓再煮一盅，夜一服。 功用:清气凉血。 主治:气血两燔之发斑。发热，或身热夜甚，外 透斑疹，色赤，口渴或不渴，脉数等。
知母六两(18g) 甘草二两，炙(6g) 石 膏一斤(50g) 苍术 粳米各三两(各9g) 如麻豆大，每服五钱，水一盏半 ，煎至八九分，去滓，取六分清 汁，温服。 功用:清热祛湿。 主治:湿温病。身热胸痞，汗多 ，舌红苔白腻，以及风湿热痹， 身大热，关节肿痛等。
05 清热剂-清气分热-竹叶石膏汤 组成
2.热伤血络，斑色紫黑、吐血、衄血、便血、尿血等，舌红绛，脉数。
方解
3.蓄血瘀热，喜忘如狂，漱水不欲咽，大便色黑易解等。
方用犀角为君，臣以生地，凉血滋阴生津。赤
运用
芍与丹皮共为佐药。四药相配，共成清热解毒， 1.本方是治疗温热病热入血分证的常用方。临床应用以各种失血，斑色紫黑，
Hale Waihona Puke 凉血散瘀之剂。本方配伍特点是凉血与活血散 神昏谵语，身热舌绛为辨证要点。
功用与主治
清热剂分析课件
胃火牙痛。牙痛牵引头痛，面颊发热， 其齿喜冷恶热；或牙宣出血；或牙龈红 肿溃烂；或唇舌颊腮肿痛；口气热臭 ， 口干舌燥，舌红苔黄，脉滑数。
清胃凉血
方解 黄连12g 君 清胃泻火
升麻9g
臣 ①入阳明清热解毒上行 ②升散郁火
③引黄连上清胃经之火
两药相伍，黄连得升麻，泻胃火而上行；升麻 得黄连，散郁火而不升焰。
西洋参(5g)
益气生津，养阴清热
君
西瓜翠衣(30g)
清热解暑
荷梗(10g)
臣 助翠衣解暑清热
石斛、麦冬(各15g) 臣 助西洋参养阴生津
黄连(5g) 清热泻火 知母(10g) 佐 清热滋阴
竹叶(10g) 清热除烦 甘草、粳米(各15g) 使 益胃和中，调和诸药
功用
清暑益气，养阴生津
第六节 清虚热
组成 苇茎一升(30g) 薏苡仁半升(20g)
瓜瓣半升(20g) 桃仁三十枚(9g)
方解
苇茎 君 善清肺热
瓜瓣
清热化痰，利湿排脓
臣
薏苡仁 利湿排脓
桃仁 佐 活血逐瘀
功用 清肺化痰，逐瘀排脓
肺痈。身有微热，咳嗽痰多，咳吐脓血
主治 腥臭，胸中隐隐作痛，舌红苔黄腻，脉
滑数。
清胃散《兰室秘藏》
主治 治法
2.肝胆湿热下注证。症见阴痒， 阴肿，阴汗，小便淋浊，或妇 女带下黄臭等，舌红苔黄腻， 脉弦数有力。
左金丸
《丹溪心法》
【主治】 肝火犯胃证 胁肋胀痛，嘈杂吞酸，呕吐口苦，舌红苔
黄，脉弦数。
【组成】 黄连六两 吴茱萸一两
【方解】 君： 黄连6 ①清泄肝火 ②善清胃火 佐使：吴茱萸1
①直入肝经，引黄连入肝经而清肝火 ②降逆止呕 ③疏肝 ④反佐，取其辛热之性，防止黄连苦寒伤胃
清热剂ppt课件
导赤散
功用：清心利水养阴 主治：心经火热证。心胸烦热，口渴面赤，渴欲 冷饮，口舌生疮；或心热移于小肠，小溲 赤涩刺痛，舌红，脉数。 病证解析
心经热盛 下移小肠
心经热盛，灼伤津液 ― 心胸烦热， 口渴面赤 心火上炎 ― 口舌生疮 心热下移小肠 ― 小便赤涩刺痛
组方分析 木通 — 清心火，利小便 生地 — 清热凉血，养阴生津 竹叶 — 清心除烦，引热下行 甘草梢 — 止淋痛，和诸药 君 臣 佐使
注意事项：
1、辨清"热证"的性质。 2、辨明"热证"的真假。 3、寒凉之品易伤脾胃阳气，注意保护脾胃。 4、入口即吐者，可少佐姜汁，或采取凉药 热服方法。 5、屡用清热泻火而热不退者，乃因“寒之不 寒，是无水也“之缘故，宜用滋阴壮水的 方法，待阴复其热自退。
白虎汤
功用：清热生津 主治：阳明气分热盛证。壮热面赤，烦 渴引饮，汗出恶热，脉洪大有力。 病证解析： 阳明气 分热盛
君 臣 佐 使
配伍要点 （1）清营凉血中养阴清热。 （2）清营解毒“透热转气”。 （3）凉血活血相配，止血而不留瘀
犀角地黄汤
功用：清热解毒，凉血散瘀 主治： 1．热入血分证：身热谵语，斑色紫黑， 舌绛起刺，脉细数，或喜忘如狂， 漱水不欲咽，大便色黑易解等。 2．热伤血络证：吐血，衄血，便血， 尿血等，舌红绛， 脉数。
附方 1. 白虎加人参汤： 功效: 清热益气生津； 主治：白虎汤证兼气津两伤者。 2. 白虎加桂枝汤： 功效: 清热通络和营卫； 主治：白虎汤证兼风湿热痹；温疟。
3. 白虎加苍术汤： 功效: 清热祛湿； 主治: 白虎汤证兼风湿热痹；湿温病。
竹叶石膏汤
功用：清热生津，益气和胃 主治：伤寒、温病、暑病余热未清，气津 两伤证。身热多汗，心胸烦闷，气逆欲 呕，口干喜饮，或虚烦不寐，舌红苔少， 脉虚数 病证解析： 热病后 热扰心神 ― 心胸烦闷或虚烦不寐 余热未清 余热内扰，胃气不和 ― 气逆欲呕 气津两伤 ― 舌红苔少，脉虚数
清热剂清热剂概述
清热剂清热剂概述ppt
第8页
清
分述
热 剂
1.清气分热剂 4.清脏腑热剂 2.清营凉血剂 5.清热祛暑剂 3.清热解毒剂 6.清虚热剂
清热剂清热剂概述ppt
第9页
清
分述·清气分热
热
剂
适应证: 热在气分 临床表现: 壮热烦渴，大汗，恶热，脉洪大； 或身热多汗，心胸烦闷，口干舌红
清热剂清热剂概述ppt
清热剂清热剂概述ppt
第52页
导赤散
（《小儿药证直诀》）
清热剂清热剂概述ppt
第53页
清
清脏腑热·导赤散
热
剂
组成: 生地黄、木通、生甘草梢各等分(各 加竹叶适量。
清热剂清热剂概述ppt
第54页
清
清脏腑热·导赤散
热
剂
功效:
清心利水养阴
主治:
心经热盛: 心胸烦热，口渴面赤，
意欲冷饮，口舌生疮,舌红， 脉数
主治: 痈疡肿毒初起（阳证） （热毒内壅，气滞血瘀）
清热剂清热剂概述ppt
第43页
清
清热解毒·仙方活命饮
热
剂
临床表现: 红肿焮痛，或身热凛寒，苔薄白
或黄，脉数有力。
清热剂清热剂概述ppt
第44页
清
清热解毒·仙方活命饮
热
剂
方解:
君: 金银花——清热解毒
臣: 当归、赤芍、乳香、没药、橘 皮
——行气通络，活血散瘀，消 肿止痛
衄血: 黄芩、栀子、侧柏叶、白茅根
便血: 地榆、槐花
尿血: 白茅根，小蓟
皮下出血（紫癜）:
紫草、仙鹤草、旱莲草、茜草、
清热剂清热剂概述ppt
大枣
第36页
方剂课件第四章 清热剂.ppt
因此，在现代临床上清热剂 常用于治疗多种急性传染性、感 染性热性疾病，同时还治疗一些 非感染性疾病，如变态反应性疾 病、白血病、心血管系统疾病等 中医辨证属里热证者。
第一节 清气分热
清气分热剂，具有清热除烦，生津止渴等 作用，适用于热在气分证。以气分无形邪热弥 漫为其特征，且常伴有不同程度的阴津耗伤。 邪入气分，里热正盛，故症见壮热烦渴，大汗 恶热，脉洪大等，治宜清热、除烦、保津为法。 常用辛甘大寒的石膏、苦寒质润的知母等药为 主组方。由于邪热易伤气阴，故常配伍益气养 阴生津之品，如人参、麦冬、粳米等。代表方 如白虎汤、竹叶石膏汤等。
余热未尽 身热汗多、口干喜饮 阴津亏损 舌红苔少、脉虚而数 邪热内扰—心胸烦闷、虚烦不寐 胃失和降—气逆欲呕 气虚失养—虚羸少气
治法：清热生津，益气和胃
竹叶石膏汤－－方义分析
君 竹叶、石膏—清热除烦止渴 臣 人参、麦冬—益气养阴生津 佐 半夏—和胃降逆止呕 使 甘草、粳米—和中养胃调药
1.辨证要点 凡热病过程中见气津己伤， 身热有汗不退，胃失和降等均可使用。 临床以身热多汗，气逆欲呕，烦渴喜饮， 口干，舌红少津，脉虚数为辨证要点。 2.加减变化 若胃阴不足，胃火上逆之 口舌糜烂，舌红而干，加石斛、天花粉、 沙参等以清热养阴；胃火炽盛，消谷善 饥，舌红脉数者，加知母、元参、天花 粉等以加强清热生津的作用。
三、分类 里热证的治疗，根据病邪的部位不同，发病阶段的
不同，病变性质不同而分别采用不同的清热方法，选择 不同的清热方剂。主要分五大类：
气血之分 气分——清气分热 血分——清营凉血
虚实之别 虚热——清虚热 实热——清热解毒
五脏——清脏热
脏腑之殊
清脏腑热
六腑——清腑热
四、使用注意：一是要辨别热证所在部位。二是辨 别热证真假，勿为假象迷惑，如为真寒假热，不可 误用寒凉，以免雪上加霜，益增其寒。三是辨别热 证的虚实，要注意屡用清热泻火之剂而热仍不退者， 乃阴虚火旺，即王冰所说：“寒之不寒是无水也”。 此时切忌再用苦寒，以免化燥伤阴，当以甘寒滋阴 壮水之法，使阴复则其热自退。四是清热剂在遣方 用药方面，对于邪热炽盛，服凉药入口即吐者，可 凉药热服，或加用少量热药，此即反佐法，正如 《素问·五常政大论》所言：“治热以寒，温而行 之”，意在消除寒热格拒的现象。五是要注意苦味 寒凉药物久服每易伤阳败胃劫津，必要时可配醒脾 和胃，护阴生津之品，防生他变。
第三章PPT清热剂优秀课件
4、根据出血部位加止血药： 吐血加三七粉、花蕊石、侧柏叶。 衄血加白茅根。 咯血加白及。 便血加槐花、地榆。 尿血加白茅根、小蓟。
5、现代用于DIC（弥漫性血管内凝血），急 性白血病，急性再障，流脑，溃疡病出血。
五、温病治疗大法及代表方归纳 1、卫分热证—在卫汗之可也—银翘散
2、气分热证—到气方可清气—白虎汤
四、方解：
1、治法：清热解毒泄心肺，辛凉疏散除风热。 2、配伍
3、热扰心营神志证—身热烦躁，甚谵语 昏狂，舌绛脉数。
归纳： ①总的病机 ②临床要点
三、方解
1、作用特点—重在凉血清解，佐以散瘀
2、配伍
水牛角 清心凉血，泻火解毒 生地 清热凉血，滋阴生津 赤芍 活血祛瘀，助生地凉血 丹皮 凉血散瘀，清血中之热
凉血血安宁 滋阴阴液复 祛瘀而 生新
3、体现了“入血就恐耗血动血，直须凉血 散血”的温病治疗大法。
黄芩代替石膏、知母清热？ 2、什么是吴鞠通的白虎汤四禁症？ 3 、阳明病经腑证之区别? 五、应用： 1、辨证要点：四大一黄症。 2、石膏用法：生用，打碎先煎，用量
30~60克。
3、加减： 暑热证加人参； 消渴证加天花粉、石斛； 牙龈肿痛 加大黄。
4、现代用于乙脑、流脑、大叶性肺炎、出血 热、风湿性关节炎证属气分热盛者。
1 、辨证要点
2 、暑邪入心包,出现高热抽搐,舌绛而干合
用
紫雪丹
3 、现代:
4 、使用注意:
犀角地黄汤《外台》引《小品方》
一、组成
1、犀角 2、重用生地 3、芍药一般用赤芍
二、主治—热入血分证
1、热伤血络出血证—吐衄便尿，色鲜红，
舌绛脉数
2、热甚蓄血瘀血证—身热 斑疹紫黑, 漱 水不欲咽，心胸烦疼，大便色黑易解， 舌绛脉细数。
矿产
矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。
矿产
矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。
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毒 两 脉浮大而数
（气分）
充 燔 四肢抽搐—热盛津伤，筋脉肌肉失养
斥 之 或厥逆—邪热郁遏，阳气不达，热深厥亦深
证 或发斑疹或吐血、衄血 热迫血燔
舌降唇焦或脉沉细数 血热妄行（血分）
清 石膏、知母、甘草 —取白虎汤之意清热保津
热 黄连、黄芩、栀子—仿黄连解毒汤之意
泻
清泻三焦之火
火 犀角、生地 清热解毒
第四章 清热剂
概念
凡以清热药为主组成，具有清热、 泻火、凉血、解毒等作用，用以治疗 里热证的方剂，统称清热剂。
实热
气分，营分，血分
外感热病之里热证
气血两燔 暑热证
热（火）毒
外感疫毒化火 内伤郁火成毒
虚热
热病后期，阴液大伤 外感风热郁久伤阴 杂病内伤，阴虚生内热
分类
清气分热 清营凉血 清热解毒 清脏腑热 清热祛暑 清虚热
功用 清胃热，滋肾阴
2.肝胆湿热下注证。症见阴痒， 阴肿，阴汗，小便淋浊，或妇 女带下黄臭等，舌红苔黄腻， 脉弦数有力。
泻白散《小儿药证直诀》
组成 地骨皮 桑白皮各一两(15g)
炙甘草一钱(3g)
桑白皮 君 清泻肺热，平喘止咳 地骨皮 臣 泻肺中伏火 炙甘草 佐使 养胃和中
功用 清泻肺热，平喘止咳
主治
肺热喘咳证。气喘咳嗽，皮肤蒸热，日 晡尤甚，舌红苔黄，脉细数。
治法
泻火解毒
君 黄连 清心泻火
臣 黄芩 清上焦火
苦 寒
佐 黄柏 泻下焦火
直 折
使 栀子 通泻三焦，导热下热
功用
泻火解毒
普济消毒饮《东垣试效方》
大头瘟。恶寒发热，头面红肿欣
主治 痛，目不能开，咽喉不利，舌燥口渴，
舌红苔白兼黄，脉浮数有力。
病机 外感风热疫毒，壅于上焦，发于头面。 治法 疏散上焦风热，清解上焦疫毒。
龙胆草 君 上清肝胆实火，下泻肝胆湿热
黄芩
泻火解毒
臣
栀子
燥湿清热
木通
车前子 臣 清利湿热，导湿热自小便出
泽泻
生地 当归 柴胡 甘草
养阴 补血
佐 使祛邪而不伤正
条达肝气，配黄芩清肝胆之热 使
缓苦寒伤胃，调和诸药
功用 清肝胆实火，泻下焦湿热
主治
1.肝胆实火上炎证。症见头痛目 赤，胁痛，口苦，耳聋，耳肿 等，舌红苔黄，脉弦数有力。
佐 粳米
益胃和中
佐使 炙甘草
缓和药性
竹叶石膏汤《伤寒论》
主治 伤寒、温病、暑病余热未清，气津两伤证
症见:身热多汗，心胸烦闷，气逆欲呕，
口干喜饮，或虚烦不寐，舌红苔少，脉虚数。
白虎汤
去知母 加人参、麦冬、半夏、竹叶
竹叶石膏汤
功用 清热生津，益气和胃
白虎汤、白虎加人参汤、竹叶石膏汤鉴别
方名
功用 清气 益气 生津
麦冬
滋阴降火解毒 血解毒，养阴
银花、连翘：清热解毒，轻宣透邪 佐 竹叶心：清心除烦
黄连：清心泻火，除烦
使 丹参：清心，凉血活血，防血与热结
功效 清营解表，透热养阴
犀角地黄汤《备急千金要方》
组成 方解
水牛角（30g）
生地黄（八两）40g
芍药（三两）15g 牡丹皮（二两）10g
水牛角 君 清热凉血，解毒 生地 臣 清热凉血，滋阴生津 芍药 佐 敛阴和营 丹皮 佐使 清热凉血散瘀
降逆
白虎汤 ++++
++
白虎加参汤 +++ +
++
竹叶石膏汤 +++ +
++
+
第二节 清营凉血剂
清营汤《温病条辨》
热入营分证,身热夜甚，神烦少寐，时
主治 有谵语，口渴或不渴，斑疹隐隐，脉
数，舌绛而干
治法 清营泄热，滋养营阴，透热转气
方解
君 水牛角 清热凉血解毒，散瘀
臣 生地、玄参 清热凉血滋阴 助水牛角清热凉
酒黄连 君 清热泻火
酒黄芩
牛蒡子 连翘
Hale Waihona Puke 臣辛凉疏散头面风热
薄荷 僵蚕
玄参 马勃 板兰根 清利咽喉
佐 桔梗 甘草 陈皮：理气，疏散壅滞 升麻、柴胡：疏散风热，引药上行；火郁发之
使 甘草（兼）：调和诸药 功用 清热解毒，疏风散邪
清瘟败毒饮《疫疹一得》
气 大热烦渴，头痛如劈 热毒化火
热 血 干呕狂躁，谵语神昏 火毒充斥阳明
注意事项
1.辨别热证所在部位。 2.辨别热证真假。 3.辨别热证的虚实。 4.拒药不纳者，可配入反佐法。 5.不宜久服。
第一节 清气分热剂
白虎汤《伤寒论》
主治
阳明气分热盛证，壮热面赤、 烦渴引饮，汗出恶热，脉洪 大有力。
功用 清热生津
方解
君 石膏（一斤）100g 解肌清热，止渴除烦
臣 知母（六两）30g 清热，生津
心经火热证。心胸烦热，口渴面赤，意
主治 欲冷饮，口舌生疮；或心热移于小肠，
症见小溲赤涩刺痛，舌红脉数。
龙胆泻肝汤《医方集解》
组成
龙胆草酒炒(10g) 栀子酒炒(15g) 木通(10g) 生地酒炒(10g) 生甘草(10g)
黄芩炒(15g) 泽泻(15g) 当归酒炒(5g) 柴胡(10g) 车前子(10g)
生地
凉血滋阴
丹皮 佐 凉血清热
当归
养血和血，引血归经
功用 清胃凉血
玉女煎《景岳全书》
主治 治法
胃热阴虚证。牙痛、头痛，齿松牙衄， 烦热干渴，舌红苔黄而干。
清胃泻热，滋养肾阴
石膏三-五钱(15-30g) 君 直泻阳明胃火 熟地三-五钱或一两(15-30g) 臣 滋肾水 知母 助石膏清胃泻火，助熟地滋肾阴泻相火 麦冬 佐 清热养阴 牛膝 导热、引血下行，兼以补肾
凉 赤芍、丹皮 凉血散瘀
血 连翘、玄参—“解散”浮游之火
解 桔梗—载药上行
毒 竹叶—利尿清心除烦引热下行
第四节 清脏腑热剂
导赤散《小儿药证直诀》
木通 君 清心泻火，利水通淋 生地 臣 清热凉血，滋养阴津 竹叶 佐 清心除烦，利水通淋，导热下行 甘草梢 佐使 直达茎中止淋痛，调和诸药
功用 清心利水养阴
清胃散《兰室秘藏》
主治
胃火牙痛。牙痛牵引头痛，面颊发热， 其齿喜冷恶热；或牙宣出血；或牙龈红 肿溃烂；或唇舌颊腮肿痛；口气热臭 ， 口干舌燥，舌红苔黄，脉滑数。
治法 清胃凉血
黄连15g 君 清胃泻火
升麻10g 臣 ①入阳明清热解毒 ②升散郁火 ③引黄连上清胃经之火
两药相伍，黄连得升麻、泻火而无凉遏之弊； 升麻得黄连，散火而无升焰之虞。
功 用
清热解毒，凉血散瘀
1.温热病，热入血分证。身热谵
主 语，吐衄发斑，斑色紫黑，舌绛起刺，
治
脉细数，或喜忘如狂，漱水不欲咽， 大便色黑而易解。
2.热伤血络证吐血，衄血，便血， 尿血等，舌红绛，脉数。
第三节 清热解毒剂
黄连解毒汤《外台》
主治
三焦火毒热盛证。大热烦躁，口燥咽干， 错语不眠；或热病吐血、衄血、发斑； 或身热下利；或湿热黄疸；或外科疮疡 疔毒。小便黄赤，舌红苔黄，脉数有力