慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病人的健康教育

慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病人的健康教育

( 一)住院指导

1．预后慢支如无并发症，预后良好。如病因持续存在，迁延不愈，或复发作，易并发阻塞性肺气肿，甚至肺心病而危及生命。配合治疗护理措施病程可得到缓解，无须过分担心，过分焦虑会不利于治疗。家属对病人经济、精神上的支持。

2.饮食指导加强营养，多食肉类、蛋类、蔬菜水果、多饮水。忌辛辣刺

激性食物（如辣椒、大蒜、洋葱、胡椒粉、芥末等）及油腻物（如油炸、油煎食物、猪油、牛油、肥肉等），戒烟酒。忌生冷食物（如冰淇淋、冷瓜果、冷饮料等）。水果可加热后食用。

3.作息指导保证充足睡眠，以半坐卧位为佳。根据呼吸困难程度进行

运动，鼓励病人在活动增加、情绪及身体处于有压力的情况时，使用控制呼吸的技巧（包括缩唇腹式呼吸法及呼吸法），并且从床上锻炼到床边锻炼，逐渐延长步行距离，及增加运动量。

4.用药指导其用药主要为抗生素、镇咳、祛痰、平喘类药，应在医生

或护士指导下遵医嘱服用药物。服后出现皮诊、皮肤瘙痒、心跳、头晕、手颤、咽痛、溃疡等应及时告诉医护人员。

5.特殊指导

（1）配合接受纤维支气管镜检查。

（2）若痰多难以咳出，可进行有效的咳嗽，先做5-6次深呼吸，吸气后屏气片刻，然后进行咳嗽，这样使分泌物从远端移向大气道，容易咳出，每2-4h进行一次。也可使用胸部叩击，两手手指并拢拱成杯状，腕部放松，迅速而有规律地叩击胸部各肺叶，每一肺叶反复叩击1-3min。由下而上，由内到外。宜在餐前进行，时间15-20分钟或餐后2小时进行。力量要适中。

（3）学会呼吸训练方法。用鼻吸气，经口缩唇呼气（将嘴唇缩成吹笛状，气体经缩窄的嘴唇缓慢呼出）呼吸要缓慢均匀，切勿用力呼气。呼气时腹肌放松，腹部鼓起，呼气时腹肌收缩，腹部下陷。开始时，患者可将一手放在腹部，一手放在前胸，以感知胸.腹起伏，腹部可用手适当加压，练习数次后，可稍微休

息，两手可交换训练每天两次，每次10-15分钟。熟练后可增加次数和时间。