中医药概论考试重点

1.绪论

中医学基本特点：整体观念和辨证论治

中医学思维方法：援物比类，司外揣内，试探与反证

最早药学专著：神农本草经。第一部药典：新修本草

2.阴阳五行

五行特性：

木：木曰曲直，木具有能屈能伸、向上向外伸长舒展的特性，用来形容具有生长、升发、条达、舒畅等作用和性质的事物及现象

火：火曰炎上，是指火具有温热、升腾、向上的特性

土：土爰稼穑，土具有播种和收获的特性，是孕育、长养、承载万物的基础

金：金曰从革，金具有坚劲、清肃、收杀的特性水：水曰润下，水具有滋润万物，向下流行的特性。

相生相克：

肝心脾肺肾，胆肠胃肠胱（三焦），目舌口鼻耳，怒喜思悲恐，风暑湿寒燥，春夏长夏秋冬

阴阳：对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方的概括。

阴阳学说：阴阳对立，阴阳消长，阴阳互根，阴阳转化

3.气血津液

气的分类：元气（原气，真气，肾），宗气（大气，胸），营气（荣气，化血），卫气

气的生理功能：推动，温煦，防御，固摄，气化气：构成人体和维持人体生命活动的精微物质，即精微之气。脏腑、经络的生理功能，即功能之气。

津液：机体内一切正常水液的总称，包括各脏腑组织器官内的液体及其正常的分泌物，津液也是构成人体和维持人体生命活动的基本物质气血关系：气为血帅——气能生血，气能行血，气能摄血。血为气母——血能载气，血能养气。气与津液关系：气能生津，气能行津，气能摄

津，津能载气。津血同源

血的生理功能：具有营养和滋润全身的生理功

能，此外，血是神的主要物质。

4.脏腑经络

心：主血脉：推动血液在脉管中运行以营养全

身的功能。主神志：心对人体生命活动及精神、

意识、思维活动起着主宰作用。在体合脉，在窍

为舌，在志为喜，在液为汗，其华在面

肺：主气、司呼吸、主声音：肺有主持、调节全

身之气和呼吸之气的作用。主宣发肃降，通调

水道：宣发指肺气向上升宣和向外布散的作用；

肃降指肺气向下通降和使呼吸道保持洁净的作

用；通调水道指肺通过宣发和肃降对体内水液

的输布、运行和排泄起着疏通调节的作用。朝

百脉，主治节：朝百脉指全身血液都通过百脉

会聚于肺，然后在心气和肺气的共同作用下讲

富含氢气的血液输布到全身。主治节是指肺具

有治理调节全身脏腑及其功能的作用。在体合

皮，在窍为鼻，在志为忧，在液为涕，其华在毛。

脾：主运化，主升清，主统血。在体合肉、主四

肢，在窍为口，在志为思，在液为涎，其华在唇。

肝：主疏泄，主藏血。在体合筋，在窍为目，在

志为怒，在液为相，其华在爪。

肾：主藏精，主水，主纳气。在体合骨，在窍为

耳和二阴，在志为恐，在液为唾，其华在发

六腑：胆，胃，小肠，大肠，膀胱，三焦。

胆：贮存和排泄胆汁，主决断

胃：受纳、腐熟水谷，主通降

小肠：受盛化物，泌别清浊

大肠：传化糟粕

膀胱：贮存和排泄尿液

三焦：功能上主通行元气，运行水液。

奇恒之腑：脑，髓，骨，脉，胆，女子胞。

脑：主精神、意识、思维和感觉。女子胞：主月

经和孕育胎儿。

5.病因

六淫：风，寒，暑，湿，燥，火。春风、夏暑（火），

长夏湿，秋燥，冬寒

六淫致病的共同特点：外感性，季节性，区域

性，相兼性，转化性

风邪：风为阳邪，其性开泄，易袭阳位。风性主

动，善行而数变。风为百病之长，易兼诸邪

寒邪：寒为阴邪，易伤阳气，寒性凝滞。寒性收

引

暑邪：暑为阳邪，其性炎热。暑性升散，易伤津

耗气，暑易夹湿。

湿邪：湿为阴邪，易阻遏阳气。湿性重浊。湿性

黏滞，易阻气机。湿性趋下，易袭阴位

燥邪：燥性干涩，易伤津液。燥易伤肺

火邪：火为阳邪，其性炎上。火性燔灼，易伤津

耗气。火性急迫，易生风动血。火毒结聚，易致

肿疡。

疫疠：又称瘟疫，疫气等，是一类具有强烈传染

性的病邪

致病特点：发病急骤，病情危笃。传染性强，病

状相似。一气一病。

七情：喜怒忧思悲恐惊

致病特点：直接伤及内脏，影响脏腑气机：怒则

气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则气

乱，思则气结，忧则气郁，影响病情变化。

饮食劳逸：饮食不节，劳逸过度。其他病因：痰

饮，瘀血，外伤

6.发病与病机

发病：正气不足发病，邪气与发病，环境与发病

——外环境与发病，内环境与发病

病机：

邪正盛衰——邪正盛衰与虚实变化：实证与虚

症，虚实错杂，虚实真假。邪正盛衰与疾病转

归：正胜邪退，邪胜正衰，正虚邪恋，邪去正虚。

阴阳失调——阴阳偏盛：阳偏盛，阴偏盛。阴阳

偏衰：阳偏衰，阴偏衰。阴阳互损：阴损及阳，

阳损及阴。阴阳格拒：阴盛格阳，阳盛格阴。阴

阳亡失：亡阳，亡阴

7.四诊

望面色：病理面色变化主要有青赤黄白黑五种。青主寒证、痛证、瘀血，惊风等病证。赤色通常主热证；黄色主脾虚气血不足、湿证等病证；白色主虚证、寒证、脱血、夺气等；黑色主肾虚、寒证、痛证、水饮、瘀血

望舌苔：望舌苔蛀牙观察苔色和苔质两个方面的变化。苔色：白苔主表证、寒证；黄苔主里证、热证；灰黑苔既可主寒证，又可主热证。苔质：有厚薄、润燥、腐腻、剥落几种，分别可判断病位，病性，预后等

8.辩证

八纲辨证：阴阳，表里，寒热，虚实。

表里辩证：（辨别病位内外和病势深浅的两个纲领）表证，里证，半表半里证

寒热辩证：（辨别疾病性质的两个纲领）寒证是机体阴盛或阳虚所表现的证候。热证是机体阳盛或阴虚所表现的证候。

寒热证关系：寒证与热证在一定条件下可相互转化，形成寒热转化证候，即寒证化热，热证转寒。寒证，热证在一定病理阶段所出现的某些表现与其本质相反的情况，称为寒热真假。

虚实辩证：（辨别邪正盛衰的两个纲领）虚症，实证。

虚证和实证的临床表现：虚证表现是多为久病，病程长，体质瘦弱，身倦神疲乏力，声低气短息微，隐隐作胀，疼痛绵绵，喜按，舌质娇嫩，舌苔薄少，脉象虚细无力。实证表现是多为新病，病程短，体质多壮实，神情烦躁，声高气粗，胀满，疼痛剧烈，拒按，舌质苍老，舌苔厚腻，脉象实大有力。

阴阳辩证：（归类病证的纲领）阴证：里证，寒证，虚症。阳证：表证，热证，实证

阴虚证，阳虚证，亡阴证，亡阳证

阴证和阳证的临床表现：阴证精神萎靡，神疲乏力，面色淡白或晦暗，声低气微，畏寒肢冷，口淡不渴，小便清长大便稀溏，舌淡胖嫩，舌苔白润，脉象细弱或沉迟无力。阳证神志烦躁，面

色红赤，语声粗壮，呼吸急促，发热，口渴引饮，

小便黄赤，大便秘结，舌红苔黄，脉象浮、数、

洪大有力。

寒证和热证的临床表现：寒证表现是怕冷肢凉，

冷痛喜温，面色白，口淡不渴或喜热饮，痰、涕、

涎清稀，小便清长，大便稀溏，舌淡苔白而润

滑，脉迟或紧；热证表现是发热面红，口渴，烦

躁不宁，痰涕黏稠，大便干结，小便短黄，舌质

红，脉数等。

六经辨证：张仲景《伤寒论》，对外感病发生发

展过程中所反映的证候进行分类归纳，以阴阳

为纲，划分为三阴证（太阴，少阴，厥阴）和三

阳证（太阳，阳明，少阳），用以说明病变部位，

性质，正邪盛衰，病势趋向和六经病证之间传

变关系的一种辩证方法

卫气营血辩证：外感温热病的辩证纲领，是吧

外感温热病在其发生发展过程中所表现的证候

进行分析、归纳，概括为卫气营血四个不同阶

段的证候类型，以说明病位深浅，病情轻重以

及各阶段的病理变化和疾病传变规律的辩证方

法。

9.预防与治则

预防

未病先防：调摄精神，锻炼身体，注意起居，药

物预防。

既病防变：早起诊治，遏止传变。

治则

治病求本：正治与反治，治本与治标

扶正与祛邪

三因制宜：因时制宜，因地，因人

正治与反治具体内容：

10.中药基本知识

四气：寒热温凉四种药性，反映药物影响人体

寒热变化以及阴阳盛衰的作用性质，中药的重

要性能之一。确定依据：是以中医八纲中的寒

热辩证为基础，依据患者服药后，药物对机体

寒热病证的影响以及所产生寒热作用反应加以

认识的。凡是能够减轻或消除热证的药物，称

为寒凉药，能够减轻或消除寒证的药物的，称

为温热药。

五味：辛，甘，酸，苦，咸。用以反应药物补泻

散敛等作用性质。作用特点：辛味具有散，行特

性，有发散行气活血等特点。甘味具有部和缓

特性，有补虚、和中缓急止痛、缓和药性和调和

药味等作用。酸味具有敛、涩特性，具有收敛，

固涩等作用。所以能收敛固涩，治疗滑脱证的

止汗、敛肺止咳、涩肠止泻、止血、固精止带的

药物，多标以酸味或涩味。苦味具有泄，燥的作

用特点。咸味具有泄，燥特性，具有软坚散结或

软坚泻下的作用。淡味具有渗，利特性，具有利

水渗湿的作用。

归经：药物对机体某一部位或某些部位（脏腑

或经络）的选择性作用，是用以表示药物作用

部位和作用范围的一种性能，有定位特点

升降浮沉：表示药物作用趋向的一种性能。确

定依据：是通过药物对病证的治疗效应加以认

识和概括的。药物的作用趋向是与疾病的病势

趋向相对而言。影响因素：药物的作用趋向可

随炮制、配伍而发生改变。临床意义：可利用药

物的升降浮沉性能，以纠正人体气机升降出入

失调，使其恢复正常。

七情配伍关系：单行，相须，相使，相畏，相杀，

相恶，相反

单行：两味药物配伍后，各自独行其是，互不影

响临床效应的配伍关系。相须：性能功效类似

的药物配合应用，可增强某种或某几种治疗效

应。相使：性能功效有某种共性的药物配合，以

一味药物为主，另一味药物为辅，辅药能提高

主药的疗效。相畏：一味药物的毒副效应能被

另一味药物降低或消除。相杀：指一味药物能

降低或消除另一味药物的毒副效应。相恶：一

味药物的某种或某几种治疗作用会被另一味药

物削弱或消除。相反：两药合用后，能增强原有