构音障碍评定与治疗
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3.运动失调型：小脑或脑干传导束病变。发音 不清、含糊，语音语调差，声调高低不一，间 隔停顿不当，言语速度减慢。发音低平、单调， 可有颤音，音量控制差.
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4.运动过少型：椎体外系病变，构音肌群不自 主运动和肌张力改变主要为构音肌群强直造成 发音低平、单调。多见于帕金森氏综合征。
5.运动过多型：椎体外系病变，如舞蹈病、肝 豆状核变性、手足徐动症脑瘫等，发音高低、 长短、快慢不一。嗓音发哑紧张，言语缓慢， 为构音肌不自主运动造成。
6.混合型：上下运动神经元损伤，如肌萎缩侧 索硬化症、脑干病变等。
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（2）器质性构音障碍：
由于构音器官的形态异常导致机能异 常而出现构音障碍
病因: 先天性唇腭裂、先天性面裂、巨舌症、 齿列咬合异常、外伤致构音器官形态及 机能损伤、先天性腭咽闭合不全。
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主要的言语症状
1.鼻咽腔闭所不全所致的构音问题 共鸣异常、鼻音化； 由于爆破时摩擦音所需的口腔内压不足所致辅音歪曲、省略； 声门爆破音：声门闭所后又急剧开放而出现干咳似的声音 咽喉头爆破音：舌跟后缩而发出的声音 咽喉头摩擦音：由下咽头到喉头所发出的声音
言语-语言障碍评定注意事项
①交待清楚。 ②放松, 避免紧张诱因。 ③先易后难，可做示范。 ④提高兴趣。 ⑤借助录音。 ⑥短时完成，分段进行。
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重点掌握
构音障碍定义 球麻痹和假性球麻痹区别 常见构音障碍的表现特点 构音障碍评定的8个方面
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构音障碍治疗
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阻碍发出声音，那个阻碍气流的那个点。
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构音相关解剖
胸廓肌
腹壁肌
肋骨提肌——脊神经后支 膈肌——膈神经
后锯肌——肋间神经
腹直肌——肋间神经
肋间外肌——肋间神经 腹外斜肌——肋间神经+ 腰神经丛
胸横肌——肋间神经
腹内斜肌——肋间神经+ 腰神经丛
后锯肌——肋间神经
腹横肌——肋间神经+腰神经丛
1. 评定的意义 (1)判定患者是否有言语障碍，并进一步进行其
分类。 (2)评价言语障碍的严重程度和具体情况，了解
各种影响患者交流能力的因素，精确评价患者 残留的交流能力。 (3)可对患者康复程度进行预测，确定现实的治 疗目标，设计合理的治疗方案，以促进患者最 大限度恢复交流能力。
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2.与鼻咽腔闭所无关的构音问题 上腭化构音：舌尖音的构音点向后移所致 鼻咽腔构音：舌后部与软腭接触时，呼气从鼻中放出而发
出的声音 侧音化构音：舌向侧方移动，呼气不是从舌中央部呼出
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➢ 先天性构音障碍
• 喉软化 • 喉蹼 • 腭裂 • 先天性喉气管裂 • 声带发育不良——先天性声带沟 • 先天性喉囊肿 • 杓状软骨移位 ——声音嘶哑，出生后既出现，常伴有先天性
1、构音器官的机能恢复训练 个别的粗大性运动
运动持续、保持 单纯性协调运动
反复、连续的协调运动 2、构音运动训练
音的构成 构音操作
3、音的产生 固定
单音节
无意义音节 有意思词
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句子
三、治疗目的(the goal of the therapy) 1、直接针对运动障碍训练 2、强化和补偿其残留能力的训练 3、指导家属进行持续训练 4、帮助患者建立正确的康复目标
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言语症状
1.在正常语言发育中见到的构音错误：
如k→t，g → d 等位置替代
2.构音点后移：
齿音的构音后移，成为腭化构音，不使用舌尖或舌前 部，如t、d → k、g；z、c、s → g、k
3.侧音化构音：
呼出气流不是从口腔中部而是由侧方漏出。如z、c、 s，zh、ch、sh部分或全部
4.声母、韵母的歪曲、省略
软腭化
齿背音，前硬腭音 等发成“g，k”
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（二）Frenchay 构音障碍评定法
可采用由河北省人民医院康复中心修改的
Frenchay 构音障碍评定法。该测验共计分为反射、
呼吸、唇、颌、软腭、喉、舌、言语八大项和28 细项。每项按严重程度分为a至e五级，a为正常， e 为严重损伤。
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调音器官包括：唇、齿、腭（软腭、硬 腭）、咽、舌、下颌、鼻腔等。受舌下神 经、面神经、三叉神经、舌咽神经等支配。
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构音障碍的概念及分类
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构音障碍
定义：是一种神经系统损伤（中毒、退 变、脑外伤、脑卒中、脑肿瘤）导致的 运动性言语障碍，致使发音器官的肌肉 无力瘫痪或肌张力异常、运动不协调等 而出现的发声、发音、共鸣、韵律等异 常。表现为发声困难，发音不准，声响、 音调及速度、节律等异常和鼻音过重等 言语听觉特征的改变。
由中国康复研究中心听力语言科研制，包括 构音器官检查及构音检查两大方面，通过检查，能判 断构音障碍的类型，找出错误的构音及错误构音的特 点，对指导构音障碍的训练有重要的指导作用
1构音器官检查表.doc 2构音检查.doc
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构音检查
房间设施要求：安静、阳光充足、无 分散患者注意力的人或物
肋间内肌——肋间神经
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胸廓
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腹壁
构音相关解剖
喉内肌
环甲肌——喉上神经返支——拉紧声带 甲杓肌——迷走神经返支——声门闭锁，松弛声带 声带肌——迷走神经返支——声带紧张（甲杓肌声带缘） 环杓侧肌——迷走神经返支——声门闭锁 杓 肌——迷走神经返支——声门闭锁 环杓后肌——迷走神经返支——声门开大
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(2)呼吸训练
呼吸是发音的动力，而且必须形成一定的声门下压力才 能有理想的发音，呼吸训练前首先应调整坐姿，即3个90 度：踝关节90度，膝关节90度，髋关节90度；躯干要直， 双肩要平，头保持正中位。如能自主呼吸的患者应鼓励 自主控制．尽量延长呼气的时间。如患者的呼吸时间较 短而且较弱，可以采取手法介入，令患者仰卧位，治疗 人员的手放在患者的腹部，在呼气末推压腹部以帮助延 长呼气。
构音障碍的评定与治疗
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讲述主要内容
概述:语言、言语及其生理机制 构音障碍的定义 构音障碍的分类及表现 构音障碍评定（改良Frenchay法） 评定的意义和原则 构音障碍的治疗
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基本概念
构音：说话者把说话意图（意思、情报） 通过发声发语变成声音传达给对方，这个 过程叫构音
一、治疗原则(the principle of the therapy) 1、适当的训练内容 2、恰当的训练目标 3、正确的运动模式 4、适当的运动量 5、早期介入 6、由易到难
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运动障碍性构音障碍的治疗 the therapy of the dysarthria
治疗程序 ：见下表
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频谱分析、肌电检查、内窥镜、荧光照 相、气体动力学
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常用检查工具
1 手电 2 压舌板 3 叩诊锤 4 吸管
5 录音机 6 长棉棒 7 秒表 8 鼻息镜
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构音器官评定要点
部位 形态 程度 性质 运动的速度、范围、力量 运动的精准性、圆滑性
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（一）中国康复研究中心构音障碍评价法：
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喉内肌 精品PPT
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控制构音肌肉的颅神经包括三 叉神经运动支（V），面神经 （VII），舌咽神经（IX），迷 走神经（X）以及舌下神经 （XII）。
皮质延髓束双侧支配。
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11
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12
呼吸运动：
呼吸器官包括：肺、支气管、气管、胸廓、横膈膜
和辅助横膈膜运动的腹肌群组成。
构音障碍的训练
针对言语表现进行治疗 目前，从言语治疗学的观点，重点往往针对的是
异常的言语表现而不是按构音障碍的类型进行治 疗。言语的发生受神经和肌肉控制，身体姿势、 肌张力、肌力和运动协调的异常都会影响到言语 的质量。言语治疗应从改变这些状态开始，这些 状态的纠正会促进行言语的改善。
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喉喘鸣或呼吸困难
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（3）功能性构音障碍
指错误构音呈固定状态，但找不到作 为构音障碍的原因，即构音器官无形 态异常和运动机能异常，听力在正常 水平，语言发育已达4岁以上水平，即 构音已固定化
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病因:
目前尚不十分清楚，可能与语音 的听觉接受、辨别、认知因素、获得 构音动作技能的运动因素、语言发育 的某些因素有关，大多病例通过构音 训练可以完全治愈
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50
构音障碍的评定
评定 指标
正常
a项数/ 28总项数 27/28
评定级别
轻度 障碍
中度 障碍
重度 障碍
26-
17-
13-
18/28 14/28 7/28
极重 度障
碍
6-0/28
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52
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53
频谱分析
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钡餐、荧光照相
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肌电检查
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评定的意义
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一般分为六种类型：
1.驰缓型：下运动神经元损伤。鼻音过重、音 量低、字不清伴吞咽困难。病因主要有外伤、 炎症、变性性疾病、循环障碍、代谢障碍等。
2.痉挛型：上运动神经元损伤。说话缓慢费力、 字音不清、鼻音重，如为双侧大脑损伤，伴强 哭强笑，吞咽困难。病因主要有外伤、中风、 脑肿瘤、脑瘫等。
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构音障碍
构音障碍是口语的语音障碍，表达词义 和语法正常，听觉理解也无障碍。也有 人称此为运动性构音障碍，以区别于由 于构音器官形态异常如腭裂、巨舌症、 齿列咬合异常所致的器质性构音障碍， 及因心理原因导致的功能性构音障碍。
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17
（1）运动性构音障碍：
指由于参与构音的诸器官（肺、声带、 软腭、舌、下颌、口唇）的肌肉系统 及神经系统的疾病所致运动功能障碍， 即言语肌肉麻痹，收缩力减弱和运动 不协调所致的言语障碍
构音器官：参与构音的各个末梢器官叫构 音器官或发声发语器官（见下图）
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基本概念
音素：是可划分的最小语音单位. 1.元音：是发音时共鸣腔的不同形状造成的. 2.辅音：是发音时气流在一定部位受到阻碍，并冲破阻
碍发出的声音. 音位：是语言中能够区别词义的最小单位. 音节:是在听觉上最容易分辨出来 . 3 构音点：是发音时气流在一定部位受到阻碍，并冲破
说话时的呼吸：
1.呼气时要有一定的压力 2.呼气时压力能维持一定的时间 3.能适当控制呼气压的水平 4.以上的条件，不需要特别的努力呼吸，都是在无意 识中实现 5.说话时，吸气相在0.5秒左右，呼气相在5秒以上。
最大发声持续时间：成年男子30秒 精品PP成T 年女子20秒
调音
语音产生时，声门以上各个器官的作用叫 调音。
5.鼻烟腔构音：用舌背闭锁口腔，从鼻腔发出气流和
声音，如i、u等
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构音障碍的评价
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构音评定内容
构音障碍的有无、种类和程度的判定 原发疾病及损伤部位的确定 作为制定治疗计划的依据
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构音障碍评定
中国康复研究中心构音障碍评价法 F r e n c h a y 构音障碍评定法
相当数量的音发成“d，t，n”
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常见构音障碍结果分析
送气化 布鞋发成铺鞋 大蒜发成踏蒜
不送气化 踏发成大
边音化
相当数量的引发成“1”
鼻音化ห้องสมุดไป่ตู้
怕发成那发音时部分或全部音只有构音器官
的运动但无声音
无声音化 发音时部分或全部音只有构音器官的运动但 无声音
摩擦不充分 摩擦不充分而不能形成清晰的摩擦音
检查用具：单词卡、记录表、录音机、 鼻息镜、录音机
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构音检查范围及方法
会话 单词检测 音节复述 文章水平 构音障碍运动类型 结果分析
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姓名 住址 发病日期 文化程度
吉林大学白求恩第一医院康复中心 构音障碍检查
性别
年龄
病案号
检查日期
年月日
年月日
语言背景
临床诊断
偏瘫侧 左 右 双
CT或MRI结果
语言诊断
检查者
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常见构音异常的结果分析
省略 置换 歪曲
口唇化 齿背化 硬腭化
q，x” 齿背化
布鞋发成物鞋 背心发成费心 大蒜中“大”发成类似“d”但不
能确定置换的发音 相当数量的音发成“b,p,f” 相当数量的音发成“z,c,s” 相当数量的音发成“zh,ch,sh”和“j，
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构音障碍治疗的方法
构音器官治疗
构音训练
评定发音动作及效果 发音正确 发音错误
运动疗法 作业疗法 物理因子疗法 中国传统医学治疗
发现识别目标音 正强化 负强化
训练指导 定型 矫正
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构音障碍的治疗
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（1）放松训练
痉挛型构音障碍的病人，往往有咽喉肌群紧张， 同时肢体肌肉张力也增高，通过放松肢体的肌 紧张可以使其相应地放松。治疗时要求室内安 静，温度适宜。治疗师的言语要亲切，平稳声 调要低。保持平静和松弛的气氛。通过一系列 的运动达到松弛状态，取放松体位，闭目，精 力集中于放松体位的部位。运动时间应适当长 一些。使肌群达到更进一步的松弛。
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4.运动过少型：椎体外系病变，构音肌群不自 主运动和肌张力改变主要为构音肌群强直造成 发音低平、单调。多见于帕金森氏综合征。
5.运动过多型：椎体外系病变，如舞蹈病、肝 豆状核变性、手足徐动症脑瘫等，发音高低、 长短、快慢不一。嗓音发哑紧张，言语缓慢， 为构音肌不自主运动造成。
6.混合型：上下运动神经元损伤，如肌萎缩侧 索硬化症、脑干病变等。
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（2）器质性构音障碍：
由于构音器官的形态异常导致机能异 常而出现构音障碍
病因: 先天性唇腭裂、先天性面裂、巨舌症、 齿列咬合异常、外伤致构音器官形态及 机能损伤、先天性腭咽闭合不全。
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主要的言语症状
1.鼻咽腔闭所不全所致的构音问题 共鸣异常、鼻音化； 由于爆破时摩擦音所需的口腔内压不足所致辅音歪曲、省略； 声门爆破音：声门闭所后又急剧开放而出现干咳似的声音 咽喉头爆破音：舌跟后缩而发出的声音 咽喉头摩擦音：由下咽头到喉头所发出的声音
言语-语言障碍评定注意事项
①交待清楚。 ②放松, 避免紧张诱因。 ③先易后难，可做示范。 ④提高兴趣。 ⑤借助录音。 ⑥短时完成，分段进行。
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重点掌握
构音障碍定义 球麻痹和假性球麻痹区别 常见构音障碍的表现特点 构音障碍评定的8个方面
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构音障碍治疗
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阻碍发出声音，那个阻碍气流的那个点。
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构音相关解剖
胸廓肌
腹壁肌
肋骨提肌——脊神经后支 膈肌——膈神经
后锯肌——肋间神经
腹直肌——肋间神经
肋间外肌——肋间神经 腹外斜肌——肋间神经+ 腰神经丛
胸横肌——肋间神经
腹内斜肌——肋间神经+ 腰神经丛
后锯肌——肋间神经
腹横肌——肋间神经+腰神经丛
1. 评定的意义 (1)判定患者是否有言语障碍，并进一步进行其
分类。 (2)评价言语障碍的严重程度和具体情况，了解
各种影响患者交流能力的因素，精确评价患者 残留的交流能力。 (3)可对患者康复程度进行预测，确定现实的治 疗目标，设计合理的治疗方案，以促进患者最 大限度恢复交流能力。
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2.与鼻咽腔闭所无关的构音问题 上腭化构音：舌尖音的构音点向后移所致 鼻咽腔构音：舌后部与软腭接触时，呼气从鼻中放出而发
出的声音 侧音化构音：舌向侧方移动，呼气不是从舌中央部呼出
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➢ 先天性构音障碍
• 喉软化 • 喉蹼 • 腭裂 • 先天性喉气管裂 • 声带发育不良——先天性声带沟 • 先天性喉囊肿 • 杓状软骨移位 ——声音嘶哑，出生后既出现，常伴有先天性
1、构音器官的机能恢复训练 个别的粗大性运动
运动持续、保持 单纯性协调运动
反复、连续的协调运动 2、构音运动训练
音的构成 构音操作
3、音的产生 固定
单音节
无意义音节 有意思词
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句子
三、治疗目的(the goal of the therapy) 1、直接针对运动障碍训练 2、强化和补偿其残留能力的训练 3、指导家属进行持续训练 4、帮助患者建立正确的康复目标
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言语症状
1.在正常语言发育中见到的构音错误：
如k→t，g → d 等位置替代
2.构音点后移：
齿音的构音后移，成为腭化构音，不使用舌尖或舌前 部，如t、d → k、g；z、c、s → g、k
3.侧音化构音：
呼出气流不是从口腔中部而是由侧方漏出。如z、c、 s，zh、ch、sh部分或全部
4.声母、韵母的歪曲、省略
软腭化
齿背音，前硬腭音 等发成“g，k”
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（二）Frenchay 构音障碍评定法
可采用由河北省人民医院康复中心修改的
Frenchay 构音障碍评定法。该测验共计分为反射、
呼吸、唇、颌、软腭、喉、舌、言语八大项和28 细项。每项按严重程度分为a至e五级，a为正常， e 为严重损伤。
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调音器官包括：唇、齿、腭（软腭、硬 腭）、咽、舌、下颌、鼻腔等。受舌下神 经、面神经、三叉神经、舌咽神经等支配。
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构音障碍的概念及分类
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构音障碍
定义：是一种神经系统损伤（中毒、退 变、脑外伤、脑卒中、脑肿瘤）导致的 运动性言语障碍，致使发音器官的肌肉 无力瘫痪或肌张力异常、运动不协调等 而出现的发声、发音、共鸣、韵律等异 常。表现为发声困难，发音不准，声响、 音调及速度、节律等异常和鼻音过重等 言语听觉特征的改变。
由中国康复研究中心听力语言科研制，包括 构音器官检查及构音检查两大方面，通过检查，能判 断构音障碍的类型，找出错误的构音及错误构音的特 点，对指导构音障碍的训练有重要的指导作用
1构音器官检查表.doc 2构音检查.doc
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构音检查
房间设施要求：安静、阳光充足、无 分散患者注意力的人或物
肋间内肌——肋间神经
精品PPT
胸廓
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腹壁
构音相关解剖
喉内肌
环甲肌——喉上神经返支——拉紧声带 甲杓肌——迷走神经返支——声门闭锁，松弛声带 声带肌——迷走神经返支——声带紧张（甲杓肌声带缘） 环杓侧肌——迷走神经返支——声门闭锁 杓 肌——迷走神经返支——声门闭锁 环杓后肌——迷走神经返支——声门开大
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(2)呼吸训练
呼吸是发音的动力，而且必须形成一定的声门下压力才 能有理想的发音，呼吸训练前首先应调整坐姿，即3个90 度：踝关节90度，膝关节90度，髋关节90度；躯干要直， 双肩要平，头保持正中位。如能自主呼吸的患者应鼓励 自主控制．尽量延长呼气的时间。如患者的呼吸时间较 短而且较弱，可以采取手法介入，令患者仰卧位，治疗 人员的手放在患者的腹部，在呼气末推压腹部以帮助延 长呼气。
构音障碍的评定与治疗
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讲述主要内容
概述:语言、言语及其生理机制 构音障碍的定义 构音障碍的分类及表现 构音障碍评定（改良Frenchay法） 评定的意义和原则 构音障碍的治疗
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基本概念
构音：说话者把说话意图（意思、情报） 通过发声发语变成声音传达给对方，这个 过程叫构音
一、治疗原则(the principle of the therapy) 1、适当的训练内容 2、恰当的训练目标 3、正确的运动模式 4、适当的运动量 5、早期介入 6、由易到难
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运动障碍性构音障碍的治疗 the therapy of the dysarthria
治疗程序 ：见下表
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频谱分析、肌电检查、内窥镜、荧光照 相、气体动力学
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常用检查工具
1 手电 2 压舌板 3 叩诊锤 4 吸管
5 录音机 6 长棉棒 7 秒表 8 鼻息镜
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构音器官评定要点
部位 形态 程度 性质 运动的速度、范围、力量 运动的精准性、圆滑性
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（一）中国康复研究中心构音障碍评价法：
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喉内肌 精品PPT
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控制构音肌肉的颅神经包括三 叉神经运动支（V），面神经 （VII），舌咽神经（IX），迷 走神经（X）以及舌下神经 （XII）。
皮质延髓束双侧支配。
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12
呼吸运动：
呼吸器官包括：肺、支气管、气管、胸廓、横膈膜
和辅助横膈膜运动的腹肌群组成。
构音障碍的训练
针对言语表现进行治疗 目前，从言语治疗学的观点，重点往往针对的是
异常的言语表现而不是按构音障碍的类型进行治 疗。言语的发生受神经和肌肉控制，身体姿势、 肌张力、肌力和运动协调的异常都会影响到言语 的质量。言语治疗应从改变这些状态开始，这些 状态的纠正会促进行言语的改善。
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喉喘鸣或呼吸困难
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（3）功能性构音障碍
指错误构音呈固定状态，但找不到作 为构音障碍的原因，即构音器官无形 态异常和运动机能异常，听力在正常 水平，语言发育已达4岁以上水平，即 构音已固定化
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病因:
目前尚不十分清楚，可能与语音 的听觉接受、辨别、认知因素、获得 构音动作技能的运动因素、语言发育 的某些因素有关，大多病例通过构音 训练可以完全治愈
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50
构音障碍的评定
评定 指标
正常
a项数/ 28总项数 27/28
评定级别
轻度 障碍
中度 障碍
重度 障碍
26-
17-
13-
18/28 14/28 7/28
极重 度障
碍
6-0/28
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频谱分析
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钡餐、荧光照相
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肌电检查
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评定的意义
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一般分为六种类型：
1.驰缓型：下运动神经元损伤。鼻音过重、音 量低、字不清伴吞咽困难。病因主要有外伤、 炎症、变性性疾病、循环障碍、代谢障碍等。
2.痉挛型：上运动神经元损伤。说话缓慢费力、 字音不清、鼻音重，如为双侧大脑损伤，伴强 哭强笑，吞咽困难。病因主要有外伤、中风、 脑肿瘤、脑瘫等。
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构音障碍
构音障碍是口语的语音障碍，表达词义 和语法正常，听觉理解也无障碍。也有 人称此为运动性构音障碍，以区别于由 于构音器官形态异常如腭裂、巨舌症、 齿列咬合异常所致的器质性构音障碍， 及因心理原因导致的功能性构音障碍。
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17
（1）运动性构音障碍：
指由于参与构音的诸器官（肺、声带、 软腭、舌、下颌、口唇）的肌肉系统 及神经系统的疾病所致运动功能障碍， 即言语肌肉麻痹，收缩力减弱和运动 不协调所致的言语障碍
构音器官：参与构音的各个末梢器官叫构 音器官或发声发语器官（见下图）
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基本概念
音素：是可划分的最小语音单位. 1.元音：是发音时共鸣腔的不同形状造成的. 2.辅音：是发音时气流在一定部位受到阻碍，并冲破阻
碍发出的声音. 音位：是语言中能够区别词义的最小单位. 音节:是在听觉上最容易分辨出来 . 3 构音点：是发音时气流在一定部位受到阻碍，并冲破
说话时的呼吸：
1.呼气时要有一定的压力 2.呼气时压力能维持一定的时间 3.能适当控制呼气压的水平 4.以上的条件，不需要特别的努力呼吸，都是在无意 识中实现 5.说话时，吸气相在0.5秒左右，呼气相在5秒以上。
最大发声持续时间：成年男子30秒 精品PP成T 年女子20秒
调音
语音产生时，声门以上各个器官的作用叫 调音。
5.鼻烟腔构音：用舌背闭锁口腔，从鼻腔发出气流和
声音，如i、u等
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构音障碍的评价
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构音评定内容
构音障碍的有无、种类和程度的判定 原发疾病及损伤部位的确定 作为制定治疗计划的依据
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构音障碍评定
中国康复研究中心构音障碍评价法 F r e n c h a y 构音障碍评定法
相当数量的音发成“d，t，n”
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常见构音障碍结果分析
送气化 布鞋发成铺鞋 大蒜发成踏蒜
不送气化 踏发成大
边音化
相当数量的引发成“1”
鼻音化ห้องสมุดไป่ตู้
怕发成那发音时部分或全部音只有构音器官
的运动但无声音
无声音化 发音时部分或全部音只有构音器官的运动但 无声音
摩擦不充分 摩擦不充分而不能形成清晰的摩擦音
检查用具：单词卡、记录表、录音机、 鼻息镜、录音机
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构音检查范围及方法
会话 单词检测 音节复述 文章水平 构音障碍运动类型 结果分析
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姓名 住址 发病日期 文化程度
吉林大学白求恩第一医院康复中心 构音障碍检查
性别
年龄
病案号
检查日期
年月日
年月日
语言背景
临床诊断
偏瘫侧 左 右 双
CT或MRI结果
语言诊断
检查者
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常见构音异常的结果分析
省略 置换 歪曲
口唇化 齿背化 硬腭化
q，x” 齿背化
布鞋发成物鞋 背心发成费心 大蒜中“大”发成类似“d”但不
能确定置换的发音 相当数量的音发成“b,p,f” 相当数量的音发成“z,c,s” 相当数量的音发成“zh,ch,sh”和“j，
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构音障碍治疗的方法
构音器官治疗
构音训练
评定发音动作及效果 发音正确 发音错误
运动疗法 作业疗法 物理因子疗法 中国传统医学治疗
发现识别目标音 正强化 负强化
训练指导 定型 矫正
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构音障碍的治疗
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（1）放松训练
痉挛型构音障碍的病人，往往有咽喉肌群紧张， 同时肢体肌肉张力也增高，通过放松肢体的肌 紧张可以使其相应地放松。治疗时要求室内安 静，温度适宜。治疗师的言语要亲切，平稳声 调要低。保持平静和松弛的气氛。通过一系列 的运动达到松弛状态，取放松体位，闭目，精 力集中于放松体位的部位。运动时间应适当长 一些。使肌群达到更进一步的松弛。