疼痛病人的护理之止痛措施

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病人控制止痛法（PVA）
即采用数字电子技术，通过编制一定程序 和输液泵来控制止痛剂的用量。
优点：缩短给药间隔，减少副作用；
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硬膜外注射法
是将吗啡或芬太尼等药物注入椎管内，提 供脑脊液中止痛剂的浓度，且作用时间持 久。
这种方法对剧痛者效果明显，也是日前临 床应用较广泛的镇痛方法。
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其他止痛措施
物理止痛：应用冷热疗法如冰袋.冷水浸 泡.冷湿敷或热湿敷.温水浴.热水袋.等
可减轻局部疼痛 此外理疗按摩与推拿也是临床上常用的物
理止痛方法
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针灸止痛
根据疼痛的部位，选用不同的穴位针刺， 使人体经脉疏通，气血调和来达到止痛的 目的，尤其对神经性疼痛的疗效优于药物 治疗。
③第三阶梯——强阿片类镇痛药：用于治疗中度或
重度癌性疼痛，当第一阶梯和第二阶梯药物疗效差时使用，主要 药物为吗啡，也可酌情应用辅助药物。
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新观点给药法
弃传统的“按需给药”，改为根据药物半 衰期“按时给药”，是血药浓度长时间维 持在一定水平，在镇痛效果的同时起到预 防为主的作用
药物剂量个体化 应用病人控制止痛法
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给药途径 椎管内给药
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止痛药
非麻醉性
止痛药
麻醉性
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止痛药分类
非麻醉性药物
麻醉性药物
如阿司匹林，布洛芬，止痛片等（具有 如吗啡，哌替啶等（用于难以控制的 止痛解热功效）。用于中等程度的疼痛， 疼痛
如牙痛，关节痛，头痛，痛经等
此类药大多对胃粘膜有刺激，适宜 止痛效果好，但有成瘾性和呼吸抑制
止痛措施 之
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药物止痛
仍然是目前解除疼痛的重要措施之一。 掌握有关药理知识
了解病人身体状况和有关疼痛治疗的情况
正确运用镇痛药物
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镇痛药物
口服 注射
镇痛药物的给药Fra Baidu bibliotek径 外用
椎管内给药
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给药途径
口服镇痛药物
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4
给药途径
注射
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给药途径
外用
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饭后服用
的副作用
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癌症疼痛的药物治疗
WHO----三阶梯疗法
①第一阶梯——非阿片类镇痛药：用于轻度癌性疼痛患者，
主要药物有阿司匹林、对乙酰氨基酚（扑热息痛）等，可酌情应 用辅助药物。
②第二阶梯——弱阿片类镇痛药：用于当非阿片类
镇痛药不能满意止痛时或中度癌性疼痛患者，主要药物有可待因， 一般建议与第一阶梯药物合用，因为两类药物作用机制不同，第 一阶梯药物主要作用于外周神经系统，第二阶梯药物主要作用于 中枢神经系统，二者合用可增强镇痛效果。根据需要也可以使用 辅助药。