本体感觉性神经肌肉促进技术讲解
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
节律性发动(rhythmic initiation)
沿运动方向被动地、反复地给患者运 动感觉地输入
辅助地诱导患者进行该运动方向地运 动
最后主动地由节律地完成相同地动作 次数 等张组合：
主动肌群的向心性、离心性及稳定性收 缩组合而无放松。
治疗师在整个关节活动度内主动抗阻患 者运动
在关节活动度末端，治疗师让患者停留 在这一位置
强调正常的时间顺序（normal timing)
应用强壮肌等长收缩进行 顺序加强
前两幅图是应用屈曲－内 收－外旋模式与强壮的 肩和腕肌的稳定收缩锻 炼肘屈曲
后两幅图示应用伸展－内 收－内旋模式与强壮肩 肌的稳定收缩锻炼指屈 曲
强化（reinforcemengt)
刺激身体的各个部位均引起又目的性的协调运 动称之为强化
本体感觉性神经肌肉促进技术
（ Proprioceptive Neuromuscular Facilitation，PNF ）
概述
定义：
本体感觉性神经肌肉易化技术是指通过 刺激本体感受器来改善和促进肌肉功能 的一种方法。螺旋、对角线型的运动模 式是PNF技术的基本特征
理论基础
通过刺激人体本体感受器，来激活 和募集最大数量的运动肌纤维参与 活动，促进瘫痪肌肉收缩，同时通 过调整感觉神经的兴奋性以改变肌 肉的张力，缓解肌痉挛。
运动后获得放松
反复牵拉
起始范围的反复牵拉 全范围的反复牵拉
起始范围的反复牵拉
肌肉被拉长的张力引出牵张反射
全范围的反复牵拉
从肌肉收缩紧张状态引出牵张反射.
重复收缩
（repeatal contraction)
理论： 在CNS传导通路上进行反复刺 激，可使神经冲动传导变得容 易。反复牵拉 主动肌，增加其 等张收缩的能力，以达到提高 主动肌肌力的目的，是强化主 动肌肌力的一种技术
等张收缩组合：一组肌肉（主动肌）持续向心、离心、 稳定收缩，其目的是控制和协调主动运动，增加关节 活动范围，增加肌力，以及控制离心性运动中的功能 性训练。 方法：患者在关节活动范围中作向心性抗阻力收缩 （由治疗者施加阻力），在运动的终末端患者保持该 位置（稳定性收缩），稳定后，治疗者加大阻力，使 患者缓慢地回到开始收缩的位置（离心性抗阻力收 缩）。
收缩放松 (constract-relax)
先做拮抗肌的等张收缩 然后由治疗师进行主动肌的被动运动 反复多次后再做主动肌的等张性收缩 获得肌肉放松在无痛范围内可增加ROM牵 拉僵硬的肌肉和肌腱 适用于关节周围肌肉痉挛的患者
重复
一种促进功能活动的运动学习的技术.教 患者一个运动或活动的结果对功能性工 作(例如体育运动)和自理活动的重要.
3、运动行为的发育具有周期性循环的倾向， 如坐位姿势的发育一屈、伸肌优势交替发育为 特征
4、有目的的活动包含逆向运动。逆向运动有 助于重建拮抗肌之间的平衡与相互作用。
5、运动能力通过学习而获得，运动学习涉及 从条件反射到复杂的随意运动控制，本体感受 性反馈在条件反射中起到重要的作用。
6、PNF易化技术与有目的的活动相结合，可 促进步行及自理活动等整体模式和精细动作的 学习。
放松
节律性起始 节律性稳定 保持—放松
减轻疼痛
节律性稳定 保持—放松
治疗患者
评估 治疗目标 治疗计划 治疗设计 评价
治疗范例
被动关节活动度减少
程序
强调顺序 牵引 适当的抗阻
技术
收缩—放松或保持—放松 拮抗肌的稳定反转 节律性稳定
组合
PNF技术及其目的
起始运动
节律性启动 在活动范围开端的反复牵拉
学习一个运动
节律性启动 等张组合 在活动范围开端的反复牵拉 全范围的反复牵拉 重复
改变运动速率
节律性启动 动态反转 在活动范围开端的反复牵拉 全范围的反复牵拉
增强肌力
等张组合 动态反转 稳定性反转 节律性稳定 在活动范围开端的反复牵拉 全范围的反复牵拉
1、PNF强调提高能力，重在利用现有 正常的能力来带动、易化较弱的功能部 位，提高其能力水平。这一思想也是 PNF技术中利用患者较强的运动模式去 加强较弱运动的疗法的基础。
2、正常的运动发育遵循从头到尾、有 近端到远端的规律，这种规律也是采用 PNF技术进行治疗时所依据的原则，即 首先进行头及颈部的运动，其次为躯干， 最后是四肢的运动。
具体操作方法：
1. 预备口令：必须清楚明白，动作中的口 令要短、准确、时间正确
2. 活动口令：告诉患者开始活动 3. 纠正口令：及时、准确、达到目的
肌牵张(strenth)
快速牵拉肌腱—促进软弱肌肉收缩(1─3级),启 动因肌无力引起活动困难；
缓慢牵拉肌腱—抑制肌肉痉挛伸展紧张软组织, 从而增加肌肉的活动度； 具体操作方法： ⒈所参与运动的主要肌肉群被伸展到最长位， 治疗师施加牵拉刺激，可引起被牵拉肌肉
目的：
促进软弱肌肉收缩； 促进稳定和姿势控制
具体操作方法： 1. 治疗师手与患者皮肤接触 2. 刺激患者皮肤、肌肉、肌 腱等本体感受器 3. 诱导患者所需方向运动 4. 可同时施加基本以及特殊 的PNF治疗手法
口令交流（commands and communication)
治疗师在适当时候发出口令，可刺激患 者的自主运动，提高动作完成的质量
特殊技术
节律启动 等张组合 拮抗肌逆转 重复牵张 收缩放松 保持放松
节律启动
特征:在预期的范围那,通过被动运动先开 始活动,逐渐过渡到主动抗阻运动,从而改 善启动运动的能力.
目的 帮助运动的启动 改善协调能力和运 动的感觉
适应症
wenku.baidu.com
Proprioceptive neuromuscular facilitation 特殊手法（9种）
对抗的两组肌群缓慢地 交替作等张收缩
屈曲和伸展方向连续进 行诱导训练
完成最大关节活动范围
与SR诱导训练方法相似
在所需ROM内进行2－3″肌肉 地等长收缩
稳定性反转
施加足够的阻力对抗交替等张收缩以防 止活动.指令时动态的命令(推我得手,不 要让我推你),治疗师只允许很小的运动出 现.
节律性稳定
群及相关的协同肌肉收缩而后给予阻力
⒉与口令的实施密不可分
牵引与加压（traction and compression)
牵引
对关节进行牵拉为牵引，可增大关节间的间隙，使关 节面分离，激活关节感受器，刺激关节周围的屈肌肌 肉收缩
加压
对关节进行挤压，使关节间隙变窄，可激活关节周围 伸肌利于关节伸展，促进关节稳定性、负重和抗重力 肌的收缩、直立反应 1.快速挤压关节：以引发反射性的反应 2.慢速挤压关节：根据患者对诱发动作的反应及耐受力， 缓慢地施加
后施加阻力
收缩—放松
对制约肌(拮抗肌)等张收缩施加阻力,随 后放松并运动到增加的活动范围.
保持—放松
拮抗肌(短缩肌肉)放松后进行抗阻登场收 缩.
放松技术（relaxation)
保持放松(hold-relax) 使肢体至运动范围的极限端点 要病者做主动肌的等长抗阻收缩6－10″
逐渐放松（不要改变方向）3-5″ 再进行主动肌的收缩
全范围的反复牵 拉
1.肌肉被拉长的张力引出牵 张反射
2.拉长的肌肉张力 ＝牵拉刺激 3.拉长的肌肉张力＋拍打
＝牵拉反射 注意 1.牵拉反射与患者主动用力
相结合 2.等待引起的肌肉收缩，然
后施加阻力
等张组合
肌群的向心性,离心性及稳定性收缩组合 而无放松.治疗时,从患者肌力或协调最好 的地方开始.
反复收缩（repeated contraction)
交替的登场收缩对抗阻力,不存在有意识 的运动.
节律性稳定
(rhythmic stabilization)
可在关节活动范围的任何一 点进行
主动肌与拮抗肌相互交替收 缩的一种训练方法
肌肉收缩形式是等长收缩
可在不改变关节活动范围的 情况下，增加双侧肌群的肌 力，提高关节的稳定
增加关节及周围的血液循环
增加稳定性
等张组合 稳定性反转 节律性稳定
增加协调和控制
等张组合 动态反转 稳定性反转 节律性稳定 在活动范围开端的反复牵拉
增强耐力
动态反转 稳定性反转 节律性稳定 在活动范围开端的反复牵拉 全范围的反复牵拉
增加关节活动度
动态反转 稳定性反转 节律性稳定 在活动范围开端的反复牵拉 收缩—放松 保持—放松
PNF技术的治疗原则㈡
正常的运动和姿势都是依靠肌群间的相互平衡与协调 收缩完成；
运动行为的发育表现为运动和姿势总体模式的规律性 程序，包含在综合性活动中，总体活动模式的发展包 括：对称——不对称——反转——单侧——对侧—— 斜线反转；
正常运动具有规律性的程序（如由坐到站），但各步 之间可以相互交叉重叠；
重复收缩
（repeatal contraction)
理论： 在CNS传导通路上进行反复刺 激，可使神经冲动传导变得容 易。反复牵拉 主动肌，增加其 等张收缩的能力，以达到提高 主动肌肌力的目的，是强化主 动肌肌力的一种技术
另请注意： 肌力达5级，不可说其肌力功能 正常。因为肌力功能包括外形、 耐力、爆发力、协调收缩性、 收缩的技巧以及速度等。
具体操作方法：
对一肢体用抗阻法进行一定形式的活 动时，常可强化其他肢体或颈躯干肌的 收缩：
固定肌－－强肌，运动的对象－－弱 肌，操作点－－调节运动的部位
视觉刺激（optical stimulation)
具体操作反方法：
在进行头颈躯干上部动作模式时，视 觉可将正确的运动方向，令患者的眼球 追随运动方向，可以使动作更容易完成， 也有利于动作的发动与协调
在本体感觉刺激的同时可增加其它感觉的刺激（如视、 听、触觉刺激）；
强调多次、反复的学习和练习，巩固治疗效果； 把组合活动模式贯穿在日常生活训练中进行
PNF治疗技术
包括徒手接触、口令、肌牵张、牵 引、加压、抗最大阻力、正常运动 顺序及强化、视觉刺激等
徒手接触(manualcontacts)
最大阻力（maximal resistance)
定义：在不影响活动的过程中适当的等 长或等张(向心或离心)抗阻促进兴奋 扩散，使更多肌肉收缩，促使肌收缩 强度增加，活动范围加大用于3级肌 力
具体操作方法： 1. 治 疗 师 所 给 予 患 者 的 阻 力 ， 能 使患者自身产生运动且使关节能 顺利通过整个运动范围 2.最大阻力可刺激肌肉产生自主运 动，增强肌肉力量 3.矫正拮抗肌之间的不平衡状态 4.肌肉在最大阻力之后，可获得完 全的松弛
当达到稳定后，治疗师让患者缓慢地向 起始位运动
保持放松(hold-relax)
使肢体至运动范围的极限端点 要病者做主动肌的等长抗阻收缩6－10″ 逐渐放松（不要改变方向）3-5″
再进行主动肌的收缩
收缩放松 (constract-relax)
先做拮抗肌的等张收缩 然后由治疗师进行主动肌的被动运动 反复多次后再做主动肌的等张性收缩 获得肌肉放松在无痛范围内可增加ROM 牵 拉僵硬的肌肉和肌腱 适用于关节周围肌肉痉挛的患者
PNF技术的治疗原则㈠
充分调动人体运动发育内在潜能； 遵循运动功能发育顺序； 利用反射调整各种活动（早期和成熟期）； 人类各种功能性运动都是由屈、伸肌相互作用
完成的，先由屈曲性动作逐渐发展到伸展性动 作（如由坐爬发展到站立行走）； 完成每个功能活动都有目标性，而目标的完成 常由一些方向相反的动作组成（如进食动作、 坐站动作），均由组合运动群来实现目标，组 合运动群即是多关节、多轴位的综合活动
另请注意： 肌力达5级，不可说其肌力功能 正常。因为肌力功能包括外形、 耐力、爆发力、协调收缩性、 收缩的技巧以及速度等。
全范围的反复牵 拉
1.肌肉被拉长的张力引出牵 张反射
2.拉长的肌肉张力 ＝牵拉刺激 3.拉长的肌肉张力＋拍打
＝牵拉反射 注意 1.牵拉反射与患者主动用力
相结合 2.等待引起的肌肉收缩，然
拮抗肌逆转
动态反转 稳定性反转 节律性稳定
动态反转
主动运动从一个方向转变到其想法的方 向,部伴有停顿或放松.在正常生活中我们 常见到这种类型的肌肉活动:扔一个球,蹬 自行车,步行等.
拮抗肌逆向运动(reversal of antagonists)
慢逆转 (slow reversal)
慢逆转——挺住 (slow reversal-hold)
沿运动方向被动地、反复地给患者运 动感觉地输入
辅助地诱导患者进行该运动方向地运 动
最后主动地由节律地完成相同地动作 次数 等张组合：
主动肌群的向心性、离心性及稳定性收 缩组合而无放松。
治疗师在整个关节活动度内主动抗阻患 者运动
在关节活动度末端，治疗师让患者停留 在这一位置
强调正常的时间顺序（normal timing)
应用强壮肌等长收缩进行 顺序加强
前两幅图是应用屈曲－内 收－外旋模式与强壮的 肩和腕肌的稳定收缩锻 炼肘屈曲
后两幅图示应用伸展－内 收－内旋模式与强壮肩 肌的稳定收缩锻炼指屈 曲
强化（reinforcemengt)
刺激身体的各个部位均引起又目的性的协调运 动称之为强化
本体感觉性神经肌肉促进技术
（ Proprioceptive Neuromuscular Facilitation，PNF ）
概述
定义：
本体感觉性神经肌肉易化技术是指通过 刺激本体感受器来改善和促进肌肉功能 的一种方法。螺旋、对角线型的运动模 式是PNF技术的基本特征
理论基础
通过刺激人体本体感受器，来激活 和募集最大数量的运动肌纤维参与 活动，促进瘫痪肌肉收缩，同时通 过调整感觉神经的兴奋性以改变肌 肉的张力，缓解肌痉挛。
运动后获得放松
反复牵拉
起始范围的反复牵拉 全范围的反复牵拉
起始范围的反复牵拉
肌肉被拉长的张力引出牵张反射
全范围的反复牵拉
从肌肉收缩紧张状态引出牵张反射.
重复收缩
（repeatal contraction)
理论： 在CNS传导通路上进行反复刺 激，可使神经冲动传导变得容 易。反复牵拉 主动肌，增加其 等张收缩的能力，以达到提高 主动肌肌力的目的，是强化主 动肌肌力的一种技术
等张收缩组合：一组肌肉（主动肌）持续向心、离心、 稳定收缩，其目的是控制和协调主动运动，增加关节 活动范围，增加肌力，以及控制离心性运动中的功能 性训练。 方法：患者在关节活动范围中作向心性抗阻力收缩 （由治疗者施加阻力），在运动的终末端患者保持该 位置（稳定性收缩），稳定后，治疗者加大阻力，使 患者缓慢地回到开始收缩的位置（离心性抗阻力收 缩）。
收缩放松 (constract-relax)
先做拮抗肌的等张收缩 然后由治疗师进行主动肌的被动运动 反复多次后再做主动肌的等张性收缩 获得肌肉放松在无痛范围内可增加ROM牵 拉僵硬的肌肉和肌腱 适用于关节周围肌肉痉挛的患者
重复
一种促进功能活动的运动学习的技术.教 患者一个运动或活动的结果对功能性工 作(例如体育运动)和自理活动的重要.
3、运动行为的发育具有周期性循环的倾向， 如坐位姿势的发育一屈、伸肌优势交替发育为 特征
4、有目的的活动包含逆向运动。逆向运动有 助于重建拮抗肌之间的平衡与相互作用。
5、运动能力通过学习而获得，运动学习涉及 从条件反射到复杂的随意运动控制，本体感受 性反馈在条件反射中起到重要的作用。
6、PNF易化技术与有目的的活动相结合，可 促进步行及自理活动等整体模式和精细动作的 学习。
放松
节律性起始 节律性稳定 保持—放松
减轻疼痛
节律性稳定 保持—放松
治疗患者
评估 治疗目标 治疗计划 治疗设计 评价
治疗范例
被动关节活动度减少
程序
强调顺序 牵引 适当的抗阻
技术
收缩—放松或保持—放松 拮抗肌的稳定反转 节律性稳定
组合
PNF技术及其目的
起始运动
节律性启动 在活动范围开端的反复牵拉
学习一个运动
节律性启动 等张组合 在活动范围开端的反复牵拉 全范围的反复牵拉 重复
改变运动速率
节律性启动 动态反转 在活动范围开端的反复牵拉 全范围的反复牵拉
增强肌力
等张组合 动态反转 稳定性反转 节律性稳定 在活动范围开端的反复牵拉 全范围的反复牵拉
1、PNF强调提高能力，重在利用现有 正常的能力来带动、易化较弱的功能部 位，提高其能力水平。这一思想也是 PNF技术中利用患者较强的运动模式去 加强较弱运动的疗法的基础。
2、正常的运动发育遵循从头到尾、有 近端到远端的规律，这种规律也是采用 PNF技术进行治疗时所依据的原则，即 首先进行头及颈部的运动，其次为躯干， 最后是四肢的运动。
具体操作方法：
1. 预备口令：必须清楚明白，动作中的口 令要短、准确、时间正确
2. 活动口令：告诉患者开始活动 3. 纠正口令：及时、准确、达到目的
肌牵张(strenth)
快速牵拉肌腱—促进软弱肌肉收缩(1─3级),启 动因肌无力引起活动困难；
缓慢牵拉肌腱—抑制肌肉痉挛伸展紧张软组织, 从而增加肌肉的活动度； 具体操作方法： ⒈所参与运动的主要肌肉群被伸展到最长位， 治疗师施加牵拉刺激，可引起被牵拉肌肉
目的：
促进软弱肌肉收缩； 促进稳定和姿势控制
具体操作方法： 1. 治疗师手与患者皮肤接触 2. 刺激患者皮肤、肌肉、肌 腱等本体感受器 3. 诱导患者所需方向运动 4. 可同时施加基本以及特殊 的PNF治疗手法
口令交流（commands and communication)
治疗师在适当时候发出口令，可刺激患 者的自主运动，提高动作完成的质量
特殊技术
节律启动 等张组合 拮抗肌逆转 重复牵张 收缩放松 保持放松
节律启动
特征:在预期的范围那,通过被动运动先开 始活动,逐渐过渡到主动抗阻运动,从而改 善启动运动的能力.
目的 帮助运动的启动 改善协调能力和运 动的感觉
适应症
wenku.baidu.com
Proprioceptive neuromuscular facilitation 特殊手法（9种）
对抗的两组肌群缓慢地 交替作等张收缩
屈曲和伸展方向连续进 行诱导训练
完成最大关节活动范围
与SR诱导训练方法相似
在所需ROM内进行2－3″肌肉 地等长收缩
稳定性反转
施加足够的阻力对抗交替等张收缩以防 止活动.指令时动态的命令(推我得手,不 要让我推你),治疗师只允许很小的运动出 现.
节律性稳定
群及相关的协同肌肉收缩而后给予阻力
⒉与口令的实施密不可分
牵引与加压（traction and compression)
牵引
对关节进行牵拉为牵引，可增大关节间的间隙，使关 节面分离，激活关节感受器，刺激关节周围的屈肌肌 肉收缩
加压
对关节进行挤压，使关节间隙变窄，可激活关节周围 伸肌利于关节伸展，促进关节稳定性、负重和抗重力 肌的收缩、直立反应 1.快速挤压关节：以引发反射性的反应 2.慢速挤压关节：根据患者对诱发动作的反应及耐受力， 缓慢地施加
后施加阻力
收缩—放松
对制约肌(拮抗肌)等张收缩施加阻力,随 后放松并运动到增加的活动范围.
保持—放松
拮抗肌(短缩肌肉)放松后进行抗阻登场收 缩.
放松技术（relaxation)
保持放松(hold-relax) 使肢体至运动范围的极限端点 要病者做主动肌的等长抗阻收缩6－10″
逐渐放松（不要改变方向）3-5″ 再进行主动肌的收缩
全范围的反复牵 拉
1.肌肉被拉长的张力引出牵 张反射
2.拉长的肌肉张力 ＝牵拉刺激 3.拉长的肌肉张力＋拍打
＝牵拉反射 注意 1.牵拉反射与患者主动用力
相结合 2.等待引起的肌肉收缩，然
后施加阻力
等张组合
肌群的向心性,离心性及稳定性收缩组合 而无放松.治疗时,从患者肌力或协调最好 的地方开始.
反复收缩（repeated contraction)
交替的登场收缩对抗阻力,不存在有意识 的运动.
节律性稳定
(rhythmic stabilization)
可在关节活动范围的任何一 点进行
主动肌与拮抗肌相互交替收 缩的一种训练方法
肌肉收缩形式是等长收缩
可在不改变关节活动范围的 情况下，增加双侧肌群的肌 力，提高关节的稳定
增加关节及周围的血液循环
增加稳定性
等张组合 稳定性反转 节律性稳定
增加协调和控制
等张组合 动态反转 稳定性反转 节律性稳定 在活动范围开端的反复牵拉
增强耐力
动态反转 稳定性反转 节律性稳定 在活动范围开端的反复牵拉 全范围的反复牵拉
增加关节活动度
动态反转 稳定性反转 节律性稳定 在活动范围开端的反复牵拉 收缩—放松 保持—放松
PNF技术的治疗原则㈡
正常的运动和姿势都是依靠肌群间的相互平衡与协调 收缩完成；
运动行为的发育表现为运动和姿势总体模式的规律性 程序，包含在综合性活动中，总体活动模式的发展包 括：对称——不对称——反转——单侧——对侧—— 斜线反转；
正常运动具有规律性的程序（如由坐到站），但各步 之间可以相互交叉重叠；
重复收缩
（repeatal contraction)
理论： 在CNS传导通路上进行反复刺 激，可使神经冲动传导变得容 易。反复牵拉 主动肌，增加其 等张收缩的能力，以达到提高 主动肌肌力的目的，是强化主 动肌肌力的一种技术
另请注意： 肌力达5级，不可说其肌力功能 正常。因为肌力功能包括外形、 耐力、爆发力、协调收缩性、 收缩的技巧以及速度等。
具体操作方法：
对一肢体用抗阻法进行一定形式的活 动时，常可强化其他肢体或颈躯干肌的 收缩：
固定肌－－强肌，运动的对象－－弱 肌，操作点－－调节运动的部位
视觉刺激（optical stimulation)
具体操作反方法：
在进行头颈躯干上部动作模式时，视 觉可将正确的运动方向，令患者的眼球 追随运动方向，可以使动作更容易完成， 也有利于动作的发动与协调
在本体感觉刺激的同时可增加其它感觉的刺激（如视、 听、触觉刺激）；
强调多次、反复的学习和练习，巩固治疗效果； 把组合活动模式贯穿在日常生活训练中进行
PNF治疗技术
包括徒手接触、口令、肌牵张、牵 引、加压、抗最大阻力、正常运动 顺序及强化、视觉刺激等
徒手接触(manualcontacts)
最大阻力（maximal resistance)
定义：在不影响活动的过程中适当的等 长或等张(向心或离心)抗阻促进兴奋 扩散，使更多肌肉收缩，促使肌收缩 强度增加，活动范围加大用于3级肌 力
具体操作方法： 1. 治 疗 师 所 给 予 患 者 的 阻 力 ， 能 使患者自身产生运动且使关节能 顺利通过整个运动范围 2.最大阻力可刺激肌肉产生自主运 动，增强肌肉力量 3.矫正拮抗肌之间的不平衡状态 4.肌肉在最大阻力之后，可获得完 全的松弛
当达到稳定后，治疗师让患者缓慢地向 起始位运动
保持放松(hold-relax)
使肢体至运动范围的极限端点 要病者做主动肌的等长抗阻收缩6－10″ 逐渐放松（不要改变方向）3-5″
再进行主动肌的收缩
收缩放松 (constract-relax)
先做拮抗肌的等张收缩 然后由治疗师进行主动肌的被动运动 反复多次后再做主动肌的等张性收缩 获得肌肉放松在无痛范围内可增加ROM 牵 拉僵硬的肌肉和肌腱 适用于关节周围肌肉痉挛的患者
PNF技术的治疗原则㈠
充分调动人体运动发育内在潜能； 遵循运动功能发育顺序； 利用反射调整各种活动（早期和成熟期）； 人类各种功能性运动都是由屈、伸肌相互作用
完成的，先由屈曲性动作逐渐发展到伸展性动 作（如由坐爬发展到站立行走）； 完成每个功能活动都有目标性，而目标的完成 常由一些方向相反的动作组成（如进食动作、 坐站动作），均由组合运动群来实现目标，组 合运动群即是多关节、多轴位的综合活动
另请注意： 肌力达5级，不可说其肌力功能 正常。因为肌力功能包括外形、 耐力、爆发力、协调收缩性、 收缩的技巧以及速度等。
全范围的反复牵 拉
1.肌肉被拉长的张力引出牵 张反射
2.拉长的肌肉张力 ＝牵拉刺激 3.拉长的肌肉张力＋拍打
＝牵拉反射 注意 1.牵拉反射与患者主动用力
相结合 2.等待引起的肌肉收缩，然
拮抗肌逆转
动态反转 稳定性反转 节律性稳定
动态反转
主动运动从一个方向转变到其想法的方 向,部伴有停顿或放松.在正常生活中我们 常见到这种类型的肌肉活动:扔一个球,蹬 自行车,步行等.
拮抗肌逆向运动(reversal of antagonists)
慢逆转 (slow reversal)
慢逆转——挺住 (slow reversal-hold)