-血栓弹力图的临床意义
血栓弹力图的临床意义
输血科血栓弹力图（TEG）的临床意义TEG血栓弹力图仪是一款非侵入型诊断仪器，通过对血样凝结过程的监测和分析，协助临床医师对临床病人凝血状况做出准确判断。
TEG血栓弹力图仪供成年病人使用，用于评估病人的凝血特性。
凝血评估常用于对临床状况做出预测，比如术后出血、心外手术中或术后的血栓、器官移植、外伤和心脏手术过程中或术后发生的血栓症。
通过对血样凝血过程进行监控、测度、分析，TEG血栓弹力图仪可根据仪器报告出的血样凝血参数信息对该病人凝血状况做出定性和定量预测。
随着血凝块的形成、回缩和/或溶解，电脑控制的TEG 血栓弹力图仪能自动记录这些血样（全血液、血浆、富含血小板的血浆）的动力学变化。
TEG血栓弹力图仪得出的结果不应作为单一的诊断依据；应结合对病人状况的临床判断以及其他凝血实验综合考虑。
TEG各项参数通过测量血凝块形成及溶解的五个主要参数来评估TEG弹力图仪显示的图形意义，R，K，α，MA四个参数组合可反映凝血能力，还有几个辅助参数有助于评估血凝块的其他方面。
R或R时间：反应时间，是指血样开始运作至第一块可检测得到的血凝块（TEG扫描图上幅度=2mm）形成所需的时间。
R时间因抗凝剂及凝血因子缺乏而延长，因血液呈高凝状态而缩短。
K或K时间：血凝块的形成时间，是指从测量R时间终点（血凝块开始形成）至血凝块硬度达到某一固定水平（振幅=20mm）的时间。
，反映纤维蛋白和血小板在凝血块开始形成时的共同作用结果，即反映血凝块形成的速率。
K时间用来评估血凝块强度达到某一水平的速度或动力学特性。
K时间的长短受纤维蛋白原水平高低的影响，而受到血小板功能的影响则较小。
影响两者的抗凝剂可延长K时间。
α角（Angle角）：血凝块逐渐形成的动力学特性，反映纤维蛋白和血小板在凝血块开始形成时的共同作用结果。
从血凝块形成点至图形最大曲线弧度作切线与水平线的夹角，α角与K值密切相关，都是反映血凝块聚合的速率。
在血液处于低凝状态时，血凝块的最终状况是振幅达不到20mm（此时K无法确定）。
孕产妇中血栓弹力图的变化及临床意义
孕产妇中血栓弹力图的变化及临床意义血栓弹力图是一种基于血液凝固机制的检测方法，充分反映了人体血液在凝血状态下的流变学特性。
在孕产妇中，由于怀孕过程中多种因素的影响，使得孕产期血栓风险增加，因此，血栓弹性图在孕产妇的中应用不断得到推广。
本文旨在探讨孕产妇中血栓弹力图的变化及其临床意义。
孕产妇的血液凝血机制在妊娠期间存在显著改变，凝血因子的浓度略有增加，其中特别是由于活化剂的增加，导致凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间缩短，因此针对血栓形成的血栓弹力图表现得特别突出。
研究表明，相较于非孕妇，孕妇的血浆纤维蛋白原水平升高，并且纤溶能力降低，因此孕妇的血栓形成风险相对增加。
孕期对于单个产妇可能存在差异，但大多数孕妇的血栓形成倾向可能比较显著。
在普通人群中，血栓弹力图显示的指标主要包括R、K、α、MA和LY30。
其中R代表凝血酶原时间，K代表凝血开始时间，α代表最初凝血加速度，MA代表最大凝血强度，LY30代表30分钟内溶解凝块的程度。
而在孕产妇中， K和MA 的增加可能是预示孕妇易生血栓的重要预兆。
孕产期血液凝固异常的发生与多种因素有关。
其中，孕期血浆激活的因子增加，血小板活化及其与血管壁内皮的互作，孕妇体内的凝血酶原、纤维蛋白原、抗凝血酶、纤溶酶等物质浓度及酶活性的变化，以及胎盘中是否合成孕酮和合成后孕酮的水平等因素都会影响孕产妇中的血栓弹力图变化。
4.临床意义通过对孕产妇的血栓弹力图检测，可以预测孕妇中未发生的血栓风险，从而及早采取预防措施。
同时，通过对凝血功能的变化进行监测，还可以指导孕妇中使用抗凝药物的合理性。
另外，血栓弹力图检测也可以对孕妇中脂质体浓度的变化、糖代谢的变化等进行监测，从而及早发现孕妇可能存在的代谢异常情况。
总之，在孕产妇中进行血栓弹力图检测，有助于预测孕妇未发生的血栓风险，指导孕妇使用抗凝药物的合理性，监测孕妇中的代谢异常等方面，对孕产妇的产后恢复和新生儿的健康都有重要的意义。
孕产妇中血栓弹力图的变化及临床意义
孕产妇中血栓弹力图的变化及临床意义1. 引言1.1 背景介绍孕产妇在孕期和产后往往面临着血栓形成的风险，这是由于孕产妇身体内激素水平的改变、血液黏稠度增加、血管壁变化等因素导致的。
血栓形成不仅会增加孕产妇患其他疾病的风险，还可能对胎儿和新生儿造成不良影响。
对孕产妇的血栓状态进行监测和评估是非常重要的。
血栓弹力图（TEG）是一种血栓弹性仪器，通过评估血液的凝血过程，可以提供全面的凝血功能信息，包括血栓形成速度、凝块强度和溶解速度等。
在孕产妇中，血栓弹力图的变化可以反映其凝血功能的状态，以及可能存在的血栓风险。
研究孕产妇中血栓弹力图的变化及其临床意义对于预防和治疗相关并发症具有重要意义。
接下来，我们将详细探讨孕产妇中血栓弹力图的变化及其临床意义。
2. 正文2.1 孕产妇中血栓弹力图的变化孕产妇中血栓弹力图的变化是一个值得关注的课题。
在孕产妇体内，血液的凝血机制会发生一系列的变化，包括凝血因子的增加以及红细胞沉积速度的提高。
这些变化导致了血栓形成的风险增加，尤其是在产后期。
研究表明，孕妇在怀孕期间往往会出现血栓弹力图的变化。
血栓弹力图是一种用来评估血液凝血功能的方法，通过测量凝血过程中血浆的流变性变化，可以揭示凝血系统的活性和凝血功能的稳定性。
在孕妇中，血栓弹力图往往表现为凝血时间延长、凝血强度降低以及纤维蛋白生成速度减慢等特点。
这些变化可能会导致孕期和产后出血风险增加，并且在某些情况下还可能引发血栓形成的风险。
对孕产妇进行血栓弹力图监测是非常重要的。
通过及时了解孕产妇的凝血功能状态，可以有针对性地采取预防和治疗措施，降低出血和血栓的风险，保障孕妇和胎儿的健康与安全。
更多的研究还需开展，以探究孕产妇中血栓弹力图变化的机制和影响因素，为临床实践提供更多的参考依据。
2.2 孕产妇中血栓弹力图的临床意义血栓弹力图（TEG）在孕产妇中具有重要的临床意义。
TEG可以帮助评估孕产妇的凝血功能状态，及时识别异常凝血功能并进行干预。
血栓弹力图临床意义
血栓弹力图临床意义血栓弹力图（thromboela-stogram，TEG）仪是一种能够动态监测整个凝血过程的分析仪。
与血液凝固分析仪不同的是，TEG通过检测少量全血，能够全面反映患者从凝血到纤溶的整个过程中血小板、凝血因子、纤维蛋白原、纤溶系统和其他细胞成分之间的相互作用，其数据准确，操作简便，主要用于对凝血、纤溶全过程及血小板功能进行全面检测。
特别是术中能简化对凝血功能障碍的诊断、指导成分输血，并且是肝移植手术的国际通用设备。
一、实验原理血栓弹力图仪主要部件包括：自动调节37℃恒温的杯槽、金属探针、连接金属探针的扭力丝和机电传感器，耗材有样品杯与配套的圆柱。
将样品杯卡在杯槽上，圆柱套在金属探针上，在杯壁与圆柱体之间加入全血标本，杯槽带动样品杯以4°45′的角度和每9秒一周的速度做匀速转动；当血液呈液态状态时，样品杯的来回转动不能带动圆柱体；当血液开始凝固时，杯与圆柱体之间因纤维蛋白和血小板的黏附而产生阻力，杯旋转通过圆柱体带动金属探针同时运动，纤维蛋白-血小板复合物的强度能影响探针运动的幅度；当血凝块回缩或溶解时，圆柱与杯壁间的阻力解除，杯的运动不再传递给探针。
通过机电传感器将探针的转动幅度描绘到图形上形成特有的TEG图形。
可分为普通杯检测、肝素酶对比检测及血小板图检测。
二、参考区间主要通过测量血凝块形成及溶解的五个主要参数来评估图形信息。
R时间，K时间，α值，MA值，LY30三、临床意义（一）TEG普通杯检测评估凝血全貌，综合诊断患者凝血变化和原因（低凝/高凝/纤溶亢进）；指导各种成分输血和相关药物使用；判断凝血相关药物如华法林（R时间10-14分钟提示治疗有效）、注射用重组人凝血因子VIIa （诺其）、比伐卢定、t-PA、氨甲环酸等的疗效；区分原发和继发纤溶亢进；评估血栓概率，预防手术后的血栓发生；术后检测出血，判断出血原因，减少二次手术风险等。
（二）肝素酶对比检测普通杯检测的R时间为肝素酶对比检测的1-2倍提示治疗有效，主要用于判断肝素、低分子肝素以及类肝素的疗效；判断肝素中和后的效果；判断有无肝素抵抗。
孕产妇中血栓弹力图的变化及临床意义
孕产妇中血栓弹力图的变化及临床意义1. 引言1.1 背景介绍孕产妇在孕期和产后都存在着一定的血栓形成风险，而血栓形成是一种严重的并发症，可能导致危及生命的后果。
血栓形成的发生与血管内皮细胞的受损、凝血功能异常、血流动力学改变等因素有关。
对孕产妇进行血栓风险评估和监测显得尤为重要。
血栓弹力图（TEG）是一种能够全面评估凝血功能的检测方法，通过测定凝血过程中血液的弹性变化来反映凝血功能的全貌。
在孕产妇中，血栓弹力图的变化可能会受到激素水平的影响，从而导致凝血功能的改变。
研究孕产妇中血栓弹力图的变化及其临床意义具有重要的理论和实践意义。
本文通过对孕产妇中血栓弹力图的变化、血栓形成的危险性、临床意义的探讨以及预防措施的建议进行深入分析，旨在为临床医生提供更具针对性的诊疗方案，并为未来的相关研究提供参考。
1.2 研究目的本研究旨在探讨孕产妇中血栓弹力图的变化及其临床意义，为临床医生提供更准确的判断依据和治疗方案。
通过分析血栓弹力图的变化，我们可以更好地了解孕产妇中血栓形成的机制和危险性，进一步探讨其在临床中的重要性。
我们希望通过本研究的结果，提出针对孕产妇的血栓形成预防措施，为临床实践提供具体的指导意见。
通过对相关研究的总结和分析，我们可以更深入地了解孕产妇中血栓形成的情况，为未来的研究和临床工作提供参考和启示。
通过本研究的开展，我们希望能够增加对孕产妇血栓形成机制的理解，为提高孕产妇的健康水平和生存质量做出贡献。
2. 正文2.1 血栓弹力图的变化血栓弹力图（TEG）是一种评估凝血功能的实验方法，通过检测全血在凝血过程中形成和溶解血栓的能力，提供了全面的凝血状态信息。
在孕产妇中，血栓弹力图的变化是非常值得关注的。
在孕期，孕产妇的身体会出现生理性的改变，这些改变会影响凝血系统。
研究表明，孕妇的凝血功能会有所增强，主要是由于凝血蛋白的合成增加。
这种生理性的改变使得孕产妇更容易出现血栓形成的倾向。
血栓弹力图可以清晰地反映出孕产妇凝血功能的变化。
孕产妇中血栓弹力图的变化及临床意义
孕产妇中血栓弹力图的变化及临床意义孕产妇在怀孕期间会经历身体发生许多变化，其中包括血栓形成的风险增加。
血栓是一种严重的健康风险，可以导致严重的并发症，如心脑血管疾病和肺栓塞。
对于孕产妇中血栓弹力图的变化及其临床意义进行研究非常重要。
血栓弹力图（TEG）是一种用于测定血浆在凝血过程中的动力学特性的实验室技术。
它提供了有关血液凝固情况的综合信息，包括凝血活酶的生成、纤维蛋白形成和溶解的速度。
对于怀孕期间的血栓风险进行评估时，TEG可以提供更全面的信息，有助于更准确地预测孕产妇的血栓风险。
在怀孕期间，女性体内的激素水平和凝血系统都会发生改变，这将直接影响血栓形成的风险。
这种改变可能包括血小板的活化和凝血因子的增加，这些都是血栓形成的关键因素。
孕产妇还可能存在其他风险因素，如长时间卧床休息、手术或分娩等，这些都会增加血栓形成的风险。
研究表明，怀孕期间孕妇中的血栓弹力图参数与非孕妇存在显著差异。
在孕妇中，血小板凝集和纤维蛋白生成的速度更快，而溶解的速度更慢，这意味着孕妇的凝血系统更加活跃，血栓形成的风险也因此增加。
通过对孕产妇进行血栓弹力图检测，可以更好地评估她们的血栓风险，及时进行干预和预防。
了解孕产妇中血栓弹力图的变化对于临床意义非常重大。
通过对孕妇的血栓风险进行评估，可以及时采取措施来预防血栓的发生。
对于高危孕妇，可以进行药物干预、定期监测以及采取其他预防措施，以减少血栓的发生。
针对孕妇中的血栓弹力图参数进行研究，有助于深入了解孕产妇中血栓形成的机制，为研发更有效的预防措施提供依据。
通过对孕产妇中血栓弹力图的变化进行研究，还可以为孕产妇的个性化治疗提供支持。
由于每个孕产妇的生理特点和血栓风险都不尽相同，因此需要根据她们的具体情况来制定个性化的预防和治疗方案。
通过对血栓弹力图参数的全面评估，可以更好地了解孕妇的血栓风险，并为她们提供更加精准的治疗方案。
血栓弹力图 结果解读及临床意义
血栓弹力图结果解读及临床意义血栓弹力图（TEG）是一种用于评估血液凝固特性的诊断工具，对于了解血液凝固过程、预测血栓形成以及指导临床治疗具有重要意义。
本文将详细解读血栓弹力图的结果，并探讨其临床意义。
正常TEG曲线呈光滑的弧形，起始部分代表纤维蛋白的形成，中间部分代表凝血因子的消耗，最后部分代表纤维蛋白在纤溶酶的作用下可降解为可溶性纤维蛋白，在纤溶酶及纤溶酶原激活物作用下可降解为可溶性纤维蛋白，最后降解为可溶性纤维蛋白产物，包括D-二聚体、可溶性纤维蛋白产物。
正常TEG曲线的参数包括K时间（反应时间）、Angle角度（凝固角）、MA值（最大振幅）及LY30（30分钟内样本中血栓振幅衰减的百分比）。
异常TEG曲线可表现为K时间延长、Angle角度减小、MA值降低及LY30增大。
这些参数的异常提示血液凝固过程出现异常。
例如，K时间延长表示血液凝固过程减缓，可能存在凝血因子缺乏或纤溶系统障碍；Angle角度减小意味着纤维蛋白形成速度减慢，可能存在纤维蛋白原缺乏或血小板功能异常；MA值降低提示血液凝固过程中出现血栓的可能性增加；LY30增大则表示血栓振幅衰减速度加快，可能与纤溶系统异常有关。
TEG能够全面评估凝血功能，包括共同凝血途径的功能（内源性凝血功能）、血小板功能以及纤溶系统功能。
通过分析TEG结果，医生可以了解患者的凝血状况，为治疗提供指导。
例如，对于肝衰竭患者，TEG可以评估其凝血功能，为输血及血浆置换等治疗提供依据。
TEG结果异常往往提示血液处于高凝状态，容易形成血栓。
例如，在急性胰腺炎患者中，TEG可以帮助医生判断患者是否处于高凝状态，从而采取相应的抗凝治疗措施，预防血栓形成。
TEG还可以用于指导抗血小板及抗凝药物的使用。
在外科手术或创伤治疗中，TEG可以帮助医生判断患者是否需要输血以及输注何种成分的血制品。
例如，对于手术中大量失血的患者，TEG 可以指导医生输注浓缩红细胞、血小板或血浆等血制品，以满足患者的生理需求。
孕产妇中血栓弹力图的变化及临床意义
孕产妇中血栓弹力图的变化及临床意义孕产妇是一个特殊的群体，她们在怀孕期间生理上会发生许多变化，其中之一就是血栓弹力图的变化。
血栓弹力图（TEG）是一种用于评估凝血功能的检测工具，通过观察血液在不同阶段的凝固情况来判断个体的凝血功能状态。
在孕产妇中，血栓弹力图的变化与临床意义备受关注，本文将深入探讨这一话题。
我们来了解一下孕产妇中血栓弹力图的变化。
在怀孕期间，孕妇的体内会发生一系列的生理变化，其中包括血液的凝血功能。
研究表明，孕妇的凝血功能在怀孕期间会有所增强，这主要是因为孕妇体内的凝血因子（如纤维蛋白原、凝血酶原等）会随着孕期的推移而逐渐增加，从而使得血液的凝固时间缩短，凝血功能增强。
孕妇体内的纤溶功能也会有所减弱，这也会对凝血功能产生影响。
对于这些血栓弹力图的变化，其临床意义是非常重要的。
了解孕产妇中血栓弹力图的变化可以帮助临床医生更好地评估孕妇的凝血功能状态。
在产科手术中，医生需要对孕妇的凝血功能进行评估，以保证手术的安全进行。
孕妇在产后也会有一定的出血风险，因此对其凝血功能的监测也是非常重要的。
了解孕产妇中血栓弹力图的变化对于预防和治疗孕产妇相关的凝血功能疾病也具有指导意义。
孕产妇在分娩过程中容易出现产后出血的情况，而一些凝血功能异常的孕妇也容易出现血栓形成的情况。
通过对血栓弹力图的监测，可以及时发现孕产妇的凝血功能异常，从而采取相应的预防和治疗措施，降低孕产妇凝血功能相关疾病的发生风险。
了解孕产妇中血栓弹力图的变化也有助于指导临床医生更好地选择抗凝血治疗的策略。
在孕产妇中，一些需要长期抗凝治疗的疾病，如孕期高血压疾病、孕期心脏瓣膜疾病等，都需要进行抗凝治疗。
由于孕产妇的凝血功能与非孕产妇存在差异，因此在进行抗凝治疗时需要结合孕产妇的凝血功能状态，选择合适的抗凝药物和剂量。
了解孕产妇中血栓弹力图的变化及其临床意义对于孕产妇的健康和安全具有重要的指导意义。
通过对血栓弹力图的监测，可以更好地评估孕产妇的凝血功能状态，预防和治疗与凝血功能相关的疾病，以及指导抗凝治疗的策略。
孕产妇中血栓弹力图的变化及临床意义
孕产妇中血栓弹力图的变化及临床意义1. 引言1.1 背景介绍在本篇文章中，我们将探讨孕产妇中血栓弹力图的变化及其临床意义。
血栓是孕产妇在孕期和产后期常见的并发症之一，如果未能及时发现和处理，可能会对患者的健康造成严重影响甚至危及生命。
通过血栓弹力图可以客观、快速地评估凝血功能，帮助医生及时发现孕产妇的血栓风险。
了解血栓弹力图的基本原理和孕产妇中血栓弹力图的变化，对于及时干预和避免血栓并发症具有重要意义。
本文旨在探讨孕产妇中血栓弹力图的变化趋势，探讨其在评估孕产妇血栓风险中的重要性，并进一步分析其临床意义及应用。
也将介绍影响血栓弹力图变化的因素，为相关临床工作提供参考依据。
通过本文的研究，有望为孕产妇血栓风险评估提供更准确的方法和依据，促进临床治疗的有效开展，降低孕产妇血栓并发症的发生率。
1.2 研究目的孕产妇中血栓弹力图的变化及临床意义引言本文旨在探讨孕产妇中血栓弹力图的变化及临床意义。
通过深入研究血栓弹力图在孕产妇身体内的表现和变化规律，我们旨在揭示其在预防和治疗孕产妇血栓相关疾病中的重要性和作用。
通过对孕产妇血栓弹力图的研究，我们希望可以为临床医师提供更多的参考和依据，并促进相关疾病的早期诊断和治疗，最终提高孕产妇的健康水平和生育质量。
通过本文的研究，我们希望能够为未来进一步探讨孕产妇中血栓弹力图变化的机制及临床应用提供基础和方向。
2. 正文2.1 血栓弹力图的基本原理血栓弹力图（TEG）是一种用来评估血液凝血功能的实时监测技术，通过测量全血在凝血前后的变化情况来获得凝血参数。
其基本原理是将标本放置在一个旋转杯中，杯内有一支传感器，通过探头测量被试验物质的凝血性能。
当纤维蛋白聚集进一步发展时，形成的凝块会给传感器带来阻力，根据阻力的大小可以确定血液是否在凝固。
TEG的主要参数包括凝血时间（R值）、凝固时间（K值）、弹性模量（MA值）等，这些参数可以帮助医生了解患者的凝血状态，及时发现异常情况并采取相应措施。
血栓弹力图临床意义与影响因素
血栓弹力图临床意义与影响因素血栓弹力图（TEG）是反映血液凝固动杰变化（包括纤维蛋白的形成速度，溶解状态和凝状的坚固性，弹力度）的指标，因此影响血栓弹力图的因素主要有：红细胞的聚集状态、红细胞的刚性、血凝的速度，纤维蛋白溶解系统活性的高低等。
一、血栓弹力图的主要指标①反应时间（R）表示被检样品中尚无纤维蛋白形成；②凝固时间（K）表示被检样品中开始形成纤维蛋白，具有一定的坚固性；③图中两侧曲线的最宽距离（MA）表示血栓形成的最大幅度；④血栓弹力图（ε）,表示血栓的弹性的大小。
⑤最大凝固时间（m）,表示凝固时间至最大振幅的时间。
血栓弹力图均用血栓弹力图仪进行检测。
二、实验原理血栓弹力图（TEG）是血栓弹力仪描绘出的特殊图形。
弹力仪的主要部件；自动调节恒温（37。
C）的不锈钢盛血杯，插入杯中的不锈钢的小圆柱体及可连接圆柱体的传感器。
盛血杯安置在能以4。
45'角度来回转动的反应池上，杯壁与圆柱体中间容放血液。
当血液标本呈液态时，杯的来回转动不能带动圆柱体，通过传感器反映到描图纸上的信号是一条直线，当血液开始凝固时，杯与圆柱体之间因纤维蛋白黏附性而产生阻力，杯的转动带动圆柱体同时运动，随着纤维蛋白的增加阻力也不断增大，杯带动圆柱体的运动也随之变化，圆柱体运动切割磁力线产生电流，电流转换为数字信号，此信号通过传感器描绘到描图纸上形成特有的血栓弹力图。
三、所需试剂(1)38g∕1.柠檬酸钠溶液。
(2)液体石蜡。
(3)12.9g∕1.CaCI2溶液。
四、操作方法(1)自然全血法：静脉血取出后立即放入盛血杯内测定。
(2)全血复钙法：38g∕1.柠檬酸钠抗凝血(血：抗凝剂二9：DO.6m1.放入塑料试管或涂硅试管中，再加入12.9g∕1.的CaC12液0.4m1.混合，立即开动秒表，取0.36m1.混合液于盛血杯内测定。
(3)血浆复钙法：将38g∕1.柠檬酸钠抗凝血以1000r∕min离心5min,取上层血浆0.4m1.和等量的12.9g∕1.CaC12液混合立即开动秒表，取0.36m1.混合液于盛血杯内测定。
血栓弹力图的临床意义
临床用途一、血栓弹力图CFMS TM介绍血栓弹力图方法于1948年由德国人Harter发明, 80年代开始广泛用于临床指导术中输血取得了良好效果,现已成为当今围术期监测凝血功能最重要得指标。
这一方法业已成为发达国家指导各类血制品使用得重要依据,并写入了输血指南。
目前以血栓弹力图为主要监测手段得体外循环术中凝血功能监测方法已在50多个国家及地区广泛使用。
另外,通过血栓弹力图这一技术平台对各类凝血药物疗效监测得产品也在近年得到迅猛发展,尤其就是抗血小板得药物,如阿司匹林、氯吡格雷与阿昔单抗等药效得监测受到了各大权威医疗机构得青睐与肯定。
二、血栓弹力图CFMSTM与配套试剂临床用途目前,北京乐普医疗科技有限责任公司推出得血栓弹力图仪为LEPU-8800型,与之配套得试剂有五种:1．CFMSTM 血栓弹力图普通杯检测试剂盒(粘度测定法)2．CFMSTM 血栓弹力图肝素酶杯检测试剂盒(粘度测定法)3．CFMSTM 血小板聚集功能检测试剂盒-ADP激活途径(粘度测定法)4．CFMSTM 血小板聚集功能检测试剂盒-AA激活途径(粘度测定法)5．CFMSTM 血小板聚集功能检测试剂盒-ADP及AA激活途径(粘度测定法) 继承了TEG得技术特点,在设计上更加注重用户体验,操作简便,结果准确,国内首创,很好填补了这一领域得空白。
五种试剂得临床用途为:1）CFMS TM血栓弹力图普通杯检测试剂盒(粘度测定法):临床上主要用于监测人得凝血及纤溶状况,区分高凝、低凝、纤溶亢进等症状,指导成分输血与药物使用。
2）CFMS TM 血栓弹力图肝素酶杯检测试剂盒(粘度测定法):临床上用于评估肝素得疗效,判断肝素就是否过量。
3）CFMS TM血小板聚集功能检测试剂盒-ADP激活途径(粘度测定法):临床上用于评估噻吩并吡啶类药物得抗血小板效果。
4）CFMS TM血小板聚集功能检测试剂盒-AA激活途径(粘度测定法):临床上用于评估阿司匹林得抗血小板效果。
血栓弹力图的临床应用
多数为数值,没有诊断建议,医师需自行判 断
每个指标的结果诊断时间不一样
多数非国际标准化参数
需较多实验室指标,不能提供诊断提示,需
医师综合判断
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CFMS的临床应用
心内科
心外科
输血科
神经 外科
神经 内科
麻醉科
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一次简单的检测可以看到病人凝血过程的全貌,反应凝血过程中各个凝 血成分在全血环境下的真实作用.
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CFMS图形诊断凝血-纤溶障碍
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那么血栓弹力图较常规检验有哪些优势呢 13
TEG检测与常规实验室检验的区别
项目 原理 操作便捷性
检测范围 血样形式
结果
报告
时间 参数标准 DIC诊断
TEG 细胞基础模式
简单,易学.一个样本,同种试剂,床 边可完成. 凝血-纤溶连续的整个过程 不须处理血样,全血、血浆、富含 血小板的血浆等都可
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TEG的临床应用
心内科
心外科
输血科
神经 外科
神经 内科
麻醉科
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用途： 1.可提供病人围手术期的真实凝血功能,监测肝素使用效果,指导低分子肝素和 抗血小板药物的使用. 2.评估液体和血制品的使用对血凝的影响,探讨出更合理的使用方案. 3.判断患者术后出血是由手术造成还是凝血异常所致. 4.其对高凝状态的诊断,判断患者出现缺血时间的风险,这是目前其他检测方法 所不能代替的.
4
血栓弹力图仪的检测原理
工作原理： 在模拟人体内环境下凝血-纤溶整个过程的同时,通
过物理方法将血块弹性强度转换成图形表示,直观判断 血凝情况并分析成因.
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血栓弹力图的主要参数
TMA A
6
血栓弹力图的主要参数
血栓弹力图介绍及临床意义19-bd
监测新型抗凝药物，达比加群、利伐沙班、阿哌沙班
和基线值相比 服药后2h： 达比加群R时间增加73%； 利伐沙班R时间增加75%； 服药后4h： 阿哌沙班R时间增加18%
术中、术后评估血栓风险
主要看R时间、 MA（MA 升高 提示有血栓风险）
随着基线血小板功能（ MA）的 升高，血栓风险明显升高
MA偏高发生血栓的风险显著增加
天津市天津医院关节中心、检验科对2011年至2013 年进行全膝关节置换术的60例患者研究后认为，血栓弹 力图检测骨科大手术围手术期抗凝治疗终点预测DVT发 生的准确性高于D.D，其联合检测将提高排除DVT的诊断 准确性。
题目
2型糖尿病患者血栓弹力图与 糖化血红蛋白、C-肽和胰岛素 的相关性研究
血栓弹力图仪原理
血栓弹力图各个参数意义
参数 凝血状况
凝血时间R
Ⅱa生成，纤 维蛋白形成
血块速率α，K
最大血块强度MA
纤维蛋白血小板 （血小板-纤维蛋白原） 相互作用
血块稳定性LY30，EPL 血块强度减弱
凝血成分
凝血旁路
凝血旁路血小板
血小板（80%） 纤维蛋白原（20%）
纤维溶解
EPL
血栓弹力图 参数R（反应时间）
MA
LY30 > 7.5% EPL > 15%
MA
N/A
LY30 最大振幅后30分钟的振幅衰减率。这表
现了血液溶解的程度 若LY30＞7.5%，提示纤溶亢进
EPL值 MA值确定后，30min内血凝块将要溶解
的百分比（%），作用同LY30。参考范 围：0%～15%
TCA图形介绍
TCA图形介绍
T2DM患者存在以红细胞铁，血清铁，血清铁蛋白， 铁调素，转铁蛋白升高为主的铁超负荷，且TEG检测的 多项参数与铁代谢指标存在相关性.TEG可作为T2DM患 者凝血功能监测的一种手段。
血栓弹力图在骨科中的应用
血栓弹力图在骨科中的应用一、概述骨科大手术后静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism，VTE）的发生率较高，是病人围术期死亡的主要原因之一。
骨科大手术本身存在静脉血流缓慢、血液高凝状态和血管内皮损伤三种与静脉血栓形成有关的因素，是VTE发生的高危人群。
目前的常规凝血功能（如PT、APTT）只能检测血浆中凝血因子活性，反映凝血过程中某一阶段或某种凝血产物;血小板计数和纤维蛋白测定仅能反映数量，并不能体现其功能。
在实际的凝血过程中，血小板与凝血因子相互作用，无血小板参与的凝血检测并不能反应凝血全貌。
二、血栓弹力图检测的机制与价值凝血块在形成和溶解过程中会发生物理弹性、力度的变化，这是血栓弹力图（thrombelastograghy，TEG）检测的基本原理，检测时在体外模拟缓慢的静脉血流，通过加入激活剂诱导血凝块形成，用感受器测定血栓形成的时间和数量，并由计算机绘制凝血速度和强度曲线，借此动态反映凝血因子、纤维蛋白、血小板功能及纤溶情况。
TEG检测能够全面展现从凝血因子的激活到牢固的血小板-纤维蛋白凝块形成再到纤维蛋白溶解的全过程。
TEG作为凝血检测的筛选和补充，已成为围术期监测凝血-纤溶功能的重要手段，并已广泛应用于心脏外科、肾移植、肝移植、产科疾病、创伤及术后出血的监测。
近年来，TEG逐渐被应用于骨科大手术围术期病人的血栓风险评估和术后抗凝监测方面。
三、血栓弹力图的参数及意义TEG的主要参数包括以下几项:1.凝血时间凝血时间（R）是反映从凝血系统启动直到纤维蛋白凝块形成（即标本从开始检测至描记图上的描记振幅达2mm）所需的时间，反映参加凝血启动过程的凝血因子的综合作用。
2.血块强度血块强度（MA）即描记图上的最大幅度或最大切应力，为图形两侧最宽距离，反映血凝块最大强度和硬度。
MA值与血小板质量及纤维蛋白的量有关。
影响血凝块强度的因素有两个，即纤维蛋白和血小板。
其中血小板的作用约占80%。
血栓弹力图的临床意义
输血科血栓弹力图（TEG）的临床意义TEG血栓弹力图仪是一款非侵入型诊断仪器，通过对血样凝结过程的监测和分析，协助临床医师对临床病人凝血状况做出准确判断。
TEG血栓弹力图仪供成年病人使用，用于评估病人的凝血特性。
凝血评估常用于对临床状况做出预测，比如术后出血、心外手术中或术后的血栓、器官移植、外伤和心脏手术过程中或术后发生的血栓症。
通过对血样凝血过程进行监控、测度、分析，TEG血栓弹力图仪可根据仪器报告出的血样凝血参数信息对该病人凝血状况做出定性和定量预测。
随着血凝块的形成、回缩和/或溶解，电脑控制的TEG血栓弹力图仪能自动记录这些血样（全血液、血浆、富含血小板的血浆）的动力学变化。
TEG血栓弹力图仪得出的结果不应作为单一的诊断依据；应结合对病人状况的临床判断以及其他凝血实验综合考虑。
TEG各项参数通过测量血凝块形成及溶解的五个主要参数来评估TEG弹力图仪显示的图形意义，R，K，α， MA四个参数组合可反映凝血能力，还有几个辅助参数有助于评估血凝块的其他方面。
R或R时间：反应时间，是指血样开始运作至第一块可检测得到的血凝块（TEG扫描图上幅度=2mm）形成所需的时间。
R时间因抗凝剂及凝血因子缺乏而延长，因血液呈高凝状态而缩短。
K或K时间：血凝块的形成时间，是指从测量R时间终点（血凝块开始形成）至血凝块硬度达到某一固定水平（振幅=20mm）的时间。
，反映纤维蛋白和血小板在凝血块开始形成时的共同作用结果，即反映血凝块形成的速率。
K时间用来评估血凝块强度达到某一水平的速度或动力学特性。
K时间的长短受纤维蛋白原水平高低的影响，而受到血小板功能的影响则较小。
影响两者的抗凝剂可延长K时间。
α角（Angle角）：血凝块逐渐形成的动力学特性，反映纤维蛋白和血小板在凝血块开始形成时的共同作用结果。
从血凝块形成点至图形最大曲线弧度作切线与水平线的夹角，α角与K值密切相关，都是反映血凝块聚合的速率。
在血液处于低凝状态时，血凝块的最终状况是振幅达不到20mm（此时K无法确定）。
孕产妇中血栓弹力图的变化及临床意义
孕产妇中血栓弹力图的变化及临床意义孕产妇是一种特殊的群体，她们在怀孕和分娩过程中会经历许多生理变化，其中包括血液凝聚功能的改变。
血栓弹力图（TEG）是一种用于评估凝血功能和纤维溶解的测试方法，它能够帮助医生了解孕产妇在妊娠和分娩期间血栓形成和溶解的情况，对于预防和治疗孕产妇血栓性疾病具有重要的临床意义。
在怀孕期间，孕产妇的凝血功能会发生一系列的变化。
孕妇的血管舒张素水平会升高，导致血管扩张和血流速度减慢，这会增加血栓形成的风险。
孕妇的红细胞数量和体积会增加，而血小板数量和凝血因子也会增加，这些变化都会增加血液的凝固性。
相反，纤溶功能会下降，使得血栓的溶解速度减慢。
这些变化在分娩过程中尤为显著，分娩时的血液丢失会导致凝血功能的进一步变化，使得孕产妇更容易出现血栓并发症。
孕妇的血栓弹力图总体呈现出高凝状态，主要表现为R值（凝血启动时间）和K值（凝固时间）的延长，MA值（最大凝固强度）和CI值（凝血指数）的增加，这说明孕产妇的血液在凝固方面更为敏感，更容易形成血栓。
孕妇的纤维溶解功能呈现出减弱的趋势，主要表现为LY30值（30分钟纤溶率）的降低，说明孕产妇在分娩期的纤溶能力下降，使得血栓的溶解速度减慢。
这些血栓弹力图参数的变化对孕产妇血栓风险的评估和预防具有重要的临床意义。
通过监测孕产妇的血栓弹力图参数，可以及时发现孕产妇的凝血功能异常，为预防和治疗孕产妇血栓性疾病提供重要的参考。
可以根据孕产妇的血栓弹力图参数制定个性化的治疗方案，如给予抗凝治疗或增加纤溶治疗，以减少孕产妇的血栓并发症的发生。
监测孕产妇的血栓弹力图参数还可以评估治疗的效果，及时调整治疗方案，提高治疗的成功率。
孕产妇中血栓弹力图的变化及临床意义
孕产妇中血栓弹力图的变化及临床意义血栓弹力图是一种快速的血凝功能测试方法，能够对血浆凝血、血小板功能、纤维蛋白溶解和纤维蛋白形成的整个凝血过程进行全面评估。
在孕产期妇女中，血栓弹力图的变化可能受到多种因素的影响，包括孕期生理变化、分娩和手术等因素。
本文将探讨孕产妇中血栓弹力图的变化及临床意义。
孕期生理变化对血栓弹力图的影响在孕期，孕妇体内的激素水平升高，导致凝血系统的许多成分发生变化。
例如，孕妇体内纤维蛋白原水平升高，这可能让她们在分娩时更容易出现血栓。
此外，由于孕期子宫动脉扩张，孕妇在孕晚期很容易出现低血压。
这可能导致孕妇体内的血小板数量减少，从而降低了血小板的功能。
因此，与非孕期相比，孕妇的血栓弹力图会发生一定的变化。
血栓弹力图可以帮助产科医生评估孕妇的凝血功能，以预防妊娠期并发症的发生。
分娩是一项高风险工作，雌性生物在分娩时可能会失血、出现血容量减少、血小板质量变差等情况。
此时，血栓弹力图变化对于评估孕妇的出血风险和血栓风险显得尤为重要。
根据之前的研究，分娩对于孕妇的血栓弹力图有以下影响：1. 血小板功能的变化由于分娩时子宫收缩会导致子宫动脉痉挛和子宫内压增高，许多女性在分娩时会出现微小出血。
因此，许多分娩妇女的血小板功能可能会发生变化，特别是在子宫缩紧期间。
另外，由于生产时体内内源性催产素和前列腺素增高，这可能导致血小板聚集增强，促进子宫血流量降低。
2. 凝血因子浓度的变化凝血因子在分娩时的变化也是血栓弹力图的一个重要因素。
在分娩时，凝血因子的浓度可能会在多种因素的影响下发生改变。
例如，由于子宫牵拉和收缩，凝血因子可能会在子宫内膜处激活。
另外，分娩时产妇可能会出现大量出血，这可能会导致凝血因子的浓度降低。
手术是一项极具风险的医疗程序，可能导致严重的出血或血栓。
由于许多妇科手术都是在孕产期进行的，因此对孕妇进行血栓弹力图测试并及时发现异常情况尤为重要。
1. 剖宫产对血栓弹力图的影响剖宫产对孕妇的血栓弹力图有明显的影响。
血栓弹力图临床意义
血栓弹力图临床意义
1.R测定的是凝血因子的功能
R<5min 说明处于凝血因子高凝状态
R>10min说明处于低凝状态，可以输注血浆补充凝血因子
2.K、Angle（α）测定的是纤维蛋白原的功能
Angle（α）<45 低纤维蛋白原水平
3.MA值测定的是血小板的聚集功能
MA值降低说明处于低凝状态建议补充血小板
MA值升高说明处于高凝状态请结合临床
4.LY30、EPL测定的是纤溶系统
LY30>7.5%、EPL>15%提示患者可能处于纤溶亢进状态，可与5 结合分析，请结合临床
5.LY30≥7.5% 、CL>3 提示患者可能处于纤溶亢进，请结合临床
LY30≥7.5%、CL<3 提示患者可能处于纤溶亢进，请结合临床LY30<7.5%、CL>3 说明患者处于血栓前状态，请结合临床。
孕产妇中血栓弹力图的变化及临床意义
孕产妇中血栓弹力图的变化及临床意义孕产妇是一个相对特殊的群体，她们的身体在怀孕和产后期间会经历许多变化。
其中一个重要的变化就是血栓形成的风险增加。
血栓是一种血液凝块，可以在血管内形成，并严重威胁孕产妇的健康。
对于孕产妇中血栓弹力图的变化及其临床意义进行研究和关注，对于预防和治疗孕产妇血栓病具有重要意义。
1. 怀孕期间的血栓形成风险增加在怀孕期间，孕妇的身体会经历许多变化，其中之一就是血液的凝固能力会增加。
这是为了在分娩时减少出血量。
这也意味着血栓的风险会相应增加。
在孕期，孕妇的血栓形成风险可以通过血栓弹力图（TEG）来进行监测和评估。
产后期间，孕产妇也会面临血栓形成的风险。
产后期间子宫收缩会引起静脉回流的减少，使得血液在静脉内滞留，增加了血栓形成的可能性。
此时通过对血栓弹力图的监测，可以及时评估孕产妇的血栓形成风险，从而采取相应的预防措施。
3. 血栓弹力图的变化通过血栓弹力图的监测，可以了解孕产妇的凝血状态、纤维蛋白形成和纤维蛋白裂解的情况。
在孕期和产后期，血栓弹力图的一些指标可能会发生变化，包括凝血时间、凝血强度、纤维蛋白形成和纤维蛋白裂解等。
2. 指导临床治疗血栓弹力图的监测结果可以为临床治疗提供重要依据。
在产后期间，如果血栓弹力图显示孕产妇存在明显的血栓形成风险，医生可以根据监测结果选择合适的抗凝药物进行治疗，从而有效预防血栓的发生。
3. 指导产后康复和护理对孕产妇进行血栓弹力图的监测可以及时发现隐藏的血栓形成风险，从而指导产后康复和护理工作。
通过监测结果，医生和护士可以制定针对性的康复计划，帮助孕产妇尽快康复并避免血栓的发生。
三、如何进行孕产妇中血栓弹力图的监测对于孕产妇，特别是高危孕产妇，应定期进行血栓弹力图的监测。
一般来说，可以在孕期和产后期进行监测，以及时了解孕产妇的血栓形成风险。
2. 结合其他指标进行评估在进行血栓弹力图监测时，还应结合其他相关指标进行评估，如D-二聚体、凝血酶原时间、抗凝血酶活性等。
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矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。