颅脑损伤患者健康宣教

九、颅脑损伤病人早期多呈昏 迷状态，有的甚至长期昏迷， 应注意多呼叫患者,使患者头 偏向一侧，防止分泌物吸入 气管，保持呼吸道通畅，烦 躁时应适当约束，加用床挡， 防止外伤。而清醒病人意识 的伤害，疼痛的刺激及伤后 可能导致的伤残甚至死亡的 威胁，应予以心理安慰和鼓 励，应保证充足的睡眠，提 高机体的抵抗力。
免过度劳累和过度用脑。轻型病人鼓励尽早自 理生活和恢复活动， 瘫痪肢体处于功能 位，瘫痪肢体各关 节被动屈伸运动， 以患者不劳累为宜， （或每日3-4次，每 次半小时）健侧肢 体主动运动。
二、 加强营养，进食高热量，高蛋白，维生素丰富的健脑食物， 如豆类，禽蛋类，奶制品，蔬菜水果，粗粮、动物肝肾脏， 豆制品，花生、核桃，葵花籽，黄花菜，枣等等，宜少量多 餐， 勿暴饮暴食， 禁食烟酒，辛 辣，生冷等刺 激性食物，勿 饮浓茶，咖啡， 可乐等兴奋大 脑饮料。增强 身体抵抗力
护缺损部位，尽量少去公
共场合，可在伤后半年左
右做颅骨缺损修补术。
五、颅骨骨折者请勿挖耳，抠鼻，也勿用 力屏气排便，咳嗽，打喷嚏， 以免鼻窦或乳突气房内被压入 或吸入颅内，导致气颅或感染。
六、脑挫裂伤可留有不同程度的后遗症，对有自觉症状（如头 痛，头晕，耳鸣，记忆力减退，注意力分散等）的病人，给 予恰当的解释和安慰，鼓励病人保持乐观情绪，主动参加社 交活动，树立康复信心。 保持室内空气清晰，
保持周围环境安静舒适，
消除思想上对所谓“后遗
症”的紧张和忧虑，保持
心情愉快。
七、出院后如伤口有发炎，发红，渗液， 或原有症状加重，头痛，呕吐，抽搐，脑脊液漏， 不明原因发热时要及时就诊。 3-6月门诊影像学复查
八、合并神经功能缺损者应继续坚持功能锻炼，可选择行辅助 治疗（高压氧，理疗，针灸）。脑损伤后遗症的语言，运动 或智力障碍在伤后1-2年内有部分恢复的可能， 应提高病人的自信心，协助 病人制定康复计划，进行废 损功能锻炼，如语言，记忆 力等方面的训练，以提高生 活自理能力以及社会适应能 力。
颅脑损伤患者的健康宣教
神经外科一病区
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颅脑损伤分为：
一、头皮损伤：
1.头皮血肿 2.头皮裂伤 3.头皮撕脱伤
二、颅骨骨折:
1 颅盖骨折 2 颅底骨折
三、脑损伤：
1．脑挫裂伤 2．脑震荡
四、颅内血肿：
1．硬脑膜外血肿 2．硬脑膜下血肿 3．脑内血肿
一、注意休息，劳逸结合，保证充足的睡眠，避
十二、功能锻炼：早期进行功能锻炼对颅脑损伤的病 人有重要的意义，肢体瘫痪疾病功能康复训练，注意 由小关节到大关节，先轻后重，由被动到主动，由近 心端到远心端，先下肢后上肢，循序渐进。早期先在 床上锻炼，以后逐渐离床，随后锻炼行走。训练期间
需有人在旁边保护。
十二、功能锻炼：失语病人的语言功能康复训练应从最简单的 “啊”音开始，然后说出生活中实用的单词，如吃、喝、水 、尿等，反复强化训练，一直到能用完整的语句表达需要想 法。对于小便失禁的患者，留置导尿要注意关闭导尿管。每 隔2—4小时，有尿意时开放一次，每次放尿量以200—300毫 升为宜。逐渐锻炼其排尿功能，争取早日拔除尿管。平时多 饮水，保持尿色清亮，注意防止泌尿系感染。
三、昏迷患者有胃管的应鼻饲 流食以保障营养的供给， 鼻饲营养餐时应少量多餐， 每次鼻饲量宜200毫升为 宜，有上消化道出血的病 人应暂禁食，以免加重消 化道出血。如有恶心呕吐， 应侧卧位，头偏向一侧， 避免呕吐物进入气管，引 起窒息及吸入性肺炎。
四、避免抓伤伤口，待伤口愈合后方可洗头，形象受损者可暂 时戴帽，戴假发修饰，必要时可整容。颅骨骨折达到骨性愈 合需要一定时间，线 性骨折一般成人需要2-5年， 小儿1年。如有颅骨缺损， 应注意避免局部碰撞，保
十、气管切开可以预防和迅速解除呼吸道梗阻，气 管切开的患者，最重要的是保持呼吸道通畅，要每 两个小时翻身，叩背，取侧卧位，以利于气管内分 泌物排出，预防肺部感染，促进血运循环，预防褥
疮的发生。
十一、康复期的护理：颅脑损 伤病人恢复期应尽量减 少脑力活动，可适当听 些轻音乐，以绥解紧张Βιβλιοθήκη Baidu 绪，对脑外伤后疾病综合 症的病员，首先要消除顾 虑，放松思想，要树立信 心，积极地参加体育锻炼， 量力而行地参加一些体育 活动。