浅静脉留置针护理体会论文

浅静脉留置针的护理体会

【摘要】浅静脉留置针作为一种新型的输液器材，可减少对患者血管的穿刺次数，同时也可减轻患者的心理压力，并且可以减轻护士的工作量。现在作为一项护理新技术正广泛运用于临床护理工作中。

【关键词】浅静脉；留置针；护理

【中图分类号】r 472 【文献标识码】a 【文章编号】1004- 7484（2012）04- 0187- 01

1 浅静脉留置针的操作方法

1.1 操作前做好患者的心理护理：操作前应向患者或家属说明留置针的目的、优点、注意事项、配合方法，以及肢体的放置及保持局部清洁干燥，预防感染、堵管等并发症，对神智不清、不能主动配合的患者，应向陪护解释清楚，得到家属的配合。

1.2 怎样选择合适的血管：一般选择粗直、弹性好、充盈的血管进行穿刺，如前臂贵要静脉、大隐静脉等，尽量不要使用不利于患者活动的部位进行穿刺，避免靠近神经、韧带、关节及硬化、受伤的静脉，患皮肤病及感染处禁忌穿刺置管，以免影响患者活动，影响正常的生活。

1.3 掌握正确的穿刺方法：穿刺前根据患者的病情年龄选择型号相符的留置针，检查留置针的质量、有效期、包装、针尖斜面是否锐利等。选择合适的血管，在穿刺上方8～10cm处扎紧止血带，用碘伏消毒面积应大于5cm2，待干，进行穿刺，见回血将留置针再推

进0.5～1.0cm，抽出针芯，松止血带，用透明贴膜妥善固定，并且填写好患者姓名、穿刺的日期、时间、操作人，为换药拔管提供依据。

1.4 置管期的护理与观察：留置期间每天用碘伏或酒精消毒穿刺周围皮肤1次，长期输液患者应每日更换输液器，肝素帽要每周更换1次，要经常观察穿刺部位周围的皮肤，看看有无红肿、渗血、渗液、有无炎症等情况，一旦发生立即拔管，在进行对症处理。

2 掌握正确的封管技术

2.1 250ml生理盐水中，加肝素2ml,即每毫升含10～100u肝素，用量5ml严格掌握封管液的维持时间，一般生理盐水维持6-8小时，稀释的肝素溶液维持12小时。边推注封管液边退针，推入不可过快，用力不可过猛，以免使血管内压力剧增，管壁通透性增加，容易引起外渗、肿胀。用夹子将留置针硅胶管夹好。

2.2 再次输液:常规消毒肝素帽：松开夹子，将抽有生理盐水的注射器针头刺入肝素帽内，先抽回血，再推注5-10ml生理盐水。然后将输液器的针头刺入肝素帽内，打开调节器滴速进行再次输液。

3 护理体会

3.1 护士在整个过程中要严格执行无菌操作技术，严格检查留置针的包装及有效期。做到技术熟练，动作轻柔，准确，防止反复穿刺造成血管损伤。

3.2 输液过程中加强巡视，观察局部有无红肿、硬结、疼痛，血

管弹性有无改变，输液是否通畅，防止液体渗入皮下组织。如发生上述现象，应立即拔针，重新建立通道。留置针留置时间一般为5天，正确操作及严密观察护理可延长留管时间。

3.3 对于长期输注浓度较高、刺激性较强的药物时，应充分稀释，同时有计划地更换注射部位，保护好血管。

3.4 保护好留置针的肢体，尽量避免肢体下垂，以防止血液回流受阻，并要观察穿刺部位及静脉走向有无红、肿、热、痛及静脉硬化等情况，若有异常及时拔管。告诉患者穿刺部位保持清洁干燥，防止透明膜与皮肤粘接不牢，透明膜不宜每日更换，应视粘贴膜脱落及污染现象及时更换。

3.5 拔管：沿血管方向轻柔地将留置针拔出，用无菌棉签按压2-3分钟，防止出血，可用碘伏消毒穿刺点预防感染。

4 小结

静脉留置针的运用，有利于配合抢救患者，并且可随血管形状弯曲，不易脱出血管，便于肢体活动，患者在躁动时也不易脱出，同时也能快速给药，可提高抢救成功率，并减少反复穿刺给患者带来的痛苦，降低对浅静脉的损伤，减少输液意外感染的机率。同时，减少了护士穿刺次数，提高了工作效率。

参考文献：

[1] 俸江芬,浅静脉留置针的护理[j]. 临床合理用药杂志, 2008,4(9).