浅静脉留置针护理体会论文

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浅静脉留置针的护理体会
【摘要】浅静脉留置针作为一种新型的输液器材,可减少对患者血管的穿刺次数,同时也可减轻患者的心理压力,并且可以减轻护士的工作量。

现在作为一项护理新技术正广泛运用于临床护理工作中。

【关键词】浅静脉;留置针;护理
【中图分类号】r 472 【文献标识码】a 【文章编号】1004- 7484(2012)04- 0187- 01
1 浅静脉留置针的操作方法
1.1 操作前做好患者的心理护理:操作前应向患者或家属说明留置针的目的、优点、注意事项、配合方法,以及肢体的放置及保持局部清洁干燥,预防感染、堵管等并发症,对神智不清、不能主动配合的患者,应向陪护解释清楚,得到家属的配合。

1.2 怎样选择合适的血管:一般选择粗直、弹性好、充盈的血管进行穿刺,如前臂贵要静脉、大隐静脉等,尽量不要使用不利于患者活动的部位进行穿刺,避免靠近神经、韧带、关节及硬化、受伤的静脉,患皮肤病及感染处禁忌穿刺置管,以免影响患者活动,影响正常的生活。

1.3 掌握正确的穿刺方法:穿刺前根据患者的病情年龄选择型号相符的留置针,检查留置针的质量、有效期、包装、针尖斜面是否锐利等。

选择合适的血管,在穿刺上方8~10cm处扎紧止血带,用碘伏消毒面积应大于5cm2,待干,进行穿刺,见回血将留置针再推
进0.5~1.0cm,抽出针芯,松止血带,用透明贴膜妥善固定,并且填写好患者姓名、穿刺的日期、时间、操作人,为换药拔管提供依据。

1.4 置管期的护理与观察:留置期间每天用碘伏或酒精消毒穿刺周围皮肤1次,长期输液患者应每日更换输液器,肝素帽要每周更换1次,要经常观察穿刺部位周围的皮肤,看看有无红肿、渗血、渗液、有无炎症等情况,一旦发生立即拔管,在进行对症处理。

2 掌握正确的封管技术
2.1 250ml生理盐水中,加肝素2ml,即每毫升含10~100u肝素,用量5ml严格掌握封管液的维持时间,一般生理盐水维持6-8小时,稀释的肝素溶液维持12小时。

边推注封管液边退针,推入不可过快,用力不可过猛,以免使血管内压力剧增,管壁通透性增加,容易引起外渗、肿胀。

用夹子将留置针硅胶管夹好。

2.2 再次输液:常规消毒肝素帽:松开夹子,将抽有生理盐水的注射器针头刺入肝素帽内,先抽回血,再推注5-10ml生理盐水。

然后将输液器的针头刺入肝素帽内,打开调节器滴速进行再次输液。

3 护理体会
3.1 护士在整个过程中要严格执行无菌操作技术,严格检查留置针的包装及有效期。

做到技术熟练,动作轻柔,准确,防止反复穿刺造成血管损伤。

3.2 输液过程中加强巡视,观察局部有无红肿、硬结、疼痛,血
管弹性有无改变,输液是否通畅,防止液体渗入皮下组织。

如发生上述现象,应立即拔针,重新建立通道。

留置针留置时间一般为5天,正确操作及严密观察护理可延长留管时间。

3.3 对于长期输注浓度较高、刺激性较强的药物时,应充分稀释,同时有计划地更换注射部位,保护好血管。

3.4 保护好留置针的肢体,尽量避免肢体下垂,以防止血液回流受阻,并要观察穿刺部位及静脉走向有无红、肿、热、痛及静脉硬化等情况,若有异常及时拔管。

告诉患者穿刺部位保持清洁干燥,防止透明膜与皮肤粘接不牢,透明膜不宜每日更换,应视粘贴膜脱落及污染现象及时更换。

3.5 拔管:沿血管方向轻柔地将留置针拔出,用无菌棉签按压2-3分钟,防止出血,可用碘伏消毒穿刺点预防感染。

4 小结
静脉留置针的运用,有利于配合抢救患者,并且可随血管形状弯曲,不易脱出血管,便于肢体活动,患者在躁动时也不易脱出,同时也能快速给药,可提高抢救成功率,并减少反复穿刺给患者带来的痛苦,降低对浅静脉的损伤,减少输液意外感染的机率。

同时,减少了护士穿刺次数,提高了工作效率。

参考文献:
[1] 俸江芬,浅静脉留置针的护理[j]. 临床合理用药杂志, 2008,4(9).。

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