骨髓血细胞形态

3.纤维细胞
纤维细胞是成纤维细胞的不活跃状 态，两者在一定条件下可以互相转化。
胞体 长条状，两端胞质细长尾状，常 成束排列。
胞质 丰富，常在细胞两端，淡蓝色， 边界模糊，内含纤维网状物及少许嗜 天青颗粒。
胞核 椭圆形，长轴与胞体一致，染色 质呈或细或粗的网状结构，多无核仁。
4.组织嗜碱细胞（肥大细胞）
胞质：浅蓝或浅红，分布有 特异性颗粒
6.分叶核粒细胞
胞体：圆形，直径10μm～14μm 胞核：分叶状，可以核丝相连，最窄处小于最宽处的1/3，染色质结
构同杆状核粒细胞。
胞质：浅红，分布有特异性颗粒
三种粒细胞分叶情况各有差异，中性粒分叶较多，常为2~5叶；嗜酸 性粒细胞多分两叶，呈眼镜形，亦可见3~4叶；嗜碱性粒细胞核结构 不清，分叶不明显。
5.裸核型巨核细胞
形成的血小板完全脱落后， 胞核游离，无胞质或仅有少 许浅染胞质。
裸核型巨核细胞早期结构同 产血小板型巨核细胞核，随 着细胞的逐渐退化，染色质 结构松散、模糊，最终被巨 噬细胞吞噬。
五、淋巴细胞系统形态
原始淋巴细胞 幼稚淋巴细胞 淋巴细胞
1.原始淋巴细胞
胞体：圆或近圆形，直径10~18μm，边缘整齐圆滑。 胞核：大，圆或近圆形，多居中；染色质细致，颗粒状，较原粒粗
2.幼单核细胞
胞体：圆或不规则形，直径 15~25μm。
胞核：形态规则，可见凹陷、 折叠、扭曲或切迹；染色质疏 松如网，较原单粗糙；核仁可 有可无。
胞质：量较多，灰蓝色，出现 细小灰尘样嗜天青颗粒，可有 伪足，偶见空泡。
3.单核细胞
胞体：直径12μm～20μm，圆形或不规则形，边缘不规则，可见伪足样 突起；
胞质：量较少，染深蓝色，呈 云雾状
胞核：圆或不规则形，居中、 呈深紫色，染色质致密深染， 结构不清，可见粗颗粒或细条 索状结构，核仁可见2~3个， 色较浅，不清晰。
2.幼巨细胞
胞体：直径30~50μm，外形不规则， 常有伪足状突起。
胞核：形状不规则，可有重叠，扭 转或分叶，染色质浓集，分布不匀， 核仁模糊。
9.破骨细胞
胞体：巨大，直径60～100μm， 形态不规则，有时仅见细胞的一 部分，颇象巨核细胞，是多核的 细胞；
胞质：丰富，染淡蓝色或浅红色， 透明，含有大小不等且排列较稀 疏的紫红色颗粒；
胞核：小而较多，3～100个， 圆或椭圆型，大小大致相等，边 缘清晰，彼此孤立，无核丝相连， 随意排列。核染色质呈粗网状， 几乎每个核都有一个核仁。
胞核：不规则形，可见扭曲及折叠，呈马蹄形、肾形、S形或分叶形， 核染色质疏松，呈粗网状或条索状，染紫红色，核仁消失；
胞质：量多，呈灰蓝色，半透明如毛玻璃样，稀疏分布灰尘样紫红色嗜 天青颗粒，偶见空泡。
1.原始巨核细胞
胞体：大，直径15~30μm ，呈 圆或不规则形，Biblioteka Baidu界不明显， 常见伪足或瘤状突起
2.成纤维细胞
成纤维细胞是构成造血微环境的 重要组成成分，能合成纤维基质、 胶原蛋白、弹性蛋白等。
胞体 较大，不规则，呈撕扯状，边 界不清。
胞核 较大，圆或椭圆形，染色质呈 或细或粗的网状结构；核仁l～2个， 大而清晰。
胞质 丰富，淡紫红色，边界不清， 内含纤维网状物及少许嗜天青颗粒。
4.晚幼粒细胞
胞体：圆或近圆形，直径10μm～16μm 胞核：占胞体的1/2以下，出现明显凹陷，凹陷深度小于假
想核直径的1/2，呈肾形或半月形，染色质呈致密粗糙的小 块状或条索状。
胞质：浅蓝，分布有特异性颗粒
5.杆状核粒细胞
胞体：圆形，直径10μm～ 15μm
胞核：凹陷程度进一步加深， 超出假想核直径的 1/2，核 径最窄处大于最宽处的1/3， 呈S形、V形、带状等不规 则形，染色质呈粗糙的条索 状或小块状。
2.原粒、原淋、原单的鉴别

胞体 胞质

核形

染色质 核膜 核仁

原粒
原淋
原单
圆或椭圆
规则圆形
不规则圆形
量少
有核周淡染区
较多
透明天蓝色
透明天蓝色 灰蓝色，半透明
多圆
圆或椭圆
圆或不规则形
讨论： 骨髓中形态类似细胞的鉴别
1.原粒与原红的鉴别

胞体

胞质 胞核 染色质 核仁
原始粒细胞 10-18微米 圆或椭圆 透明天蓝色 圆或椭圆，居中或稍偏位 细砂粒状，均匀平坦 2-5个，清晰，较小
原始红细胞 15-20微米 圆或椭圆，可见瘤状突起 不透明深蓝色 圆或椭圆，居中或稍偏位 颗粒较粗，不均匀 1-2个，较大，界限不清
胞核 大，圆或椭圆形，常偏位； 染色质较疏松，排列成均匀网状 或海绵状，副染色质清楚；核仁 1～2个，呈淡蓝色。
胞质 量多，且多少不一，染浅蓝、 或灰蓝，颗粒可有可无（细小嗜 天青颗粒），偶见吞噬物。
7.吞噬细胞
胞体 直径20μm～80μm，细胞外形不规则 胞核 不规则形，可见1～2个清晰核仁，核染色质呈粗糙海绵状，
不均匀 胞质 丰富，无明显边界，偏碱呈灰蓝色，多见空泡，可含有嗜天
青颗粒和吞噬物
8.成骨细胞
胞体：较大，直径20～40μm， 呈长椭圆形或不规则形。
胞质：丰富，染深蓝或灰蓝色， 偶呈泡沫状，可见一淡染区， 但常不在核周而在细胞中央部 分，可有少量嗜天青颗粒。
胞核：椭圆或圆形，常偏于一 端，染色质深染，呈粗网状排 列，可有核仁1～3个，蓝色而 清晰。
3.中幼粒细胞
中性中幼粒细胞 内含中等量细小、 均匀、染浅红或浅 灰色中性颗粒，早 期可见残留的嗜天 青颗粒。
嗜酸性中幼粒细胞 充满粗大、均匀、排列 紧密、圆如珠状的橘红 或棕黄色嗜酸性颗粒， 早期可见少量紫蓝色或 灰褐色颗粒。
嗜碱性中幼粒细胞 内含粗大且大小不匀、形 态不规则、颗粒排列零乱 染深紫红或紫黑色的嗜碱 性颗粒，可盖于核上；胞 核结构较模糊，轮廓不清。
胞质：量较少，环核一周， 天蓝色透明，无颗粒，核周 有淡染带。病理情况下Ⅱ型 原粒可见少量细小嗜天青颗 粒。
2.早幼粒细胞
胞体：较原粒大，圆或近圆 形，直径12~30μm
胞核：圆或椭圆形，紫红色， 常偏于一侧，占细胞2/3左 右；染色质颗粒状，有聚集 趋势，核仁清晰或隐约可见。
胞质：量较多，染淡蓝，含 紫红色嗜天青颗粒，数量不 等，大小、形态不一、分布 无序，可见初浆区。
于核的固缩，浆量明显占优 势。 胞核：圆形，居中或偏位欲 脱出状，占胞体1/2以下， 染色质致密结块或固缩成团， 染深紫或紫黑色。
粒细胞发育过程中的形态演变
1.原始粒细胞
胞体：圆或椭圆形，直径 10~18μm
胞核：圆或椭圆，居中，占 胞体4/5左右，染紫红色； 染色质细砂粒状，分布均匀 平坦如薄纱；核仁淡蓝色， 清晰可辨，2~5个，较小。
胞体 短径12～20μm，呈圆形、梭形或多角形。 胞核 圆形或椭圆形，位于胞体中央或在一侧，染色较淡，核染色质粗
糙模糊，结构不清楚；无核仁。 胞质 丰富，充满圆形、大小均匀、排列紧密的深紫红或紫褐色嗜碱性
颗粒，可覆盖于核上。胞质边缘不规则，可呈尾形或有放射状的突起。
6.组织细胞
胞体 大，且大小不一，直径 20~50μm，形态不规则，胞膜不 完整，呈撕扯状。
10.脂肪细胞
胞体：直径 30～50μm，圆或椭 圆形，胞膜极易破裂。
胞质：淡紫红色或呈多色性，充 满大量脂肪小球，大小不等，呈 空泡样，有时形成一个大的脂肪 空泡，可占细胞的绝大部分，空 泡中或有丝网状物。
胞核：较小，椭圆形或不规则， 常被挤在一边而成扁平形，核染 色质致密，呈粗网状，无核仁。
1.原浆细胞
胞体 圆或椭圆，直径14~25μm。 胞核 卵圆形，居中或偏位，占
细胞的2/3以上；染色质粗颗粒 状，均匀无浓集；核仁2~5个， 多不明显。 胞质 量较多，深蓝而不透明， 有泡沫感，无颗粒。
2.幼浆细胞
胞体 椭圆形，直径12~16μm。 胞核 圆或椭圆，常偏于一侧，
血细胞形态
作者：YOYO
红细胞形态演变规律
胞体由大变小,始 终呈近似圆形 胞质由深蓝或浅蓝变为浅红 胞核始终圆形居中，渐缩小，后脱核
染色质结构由细致疏松逐渐变为紧密粗糙 核仁由清晰可见到消失
1.原始红细胞
胞体：圆或椭圆，直径 15~25μm，边缘可见伪足或瘤 状突起。
胞质：量较少，呈深蓝色，不 透明，且受色不匀，有油画感， 核周可见淡染带，无颗粒。
缘多不规则，可见棘状突起。
七、骨髓基质细胞形态
1.内皮细胞
胞体 呈卵圆形、梭形或不规则形， 大小不等，直径为25～30μm。
胞核 呈圆形或椭圆形，位于中央 或一侧，染色质较浓集，或成网状， 无核仁。
胞质 量多少不一，淡蓝或灰蓝色， 边缘模糊不清，常沿核长轴的两端 或一端呈尾状伸出，可含有少数嗜 天青颗粒。
11.退化细胞或称破碎细胞
（1）涂抹细胞：又称“篮 细胞”，为肿胀退化的淋 巴细胞胞核，常单个散在。
核膜不完整或消失，染色 质淡紫红色，结构模糊或 纤细乱纱状。
增多对淋巴细胞白血病诊 断有一定参考价值。
11.退化细胞或称破碎细胞
（2） Ferrata细胞：多为被推散 的晚期早幼粒细胞或早期中幼粒细 胞。胞体大，周边不整；胞核呈卵 圆形偏于一侧，染色质呈粗网状， 可见核仁1～2个；胞质淡蓝色， 其间散布若干嗜天青颗粒，有推散 之感。
约占细胞的1/2-2/3。染色质浓 集成小块，核仁模糊或消失。 胞质 量多，深蓝或紫蓝，不透 明，有泡沫感，常无颗粒，近 核一侧常有半月形浅染区。
3.浆细胞
胞体 椭圆或不规则形，直径8~15μm。 胞核 圆或椭圆，偏于一侧，染色质固缩成块，可呈车轮状或龟背
状。 胞质 量多，染深蓝或紫蓝，不透明，有泡沫感，一般无颗粒，边
粒状，或小块状，核仁多消失。
3.中幼红细胞
胞体：圆形，直径8~15μm 胞质：嗜多色，灰蓝或红蓝
相间（Hb合成增多， RNA 减少所致）
胞核：圆或卵圆，多居中， 体积渐小，占胞体1/2~2/3， 染色质聚集成块，间隙明显， 如打碎的墨砚。
4.晚幼红细胞
胞体：圆形，直径7~10μm 胞质：呈粉红或灰红色，由
胞质：量增多，染蓝紫或红蓝 相间，不均匀，内有细小嗜天 青颗粒，颗粒的多少与其成熟 程度相关。
3.颗粒型巨核细胞
胞体：直径40~70μm，最大可 达100μm，外形不规则，边界 不明显。
胞核：极不规则，可分叶，可 重叠，染深紫红色；染色质粗 糙，呈粗条索状。
胞质：丰富，淡紫或淡红色， 如云雾状，布满细小的紫红色 颗粒。
4.产板型巨核细胞
胞体：直径40μm～70μm有时 可达100μm，胞膜不完整，呈 撕破状。
胞核：常偏位或脱出，染色质 粗糙，呈粗条索状。
胞质：极丰富，淡红色，边缘 的颗粒可聚集成簇（雏形血小 板），胞质的外沿可见被释放 出来的血小板。随着细胞的成 熟，血小板的脱落，胞质量逐 渐减少。
密；核仁1~2个，色较浅，核仁、核膜清晰。 胞质：量少，呈淡蓝或天蓝色，透明，无颗粒，核周可见明显的淡
染带。
2.幼淋巴细胞
胞体：圆或近圆形，直径10~16μm。 胞核：圆或近圆形，偶见凹陷；染色质仍呈颗粒状，分布不匀，较原
淋粗糙、致密，有浓集；核仁模糊或消失。 胞质：量少，淡蓝，透明，偶见少许深紫红色嗜天青颗粒。
三、单核细胞系统
1.原始单核细胞 2.幼稚单核细胞 3.单核细胞
1.原始单核细胞
胞体：圆或椭圆，多不规则， 直径15μm～20μm，边缘可见 伪足状突起
胞核：圆或不规则，可见凹陷 或折叠，核膜不明显；染色质 纤细，稀疏颗粒或疏松网状， 色较浅；核仁1~3个，大而清晰。 胞质：量较多，呈灰蓝或暗蓝， 毛玻璃样半透明，无颗粒。
胞核：较圆，多居中，占胞体 4/5左右，呈紫红色（较原粒 深），染色质紧密颗粒状，核 膜清楚，核仁1~3个，大小不一， 边界不清。
2.早幼红细胞
胞体：圆或椭圆，直径10~18μm，部分可见伪足或瘤状突起。 胞质：染不透明蓝或深蓝，受色不匀，局部可见嗜多色。 胞核：较圆，多居中，体积略小，占胞体2/3以上；染色质浓集成粗颗