各种血压指标

血压的观察与护理

心脏收缩和舒张时，流动着的血液对血管壁所施加的侧压力，称为血压(blood pressure)。

血压分动脉血压和静脉血压，我们平常所说的血压一般指动脉血压，以kPa或mmHg为单位。

kPa与mmHg的换算为：1kPa＝7.5mmHg；1mmHg＝0.133kPa。

在一个心动周期中，动脉血压有周期性的变化。当左心室收缩时，流经主动脉的血液对动脉

管壁所形成的最大压力，称为收缩压(systolic pressure)。当心室舒张时，血液对血管壁所

产生的最低压力称为舒张压(diastolicpressure)。收缩压与舒张压之间的差距称为脉压(pulse pressure)。舒张压加l／3脉压即为平均动脉压 (mean arterial pressure)。

【正常血压及其生理性变化】

(一)血压形成的机制在保证正常血容量的前提下，心室泵血和外周阻力是形成血压的两项基

本因素。心室泵血时所产生的能量一部分以动能的形式克服阻力推动血液流动，一部分以势

能的形式使主动脉弹性扩张而储存起来；当心室舒张时，主动脉壁回位再将势能转变为动能

来推动心舒期的血液流动。外周阻力可以使血液滞留于血管内而构成压力。 (二)决定血

压的因素

1．心输出量正常成人在安静状态下，心脏每分钟泵血4000—6000ml，即心输出量。心输出

量等于每博输出量乘以心率。在外周阻力、心率不变的情况下，每搏输出量增大，心缩期泵

入主动脉的血量增加，收缩压明显升高；心舒期大动脉存留的血量有所增加，舒张压升高，

但不如收缩压明显；因而脉压增大。在外周阻力、每搏输出量不变的情况下，心率增快，血

压升高，但收缩压升高不如舒张压明显，脉压减小。

2．外周阻力主要是小动脉对血流的阻力，其次为毛细血管，与血管的口径有关。正常情况下，

小动脉呈部分收缩状态，既不是完全舒张，也不是完全收缩。当血管的口径发生变化，就可

影响血压的高低，并成为决定舒张压的最主要因素。

3．循环血容量多数成人的循环血容量约为5000ml且维持恒定。当血量增加时，收缩压和舒

张压均上升；反之，出血会使血压下降。失血量占全身血容量的20％时，收缩压会下降30mmHg

左右。

4．血液的粘滞度由组成血液的成分所决定，影响血液通过血管的难易。血液越粘稠，血压越

高。

5．动脉壁的弹性大动脉的弹性扩张可以缓冲血压。随着年龄的增长，血管的弹性减弱，缓冲

能力下降，心脏泵血对抗较大阻力，收缩压升高，舒张压下降，脉压增加。在完整的机体中，

血压由以上5个因素相互调节，调节中枢是位于脑干的血管运动中枢。 (三)正常血压及生

理变化

1．正常血压临床上测量血压一般以肪动脉的血压为准。在安静状态下，正常成人的血压比较

稳定，其正常范围为：90mmHg＜收缩压＜139mmHg，60mmHg＜舒张压＜89mmHg，脉压为

30-40mmHg。 2．生理变化

在各种生理情况下，动脉血压可发生各种变化，影响血压的生理因素有： (1)年龄：随

着年龄的增长，血压会增高，以收缩压增高显著。

儿童血压的计算公式为：收缩压＝80十年龄×2，舒张压＝收缩压×2／3。年龄血压(mmHg) 1个月 84／54 1岁 95／65 6岁

105／65 10—13岁110／65 14一17岁

120／70 成年人 120／80 老年人 140—160／80

—90

(2)性别：青春期前的男女血压差别不显著。成年男子的血压比女性略高约 5mmHg；绝经期

后的女性血压又逐渐升高，与男性差不多。

(3)昼夜节律：血压常在清晨最低，白天逐渐升高，到午后或黄昏最高。这种周期性变化每天

发生，与体温一样，都是有一定生理节律的。 (4)运动：运动时，心输出量增加，血压