手足口病感染预防与控制培训课件 (2)优秀课件

病原学（理化性质）
• 对紫外线及干燥敏感 • 56℃以上高温会失去活性 • 各种氧化剂(高锰酸钾、漂白粉等)、甲醛、碘 • 酒都能灭活该病毒。水中0.3 到0.5ppm 的余氯即
可使其灭活。 病毒在4℃可存活1年，在-20℃可长期保存， • 在外环境中病毒可长期存活。 • 干燥可降低病毒在室温下存活的 時間。
传播途径
• 肠道病毒可经胃肠道（粪-口途径）传播， • 也可经呼吸道（飞沫、咳嗽、打喷嚏等）传播，亦
可因接触患者口鼻分泌物、皮肤或粘膜疱疹液及被 污染的手及物品等造成传播。尚不能明确是否可经 水或食物传播。 • 病人粪便、疱疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、 毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、 内衣以及医疗器具等均可造成本病传播。
病原学
• 引起手足口病的病毒属于小RNA病毒科肠 道病毒属，包括COX-A组的2、4、5、7、 9、10、16，B组的1、2、3、4、5型等， 肠道病毒71型（EV71）.埃可病毒等。
• 最常见为CoxA16及EV71型
病原学--肠道病毒
• 小RNA病毒科 肠道病毒 鼻病毒 甲型肝炎病毒 肠道病毒---在肠道内增殖，却很少引起肠道疾病 包括 • 脊髓灰质炎（1-3型） • 柯萨奇病毒：A组（1-24型）B组（1-6型 • 埃可病毒（1-34型） • 新型肠道病毒68、69、70、71型、73-102型）
• 手足口病237478例，死亡77例。
图表比较
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Fra Baidu bibliotek
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1月 2月 3月 4月
手足口病2012年 疫情 患病人数
手足口病2012年 疫情 死亡人数
手足口病的定义
• 手足口病(Hand-foot-mouth disease HFMD) – 是肠道病毒引起的常见传染病之一 – 多发生于5岁以下的婴幼儿 – 发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡 – 个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜 脑炎等致命性并发症 – 无合并症患儿预后良好,一般5～7ｄ自愈
• 2012.3月全国共报告丙类传染病发病 205536例，死亡24人，报告发病数居前三 位的病种依次为手足口病、其它感染性腹 泻病和流行性腮腺炎，占丙类传染病报告 发病总数的86％。
• 手足口病99052例，死亡18例。
我国手足口病现状
• 2012年4月 ，全国共报告丙类传染病发病 357421例，死亡77人。报告发病数居前三 位的病种依次为手足口病、流行性腮腺炎 和其它感染性腹泻病，占丙类传染病报告 发病总数的 93%。
• 医院感染是以手为主要媒介的接触传播。
手足口病的特点-易感人群
• 易感人群 • 普遍易感，显性：隐性=1:100 • 患者多为学龄前儿童，尤其是3岁以下婴幼
儿 • 感染后会有2～10天（平均约3～5天）的潜
伏期 • 成人大多已通过隐性感染获得相应抗体 • 不同病原型感染后缺乏交叉保护力，人群
可反复感染
• 台湾资料：EV71家庭接触传染率为52% • (176/339家庭接触)。其中传染率分别为， • 同胞84% (70/83)；堂表血亲 • 83%(19/23)；父母 41% (72/175) ； • 祖父母 28%(10/36)；叔叔阿姨26%(5/19)。
EV71感染特点
• 病毒通过消化道或呼吸道进入体内，侵入 局部黏膜，在上皮细胞与附近淋巴组织内 停留增 殖，并进入血流，形成第一次毒血 症；
手足口病感染预防与控制培训 课件
当前手足口病的重点
• 减少重症感染的死亡 • 降低社区的新发感染病例 • 避免医院内感染
• 流行概况 • 手足口病基本知识 • 手足口病预防控制措施
国内流行情况
• 2000年5-8月烟台招远市立医院报告1698 例，6月15-7月15发病高峰，3例死亡。
• 2000年秋季新加坡的疫情波及到苏州市， 苏州新加坡工业园区某幼儿园也因新加坡 生病儿童返回苏州引起爆发疫情
• 2001年4月，北京昌平区某幼儿园手足口 病爆发，患病率达6.65%。
国内流行情况
• 2008年3月，安徽省阜阳市发生了较大规模 的手足口病疫情,累计报告手足口病4929例， 其中22例死亡.（2008年5月2日手足口病被 纳入丙类传染病管理）
• 安徽、广东、山东、浙江、上海等省市都 有报告
我国手足口病现状
• 2011年丙类传染病中报告发病数居前五位 的病种依次为手足口病（1619706例）、其 它感染性腹泻病、流行性腮腺炎、流行性 感冒和风疹，报告死亡数居前三位的病种 依次为手足口病、其它感染性腹泻病和流 行性感冒。
我国手足口病现状
• 2012年1月：全国共报告丙类传染病发病 165795例，死亡10人。报告发病数居前三 位的病种依次为其它感染性腹泻病、手足 口病和流行性腮腺炎，占丙类传染病报告 发病总数的92%。
• 手足口病报告50758例，死亡人数6例。
我国手足口病现状
• 2012年2月：全国共报告丙类传染病发病 129844例，死亡15人。报告发病数居前三 位的病种依次为其它感染性腹泻病、手足 口病和流行性腮腺炎，占丙类传染病报告 发病总数的84％。
• 手足口病 报告40505例，死亡人数11 例。
我国手足口病现状
手足口病的特点-传染源
人是本病的传染源，患者和隐形感染者均 为本病的传染源。
• 流行期间，患者是主要传染源。病后1周传染性 • 最强，疱疹液中含大量病毒，破溃时病毒溢 出；
病后数周，仍可自从粪便中排出病毒。 • 带毒者和轻型散发病例是流行间歇和流行期的 • 主要传染源。 • 发病前数天，感染者咽部与粪便就可检出病毒，
病毒抗力
• 肠病毒可耐受酸和小肠内的胆汁，可在下 • 水道污物 (sewage) 或水中存活一段很 • 长的时间，它们只在灵长类 (primate) • 细胞质内复制，有高度杀死细胞的能力 • (highly cytocidal)。
病原学（理化性质）
• 对乙醚有抵抗力，20%乙醚，4℃作用 • • 18h，仍然保留感染性 • 耐酸：在PH3.5仍然稳定 • 75%酒精、5%来苏尔对肠道病毒无作用