单唾液酸四己糖神经节苷脂的临床应用
鼠神经生长因子联合单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗动眼神经麻痹性
１ 资 料与 方法 １ ． １ 一般 资料 收集 ２ ０ １ ２年 １月 ～ ２ ０ １ ３年 ６月 我 院
２ ． ３ 不 良反 应
两 组 随访 １ ０—１ ２个 月 ， 治 疗 组 无 复
发， 对 照组 复发 １例 。对 照组 与 治 疗组 患者 治 疗 期 间 均 未见 明显 不 良反应 ， 肝、 肾、 血 液 及 心 电 图复 查 均 正
疗程 ， 共 治疗 ２个 疗程 ， 观 察治疗 效果 。
１ ． ３ 疗效评 价标 准
①痊愈 ： 无 复视 及 畏 光 ， 无 眼 睑
下垂 ， 上视 、 内视无障碍 ， 瞳孔反应完全恢复 ； ②好转 ： 残存上视 、 内视 、 下视障碍导致 的复视 ， 眼睑部分下垂
ห้องสมุดไป่ตู้
２ ． １ 两组 总有 效 率 比较
治疗组治愈 ２ ０例 （ ２ ２眼 ，
７ ６ ． ９ ２ ％） ， 好 转 ５例 （ ５眼 ， １ ９ ． ２ ３ ％） ， 无效 １ 例（ １眼 ， ３ ． ８ ５ ％） ， 总有效 ２ ７眼 ， 总有 效 率 ９ ６ ． １ ５ ％． 其 中糖 尿 病 与外伤 所致 者全 部治 愈 。对 照组 治 愈 １ ６例 （ １ ６眼 ， ６ １ ． ５ ４ ％） ， 好转 ４例 （ ５眼 ， １ ５ ． ３ ８ ％） ， 无 效 ６例 （ ６眼 ， ２ ３ ． ０ ８ ％） ， 总有 效 ２ １眼 ， 总有 效 率 ７ ６ ． ９ ２ ％． 两 组 总 有
高 ４例 ， 糖 尿病 周 围病 变 １ ６例 。治疗 组与 对 照组一 般 资料 比较 差异无 明显 统 计 学 意 义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ， 具 有 可
比性 。
３ ． １ 动 眼神 经麻 痹 的主 要 病 因及 发 生机 制 动 眼 神
单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗血管性痴呆临床疗效观察
３ 讨 论
随着脑血 管病发病 人数 的逐 年提高 ，、 ７ ａ Ｄ在 老年患者 痴呆 中所 占的 比例也越 来越大 。Ｖ ａ Ｄ的治 疗主要有 两个方 面 ，一是 治疗脑血 管病或至少 预防脑 血管 病进一步 恶化 ，另一方 面是改
谢 异 常的 患者 或有 其家族 史 患者 ； （ ３ ） 有 严重 的心 、肝 、肾疾
脑 卒 中发 作 ，脑卒 中 ３个月 后 出现 痴呆 表 现 ，认 知 功 能突然 减 退 或 出现 波 动性 变 化 ； ＭＭＳ Ｅ评 分 范 围为 １ ０ － ２ ０分 ；头颅 Ｃ Ｔ或 ＭＲＩ 结果 显 示有 明显 的卒 中病 灶 。排 除标 准 ： ｆ １ ） 过 敏 体 质 者 或 者对 ＧＭ１ 有 过 敏 反应 的患 者 ； （ ２ ） 有 遗 传性 糖 脂 代
人 口的老龄化 ，脑血 管疾病发 病率呈上 升趋势 ， Ｖ ａ Ｄ的发病率
也逐 年增高 ，给社 会和家庭 带来沉重 负担 。有效而 安全 的治疗 方法是 广大神经 内科 医师一直 探求的 。笔者 ２ ０ ０ ８年 ８月 一 ２ ０ １ ０ 年１ ０月应 用单 唾液酸 四己糖神经节苷脂治疗 Ｖ ａ Ｄ患者 ，取得了 较好 的临床疗效 ，现报道如下 。
结论 ：单唾液酸四已糖神经节苷脂 能明显改善血管性痴呆患者 的认知功能和 日常生活能 ，疗效确切 ，安全性 良好 。
【 关键词 】 单唾液酸四己糖 神经节 苷脂； 血管性痴呆 ； 胞二磷胆碱
中图分类 号 Ｒ７ ４ ３ 文献标识码 Ｂ 文章编号 １ ６ ７ ４ ～ ６ ８ ０ ５ （ ２ ０ １ ３ ） ６ — ０ ０ ３ ２ — ０ ２
上患者随机分为试 验组和对照组 ，各 ４ ０ 例 ，试验组采用单唾液酸四己糖 神经节苷脂治疗 ，治疗时间共 ２ 周 ；对照组采用胞 二磷胆碱治疗 ，治疗时间
单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液的说明书定稿版
单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液的说明书 HUA system office room 【HUA16H-TTMS2A-HUAS8Q8-HUAH1688】单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液的说明书【药品名称】申捷【通用名称】单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液【成份】本品主要成份为单唾液酸四己糖神经节苷脂钠，其化学名称为：单唾液酸四己糖神经节苷脂钠，系自猪脑中提取制得的对神经细胞功能损伤具有作用的物质。
【性状】本品为无色的澄明液体，有时显轻微的乳光。
【适应症】用于治疗血管性或外伤性中枢神经系统损伤；帕金森氏病。
（帕金森病（Parkinson's disease）又称"震颤麻痹"，巴金森氏症或柏金逊症，多在60岁以后发病。
主要表现为患者动作缓慢，手脚或身体其它部分的震颤，身体失去柔软性，变得僵硬。
最早系统描述该病的是英国的内科医生詹母·帕金森，当时还不知道该病应归入哪一类疾病，称该病为“震颤麻痹”。
帕金森病是老年人中第四位最常见的神经变性疾病，在≥65岁人群中，1%患有此病；在>40岁人群中则为0.4%.本病也可在儿童期或青春期发病。
50%~80%的病例起病隐袭，首发症状通常是一侧手部的4~8Hz的静止性"捻丸样"震颤。
言语障碍是帕金森病患者常见症状。
）【规格】2ml∶20mg*5支【用法用量】每日20～40mg,遵医嘱一次或分次肌注或缓慢静脉滴注。
病变急性期（尤急性创伤）：每日100mg，静脉滴注；2～3周后改为维持量，每日20～40mg,一般6周。
对帕金森氏病，首剂量500～1000mg,静脉滴注；第2日起每日200mg，皮下、肌注或静脉滴注，一般用至18周。
【不良反应】少数病人用本品全出现皮疹反应，应建议停用。
（皮疹是一种皮肤病变。
从单纯的皮肤颜色改变到皮肤表面隆起或发生水疱等有多种多样的表现形式。
皮疹的特点是大、小片粒红，有时会痒，有时不会痒。
单唾液酸四己糖神经节苷脂临床应用研究进展
（ｃｏ ｌｆ ｈ ｒ ａ ｅｔ ａ ｃ ｎ ｅ，Ｓ ａ ｄ ｎ ｎｖｒｉ ，Ｊ ａ ５ ０ ２ ｈ ａ Ｓｈ ｏ Ｐ ａｍ ｃｕｉ ｌ ｉ ｃｓ ｈ ｎ ｏ ｇＵ ｉ ｓｙ ｉ ｎ ０ １ ，Ｃ ｉ ） ｏ ｃ Ｓ ｅ ｅ ｔ ｎ ２ ｎ
Ａ ｂｓ ｒ ｔ Ｇａ ｇｌｏ ｉ ｅ ｏ ｓｉｕｔ ｒ ｕｐ ｏ ｙｃ ｐ ｎｇ ｉ ｄ ｈ ｔａ ｅ ｃ ｍ ｐ ｎｅ ｔ ｏ ｔｖｅ ｔ ｂ ａｅ ｃ ｌ ｔ ａｃ ： ｎ ｉ ｓｄ ｓ ｃ ｎ ｔｔ ｅ ａ ｇ ｏ ｆｇ１ Ｏｓ ｈｉ Ｏｌ ｐｉ ｓｔ ａ ｒ ｏ ｏ ｎ ｓｏｆｍ ｓ ｒｅ ｒ ｔ ｅ ｌ
ｕｓ ｄ ｔ ｏ ｔ ｎ ｅ ｓｖ ｌ Ｏ ｆ ｒ Ｉ ｈ ｓｒ ｖ ｅ ｗ ｅｄ ｓ ｕ ｓｔ ｅ ｍ ａｎ ｃ ｉ ｃ ｌａ ｐ ｉａｉ ｎ， ｗｉｈａ ｍ ｐ ａ ｉ ｎ ＨＩ ｅ ｍ ｓ ｔｎ ｉ ｅｙ Ｓ ａ ． ｎ ｔ ｉ ｅ ｉｗ， ｉｃ ｓ ｈ ｉ ｌ ｈｅ ｉ ｎｉａ ｐ ｌｃ ｔｏ ｔ ｎ ｅ ｈ ｓｓｏ Ｅ， ＣＮ Ｓｐ ｏ ｌｍ ｓ ｎ ｕ ｏ ｅ ｅ ｅ ａｉｅｄ ｓ ａ ｅ ， ａ ｄｐ ｒｐ ｅ ａ ｕ ｏ ａｈ ． ｒ ｂ ｅ ， ｅ ｒ ｄ ｇ ｎ ｒ ｔ ｉｅ ｓ ｓ ｖ ｎ ｅ ｉ ｈ ｒ ｌ ｎｅ ｒ ｐ ｔｙ
Ｋｅ ｏ ｄｓ ｍｏ ｏ ｉｌ ｔｔａ ｅ ｏｓ ａ ｇ ｉ ｓｄ ； ｌ ｉ ａ ｐ ｉａｉ ｎ ａ ｖ ｒｅｒ ａ ｔ ｎ ｙ Ｗ ｒ ： ｎ ｓａｏ ｅｒ ｈ ｘ ｙｌ ｎ ｌｏ ｉ ｅ ｃ ｉ ｃ ｌ ｐｌ ｔｏ ； ｄ ｅ ｓ ｅ ｃ ｉ ｇ ｎ ａ ｃ ｏ
神 经 节 苷 脂 （ ａ ｇｉｓｄ ） 是拥 有 复 杂 基 团 的 酸 性 鞘 枢 神经 系 统 损 伤 、 神经 退 行 性 疾 病 如 帕金 森 病 、 阿 尔兹 海 默 ｇ ｎ ｌ ｉｅ ｏ
单唾液酸四己糖神经节苷脂的临床应用
单唾液酸四己糖神经节苷脂的临床应用
段崇英
【期刊名称】《药学研究》
【年(卷),期】2013(032)003
【摘要】本文阐述了近十年来有关单唾液酸四己糖神经节苷脂的临床应用及研究,更好地发挥其临床疗效提供参考依据.
【总页数】3页(P177-178,186)
【作者】段崇英
【作者单位】单县中心医院,山东,单县,274300
【正文语种】中文
【中图分类】R969.4
【相关文献】
1.单唾液酸四己糖神经节苷脂临床应用研究进展 [J], 巩蕾;臧恒昌
2.单唾液酸四己糖神经节苷脂的临床应用 [J], 段崇英;
3.我院单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液的临床应用监测研究 [J], 黄雪梅;吴伟;李琴;傅胜;徐坤;张明辉
4.单唾液酸四己糖神经节苷脂对儿童相关疾病的临床应用分析 [J], 陈丽云;余子岳
5.单唾液酸四己糖神经节苷脂临床应用研究进展 [J], 张秀娟
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神经节苷酯
神经节苷酯别名:单唾液酸四己糖神经节苷酯、单唾液四己糖神经糖苷脂、施捷因、GM-1、MonostalotetrahexosylGanglioside;神经节苷酯适应症:主要用于中枢神经系统创伤性或血管性病变，包括：脑损伤(急、慢性)、脊髓损伤(急、慢性)、脑血管意外(包括缺血性和出血性)。还可用于治疗周围神经病，如糖尿病或多发性周围神经病等。;神经节苷酯药理学作用:本药是存在于哺乳动物神经组织中的一种重要的神经节苷脂。主要分布在神经细胞膜。实验证明本药能促进中枢神经系统在遭受各种原因损害后进行功能修复。作用机制是促进“神经重塑”(包括神经细胞的生存、轴突生长和突触生成)。本药还对损伤后的继发性神经退化有保护作用，可改善脑血流动力学参数和减轻损伤后脑水肿。并具有清除自由基的作用，从而减轻其对神经细胞膜的损害。动物实验显示，本药还可改善帕金森病所致的行为障碍。
药动学
本药对神经组织有极大的亲和力，能透过血-脑脊液屏障。给药后2h在脑和脊髓中测得放射活性高峰，4～8h后减半。注射后约80%被肝脏代谢，其余部分与神经细胞膜稳定结合，引起膜的功能性变化。药物的清除缓慢，主要通过肾脏排泄。小部分经胆道排泄。
适应证
主要用于中枢神经系统创伤性或血管性病变，包括：脑损伤(急、慢性)、脊髓损伤(急、慢性)、脑血管意外(包括缺血性和出血性)。还可用于治疗周围神经病，如糖尿病或多发性周围神经病等。
药理作用
本药是存在于哺乳动物神经组织中的一种重要的神经节苷脂。主要分布在神经细胞膜。实验证明本药能促进中枢神经系统在遭受各种原因损害后进行功能修复。作用机制是促进“神经重塑”(包括神经细胞的生存、轴突生长和突触生成)。本药还对损伤后的继发性神经退化有保护作用，可改善脑血流动力学参数和减轻损伤后脑水肿。并具有清除自由基的作用，从而减轻其对神经细胞膜的损害。动物实验显示，本药还可改善帕金森病所致的行为障碍。
单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗视神经挫伤的疗效
单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗视神经挫伤的疗效
单明华;李凌;王云松
【期刊名称】《实用医学杂志》
【年(卷),期】2013(29)13
【摘要】目的:观察单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)对视神经挫伤的临床疗效.方法:将62例(62眼)视神经挫伤患者随机分成治疗组32例(32眼),对照组30例(30眼).对照组给予大剂量激素及综合治疗.治疗组在对照组治疗的基础上给予GM1 80 mg静脉滴注,1次/d,治疗2周,部分病例4～6周.随访6个月～1年,比较各组患者治疗后视力和视野的恢复情况,并观察GM1治疗的安全性和可靠性.结果:治疗组总有效率为81.3％,对照组总有效率为50.0％,2组比较差异有统计学意义
(x2=6.770,P＜ 0.05).结论:GM1治疗视神经挫伤有显著疗效,可促进视功能的恢复,提高视力.
【总页数】2页(P2201-2202)
【作者】单明华;李凌;王云松
【作者单位】063000 河北省唐山市工人医院;510180 广州市第一人民医院病案统计室;063000 河北省唐山市工人医院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.鼠神经生长因子治疗视神经挫伤的疗效观察 [J], 吴睿
2.单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗脑血管认知功能障碍的治疗效果观察 [J], 李慎
3.探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床治疗效果 [J],
陈春荣
4.单唾液酸四己糖神经节苷脂联合依达拉奉治疗脑出血保守治疗患者的疗效观察[J], 孙俊英
5.单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗脑血管认知功能障碍的临床治疗效果 [J], 韩树海;王姝瑶
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单唾液酸四己糖神经节苷脂对急性脑卒中患者认知及神经功能的影响
单唾液酸四己糖神经节苷脂对急性脑卒中患者认知及神经功能的影响目的探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂对急性脑卒中患者认知及神经功能的影响。
方法选择住院治疗的脑卒中患者80例，随机分为观察组和对照组各40例。
两组患者均酌情予以降颅内压、营养脑细胞、控制血压血糖等对症支持治疗。
观察组在上述处理基础上予以单唾液酸四己糖神经节苷脂注射液60 mg加入5%葡萄糖或生理盐水250 mL中静滴，每日1次，连用2周；对照组在此基础上予以脑活素注射液20 mL加入5%葡萄糖或生理盐水250 mL中静滴，每日1次，连用2周。
结果治疗2周后，两组患者MMSE评分和WMS评分均有明显上升（P 0.05）。
1.2 治疗方法两组患者均酌情予以降颅内压、营养脑细胞、控制血压血糖等对症支持治疗。
观察组在上述处理基础上予以单唾液酸四己糖神经节苷脂注射液60 mg（巴西TRB制药公司，规格：20 mg/mL，批号071002）加入5%葡萄糖或生理盐水250 mL中静滴，每日1次，连用2周；对照组在此基础上予以脑活素注射液（奥地利依比威大药厂，规格：5 mL/支，批号070914）20 mL加入5%葡萄糖或生理盐水250mL中静滴，每日1次，连用2周。
观察并比较两组患者治疗前和治疗2周后的认知及神经功能改善程度，并进行安全性分析。
1.3 观察指标1.3.1 认知功能判断标准[5] 应用简明精神状态检查量表（MMSE）和韦氏记忆量表（WMS）评估认知功能。
1.3.2 神经功能评定标准[6] 用神经功能缺损评分减少率进行评估。
其中基本痊愈：神经功能缺损评分减少91%～100%、病残程度0级；有效：神经功能缺损评分减少46%～90%、病残程度1～3级；进步：神经功能缺损评分减少18%～45%；无效：神经功能缺损评分未达上述标准。
总有效例数是指总例数-无效例数。
1.4 统计学处理应用SPSS13.0软件，计量资料和计数资料结果分别以均数±标准差（x±s）和率[n（%）]表示，分别采用t检验和χ2检验。
单唾液酸四己糖神经节苷脂临床应用研究进展
21 Journal of China Prescription Drug Vol.18 No.11·综述·单唾液酸四己糖神经节苷脂（GM1）作为细胞膜上的基本物质，广泛存在于机体的组织细胞中，其能够通过调节第二信使Ca2＋的浓度、增强神经生长因子的作用、调控基因表达、降低自由基和兴奋性氨基酸的神经毒害作用等方式，促进神经干细胞向神经元方向分化的作用[1]。
目前，GM1已经被广泛用于神经系统疾病的临床治疗，现将近年来临床应用进展作一简述。
1 治疗新生儿缺氧缺血性脑病新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是指各种围生期窒息引起的部分或完全缺氧，脑血流减少或暂停所致胎儿或新生儿脑损伤。
白烨等[2]应用 GM1治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效中发现治疗组患儿吮吸能力、意识、肌张力及原始反射恢复的时间均明显短于常规治疗组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
更多研究发现，GM1联合胞二磷胆碱[3]、黄芪注射液[4]、亚低温治疗[5]、鼠神经生长因子[6]、复方丹参注射液[7]等能够明显改善患儿神经功能，缩短恢复时间，降低血清相关因子水平，提高患儿的智力和运动发育，缩短缺氧缺血性脑病患儿临床症状消失时间，同时还可降低病死率。
吸吮能力、意识、原始反射及肌张力恢复时间短于对照组。
2脑出血及并发症裴宇恒等[8]研究不同剂量GM1对脑出血微创抽吸术后患者神经功能的影响发现，全身应用GM1和脑内局部应用相比，脑内局部用药疗效明显提高，但局部用药量增加并未出现疗效增强，提示局部用药量与神经功能恢复并不是正相关关系。
赵刚峡等[9]应用通心络胶囊联合GM1对高血压脑出血患者神经功能及血清IGF-1、sICAM-1水平变化的影响发现，治疗效果显著，可有效减小脑血肿体积，改善血清IGF-1、sICAM-1水平，促进患者神经功能及日常生活能力恢复。
临床研究发现，GM1联合依达拉奉[10]、活血化瘀方[11]、艾地苯醌[12]、脑苷肌肽[13]、脉络宁注射液[14]使患者的炎性反应显著减轻，有效提高急性脑出血疗效，减小脑部血肿，缓解患者神经功能损伤，减轻脑损伤，提高患者的生活质量。
单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗成年缺氧缺血性脑损伤的临床疗效
Ｎ ｅ ｕ ｒ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ｉ ｍ ｐ ａ ｉ ｒ ｍｅ ｎ ｔ ｄ ｅ ｇ ｒ ｅ ｅ ， ｔ ｈ ｅ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｓ ｏ ｆ ｓ ｅ ｒ ＇ ｕ ｍ ｔ ｕ ｍ ｏ ｒ ｎ ｅ ｃ ｒ ｏ ｓ ｉ ｓ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ 一 仅（ Ｔ Ｎ Ｆ 一 仅）ａ ｎ ｄ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｌ ｅ ｕ ｋ ｉ ｎ － ６
照组治疗的基础上采用单唾液酸 四己糖神经节苷脂 治疗 ； 比较两组治疗前后神经功 能缺损程 度及 血清肿瘤 坏死 因子－ ０ 【 （ Ｔ Ｎ Ｆ － ｏ 【 ） 、 白细胞介 素－ ６ （ Ｉ Ｌ － ６ ） 水平 ， 并评价 两组 临床疗 效 ， 观察不 良反 应发 生情况 。结果 ： 与 治疗前 比
［ 文章 编 号 ］１ ０ ０ ０ － ２ ７ ０ ７ （ ２ ０ １ ７ ） ０ ８ － ０ ９ ８ ３ － ０ ４
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｅｆ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｙ ｏ ｆ Ｍｏ ｎ ｏ ｓ ｉ ａ ｌ ｏ ｔ ｅ ｔ ｅ ｒ ａ ｈｅ ｘ ｏ ｓ ｙ ｌ Ｇａ ｎ ｇ ｌ ｉ ｏ ｓ ｉ ｄｅ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ Ｔｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ
学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 两组患者在治疗过程中均未 发生不 良反应 。结论 ： 单 唾液酸 四 己． 糖 神经节 苷脂治 疗成年 人 缺氧缺血性脑 损伤的临床疗效好 ， 其机制可能与单 唾液酸 四己糖神 经节苷脂 降低患 者血 清 Ｔ Ｎ Ｆ ． Ｏ ｔ 、 Ｉ Ｌ － ６水平 有
关。
［ 关键词］单唾液酸四己 糖神经节苷脂； 缺氧缺血性脑损伤； 疗效； 肿瘤坏死因 子． 仪 ； 白 细胞介素－ ６
［ 中图分 类 号 ］Ｒ ７ ４ ２ ［ 文献 标识码 ］Ａ
单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗急性期脑出血的临床效果观察
单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗急性期脑出血的临床效果观察目的：探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂（GM1）用于治疗急性期脑出血的疗效。
方法：104例急性期脑出血患者根据治疗方法分为观察组与对照组，各52例。
两组均予以常规治疗，对照组加用胞二磷胆碱，观察组加用GM1，比较两组的疗效。
结果：观察组的治疗总有效率为76.92%，相比于对照组的53.85%显著提高（P＜0.05）；治疗后观察组的NIHSS评分与mRS评分均较对照组显著降低（P＜0.05）。
结论：GM1辅助治疗急性期脑出血有利于促进神经功能的恢复，提高临床疗效，改善临床预后，值得推广应用。
标签：急性期脑出血；胞二磷胆碱；单唾液酸四己糖神经节苷脂；临床疗效脑出血是临床常见急性疾病，是导致中老年人群死亡的主要原因之一。
脑出血发病30d内病死率可达30-40%以上，仅有20%的幸存者的神经功能半年内可获得康复[1]。
目前，临床对于急性期脑出血尚缺乏特效疗法，多应用利尿剂、脱水、控制血压以及降颅内压等综合疗法处理，但疗效并不满意[2]。
我院对急性期脑出血患者在常规综合治疗的基础上应用单唾液酸四己糖神经节苷脂（GM1）治疗，获得了显著疗效，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料收集2013年1月至2014年1月，我院收治的急性期脑出血患者104例，均经临床检查头颅CT或MRI等检查确诊。
入院时GCS评分均≥分，均存在神经系统运动功能障碍表现。
除外凝血功能障碍、脑疝形成、空腹血糖高于11.1mmol/L、精神异常或认知功能障碍、其他脏器系统严重疾病、严重颅内或全身性感染者。
按照治疗方式分为观察组与对照组，各52例。
观察组男35例，女17例，年龄40-75岁，平均（62.01±8.34）岁；发病时间3-20h，平均（12.55±2.31）h；出血部位：41例基底节出血，11例脑叶出血。
对照组男39例，女13例，年龄42-80岁，平均（62.45±8.71）岁；发病时间5-22h，平均（12.72±2.26）h；出血部位：39例基底节出血，13例脑叶出血。
单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗重度窒息新生儿脑损伤临床观察
单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗重度窒息新生儿脑损伤临床观察李春亮;李红姣;劳晓玲【期刊名称】《中国实用神经疾病杂志》【年(卷),期】2013(016)024【摘要】目的观察单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗重度窒息新生儿脑损伤的临床疗效.方法回顾性分析我院收治的84例重度窒息新生儿脑损伤患儿的临床资料,根据治疗方法不同分为治疗组和对照组各42例,其中对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗,比较2组临床疗效、出生后不同时段NBNA评分以及治疗前后血清MBP、S-100水平.结果治疗组的总有效率92.56%,显著高于对照组的78.57%(P＜0.05);出生后第7天2组NBNA评分差异无统计学意义(P＞0.05),出生后第14、21天治疗组NBNA评分均显著高于对照组(P＜0.05);治疗前2组血清MBP、S-100比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后治疗组血清MBP、S-100显著低于对照组(P＜0.05).结论单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗重度窒息新生儿脑损伤临床效果显著.【总页数】2页(P35-36)【作者】李春亮;李红姣;劳晓玲【作者单位】中国人民解放军第181医院全军计划生育优生优育技术中心新生儿科,桂林,541002;广西全州县妇幼保健院,全州,541500;中国人民解放军第181医院全军计划生育优生优育技术中心新生儿科,桂林,541002【正文语种】中文【中图分类】R722.1【相关文献】1.早期应用单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗急性期颅脑损伤临床观察 [J], 孟凯2.鼠神经生长因子早期治疗重度窒息新生儿临床观察 [J], 郑建珅3.早期应用单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗急性期颅脑损伤临床观察 [J], 房伟4.单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗颅脑损伤的临床观察 [J], 姜静岩;范雪亮5.单唾液酸四己糖神经节苷脂对重度窒息新生儿脑损伤程度的影响 [J], 周荣娟;周伟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
单唾液酸四己糖神经节苷脂钠对脑外伤癫痫的临床疗效
单唾液酸四己糖神经节苷脂钠对脑外伤癫痫的临床疗效目的：探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗脑外伤癫痫的临床疗效。
方法：选取2016年1-12月笔者所在医院收治的脑外伤癫痫患者80例，按随机双盲法分为两组，对照组40例患者给予常规抗癫痫药物治疗，观察组40例患者在对照组基础上联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗，比较两组临床疗效，并统计两组用药不良反应发生情况。
结果：观察组脑治疗后脑电图正常患者占比显著高于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组临床总有效率为92.50%，高于对照组的80.00%，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应发生率为5.00%，与对照组的5.00%比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：对脑外伤癫痫患者在常规抗癫痫药物治疗基础上联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗，效果显著，且用药安全。
标签：脑外伤癫痫；单唾液酸四己糖神经节苷脂钠；临床疗效癫痫是脑外伤后最为严重的并发症之一，发病率约为0.5%～50.0%。
临床治疗脑外伤癫痫的常用抗癫痫药物有丙戊酸钠、马来酸桂哌齐特、卡马西平、苯巴比妥等，但疗效欠佳。
单唾液酸四己糖神经节苷脂钠具有促进神经修复的作用，适用于外伤性中枢神经系统损伤的治疗。
笔者所在医院对2016年1月-12月收治的脑外伤癫痫患者在常规抗癫痫药物治疗基础上联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗，取得较好的效果，分析报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年1-12月笔者所在医院收治的脑外伤癫痫患者80例，纳入标准：符合脑外伤癫痫相关诊断标准；脑电图异常；癫痫首次发作时间距离脑外伤发生时间超过1周，每月发作2次及以上，且伴有抽搐、瞳孔散大、眩晕等症状[1]；所选患者及其家属均知情同意，并签署知情同意书。
排除标准：有家族癫痫病史者；脑外伤前发生癫痫者；合并严重心、肺、肝、肾等重要器官病变者；恶性肿瘤者；原发性疾病者；妊娠及哺乳妇女。
单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗新生儿脑损伤62例
照组 显 效 １ ５例 ，有 效 １ ９例 ，无 效 ２ ８例 ，总 有 效 率 ５ ５ ％。两组 总有 效率 经 统 计 学 处 理 ，Ｙ ＝２ ３ ． １ ６ ，Ｐ＜
０ ． ０ １ ，差异有统计学意义 。
表 １ 两 组临床 疗效比较 ［ｎ（ ％） ］
道 出血等并 发 症可 能 ，但 本 研究 中，无 １ 例 出现 窒息 、 心跳呼吸骤 停 、上 消 化道 出血 、急性 胃扩 张等 并 发症 ，
单唾液酸四 己糖神 经节苷脂 （ ＧＭ１ ）进 行静脉滴注。结果 对照纽 治疗有 效率为 ８ （ ） ． ６ ５ ％，治疗组 中有 ３ ０例 治疗效果 良好 ，治疗 有效
（ 本 文校 对 ： 王志 华 收稿 日期 ： ２ ０ １ ２ — １ １ — １ ８ ）
管 ，但腺体及杯状 细胞少 ，盐 酸和各种 酶的分泌 均较成
人少 ，且酶 活力低 ，消化 功能差 ，胃排空慢 ，所 以新 生
单 唾液酸 四 己糖神经 节苷脂 治疗新 生儿脑 损伤 ６ ２例
卞 庆素
（ 河 南 省 直 第 三人 民 医 院 ，郑 州 ４ ５ ０ ０ ０ ０ ）
免了频繁的新生Ｊ Ｌ ｎ ｌ ｇ 吐及其引起 的一系列严重问题 。 新生儿洗 胃作为一 种医疗操 作 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ理论上有 并发 消化
５ 次 ，反复抽 吸直至 胃内容 物澄清 为止 。洗 胃后保 持 口 腔清洁 ，嘱家长 ３ ０ ｍｉ ｎ 后 哺乳＿ ｜ ］ 。
２ 结 果
２ ． １ 疗效标准
显 效 ：无 出现 呕 吐或 呕吐经 洗 胃后 ２ ４
第１ １卷 第 ３期 ・总第 １ ５ ５期 ２ ０ １ ３年 ２月 ・ 上 半 月 刊
氢钠溶液 ，洗 胃液温度控制在 ３ ２ ￣３ ５ ｏ Ｃ） ，反 复洗 胃至抽 出液清晰为止 。洗 胃 ２ ｈ后 如无 恶心 、呕 吐现象 ，开始
常用的营养神经药物简介
常用的营养神经药物简介1.单唾液酸四己糖神经节苷脂注射液药理作用：单唾液酸四己糖神经节苷脂能促进由于各种原因引起的中枢神经系统损伤的功能恢复。
作用机理是促进“神经重构neuroplasticity”（包括神经细胞的生存、轴突生长和突触生长）。
单唾液酸四己糖神经节苷脂对损伤后继发性神经退化有保护作用。
单唾液酸四己糖神经节苷脂对脑血流动力学参数以及因损伤后导致脑水肿有积极的作用。
单唾液酸四己糖神经节苷脂通过改善细胞膜酶的活性减轻神经细胞水肿。
动物实验显示单唾液酸四己糖神经节苷脂可改善帕金森病所致的行为障碍。
中华创伤杂志2010 1月单唾液酸四己糖神经节苷脂钠盐注射液—治疗脑、脊髓损伤患者的专家共识：l.保护细胞膜，纠正细胞内外离子失衡；2.减少钙内流，防止钙超载；3.抗自由基；4.神经保护作用。
2.吡拉西坦，奥拉西坦吡拉西坦药理：本品为脑代谢改善药，属于γ-氨基丁酸的环形衍生物。
有抗物理因素、化学因素所致的脑功能损伤的作用。
能促进脑内ATP，可促进乙酰胆碱合成并能增强神经兴奋的传导，具有促进脑内代谢作用。
可以对抗由物理因素、化学因素所致的脑功能损伤。
对缺氧所致的逆行性健忘有改进作用。
可以增强记忆，提高学习能力。
奥拉西坦药理：本品为吡拉西坦的类似物，可改善老年性痴呆和记忆障碍症患者的记忆和学习功能。
机理研究结果提示，本品可促进磷酰胆碱和磷酰乙醇胺合成，提高大脑中ATP/ADP的比值，使大脑中蛋白质和核酸的合成增加。
小知识：γ-氨基丁酸是中枢神经系统中很重要的抑制性神经递质，它是一种天然存在的非蛋白组成氨基酸，具有极其重要的生理功能，它能促进脑的活化性，健脑益智，抗癫痫，促进睡眠，美容润肤，延缓脑衰老机能，能补充人体抑制性神经递质，具有良好的降血压功效。
促进肾机能改善和保护作用。
抑制脂肪肝及肥胖症，活化肝功能。
每日补充微量的伽玛氨基丁酸有利于心脑血压的缓解，又能促进人体内氨基酸代谢的平衡，调节免疫功能。
单唾液酸四己糖神经节苷脂在急性脊髓炎中的应用效果分析
远援 员 岁；脊髓磁共振检查显示脊髓炎性病 变性改变。对照组 猿缘 例，男 圆园 例，女 员缘 例，年龄 员愿 耀 苑员 岁，平均 源员援 愿 依 缘援 远 岁； 脊髓磁共振检查显示脊髓炎性病变性改 变。两组在性别、年龄等一般资料方面比 较，差异无显著性，具有可比性。
方法：两组 均 给 予 甲 基 强 的 松 龙、丙 种 球 蛋 白 治 疗。 其 中 甲 基 强 的 松 龙 员园园园皂早 加入 缘豫 葡萄糖注射液 圆缘园皂造 中 静滴，丙种球蛋白 员园皂早 静滴，连续应用 缘 天后，甲基强的松龙改为口服，远园皂早 辕 次， 清晨服用。两组同时还给药雷尼替丁、维 生素 月员 和维生素 月圆 等治疗。对照组采 用上述治疗。观察组在上述治疗基础上 给予单唾液酸四己糖神经节昔脂 员园园皂早 加入 缘豫 葡萄糖注射液 圆缘园皂造 中静滴，连 续应用 员 个月。
急性脊髓炎是自身免疫性脱髓鞘性 病变，此类疾 病 预 后 加 成，可 留 下 神 经 功 能缺陷，严重可危及生命。急性脊髓炎多 采用甲基强的松龙冲击治疗，取得一定疗 效，但神经功能恢复有限。本文观察单唾 液酸四己糖神经节昔脂在急性脊髓炎中 的治疗效果。现报告如下。
资料与方法 圆园园愿 年 员圆 月 耀 圆园员员 年 员圆 月收治急
观察指标：采用国际脊髓损伤神经分 类标准（ 粤杂陨粤怨圆）对两组治疗前和治疗后 进行神经功 能 评 分，主 要 是 对 患 者 运 动、 触觉和痛觉进行评分，记录两组中每例患 者治疗前后评分差值。对两组治疗前和 治疗后进行脊髓磁共振检查，观察治疗前 后病变脊髓节段减少情况。
统 计 学 处 理：采 用 统 计 学 软 件 杂孕杂杂员源援 园 进行统 计学分析，均数比较采 用 贼 检 验，孕 约 园援 园缘 显 示 差 异 有 统 计 学 意义。
注射用单唾液酸四已糖神经节苷脂钠(博思捷)
【不良反应】少数病人用本品后出现皮疹样反应，应建议停用。
【用法用】每日20－40mg，遵医嘱一次或分次肌注或缓慢静脉滴注。在病变急性期（万急性创伤）：每日100mg，静脉滴注；2－3周后改为维持量，每日20－40mg，一般6周。 对帕金森氏病，首剂量500－1000mg ,静脉滴注；第二日起每日200mg，皮下、肌注或静脉滴注，一般用至18周。
注射用单唾液酸四已糖神经节苷脂钠（博思捷）
博思捷 (单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液)Monosialotetrahexosylganglioside
【药理作用】神经节苷脂（Gangliosides）是含唾液酸的糖神经鞘脂，存在于哺乳类动物细胞膜，神经系统中含量尤其丰富，是神经细胞膜的组成成分，在神经发生、生长、分化过程中起必不可少的作用，对于损伤后的神经修复也非常重要，具有促进神经再生、促进神经轴突生长和突触形成、恢复神经支配功能；改善神经传导、促进脑电活动及其它神经电生理指标的恢复；保护细胞膜、促进细胞膜各种酶活性恢复等作用。 GM1 是最重要的神经节苷脂之一，在中枢神经系统病变的治疗中起重要作用。GM1 除具有上述神经节苷脂的共同作用外，还可以通过维持中枢神经细胞膜上的Na+ -K+ -ATP酶及 Ca2+ -Mg2+-ATP酶的活性，起到维持细胞内外离子平衡、减轻神经细胞水肿、防止细胞内Ca2+ 积聚的作用；GM1可以对抗兴奋性氨基酸的神经毒性作用，减少自由基对神经细胞的损害等。因此，GM1具有促进神经重构（神经重塑，神经可塑性，Neuroplasticity）的作用，即通过促进各种形态、生化、组化、神经生理及行为参数的改善，最终可以加速神经修复，最大程度地恢复原有的神经功能。 GM1 能促进多种原因引起的中枢神经系统损伤后神经功能的恢复，促进神经重构。实验显示GM1对血管性脑损伤、创伤性脑脊髓损伤神经细胞的恢复有促进作用和细胞保护作用。
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效改善急性脑梗死 患者 的神经功能缺失和 日常生活能力 ， 对
急性脑梗死有 明显的疗效。
１ ３ 治疗 帕金森 病
帕金森病是一种常见 的进展性 神经系
统变性疾病 ， 以静 止 性 震 颤 、 运动迟缓 、 肌 强 直 和姿 势 步 态 异
常为主要特征 的椎体外 系疾 病。赫羽 将 ６ ８例帕金森病患
Ｋｅ ｙ ｗｏ ｒ ｄ ｓ ： Ｍｏ ｎ ０ ｓ ｉ ａ ｌ ０ ｔ ｅ ｔ ｒ ａ ｈ ｅ ｘ ０ ｓ ｙ ｌ ｇ ａ ｎ ０ ｓ ｉ ｄ ｅ ； Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ａ ｐ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ； Ｎｅ ｒ ｖ ｅ ｒ ｅ ｐ ａ ｉ ｒ
神经节苷脂是 由鞘 氨酸 、 脂肪酸及唾液酸 的糖链 三部分 组成 的糖神经鞘脂 ， 存在 于哺乳类 动物 的细 胞膜上 ， 是 神经
定 。结 果 显 示 ， 两 组 对 比 差 异 均 有 统 计 学 意 义 。Ｇ ＭＩ能 有
（ Ｈ Ｉ Ｅ） 是 由于围生期 窒息所 引起的新生 儿脑部损 伤 ， 病 理改
变包括梗死 、 出血及脑水肿 ， 是新 生儿 神经 系统损 伤 的常见 原 因之一 ， 早期有 效的治疗 是可减少神经功能损害 程度。梁 达 理 将 ３ ０例 Ｈ Ｉ Ｅ患 儿在常规治 疗的 同时给予 Ｇ Ｍ１注射 液， 对照组 ３ ３例 采用 常规 治 疗 ， 以新 生 儿 行 为 神 经 测 定 （ Ｎ Ｂ Ｎ Ａ） 进行疗效评 价 ， 结果两组 Ｎ Ｂ Ｎ Ａ评 分差异 具有统 计 学 意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 表明 Ｇ Ｍ１注射 液 可减 轻新 生儿 缺 氧缺
疗急性脑梗死疗 效显著 ， 能促 进神经 功能早 期恢复 ， 提 高患
者生活质量 。
张太平 将 １ ２ ６例急性脑梗死患 者随机 分为治疗 组 ６ ５ 例， 对照组 ６规治 疗 的基础 上加 用 Ｇ Ｍ１ 注 射液 ６ ０ ｍｇ ， 治疗 ２周后进行疗效评
供应 障碍 ， 使局部脑组 织缺氧 性坏死 ， 进 而出现相 应 的神经
功能缺损的症候群 。肖悠美 将 ２ ５ ７例 急性脑梗 死 患者 随
机分为治疗组 １ ２ ９例及对照组 １ ２ ８例 ， 治 疗组除 常规治疗外 给予神经 节苷 脂 ， 对照组 进行 常规 治疗 。结果 表 明 Ｇ Ｍ１治
细胞膜的重要组成部分 ， 具 有 多 种 生 物 学 功 能 。神 经 节 苷 脂
率 和治疗后 Ｎ Ｂ Ｎ Ａ评分 与对 照 组 比较 ， 差 异均 有统 计 学意 义， 疗效显著 。 １ ． ２ 治疗急性脑梗死 脑梗死是 由各种原 因导致脑 部血液
种类繁多 ， 其 中单 唾液 酸 四 己糖 神经 节 苷脂 （ Ｇ Ｍ１ ） 是 神经 节苷脂类物质 中最 为重 要的一种 ， 其参 与细胞识别 和信号传 递， 保 护缺血 缺氧性神经 损害 ， 在神 经发 生 、 生长 、 分化 过程 中起必不可少 的作用 ， 对 于损伤后 的神 经修 复非 常重要 ， 具 有促进神经再生 ， 促进神 经轴 突生 长和 突触形 成 、 恢复 神经
Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ： Ｔｈｉ ｓ ｐ ａ ｐｅ ｒ ｒ ｅ ｖ ｉ ｅ ｗｅ ｄ ｔ ｈｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ａ ｐｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ａ ｂ ｏ ｕ ｔ ｍｏｎ ０ ｓ ｉ ａ Ｉ ｏ ｔ ｅ ｔ ｒ ａ ｈｅ ｘ ｏ ｓ ｙ ｌ ｇ ａ ｎ ｉ ｏ ｓ ｉ ｄ ｅ ｉ ｎ ｔ ｈｅ ｒ ｅ — ｃ ｅ ｎ ｔ ｔ ｅ ｎ ｙ ｅ ａ ｒ ｓ， ｔ ｏ ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｄｅ ａ ｒ ｅ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｆ ｏ ｒ ｂ ｅ ｔ ｔ ｅ ｒ ｐ ｌ ａ ｙ ｉ ｔ ｓ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｉ ｃ ａ ｃ ｙ ．
支配功能 ， 改 善神 经传导 ， 促进脑 电活 动及其 他神 经 电生理 指标的恢 复 ， 保 护细 胞 膜 ， 促 进 细 胞各 种 酶 活 性恢 复 等 作
用 … 。现 就 其 在 医 院 临 床 上 的应 用 总 结 如 下 。 １ 临 床 应 用 举例 １ ． １ 治 疗 新 生 儿 缺 氧 缺血 性 脑 病 新生儿缺氧缺血 性脑病
药学研究 ・ Ｊ ｏ ｕ ｍ ａ ｌ Ｄ 厂 Ｐ ｈ ａ ｒ ｍ ａ ｃ ｅ ｕ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ２ ０ １ ３ Ｖ ｏ １ ． ３ ２ ， Ｎｏ ． ３
・
１ ７ ７・
・
临床 药 学 ・
单唾 液 酸 四 己糖神 经节 苷 脂 的 临床 应 用
段 崇英
（ 单县 中心 医院， 山 东 单县 ２ ７ ４ ３ ０ ０ ）
摘要 ： 本文阐述 了近十年来有关单唾液酸 四己糖神 经 节苷脂 的临床应 用及研 究 ， 更好地发 挥其 临床疗效提 供
参 考依 据。
关键词 ： 单 唾液酸四 己糖神经节苷脂 ； 临床 应用 ； 神 经修 复 中图分 类号 ： Ｒ ９ ６ ９ ． ４ 文献标识码 ： Ａ 文章编号 ： ２ ０ ９ ５— ５ ３ ７ ５ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ３— ０ １ ７ ７— ０ ０ ３
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ａ ｐ ｐｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏｆ ｍ０ ｎ Ｏ ｓ ｉ ａ ｌ Ｏ ｔ ｅ ｔ ｒ ａ ｈｅ ｘ Ｏ ｓ ｙ ｌ ｇ ａ ｎｇ ｌ ｉ Ｏ ｓ ｉ ｄ ｅ ＤＵＡＮ Ｃｈ ｏ ｎ ｇ — ｙ ｉ ｎ ｇ
（ Ｓ ｈ ａ ｎ ｘ ｉ ａ ｎ Ｃ ｅ ｎ ｔ ｒ ａ ｌ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｓ ｈ ａ ｎ ｘ ｉ ａ ｎ ２ ７ ４ ３ ０ ０ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）