助残社会组织调查问卷

问卷编号：

《中华人民共和国统计法》第七条规定：国家机关、企业事业单位和其他组织以及个体工商户和个人等统计调查对象，必须依照本法和国家有关规定，真实、准确、完整、及时地提供统计调查所需的资料，不得提供不真实或者不完整的统计资料，不得迟报、拒报统计资料。

《中华人民共和国统计法》第九条规定：统计机构和统

计人员对在统计工作中知悉的国家秘密、商业秘密和个人信息，应当予以保密。

表 号：社会组织表 制表机关：中国残疾人联合会 批准机关：国家统计局

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残疾人社会组织调查问卷（样表）

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单位负责人签名：________________________

日期： 年 月 日 统计负责人签名：________________________

日期： 年 月 日 填表人员签名：________________________

日期： 年 月 日

填报单位

省（区、市）： 市（地）： 县（市、区）： 社会组织名称： 组织负责人姓名： 联系电话：

**************************【导语】*************************** 您好！

本次实名制问卷调查，旨在基本掌握残疾人社会组织的实际情况，了解其遇到的困难和问题。为中国残联“十二五”期间加强和创新残疾人社会组织管理与服务制定相关政策提供数据支撑和决策依据。贵组织是我们的调查对象，您真实、准确的回答对我们的调查非常重要。我们将严格遵循国家统计法的规定，仅将您的答卷结果用于研究和分析，并承诺绝不泄露贵组织及您的个人信息和填答资料。衷心感谢您的支持和帮助！

*********************************【填表说明】****************************** 本次调查涵盖省、市、县三级残联系统体制内外的残疾人社会组织，包括在民政部门注册的社会团体和民办非企业单位以及基金会、工商部门注册的非营利性机构、残疾人自办的网站以及因各种原因没有注册的残疾人社会组织。所有社会组织都必须将问卷四部分填写完毕并提交，社会组织登记管理机关及业务主管单位为县级以上，不含残联所属事业单位。

本次实名制问卷调查，由各级残联通过中国残疾人服务网进行在线填写，也可下载由各社会组织填写后由残联进行在线填写或残疾人社会组织自行上线填写。请您在下列问题的答案中，选择适合本组织情况的答案并把其前面的字母或者数字画上圆圈“○”；如果答案中未能把贵组织的情况包括进来，您可以选“其他”，并在后面的横线上简要描述相关情况。****************************************************************************

第一部分：组织基本情况篇

1．组织基本信息

中文名称：

英文名称（若没有可不填）：

成立时间：现任负责人姓名：

通信地址：邮政编码：

电话：传真：电子信箱：

填表人姓名：职务：

2．组织类型是：

A. 残联系统社会组织

B. 残疾人自我服务和互助组织

C. 社会助残公益服务组织

D. 基金会

E. 宗教团体

F. 国际助残服务组织H.自助或助残网站I. 其他类型的社会组织，请写出

3. 是否在有关部门正式登记注册？

A. 已经注册（1）注册部门是：

A.民政部门

B.工商部门

C.其他（请写出）

（2）注册级别为：

A.省级

B. 市级

C. 县级

D．其他（请写出）

（3）业务主管单位是（请写出）

B. 未注册主要原因是：

未找到业务主管单位是否

不知道如何办理注册是否

组织目前的规模太小，没有注册的必要是否

被有权办理注册手续的有关部门拒绝是否

缺乏资金或办公场所方面的注册条件是否

目前相关规定对本组织所属类别的登记尚

是否

未作出明确规定

其他（请写出___________________ _

4. 组织的法人类型属于：

A．社会团体E．法人单位下属无法人地位的组织

B．基金会F．在社区备案的公益性组织

C．民办非企业单位G．国际非政府组织

D．工商登记非营利性机构H．其他（请写出）

5. 目前组织的人员构成是：

人员类别数量（人）

全职工作人员

兼职（或半职）工作人员

志愿者

6．办公场所属于下列哪种情况？

A. 业务主管部门提供

B. 本组织单独拥有产权

C. 租赁

D. 与其他组织合用

E. 个人住所兼用

F. 无固定的办公场所

G. 其他（请写出）_____________________

7．创办者是： A. 政府 B. 残联 C. 残疾人 D. 残疾人亲属 E. 爱心人士8．办公场所总面积__________________ m²建筑面积__________________ m²

第二部分：组织运作篇

9．服务对象： A. 残疾人 B. 残疾人和其他相关群体

10．服务的残疾人类别（可选择多项）：。如服务的残疾人类别更为具体，如脑瘫儿童，脊柱损伤者，孤独症患者，唐氏综合症患者，佩戴助听器或人工耳蜗植入者等，请在所选择的大项后面的横线上注明（可写多个）。

A．肢体残疾人

B．视力残疾人

C．听力残疾人

D．言语残疾人

E．智力残疾人

F．精神残疾人

G．多重残疾人

H．所有类别残疾人

I．其他，请写出

11. 管理服务领域是（可选择多项）：

A. 社会保障

B. 就业培训

C. 扶贫

D. 教育

E. 康复

F.文化体育

G. 残疾人事业的环境建设 F. 组织建设 G. 社区残疾人工作 F. 法制建设 G. 残