第21章法医学尸体剖验
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第21章 法医学尸体剖验
Forensic Autopsy
§1 概述
1.目的和意义 目的：明确死亡时间、死亡原因、死亡方 式，推断致伤物，进行个体识别以及明确 损伤与疾病之间的关系问题。 意义：①提供侦查线索； ②提供审判证据 ③提供协商解决的依据 ④促进医学水平发展 ⑤为促进和改善卫生立法提供资料
尸表检查
4.注意事项： 详细、全面、客观、有序、系统、分步 损伤与出血的鉴别 注意隐蔽部位 检查时机：有些损伤可以放一段时间后 更清楚 尸表外伤取材尽量保持尸体美观 注意提取物证，如创周附着物等 其它：枪创、刺创、碎尸块等检查需 结合尸解
§4 尸体解剖
1.解剖术式：尽可能保存损伤形态完整 直线形(即“一”字形)、 “T”字形、“Y”字形、 倒“Y”字形 2.程序：尽可能清楚地显示损伤，避免污染 3.步骤及各脏器检查： 心脏检查 脑检查 脊髓检查 （及小脑扁桃体疝的观察）Biblioteka §7 取材、固定、送检及保存
1.取材：大小 部位 数量 包膜 2.固定：固定液配制 材液比 时间 3.送检：案情 检材 4.保存：组织检材保存 文证材料保存 影像资料保存
概述
2 .需要的设备和材料 解剖室及解剖台：除麻醉仪器外同手术室 解剖器械：基本同手术器械 照相器械：照相机、摄像机等 解剖材料：手术衣、乳胶手套、纱手套等 病理切片设备：同病理及免疫组化设备 其它材料：测量仪器（如直尺、卷尺、天 平、量筒等）、注射器等、容 器类(如塑料袋、固定容器等)
概述
3.注意事项 尸检伦理：尊重死者等 系统解剖：全面、详细、系统、客观的解 剖及记录 自我保护：保护自身及其它参观人员 解剖时机：常温下≤48小时，最好24小时 冰冻下≤1个月，最好≤1周 特殊案情特别对待
§5 特殊检查
1.空气栓塞检查 2.脂肪栓塞检查(冰冻、脂肪-苏丹Ⅲ-染色) 3.气胸试验 4.心脏传导系统检查 5.下肢静脉血栓检查
§6 特殊类型尸体的检验
1.无名尸体检查 目的任务：除一般尸解的目的任务外，应注意 个人特征，为尸源认定提供线索和证据。 注意事项：注意提取信息，如做DNA的检材， 指纹，个人特征等 2.碎尸检查 目的任务：除一般尸解的目的任务外，应注意 确定种属及是否为同一人，碎尸工具、时 间、方法，推测罪犯及碎尸目的等
1.案情调查 死者情况的了解：一般情况 经济情况 健康情况 道德状况 生活习惯等 案情情况：基本案情等 2.现场勘查：内容 注意事项：明确分工、密切配合 保护现场 收集证据 保护尸体、避免损伤 保密原则
§2 准备工作
§3 尸表检查
1.一般检查：一般情况、尸体现象 体表损伤：部位、类型、颜色、 数目、形状、大小、 形态特征、其它 2.各部位检查：详细、全面、客观、有序、 系统 3.特殊检查：案情需要时可以借助各种仪器， 如X线、立体显微镜、微量化学 分析等
特殊尸体
3.传染病尸体 目的任务：同一般尸检 注意事项：详细了解病史；解剖时注意保护 及防护；注意及时报告相关部门 4.群体性交通事故尸体 目的任务：确定是否及何种交通损伤 确定伤亡人数及个人识别 区别各人身份，司机，乘客或其它 确定案件性质
特殊尸体
5.尸体发掘 目的任务：获取证据，解决疑问 注意事项：根据案情及目的，确定发掘的 价值及可行性 尊重当地习俗及《尸体解剖规则》 充分准备，如通知有关人员到场，对疑点 能否解决及其难度向其说明 对不同案情及现场的尸体做不同处理 注意收集有关证据 做好善后处理
Forensic Autopsy
§1 概述
1.目的和意义 目的：明确死亡时间、死亡原因、死亡方 式，推断致伤物，进行个体识别以及明确 损伤与疾病之间的关系问题。 意义：①提供侦查线索； ②提供审判证据 ③提供协商解决的依据 ④促进医学水平发展 ⑤为促进和改善卫生立法提供资料
尸表检查
4.注意事项： 详细、全面、客观、有序、系统、分步 损伤与出血的鉴别 注意隐蔽部位 检查时机：有些损伤可以放一段时间后 更清楚 尸表外伤取材尽量保持尸体美观 注意提取物证，如创周附着物等 其它：枪创、刺创、碎尸块等检查需 结合尸解
§4 尸体解剖
1.解剖术式：尽可能保存损伤形态完整 直线形(即“一”字形)、 “T”字形、“Y”字形、 倒“Y”字形 2.程序：尽可能清楚地显示损伤，避免污染 3.步骤及各脏器检查： 心脏检查 脑检查 脊髓检查 （及小脑扁桃体疝的观察）Biblioteka §7 取材、固定、送检及保存
1.取材：大小 部位 数量 包膜 2.固定：固定液配制 材液比 时间 3.送检：案情 检材 4.保存：组织检材保存 文证材料保存 影像资料保存
概述
2 .需要的设备和材料 解剖室及解剖台：除麻醉仪器外同手术室 解剖器械：基本同手术器械 照相器械：照相机、摄像机等 解剖材料：手术衣、乳胶手套、纱手套等 病理切片设备：同病理及免疫组化设备 其它材料：测量仪器（如直尺、卷尺、天 平、量筒等）、注射器等、容 器类(如塑料袋、固定容器等)
概述
3.注意事项 尸检伦理：尊重死者等 系统解剖：全面、详细、系统、客观的解 剖及记录 自我保护：保护自身及其它参观人员 解剖时机：常温下≤48小时，最好24小时 冰冻下≤1个月，最好≤1周 特殊案情特别对待
§5 特殊检查
1.空气栓塞检查 2.脂肪栓塞检查(冰冻、脂肪-苏丹Ⅲ-染色) 3.气胸试验 4.心脏传导系统检查 5.下肢静脉血栓检查
§6 特殊类型尸体的检验
1.无名尸体检查 目的任务：除一般尸解的目的任务外，应注意 个人特征，为尸源认定提供线索和证据。 注意事项：注意提取信息，如做DNA的检材， 指纹，个人特征等 2.碎尸检查 目的任务：除一般尸解的目的任务外，应注意 确定种属及是否为同一人，碎尸工具、时 间、方法，推测罪犯及碎尸目的等
1.案情调查 死者情况的了解：一般情况 经济情况 健康情况 道德状况 生活习惯等 案情情况：基本案情等 2.现场勘查：内容 注意事项：明确分工、密切配合 保护现场 收集证据 保护尸体、避免损伤 保密原则
§2 准备工作
§3 尸表检查
1.一般检查：一般情况、尸体现象 体表损伤：部位、类型、颜色、 数目、形状、大小、 形态特征、其它 2.各部位检查：详细、全面、客观、有序、 系统 3.特殊检查：案情需要时可以借助各种仪器， 如X线、立体显微镜、微量化学 分析等
特殊尸体
3.传染病尸体 目的任务：同一般尸检 注意事项：详细了解病史；解剖时注意保护 及防护；注意及时报告相关部门 4.群体性交通事故尸体 目的任务：确定是否及何种交通损伤 确定伤亡人数及个人识别 区别各人身份，司机，乘客或其它 确定案件性质
特殊尸体
5.尸体发掘 目的任务：获取证据，解决疑问 注意事项：根据案情及目的，确定发掘的 价值及可行性 尊重当地习俗及《尸体解剖规则》 充分准备，如通知有关人员到场，对疑点 能否解决及其难度向其说明 对不同案情及现场的尸体做不同处理 注意收集有关证据 做好善后处理