转氨酶升高

一、导致转氨酶高的原因：

生理因素有剧烈运动,过于劳累或检查前吃过油腻食物,服用某些药物等,都可能引起轻度转氨酶高.

病理原因有病毒性肝炎,大量或长期饮酒,肝硬化与肝癌等.

1,病毒性肝炎这是引起转氨酶增高最常见的疾病,各类急,慢性病毒性肝炎均可导致转氨酶升高.

2,中毒性肝炎多种药物和化学制剂都能引起转氨酶升高,但停药后,转氨酶可恢复正常.

3,大量或长期饮酒者谷丙转氨酶也会升高.

4,肝硬化与肝癌肝硬化活动时,转氨酶都高于正常水平,应该积极治疗.

5,胆道疾病胆囊炎,胆石症急性发作时,常有发热,腹痛,恶心,呕吐,黄疸,血胆红素及转氨酶升高.

6,心脏疾病急性心肌梗塞,心肌炎,心力衰竭时,谷丙转氨酶和谷草转氨酶均升高,患者常有胸痛,心悸,气短,浮肿.心脏检查有阳性体征及心电图异常.

7,其他某些感染性疾病,如肺炎,伤寒,结核病,传染性单核细胞增多症等,都有转氨酶升高的现象,但这些疾病各有典型的临床表现,并可借助实验室检查,明确诊断.

8，急性软组织损伤,剧烈运动,亦可出现一过性转氨酶升高.

建议您注意休息,不要饮酒吸烟,过一段时间再去复查一下.如果还有异常应该做一下进一步的全面的检查,确定病因.

二、总胆红素增高的原因（10个百分点的误差是正常的）：

1,人的红细胞的寿命一般为120天。衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白，包括间接胆红素和直接胆红素。间接胆红素通过血液运至肝脏，通过肝细胞的作用，生成直接胆红素，组成胆汁，排入胆道，最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素（T-Bil）。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素（T-Bil）。上述的任何一个环节出现障碍，均可引起胆红素升高使人发生黄疸。

2,生理因素：劳累、节食、心理压力均能引起胆红素增高，故饮食、休息因素对胆红素的影响是比较大的。

3,病理性因素：疾病原因就是黄疸、胆结石、胆囊、胆道疾病、肝炎，肝硬化等肝脏疾病，胆囊炎，胆结石，胆道疾病，溶血性疾病，肝细胞性黄疸，阻塞性黄疸都会出现此表现。

三、谷草转氨酶高

谷草转氨酶是肝功能检查中的一项重要指标,其正常参考值为0～40U/L（单位每升）。谷草转氨酶在肝细胞内与心肌细胞内均存在，心肌细胞中含量高于肝细胞，但肝脏损害时谷草转氨酶血清浓度也可升高，临床一般常作为肝脏疾病、心肌梗塞和心肌炎的辅助检查。

谷丙和谷草转氨酶高说明存在肝细胞损伤，一般见于各种肝炎，肝硬化，脂肪肝，酒精肝等肝胆疾病。但是，一些外界因素也可使谷草转氨酶一过性增高，如运动，进食，饮酒，熬夜，药物(消药炎即抗生素，但感冒药不是消炎药，要区分开，但是不管是感冒药还是消炎药，服用后都有可能引起谷草转氨酶高)等。应排除这些情况复查一次，若谷草转氨酶持续增高，应做进一步检查，如测乙肝两对半等，以确定谷草转氨酶高的原因，并对症治疗。

谷草转氨酶高的危害：

乙肝患者谷草转氨酶高，说明肝功能受损，谷草转氨酶高需进行治疗的标志。谷丙转氨酶与谷草转氨酶主要分布在肝脏肝细胞内。当肝细胞受损时，转氨酶会释放入血，所以抽血检测转氨酶会偏高。谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高的程度与肝细胞受损的程度相一致。如果不及时治疗，病毒会慢慢造成肝细胞大量死亡，疾病会逐步恶化，最后发展到癌症。

谷草转氨酶高意义：

一.各种肝病谷草转氨酶都可增高，肝病早期和慢性肝炎增高不明显，当谷草转氨酶与谷丙转氨酶的比值小于1时可以说明肝细胞损伤程度大。

二.谷草转氨酶高可以提示心肌梗死或心肌炎，其他疾病如肾炎及肺炎等AST也轻度升高。心肌梗塞发病6～12小时显著升高，增高的程度可反映损害的

程度，并在发作后48小时达到最高值，约3～5天恢复正常

三.最主要的意义就是可以反映肝细胞损伤严重，甚至患者已经到了肝硬化的程度。

四、碱性磷酸酶偏高是什么原因

碱性磷酸酶是广泛分布于人体肝脏,骨骼,肠,肾和胎盘等组织经肝脏向胆外排出的一种酶.碱性磷酸酶升高主要见于：一是生理性的原因：儿童在骨骼发育阶段，碱性磷酸酶会比正常人高出1～2倍，处于青少年期及孕妇都会有ALP升高，这是正常的现象。二是病理的原因：1.肝胆疾病：阻塞性黄疸,原发性肝癌,继发性肝癌,胆汁淤积性肝炎等.2.骨组织中此酶亦很活跃.如变形性骨髓炎、骨折愈合期,骨软化症.佝偻病,原发性骨细胞癌,骨质疏松等血清碱性磷酸酶会升高.3.白血病,甲状腺机能亢进时,血清碱性磷酸酶亦可升高。当ALP明显升高(可高达正常的20倍)时，在无黄疸病例血清

ALP明显升高者，应考虑到原发性肝癌的可能。

儿童在生理性的骨骼发育期，碱性磷酸酶活力可比正常人高1-2倍，所以儿童与成人相比，碱性磷酸酶正常值范围偏高，一般情况下儿童1～12岁时（不论男女）碱性磷酸酶测定值＜500U/L时，均属正常生理现象，不用特殊治疗，但如果超过此范围则为异常，临床上常见的引起碱性磷酸酶偏高的原因主要有：

1.某些药物作用：如应用抗生素（包括红霉素,庆大霉素,氯霉素,卡那霉素,氨苄青霉素等）以及巴比妥类等多种药物时也可出现碱性磷酸酶

偏高的现象，一般也不用特殊治疗，待停药后就会逐渐恢复正常。

2.骨骼疾病：如患有佝偻病、软骨病、骨恶性肿瘤、恶性肿瘤骨转移等骨骼疾病时都可引起碱性磷酸酶偏高。

3.肝胆疾病：如患有阻塞性黄疸、肝癌（原发性、继发性都可引起）、肝硬化、毛细血管炎等肝胆疾病时也可引起碱性磷酸酶偏高。

4.其他：当患有肾小管性酸中毒、遗传性磷酸酶过多症、甲状旁腺机能亢金症以及乳腺癌、肺癌、卵巢癌、骨细胞瘤、骨肉瘤等肿瘤疾病

时也可引起碱性磷酸酶偏高。

你要记住以下几点:

1．充足的蛋白质

肝脏的主要功能之一，是合成与分泌血浆白蛋白。正常人每天约合成10～16g血浆白蛋白，分泌到血液循环中，发挥重要功能。肝脏疾患时，如病毒性肝炎、肝硬化、乙醇和药物中毒等，均引起肝细胞合成与分泌蛋白质的过程异常，使血浆白蛋白水平降低，进而影响人体各组织器官的修复和功能。

正常人白蛋白的半衰期为20～60天。有试验证明：即使白蛋白产生完全停止，在8天以后，血浆白蛋白的浓度仅降低25%。因此急性肝损伤时(包括急性病毒性肝炎)，血浆白蛋白水平下降不明显。但慢性肝损伤时(包括慢性肝炎和肝硬化)，每天仅能合成3.5～5.9g血浆白蛋白。因此，必须提供丰富的外源性白蛋白，才能弥补肝组织修复和功能，改善对白蛋白的需要。一般认为，每天至少提供蛋白质1.5～2g/kg。但不能无节制地摄入蛋白质。因为食物中的蛋白质可经肠道细菌分解产生氨和其他有害物质，诱发和加重肝性脑病。所以肝硬化伴有肝性脑病的病人，应严格限制蛋白质的摄取，待病人清醒后，每天给予蛋白质0.5g/kg，若耐受良好，可增到每天1.0g/kg，每天40～50g。动物蛋白以乳制品为佳，因乳制品产氨最少，蛋类次之，肉类较多。目前推广应用植物蛋白来代替动物蛋白，这样每日摄入量可增加到40～80g。植物蛋白的优点：(1)含芳香氨基酸及含硫氨基酸少；(2)含纤维素丰富，能调整肠道菌丛对氮质代谢作用，促进肠蠕动；(3)植物蛋白质中某种氨基酸有降低氨生成的潜在作用。

2。适度的碳水化合物(糖类)

糖类的主要功能是供给生命活动所需要的能量。众所周知，1g糖在体内完全分解氧化，和产生4.1千卡热能。人体所需要的热能50～70%由糖氧化分解提供的。急性肝炎病人，消化道症状明显，进食甚少时，可给予一些高糖食品，甚者可静脉输入10%的葡萄糖溶液，以保证病人日常生活所需要的热能。同时肝脏可以将消化道吸收来的葡萄糖转变成糖原，丰富的肝糖原能促进肝细胞的修复和再生，并能增强对感染和毒素的抵抗能力。但不易过多摄入糖类。因摄入糖类在满足了合成糖原和其他需要之后，多余的糖类将在肝内合成脂肪，贮存于肝脏。若贮存量过多，则可能造成脂肪肝。另外，糖类摄入过多，可能导致胰腺β细胞负荷过重而功能不全，造成食源性糖尿病。碳水化合物主要来源为谷类、薯类和豆类。

3、适量脂肪

肝脏是脂类消化、吸收、分解、合成和转运的重要器官。肝功能障碍时，胆汁的合成、分泌减少，对脂肪消化不良，出现厌油腻等症状。摄入脂肪过多时，尚可出现脂肪泻。故应限制脂肪摄入，尤其在肝炎的急性发作期。但入摄入过少则又影响食欲和脂溶性维生素A、D、K、E和β-胡萝卜素的吸收，所以又必须予以适量的脂肪。每天40～50g，占总热量的25～30%。要尽是少进食动物脂肪，应以植物脂肪为主，如芝麻油、菜籽油、花生油、大豆油和葵花籽油等。其含不饱和脂肪酸较多，如亚油酸、亚麻油酸和花生油酸。这些不饱和脂肪酸不能在体内合成，必须由食物供给，故称必需脂肪酸。在缺乏必需脂肪酸时，高密度脂蛋白合成减少，肝内脂肪外运受阻，易形成脂肪肝。

4、充足的维生素

维生素是维持人体正常生命过程所必需的低分子化合物。它们既不是构成组织的原料也不能供给能量，但却是人体不可缺少的一类物质，在物质代谢中有很重要的作用。如维生素B1能抑制胆碱酯酶，减少乙酰胆碱水解，增加胃肠蠕动和腺体分泌，有助于改善食欲和消化功能。维生素C能促进糖原合成，增进机体免疫力，并有解毒和抗癌作用。所以病毒性肝炎病人应常规服用维生素B1和C。维生素E是强有力的抗氧化剂，有防止不饱和脂肪酸的过氧化，及保护肝细胞膜与肝细胞内微器膜系统的作用。维生素K是肝脏合成凝血因子(Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ)的必需物质。大多数维生素不能在体内合成，必须由食物提供。病毒性肝炎时，对维生素需求的增加主要有两个方面的原因：(1)病人由于消化不良，食欲锐减，摄入维生素量不足；(2)感染发热等对维生素消耗增加，同时需求量亦增多。所以病毒性肝炎尤其病情活动时，必须从体外提供丰富的维生素，包括从食物中获取维生素。

维生素C广泛存在于新鲜水果和绿叶蔬菜中，由于蕃茄、桔子和鲜枣中含量丰富。维生素B1主要存在于米糠、麦麸、黄豆、酵母和瘦肉等食物中。