颈椎病科普知识讲座ppt课件

乘车时谨防急刹车。乘车时不要睡 觉，如困得必需睡，一定头后仰于 靠背上保护颈椎。副驾位最容易受 伤，最好不坐，如必须坐应系安全 带。
对可疑颈椎外伤，搬动时防止损伤颈椎。 对于可疑颈椎损伤，应做详细查体，及 时进行X线、CT、MRI检查，以防漏诊。 长期低头伏案都应定时做适当的颈部运 动。每低头或仰头1-2小时，需要做颈 部活动，以减轻肌肉紧张度。睡觉时不 可俯着睡，枕头不可以过高、过硬或过 平。头不要靠在沙发扶手上看电视和睡 觉。
压迫或刺激
神经根型—发病机理
不少病人有头颈部外伤史或反复落枕史， 外伤可以诱致颈椎病的急性发作，随着 发作次数的增多，症状也逐渐加重。颈 部活动度大，长期低头工作或高枕者发 病率较高。
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神经根型—临床特点
发病率最高，50~60% 颈肩痛，向上肢放射 手指僵硬无力，动作笨拙 皮肤麻木、过敏 上肢软瘫 患肢牵拉试验（+） 压头试验（+）
按摩是以中医基础理论为指导，运用 各种手法或借助一定的器具，刺激患 者体表的经络、穴位或特定的部位， 加以特定的肢体活动，来调整脏腑、 疏通经络、行气活血等，以达到保健 和治病的一种外治法。
药物治疗
目前尚无特效 药物 非甾体抗炎药 肌松剂 营养神经类药 物
治疗—手术治疗
适应症： 症状明显的脊髓型 颈椎病 其它颈椎病保守治 疗无效
要避免长时间低头工作。伏案工作人 员，工作1小时左右后改变一下体位。 生活中应注意纠正不良姿势，不要将 座位置于空调冷风直接吹到颈部的地 方，戒烟和减少吸烟，避免过度劳累 而致咽喉部的反复感染炎症，避免过 度负重和人体震动进而减少对椎间盘 的冲击。
颈椎病康复体操是巩固疗效、防止复发 的一个重要手段。各型颈椎病患者包括 手术后恢复期的患者都可以做。 自我运动：慢动作－颈前屈、后仰，左、 右侧旋转。忌摇头！ 5分钟/次。4－6 次/日 自我按摩或拍打肩颈部：从肩部至后颈 部。5分钟/次，4－6次/日 提倡蛙式游泳：30－40分钟/次，2次/ 日
交感神经型—临床特点
机理尚不明确 交感神经兴奋症状：头痛，头晕，恶 心呕吐，视物模糊，眼部胀痛，心率 加快等 交感神经抑制症状：头昏，眼花，鼻 塞，流泪，心率减慢，胃肠胀气等
其它类型
颈型：仅有颈部酸痛不适而无上肢症 状，X线示颈椎曲度变直 食管型：少见 混合型：表现为两种以上类型，较多 见
脊髓型—临床特点
约占10～15% 四肢乏力，行走、持物不稳 双足“踩棉花感” 胸腹部“束带感” 上肢软瘫或硬瘫，下肢硬瘫 Hoffmann征（+）
椎动脉型—临床特点
发作性眩晕：与颈部活动有关 头痛：枕部、枕顶部，发作性胀痛 视觉障碍：突发性弱视、复视，甚至 失明。短期内自动恢复 猝倒：头部突然旋转或屈伸时发生 椎动脉MRA或椎动脉造影：可见椎 动脉受压
防风寒、潮湿，避免午夜、凌晨洗澡 或受风寒吹袭。咽部感染、扁桃体炎 与颈椎病互为因果，在早期因感染炎 症向后扩散造成颈椎病，当颈椎病形 成后又可造成慢性咽炎，故应注意防 治咽部炎症。
颈椎病发病后防治对策
颈椎病急性发作期或初次发作的病人， 要适当注意休息，病情严重者更要卧 床休息2-3周。卧床休息在颈部肌肉放 松、减轻肌肉痉挛和头部重量对椎间 盘的压力、组织受压水肿的消退方面 具有重要的作用。
影像学检查—X线
处理原则
（一）、非手术治疗 1、颌枕带牵引 2、颈托和围领 3、推拿按摩 （二）、手术治疗
枕颏带牵引
颈托
颈托和围领：颈部制动
按摩和理疗
推拿按摩： 缓解肌肉痉挛，改善血液循环 适于早期颈椎病 最好由专业人员进行 脊髓型禁忌 理疗：
颈椎病要怎样按摩
病因
1. 椎间盘退行性变：最基本的原因
椎间盘退变，椎间隙变低，韧带松弛， 颈椎不稳，韧带下血肿形成，血肿机
化、钙化，骨刺形成
正常椎间盘
退变椎间盘
骨膜下血肿
骨赘形成及韧带增厚
病因
2. 损伤：
急性损伤； 慢性损伤 3. 发育性颈椎管狭窄
颈椎病的类型
神经根—神经根型 脊髓—脊髓型 椎动脉—椎动脉型 交感神经—交感神经型
颈椎病科普知识讲座
近年来，颈椎病的发生率随着人们生 活节奏加快及生活水平的不断提高， 呈现出上升趋势，但如能对其发病因 素加以全面认识，重视科普知识的传 播，并注意预防，日益增高的发病率 也会降低。
什么叫颈椎病？
颈椎病是中、老年人的常见病、多发 病之一。颈椎位于头颅与胸廓之间， 是脊柱中体积最小，灵活性最大，活 动频率最高的节段，人出生后，随着 机体的发育生长，颈椎能够采取不同 的姿势，进行各种活动以适应其支持 和活动头颅的功能。由于不断承受各 种负荷、劳损甚至轻微的外伤，而逐 渐出现退行性改变，引起相应的临床 表现者，称为颈椎病。
颈椎病系统预防对策
防止颈椎病发生对策
防止过量地扭动婴儿头颈。婴儿出生 后不要过早抱起，适当延长卧床时间， 这对已有的产伤是最好的治疗，而对 无产伤者有预防作用。抱小孩时大人 要一手托颈部，防止头颅过伸过屈。 孩子坐推车防止睡觉，已睡着必须平 卧。严防堕床、堕车、床边要有足够 高的护栏。
青少年期不做易造成颈 椎受伤的游戏。学校体 育课做垫上运动、单双 杠、翻跟头，应有足够 厚的弹力垫，老师必须 加强指导和保护。指导 学生加强学生的防护意 识，积极参加有益健康 的活动。
牵拉试验及压头试验
臂丛牵拉试验：患者坐位，头微屈， 检查者立于患者被检查侧，一手推 头部向对侧，另一手握该侧腕部做 相对牵引，此时臂丛神经受牵拉， 若患肢出现放射痛、麻木、则为阳 性，多见于神经根型颈椎病患者
脊髓型—发病机理
简单地说，此类型是由两种作用 造成的，即各种原因直接对脊髓 的机械性压迫、磨擦和交感神经 刺激导致的脊髓血管痉挛。
颈椎病日常护理
一、睡眠体位 一个良好的睡眠体位，既要维持整个 脊柱的生理曲度，又应使患者感到舒 适，方可达到使全身肌肉松弛，容易 恢复疲劳的调整关节生理状态的作用。 根据这一良好体位的要求应该使胸、 腰部保持自然曲度，双髋及双膝呈屈 曲状，此时全身肌肉即可放松，这样， 最好采取侧卧或仰卧，不可俯卧。