一起突发性亚硝酸盐中毒案例的调查分析

一起误食亚硝酸盐引起食物中毒事件的调查报告

一起误食亚硝酸盐引起食物中毒事件的调查报告2020年10月20日21时30分，雁塔区防疫站值班人员接到吴XX电话投诉，今天16时左右吴KK等3人，在含光路南段罗家寨村口一葫芦头泡馍馆内就餐后发生“中毒”，现在西安交通大学第一附属医院救治。

1流行病学调查接到疫情报告后，食品卫生监督员及检验室人员分成两组到医院及餐馆进行调查。

在医院急诊室见到正在输液的病人，意识清楚。

自述：就餐时进食有凉菜、冻肉、花生米、芹菜、菠菜，一瓶白酒，每人一份葫芦头泡馍。

食后约10-30分钟，先后出现身体不适，头昏、头痛、恶心、心慌，四肢无力、口唇发紫、甲床发紫等症状，急采医院救治。

医院根据病人自述及临床症状，初诊为“亚硝酸盐中毒”，急给予1％美兰、5％葡萄糖、维生素C静脉滴注，并给吸氧后病人中毒症状迅速缓解。

约22时急症室又来2名病人，症状与前3人类似，自述也是在含光路南段罗家寨村口葫芦头泡馍馆吃泡馍后出现不适前来就医。

病人经救治后恢复健康。

葫芦头泡馍馆经营面积约30平方米，操作问卫生设施简陋，无凉菜配餐间但却经营凉菜，无保洁柜，餐具消毒不规范，三防设施不全，调料瓶未加盖，敞开在餐厅门口摆放，所采购原料及加工好的猪大肠未索取卫生许可证及产品检验报告。

检验人员立即对所有样品采样进行检验。

2检验方法盐酸萘乙二胺比色法。

3检验结果依据GB／T5009．33-2020方法进行。

亚硝酸盐含量：老汤（泡馍原汁汤）712．mg／kg，熟猪大肠（电子城个体加工点进的货）456．25mg／kg,熟猪大肠（东郊个体加工点进的货）87．5mg／kg。

4判定标准肉灌肠卫生标准亚硝酸盐含量不得超过30rog／kg。

5诊断亚硝酸盐中毒。

6追踪调查根据该餐馆提供的进货点，卫生监督人员立即前往二个加工点进行检查，在卫生监督人员赶到加工场地时，加工人员已得到有人中毒的消息而逃跑，现场只看到简陋的加工棚及部分加工用具，未采到检验样品。

对该情况上报有关部门进行进一步的追查。

一起亚硝酸盐食物中毒的调查处理

一起亚硝酸盐食物中毒的调查处理第一部事件的发现与报告2008年5月30日11:05，某县卫生局接当地某镇某卫生院报告：9:30左右，患者张某因头晕、恶心、呕吐等症状，被送到当地卫生院就诊。

体检发现：患者口唇、指甲和全身皮肤发绀，四肢发冷，大量出汗，心率增快，但体温正常。

正在处理中，陆续又有4人因相似症状来院就诊。

该镇卫生院立即向县卫生局报告“疑似食物中毒5人”。

11:35，某县卫生局通知该县疾病预防控制中心“某镇发生1起食物中毒事件”，让疾控中心即刻组织人员赶赴现场，进行流行病学调查。

在赶往现场途中接到报告发病人数快速增加，从5人至16人至24人至38人，且所有患者均有口唇发绀。

恶心、呕吐、头晕等症状，其中1人出现昏迷，抢救无效死亡。

第二部现场处置与控制2008年5月30日14:00，某县疾病预防控制中心现场调查组报告：2008年5月30日9:10左右，患者张某到某镇赶集，在个体摊贩林某处购买食物（面皮），食用后约15min,即出现头晕、恶心、呕吐等症状到镇卫生院就诊。

体检发现：颜面、口唇、指甲和全身皮肤发绀、四肢发冷、大量出汗、心率增快，但体温正常。

正在处理中，陆续又有4人出现相似症状来源就诊，截止14:00，共有38人发病来源就诊，所有患者均有口唇、指甲发绀、恶心、呕吐、头晕等症状，其中1名重症患者在12:05死亡，其它患者经洗胃和静脉注射亚甲蓝（美蓝），病情明显缓解，8名症状较重患者的血高铁血红蛋白含量增加（17%-33%）。

据此情况，某县疾病预防控制中心调查组初步判断是一起亚硝酸盐食物中毒，其事件已达到较大级别（Ⅲ级）突发公共卫生事件，建议：①征得市、县卫生局同意后立即实施网络直报;②县卫生局组织县医院专家赴该卫生院指导协助救治患者;③深入开展卫生学和流行病学调查；④尽快取得剩余食物样品和中毒患者的血样，开展亚硝酸盐和血中高铁血红蛋白含量的实验室检测；⑤将检测结果通知县医院和镇卫生院；⑥撰写一份初步调查报告，与市疾病预防控制中心调查人员会商疫情。

一起亚硝酸盐中毒的案例解析

当日该食堂午餐所用原料均由固定商户供应，且员工餐所用芹菜、肉、豆腐、白菜、土豆、菠菜、紫菜均用于供应当日学生午餐，但未与学生餐同时烹制，米饭也与学生餐供应的相同。学生无类似病例报告。
该食堂证照齐全，环境整洁，卫生值班和消毒记录完整。加工间内有冰箱、消毒、洗涤设备，有防蝇、防尘措施，但陆板、刀具、容器生熟区分不明确。酱料、调味品等摆放杂乱，未用原包装容器盛装，无标识，其中有白色粉末或结晶物四瓶（罐），深色液体 3瓶，油状液体1 瓶。员工均有健康证，该事件发生前无腹泻、于外伤等异常。
在这个案例中：
1、进餐后所有员工陆续出现上述症状和体征，首发病例出
现于第一批进餐后9min，末例病例出现于第二批餐后 60min。符合化学性食物中毒发病与进食时间、食用量有关，一般在进食后不久发病的特征。
2、头晕、头痛、呕吐、恶心、青紫、心悸、乏力等症状和体征为主的病人共32 名符合化学性食物中毒常有群体性，病人有相同的临床表现。
现场调查时有剩余芹菜肉丝，作调料用的大蒜、姜米，盛装大蒜，姜米碗里有少许散落的白色粉末，另外餐后收集的潮水尚未及处理。
案例分析
32名病人共同症状和体征进餐员工均出现上述症状，
且之前无共进餐记录食材与学生相同，但未同时
烹饪食堂卫生现场调查合格
生熟区分不明确
有多种无标识调料
员工身体健康，且有健康证
亚硝酸盐中毒的潜伏期长短不等，视摄入亚硝酸盐的数量、浓度而定。长者有1～2天，短者仅 10分钟左右。通常中毒的儿童最先出现症状，表现为发绀、胸闷、呼吸困难、呼吸急促、头晕、头痛、心悸等。应高度怀疑为亚硝酸盐中毒。
亚硝酸盐中毒机理：亚硝酸盐进入人体后，可将低铁血红蛋氧化成高铁血红蛋白，使之失去输送氧的能力，造成机体缺氧。

一起因误食亚硝酸盐引起的食物中毒的调查报告

一起因误食亚硝酸盐引起的食物中毒的调查报告摘要】亚硝酸盐就是含有亚硝酸根（NO2-）的盐，可以用来增色、调味、杀毒、是广泛用于食品加工业中的发色剂和防腐剂。

因为它有三方面的功能：（一）使肉制品呈现一种漂亮的鲜红色，（二）使肉类具有独特的风味，（三）能抑制有害肉毒杆菌的繁殖和分泌毒素。

一般来说，只要含量在安全的范围内，不会对人产生危害。

但一次性食入0.3—0.5g/kg亚硝酸盐就会引起中毒，致死量为1.3g/kg，一般人食入3 g就能致死。

【关键词】亚硝酸盐食物中毒调查报告【中图分类号】R181.8 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）27-0309-012009年10月12日16 时25分,我中心接卫生局报黔南州人民医院急诊科有6名可疑食物中毒患者（其中一名已死亡）。

一、基本情况王XX一家五口在都匀市沙包堡办事处剑水村二组租房居住。

2009年10月12日早上10点,王XX与其妻子瞿X及儿子在家煮粉吃后，三人一起骑车去了小围寨。

中午12点左右，王XX的舅子瞿XX带着儿子来到王XX的家中，中午12点半左右，瞿XX在王XX的家中炒饭与其子及王XX的两个女儿一同食用。

因王XX与其妻子儿子去了小围寨，故未一同用餐，12日11时首例患者王XX出现轻微头晕、头痛、恶心、呕吐、发绀等症状，15点20分其亲人陆续出现类似症状，经流调人员调查统计、共发生6例病人，其中瞿XX的儿子因抢救无效死亡。

二、流行病学调查1、潜伏期：最短1个小时，最长5个小时，平均潜伏期为3个小时。

2、临床症状：3、中毒罹患率：占85.71%，其中一名王XX两岁的儿子早上一起吃粉未发病（因其吃的数量很少）4、10月12日11时起，共发生病例6人，除一名危重患者经抢救无效死亡外，其余5例病人经补液、维生素C、亚甲兰解毒治疗后，于11月13日11时痊愈出院。

三、卫生学调查根据临床症状和现场分析，初步考虑为亚硝酸盐中毒。

1样品采集：锅内剩余炒饭、碗中剩余炒饭、糟辣椒、辣椒面、调味盒、白米饭、死者呕吐物进行亚硝酸盐定量试验。

辽宁首例亚硝酸盐致死事件的调查处理

辽宁首例亚硝酸盐致死事件的调查处理食品安全一直是监管部门关注的大事，它关系到百姓的性命和健康。

但是部分食品加工业者法律知识淡薄，利欲熏心，使非法加工食品造成食物中毒事件仍有发生，尤其是一些事件后果严重，性质恶劣，提醒监管部门时刻提高警惕，丝毫不能放松。

2010年4月5日发生1起食物中毒事件，致1人死亡，1人中毒住院治疗，一时引起了不小的轰动，市疾病预防控制中心参与了事件调查的全过程，经过采样和流行病学调查分析，最终确定为一起非法添加亚硝酸盐导致的严重食物中毒事件，现将调查结果报告如下。

事件回顾2010年4月5日上午分别有两名患者来市中心医院急诊科就诊。

首例患者(男，69岁)入院时重度昏迷，第2例患者(男，57岁)入院时轻度昏迷，医院在采取积极救治措施的同时了解到两名患者有共同进餐史，临床症状高度怀疑亚硝酸盐中毒，医生于下午1:07分向锦州市古塔区疾病预防控制中心报告。

下午1:30分首例入院患者经抢救无效死亡。

另1名患者经医院积极抢救治疗后，生命体征平稳。

流行病学调查锦州市疾病预防控制中心和古塔区疾病预防控制中心人员及时到达现场开展了流行病学调查。

经流行病学调查显示这两名患者有共同进餐史，该2人于4月5日上午8:00左右在农贸市场1家“小炒店”就餐，其中尖椒炒肥肠的肥肠原料系2人于农贸市场1家零售自制熟肥肠摊贩处购买，带入“小炒店”加工而成。

其余尖椒炒干豆腐、米饭、白酒(道光廿五)、啤酒等由此店加工供应。

饭后不久，两人先后出现身体不适，并伴有恶心、呕吐、昏迷和手脚发紫等症状，随即被送到医院抢救。

经确诊，两人均系食物中毒，其中1人经抢救无效死亡。

法医认定，死亡直接原因是亚硝酸盐中毒。

卫生学调查二人就餐的大棚市场内北门西侧平价小炒摊位无《食品卫生许可证》、《餐饮服务许可证》。

经查此小炒摊位不符合原《食品卫生许可证》和现施行的《餐饮服务许可证》标准要求。

加工与就餐环境不符合卫生标准、无上下水、无洗消设施、从业人员4人，3人未健康体检、原辅料采购无索证索票记录和台帐。

一起亚硝酸盐中毒事件的分析报告

质，水至刻度，混匀，放置Ｏ５加．小时，过滤，滤液备用。吸
取滤液４ｍ，５ｍ０ｌ于０ｌ比色管中，另吸取Ｏｏ．０、Ｏ２．Ｏ、Ｏ４、．Ｏ
Ｏ６、Ｏ８、１０、１５、２０、２５（当于０、．Ｏ．０．０．０．０．０相、１
３。ｇ
３方法：取样液一滴，置于白瓷板上，加５／．０ｇＬ安替比林硫酸一滴，如有亚硝酸盐存在，则出现绿色．
结果：⑤、⑥、⑦ 、⑨ 号里阳性。
３３定量实验：．将上述８种样品按Ｇ／５０．３２０操作。ＢＴ０９３— ０３
２００７年ｌ２月第４卷第ｌ２期ＷｏｌＨａｔＤｇｓｒｅｌｉｅｔｄｈ
酸盐。
来做肉类发色剂和防腐剂。亚硝酸盐在食品添加剂商店很容易买到，因此在饭店、熟食店以及家庭都在使用。由于他们当中的很多人没有经过正规培训，不了解亚硝酸盐的最大使用量，因此很容易因放入过多而导致中毒。而本案中亚硝酸盐中毒是
４结果评价
⑨粒盐； ④精盐； ⑤糖三角的面；
⑥糖三角的糖；
由以上实验、流病、临床结果可以确定本次中毒事件是由亚硝酸盐引起，患者家厨房中塑料瓶内白色粉末含有大量亚硝
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维普资讯
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病例讨论・
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２００７年１２月第４卷第１期２
ＷｏｄＨａｈＤｇｓｒｅｌｉｔｌｔｅ
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病例讨论・
一
起亚硝酸盐中毒事件的分析报告

一起误食亚硝酸盐中毒调查分析与思考

一起误食亚硝酸盐中毒调查分析与思考2010年5月14日晚，我县疾控中心接到赵县人民医院报告，称一起多例疑似食物中毒病人入院治疗。

接报告后，我中心立即组织人员赶赴县医院进行调查，同时派人连夜奔赴现场进行调查取样。

根据现场流行病学调查，以及病人的临床表现和实验室检测，证实这是一起误食亚硝酸盐而引起的家庭聚集性食物中毒，现将调查结果报告如下；1 现场流行病学调查与实验室分析1.1流行病学调查2010年5月14日18时左右，我中心值班人员接到赵县人民医院内二科电话，称该科下午2时左右，接诊6名因头晕、恶心、呕吐、心慌、胸闷，口唇发绀等症状而住院治疗患者，其中3名病情较为严重，疑似食物中毒。

接到报告后，我中心立即派出流调和实验室采样人员赶赴现场进行流调和取样工作。

经调查，6名患者均为赵县杨户乡解家寨村民，因家中老人去世，在家中举办祭奠活动，中午全家大小共9人在家中用餐，食用饺子，食用后6人短时间内出现恶心、呕吐、心慌等症状，一人出现昏迷状态，其中三人由于饺子数量不够未食未发病。

食用多的发病快，少的发病慢，潜伏期最短10分钟左右，最长不到20分钟，患者年龄中最长者58岁，最小者11岁，在村诊所治疗不见效果后，转诊到赵县人民医院，经医院对症治疗后，病情趋于稳定，未有死亡病例发生，医院内未有样品采集。

1.2样品采集采样人员在到达中毒现场后，立即在家中展开现场采样，由于所食用饺子未剩余，在寻找呕吐物时，由于天黑人多，呕吐物场地已被踩踏破坏，只采集到食用油、面粉、味精、食盐（袋装）、酱油、食醋等共六份样品，在采样调查过程中，经村民介绍患者家中老人为独居老人，平时拾破烂为生。

老人于5月12日突然死亡于家中，。

据村民说，老人死时浑身发紫，家人认为死于心脏病，隔日火化下葬。

在当地有一民俗在下葬的第二天为老人圆坟，他们全家人在老人院内收拾打扫卫生，中午包饺子，在寻找食用盐时在老人厨房发现一储盐罐内有些粗盐，量不多全部用完了，味道不够又到小卖部购买一袋，中午一点左右食用饺子后就发生了全家中毒症状，针对这一情况，采样人员在厨房找到盐罐作为样品带回检验。

亚硝酸盐食物中毒案例

亚硝酸盐食物中毒案例篇一：一起亚硝酸盐食物中毒事故的调查报告中图分类号：r459.7 文献标识码：a 文章编号：1004-7484（2021）18-0120-022021年12月24日本市三名新桥镇村民在家中就餐后出现头晕、恶心、紫绀等症状，当日11时50分，接到市卫生局指令，疾病预防控制中心应急人员立即赶赴现场开展调查。

经流行病学调查，结合病人临床表现和实验室检测结果，判定是一起由亚硝酸盐引起的食物中毒。

1 中毒基本情况12月21日晚，新桥镇钱某于该镇农贸市场丁某摊点购买鲜猪肉后，由其妻22日中午在家中烧制红烧肉。

加工过程中添加了白糖、盐、茴香等调料。

钱某12时午餐食用了红烧肉、豆腐、百叶等。

13时钱某出现头晕、恶心、嘴唇青紫症状，至医院救治。

临床诊断为亚硝酸盐食物中毒。

钱某经治疗后于23日痊愈出院。

24日8时30分钱妻携家中剩余的红烧肉（22日烧制）至丁某肉铺索赔。

当日10时，丁某、其妻杨某、邻居王某3人在该镇农贸市场食用了红烧肉。

自10时30分起，3人相继出现头晕、恶心、口唇青紫等症状。

2 流行病学调查2.1 临床症状自24日10时30分至11时，共发3名病例，潜伏期为0.5～1h。

临床症状相似，均有头晕、头疼、恶心、口唇青紫等症状。

经美蓝加维生素c对症治疗后均痊愈，未出现死亡病例。

2.2 现场调查经对患者膳食调查发现，均反映红烧肉的味道略苦且涩，症状的轻重与食肉的多少有关。

钱妻及其子未食用红烧肉，未出现上述症状。

调查人员至钱某家调查时发现，该户厨房操作台上白糖调味罐内上层混有一些异样的白色颗粒状粉末。

据钱妻自述，该调料是从亲戚家已歇业的羊肉店中带回后，倒入白糖调味罐中。

烧制红烧肉时使用了该调料。

2.3 实验室检测造成这次食物中毒的可疑食品进行了采样，共采样2份。

包括丁某家剩余的红烧肉[1,2]，于钱某厨房采集的白糖。

根据国家规定的检验方法和相关的国家卫生标准要求，对两份样品进行了检验，结果两份样品的亚硝酸盐为强阳性，含量分别为17.47g/kg、60.242g/kg。

一起亚硝酸盐中毒事件的卫生应急处置分析

一起亚硝酸盐中毒事件的卫生应急处置分析发表时间：2013-01-09T11:31:30.153Z 来源：《中外健康文摘》2012年第422期供稿作者：郑亦峰[导读] 本文通过对一起亚硝酸盐中毒事件的分析，探讨在突发公共卫生事件中应急处置的经验和启示，为同类事件的处理提供一些借鉴。

郑亦峰（深圳市龙岗区卫生监督所 518172）【中图分类号】R595 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）42-0115-02公共卫生无小事。

在面对突发的公共卫生事件时，如何在事件发生后采取及时有效的措施进行处置，是我们政府相关部门和卫生部门在应急管理上要解决的问题。

本文通过对一起亚硝酸盐中毒事件的分析，探讨在突发公共卫生事件中应急处置的经验和启示，为同类事件的处理提供一些借鉴。

1 案件简介深圳市龙岗区宝龙工业区位于龙岗街道南部，毗邻坪山新区，占地面积11.5平方公里，总人口6万余人。

宝龙工业区是一个新兴的工业城，最近几年工业区发展迅速，随着一些知名企业的落户，辖区的务工人员急剧增加。

周边聚集了35间小型餐饮单位和一批流动的饮食摊档。

事件发生的某企业就位于宝龙工业区内，该公司现有员工约3.2万人，公司附近有两个成规模的、主要由流动饮食摊档点组成的简易市场，一个位于公司的正后门，存在时间较长，约有摊位40个（简称旧市场），集中了湖南、四川、河南及西北各地的风味小吃，由于价钱便宜，许多工人前去就餐，本次事件就是在其中的两个摊档（F9和F10档）发生的。

2008年2月23日上午11时左右，该公司开始陆续有工人出现恶心、呕吐，口唇、指（趾）甲轻度紫绀等中毒症状，龙岗区卫生局接到报告后，立即启动应急预案，积极组织抢救病人和开展现场调查，有效地控制了事态的发展。

经过相关部门联合调查，确定是由于不正当竞争而引起的人为亚硝酸盐投毒事件，事件中共造成16人中毒，2人死亡。

2 事件处置此次中毒事件引起深圳市、龙岗区主要领导和有关部门领导的高度重视。

一起食用肴肉引起的亚硝酸盐食物中毒调查报告

一起食用肴肉引起的亚硝酸盐食物中毒调查报告(作者吕琼，兰军)2003年9月6日，我区三里庄发生一起食用肴肉而引起的食物中毒，我们进行了卫生学调查和临床观察及实验室鉴定。

现将情况报告如下。

1中毒经过及临床表现2003年9月6日，我区三里庄居民李某因家中建房请来12名年龄在20～45岁的男性帮工。

下午6时家人与工人一起吃饭，菜谱为：炒豆芽、炖白菜、辣椒炒肉、猪头肉，在吃完晚饭大约30min后其7岁儿子首先出现呕吐、口唇紫、呼吸困难，昏迷送医院紧急救治，当晚8时，李某本人及工人陆续出现以上症状，至9时17人均出现恶心、呕吐、头晕等症状，在医院经过输液、吸氧和使用美蓝特效治疗，病情均好转，李某之妻子王某因不吃肉所以未吃猪头肉，未出观症状。

2流行病学调查以上17名病人症状相似，共同食物为猪头肉，据李某讲猪头肉是买自新华一路市场一个体经营户所加工，对其现场调查该经营户卫生条件尚可，但在现场发现一袋约4kg工业用亚硝酸钠，对该经营户采集品3份，中毒户食用剩余的猪头肉等各类菜进行了监测采样，按GB/T5009.33－1996检验。

其结果：中毒户采集的猪头肉亚硝酸盐含量687.3mg/kg，炒豆芽、炖白菜、炒辣椒亚硝酸盐定性试验均为阴性。

对经营户采集的样品肴肉硝酸盐含量为656.4mg/kg，猪头肉亚硝酸盐含量为653.1mg/kg,老汤（用来煮肉的汤）2份，老汤1为2461.9mg/kg，老汤2为2231.5mg/kg，其经营户讲是为了使肉色好和口感好而加入。

病人的临床症状和治疗中使用1％美蓝静脉注射的特效作用和中毒症状及实验室检验结果可以确定本起中毒是食用加入过量的亚硝酸盐的猪头肉而引起的食物中毒事件。

3讨论本起食物中毒事件，完全是因为个体经营户法制意识淡薄，使用过量工业品亚硝酸钠造成的急性中毒，在微生物作用下，亚硝酸盐可在胃中转化合成强致癌物亚硝胺类，本次调查中其猪头肉的最高检出量为687.3mg/kg，是国标最大允许的20多倍，可见亚硝酸盐的滥用情况在某些经商户中是较为严重的。

一起亚硝酸盐食物中毒的调查报告

一起亚硝酸盐食物中毒的调查报告摘要】四川省安岳县一农村家庭发生疑似食物中毒，根据流行病学调查、临床表现及实验室检测结果，确定系一起亚硝酸盐食物中毒。

【关键词】亚硝酸盐；食物中毒2010 年7 月6 日下午17：40 许，接安岳县第三人民医院电话报告“该院收治3 例疑似食物中毒病人”。

安岳县疾病预防控制中心立即派出专业技术人员会同安岳县卫生执法监督大队执法人员，前往现场调查处置。

现将有关情况报告如下：1 病例流行病学调查家住安岳县城北乡10 村5 组的周XX、女、65 岁，其孙女张X、女、7 岁及孙儿张X、男、3 岁；2010 年7 月6 日中午11 时40 分，婆孙3 人进食“卤菜”(系当日上午在城北乡9 村5 组食品商贩王XX 处购买的“凉拌猪肚量皮”等)后约1 小时相继出现呕吐、头昏及口唇紫绀等。

当日下午17 时许入住安岳县第三人民医院，临床诊断“亚硝酸盐中毒？”，给予亚甲蓝推注、静滴维生素C 后约1 小时症状好转。

截至7 月8 日，周XX 等3 名“亚硝酸盐中毒？”病人痊愈出院。

2 实验室检测结果安岳县疾病预防控制中心对病家的残存“凉拌猪肚量皮”食物和安岳县卫生执法监督大队从食品商贩处采集送检的“卤猪肘子”进行检测，亚硝酸盐含量分别为1520 ㎎/㎏、1588 ㎎/㎏，超出国家规定相关卫生标准( GB2760-2007《食品添加剂使用卫生标准》)中规定最高限量值(30 ㎎/㎏)约50 倍。

3 讨论与建议综上所述，根据流行病学调查、临床表现及实验室检测结果，周XX 等3 人为食用含亚硝酸盐严重超标的卤肉所致“亚硝酸盐中毒”。

亚硝酸盐为一种粉末状结晶体，色白或微呈淡黄色，外观及形状与日常使用的食用盐、味精等极为相似，常易被误用误食而致中毒。

食品加工中常用亚硝酸盐作为发色剂，肉类经过亚硝酸盐处理后，色泽鲜艳。

但由于亚硝酸盐是一种有毒化工产品，使用不当，可导致急性中毒，中毒量为0.3～0.5g，致死量约为3g；因其是一种强氧化剂，进入人体后可使血中低铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白，从而阻止正常血红蛋白的携氧和释氧功能，造成组织缺氧，严重者如不及时救治可导致死亡。

由亚硝酸盐引起的食物中毒事件调查分析

食品科技由亚硝酸盐引起的食物中毒事件调查分析霍玉发（吉林省白城市疾病预防控制中心，吉林白城 137000）摘要：2019年7月28日，某市疾病预防控制中心接到相关部门的报告，辖区内某乡镇卫生院发现一起疑似食物中毒事件，中毒人数在10人以上，且中毒患者出现神志不清、头晕、呕吐及皮肤发绀等临床症状。

就诊医生第一时间通过相关程序进行上报。

市疾控中心接到通知后，立即成立事件处置小组，进行流行病学调查，采取措施进行控制，防止事件的进一步扩大。

关键词：亚硝酸盐；食物中毒；流行病学调查Investigation and Analysis of Food Poisoning Incidents Causedby NitriteHUO Yufa(Baicheng Center for Disease Control and prevention, Baicheng 137000, China) Abstract: On July 28, 2019, the Center for Disease Control and Prevention of a city received a report from relevant departments that a township health center within its jurisdiction found a suspected food poisoning incident., and poisoned patients have clinical symptoms such as confusion, dizziness, vomiting and skin cyanosis. The visiting doctor will report it through relevant procedures as soon as possible. After receiving the notification, the Municipal Center for Disease Control and Prevention immediately set up an incident handling team to conduct epidemiological investigations and take measures to control and prevent the further expansion of the incident.Keywords: nitrite; food poisoning; epidemiological investigation1 资料与方法1.1 一般资料2019年7月28日下午5:40，有16人在某乡镇酒店用餐，在进食30 min后陆续出现头晕、恶心、呼吸困难及呕吐等症状，并立即到就近的乡镇卫生院就诊，并给予对症治疗，有1例重症病例，该重症患者经过及时治疗于7 d后出院，其余均为轻症患者，住院观察未见任何症状后出院。

一起亚硝酸盐食物中毒调查分析

一起亚硝酸盐食物中毒调查分析2009-04-19，益阳市资阳区长春镇接城堤罗某家因家庭聚餐发生一起食物中毒事件，共有19人发病，死亡1人。

经过流行病学调查，结合临床症状与体征和实验室检测结果证实为将亚硝酸盐当作食用碱误食引起的食物中毒。

现将调查结果报告如下。

1 中毒经过2009-04-19T13：00，益阳市资阳区长春镇接城堤罗某家10人和邻居家9人在罗某家聚餐，约30min后有7人出现头昏、乏力、心跳加快、恶心呕吐、休克等症状，其他人相继出现类似症状，至餐后3h，所有聚餐人员全部出现类似症状，就餐者全部到益阳市人民医院就诊治疗。

医生根据病人口唇、指尖紫绀等临床症状和聚餐史，临床诊断为食物中毒，施行洗胃、输氧、给予1%亚甲蓝静注和对症支持治疗，除1名重症患者死亡，其余18人均治愈出院。

2 流行病学调查2009-04-19中餐就餐人员19人，发病最快的为进食后30min出现头昏、乏力、恶心、非喷射性呕吐，呕吐物为胃容物，无腹泻，其他人在进食后1～3h出现相似症状，共同进餐者全部发病，发病率为100%，死亡1例。

经调查聚餐食谱为粉蒸肉、莴笋、蚕豆。

粉蒸肉配料为猪肉1.5kg、藕3kg、蒸肉粉0.5kg及塑料瓶装无标识白色粉状物约100g，在制作时将白色粉状物约100g当作食用碱与藕拌匀，淹渍30min，用清水漂洗后与猪肉、蒸肉粉一起拌匀蒸熟。

因涉嫌投毒，公安部门介入调查，后经查证，白色粉状物为罗某从其妻妹曾某家中拿来的亚硝酸盐，曾某家为一腊制品加工作坊，曾某用亚硝酸盐加工腊制品。

采集剩余食物粉蒸肉、莴笋、蚕豆、白色粉状物以及患者石某胃内容物送实验室检测。

3 实验室检测对送至实验室的样品进行定性和定量综合分析，先做固体格里斯试剂定性实验，结果白色粉状物、粉蒸肉为强阳性，石某胃内容物为阳性。

然后依据GB/T5009.33-2003[1]盐酸萘乙二胺法对阳性样品进行定量分析，检测结果白色粉状物中亚硝酸盐含量为90.6g/100g，粉蒸肉中亚硝酸盐含量为7.27g/kg，石某胃内容物中亚硝酸盐含量为6.84mg/kg。

一起亚硝酸盐食物中毒调查报告

３讨论
３１亚硝酸盐具有发色、．防腐双重功效，作为食品发色剂加入肉制食品中，可使肉色鲜红，国家允许使用的食品添是
加剂ｌ但亚硝酸盐使用量过大，ｌｌ。会对食用者产生危害Ｉ。２本３１次发生的食物中毒是由于在肉品加工过程中操作者盲目的加大了亚硝酸盐使用量所致，入院病人经用亚硝酸盐中毒
特效药——亚甲蓝治疗后症状很快缓解，并逐渐病愈出院也证明了对中毒原因的判断是正确的。所以建议各级食品卫生监管部门要加强监督监测，重点加强对食品从业人员有关发色剂使用卫生知识的培训，增加监测的频次和力度，严格控制熟肉制品中亚硝酸盐的添加量。３２Ｇ／５０．３２０食品中亚硝酸盐与硝酸盐的测．ＢＴ０９３ — ０８《定》采用的分光光度法ｆ４】。标准系列最高浓度管含亚硝酸钠ｌ．ｇ２５。按标准操作方法取５０试样，．ｇ稀释至５０ｍ，０Ｌ取４Ｌ滤液加入５ｍＬ带塞比色管中，０ｍ０当达到系列最高浓度１．ｇ２５、按公式计算浓度，＝１．×１０５ｘ２５００．０００× ０×４５０１０＝１５ｍ／ｇ。当试样亚硝酸盐含量超过３．５／ｇ００３．（ｇ）２Ｋ１Ｋ２ｍｇ时，对试样要进行稀释。而亚硝酸盐参考中毒量［为０２～５】．０５。当达到中毒量时，．ｇ引起中毒的食物中亚硝酸盐含量一般都要超过３．马Ｋ。因此应减少试样取样量，１５ｍ，ｇ２或对滤液再做适当稀释，才能保证试样浓度在标准系列浓度之内。３３当试样中亚硝酸盐含量过高，用本法测定会出现加入．显色剂后，溶液不显紫红色或所显紫红色很快褪去，溶液呈现污黄色，此时需对试样做适当稀释后再重新测定。

一起亚硝酸盐中毒的调查报告

一起亚硝酸盐中毒的调查报告赵建德河南省民权县卫生防疫站（民权476800）1999年8月17日，民权县孙六乡花子王村，一农户家中，因食入某餐馆残剩变质食物，引起三人食物中毒。

我站接到报告后，立即组织有关人员赴现场处理。

由于抢救及时，处理得当，中毒者四天后痊愈。

1 中毒经过1999年8月17日上午8时，孙六乡花子王村农民韩新民在集镇某餐馆收集了两桶残剩食物养猪，发现有成块的鱼、肉、萝卜、咸菜等，便挑出一些冲洗后放入锅中煮成全家的早饭，除孙子、儿媳外，本人与儿子、孙女一起饱食了一顿“丰盛”的早餐。

当进食大约一小时，三人均感到不适，继而出现恶心、呕吐。

因该户居住较偏僻，直到上午11：30分，韩的亲戚来串门时才被发现，将三人送进了乡卫生院抢救，并报告了防疫站。

2 中毒症状三位中毒者，有两位出现全身发冷、手脚冰凉、恶心呕吐、心跳加快、口唇及全身皮肤呈紫黑色，呼吸极度困难，昏迷不醒，并出现血压下降、心律不齐等症状。

由于采取洗胃、导泻、解毒治疗（小剂量静脉注射亚甲兰），三位中毒者脱离了危险，中毒症状逐渐消失，四天后痊愈出院。

3 现场调查3.1 现场查看，中毒者家中条件极差。

在现场查看过程中发现中毒者床边仍可见呕吐物，煮饭的锅中残留有食物，两木桶里还余有残剩汤水，和少量的食物渣，可闻见一股酸味。

3.2 现场访问，该户全家共有五口人，当天早上，大儿媳腿不能行走，孙子急着上学没吃这顿“丰盛”的早餐。

户主、儿子、孙女每人进食2-3碗（约有1-1.5公斤），户主吃的最多，中毒也最严重。

3.3 现场采集：采取中毒者的呕吐物一份（量较小），铁锅内剩余食物2份，木桶内食物汤渣水各1份。

现场采样后，及时送检验室检测。

4 小结与分析：4.1 本次发生的食物中毒，属亚硝酸盐中毒；从剩下食物中检测出大量的亚硝酸盐，其含量为每公斤0.6g（国家卫生标准规定中毒量为0.3g每人）。

据调查，三位中毒者当天早晨，每人进食量约为1.5公斤，户主食入量最多，中毒最严重。

一起亚硝酸盐引起的食物中毒调查报告

一起亚硝酸盐引起的食物中毒调查报告了解深圳市某区发生一起亚硝酸盐引起的食物中毒事件，经流行病学调查与实验室确证，这是一起将亚硝酸盐误用为调味品而引发的食物中毒事件，此必须引起人们的高度关注和深入研究。

标签：食物中毒；亚硝酸盐；调查报告；食品卫生2010年5月26日10:30，深圳市某區CDC接到报告：某区人民医院急诊科共接诊了11例因口唇指甲发绀、头昏、头痛、恶心、呕吐等症状而就诊的患者，疑似食物中毒，请区CDC前去调查处理。

现将调查结果报道如下：1 基本情况此12例患者于2010年5月26日早上6:10～8:10在某商场门口摊档进食了凉拌面，其中，2例于早上6:30最早出现口唇指甲发绀、头昏、头痛、恶心、呕吐等症状，由家人送来某区人民医院就诊。

随后其余人亦陆续出现上述症状，于上午9:00左右先后被送往该院就诊。

12例均出现不同程度的口唇指甲发绀、头昏、头痛等症状。

本次事件特点发病急、潜伏期短。

根据病例定义，确定12例患者均为此次食物中毒患者。

经抢救，12例都脱离危险，无人员死亡。

2 流行病学调查情况2.1 病例定义2010年5月26上午凡进食过同一摊档提供早餐并在当日出现下列症状及实验室检测结果之一者：①口唇指甲发绀、头昏、头痛、恶心、呕吐；②呕吐物中检出亚硝酸盐。

2.2 流行病学调查2.2.1 时间分布：引起食物中毒的餐次为5月26日早餐；进餐时间集中在6:10～8:10，发病最短潜伏期为10 min，最长潜伏期为50 min，平均潜伏期为25 min。

2.2.2 地点分布：12例患者5月26日早餐均在某商场门口的同一家路边摊档进食相同的食品。

2.2.3 人群分布：流行病学调查12例患者，女性10例，男性2例，年龄11～35岁。

2.2.4 临床表现：口唇指甲发绀、头昏、头痛、腹痛、呕吐、无发热。

2.2.5 可疑中毒食品：凉拌面。

3 现场卫生学调查食品加工现场为街边流动摊档，存在交叉污染及严重的食品污染隐患，不具备进行食品加工的条件，无卫生许可证，使用一次性快餐盒盛装食品在街头流动摆卖，摊档主无健康证和卫生知识培训合格证。

1起亚硝酸盐中毒的调查报告

根据流行病学调查、床表现及治疗、验室检查的结果分临实
析，这是一起使用亚硝酸盐过量引起的食物中毒，中毒食品为炖
鸡块（）汤。
５讨论
通过这次食物中毒的调查处理，防疫站应该做好以下工作。５１对各乡（）府伙房的监管是监督的盲点，．镇政下一步要加大这方面的监督力度。
也没有进行健康体检，没有卫生知识培训合格证，属于擅自开业经营。监督员将剩余的菜和鸡块（）汤当场快速定性检验，鸡块
（）示为阳性，即采样送化验室进行定量检验。汤显立
【收稿日期】２１０２００— ７— ５
８６：３（）２．
按照原来的做法做的，该没有问题，应由于买来的白条鸡有点晚，眼看吃饭的时间也到了，怕鸡块炖不熟就放了点硝（名为亚我学
硝酸盐）。
２３卫生学调查分析．
该政府伙房没有办理卫生许可证，厨师
ｏ￣医学研究ｚｌ，
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２１００年９月第８卷
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第２１期
ＣＩＥＥＡＤＦＲＩＮＭＥＩＡＥＥＲＨＨＮＳＮＯＥＧＤＣＬＲＳＡ曩｜毒薯。．管磐誊｜誊曩誊《。季誊
等临床表现，医院对所有患者进行了血常规、生化和心电图等血
多项检查，断为亚硝酸盐中毒。给予了维生素Ｃ地塞米松、诊、氢