正常人体结构学课件——脉管系统

• 4、房室束（HIS束）：从房室结发出右纤维三角室间隔膜部，与肌部
交界处分左右束支左右心室。
• 5、蒲肯野氏纤维（Purkinje’纤维)比心肌纤维短而粗,中央1~2个核,核
糖体、糖元、脂滴多，闰盘比较发达，肌丝少。
（六）心脏的血管
• 1、动脉
（1）右冠状A：起右瓣膜 窦→冠状沟→在房室交 点分1）后室间支：在后 室间沟内。2）左室后支： 在左室后部冠状沟内。 分布----右房、右室、室 间隔后1/3左室后壁、窦殊分化的心肌纤维组成，具有产生冲动、维持节律、协调收缩作
用。
• 1、窦房结：位于上腔V与右心耳交界处心外膜内，呈长椭圆形，为心
脏正常起博点。
• 2、房室结：位于冠状窦口与右房室口的心内膜，呈扁椭圆形。 • 3、结间束：在窦房结和房室结之间可能存在结间束，但形态学证据
不充分。
9~12mm，左室前瓣将其分为：
• 1）流入道：位于腔的左下部，高低不平。入口：
左房室口，有纤维环----二尖瓣----腱索----乳头肌， 也是防止血液逆流的装置，腔内也有肉柱，但比 较细小。
• 2）流出道：有主A口，有三个主A瓣，瓣膜小结
明显，瓣膜与A管壁之间为瓣膜窦，有冠状A发出。
（四）心的构造
• （2）在右心房后内侧壁
下部有一浅卵圆形凹陷为 卵圆窝，胚胎时期卵圆孔 的遗迹。
• （3）出口：右房室口
2、右心室
• （1）位于右室左前下方，最靠前部壁厚3~4mm，
出入口之间的隆起为室上嵴，将其分为流入道和 流出道。
• 1）流入道：右室的右下部，入口----右房室口，
周围有纤维环----三尖瓣----腱索----乳头肌，为一 功能的整体，防止血液逆流的装置。腔内有肉柱， 有隔缘肉柱（内有右束支通过）。
• 1、心内膜：内皮+内皮下层+心内膜下层，与血
管内皮相续，两层内膜相互褶叠形成心瓣膜。
• 2、心肌层：心肌纤维+心骨骼（DCT）形成支架，
心肌纤维分为心房肌和心室肌，它们借纤维环隔 开，整个心房肌和心室肌都是功能的整体。心房 肌薄，分浅、深二层，浅层肌横行，深层呈环状 或袢状。心室肌厚，分浅、中、深三层，浅层斜 行、中层环形，深层是纵行。
正常人体结构学课件
脉管系统
第八章：脉管系统
• 一套封闭的管道系统，
分心血管系和淋巴系， 分布于全身各个部位， 完成物质运输和免疫 应答。
第一节：心血管系统
• 一、概述 • （一）组成 • （二）血液循环 • （三）血管吻合
（一）心血管系的组成
• 1、心脏(heart)----动力泵 • 2、动脉（artery)----将血
• 2）流出道：左上角光滑区域呈漏斗状为A圆锥，
出口：肺A口，有三个半月形的肺A瓣，中央有瓣 膜小结，防止血液逆流。
3、左心房
• 位于右房左后方，构
成心底大部分，壁厚 3mm,后部光滑，两侧 各有二个肺V的入口， 前部向前方突出为左 心耳，内也有梳状肌， 出口：左房室口。
4、左心室
• （1）位于右室左后下部，腔近似圆锥形，厚
室间沟、后室间沟。
（三）心的各腔
• 心脏被一中隔分为左半心
和右半心，每半心分上面 的心房和下面的心室；分 隔左右心房的为房间隔， 分隔左右心室的为室间隔， 心腔有：
• 1、右心房 • 2、右心室 • 3、左心房 • 4、左心室
1、右心房
• （1）位于心脏最右侧，
壁薄腔大，厚约2mm，分 ①腔V窦，光滑，有上腔V 口、下腔V口、冠状窦口。 ②固有心房，突入前上部 的为右心耳，内有梳状肌。
行气体交换，最后通过 肺V回到心脏的过程。
（三）血管的吻合
• 1、动脉间吻合：动脉间
有A网、A弓、侧支循环 （A主干近侧端发出一侧 支与A主干远侧端发出一 侧支吻合所建立的循环）
• 2、静脉间吻合：浅V吻
合为V网，深V吻合成V 丛
• 3、动脉----静脉间吻合：
小A发出一侧支与小V发 出一侧支吻合（A---V短 路）面部、手、足等部 多处于开放状态，与调 节温度有关。
二、心脏
• （一）位置和外形 • （二）心的各腔 • （三）心的构造 • （四）心传导系统 • （五）心的血管 • （六）心包 • （七）心的体表投影
（一）心的位置
• 1、位置：胸腔内中纵隔，
2/3在正中线的左侧， 1/3在正中线的右侧。
• 2、毗邻：前----胸骨、
2~6肋软骨。后----胸5~8 胸主A、食管。上----出 入心的大血管。下----膈。 两侧----纵隔胸膜。心的 前面大部分被肺和胸膜 所掩盖，只有在剑突的 下方和左第四、五肋软 骨处直接贴胸前壁，心 内注射部位在胸骨左缘 第四肋间进行。
• 3、心外膜：浆膜心包的脏层。由间皮+CT，内有
血管、神经、脂肪组织。
4、房间隔、室间隔
• 前后相当于前后室间沟。 • （1）房间隔：薄，由两
侧心内膜+中间CT+肌束， 卵圆窝薄弱。
• （2）室间隔：厚，分：1）
肌部----下3/4，由两侧心 内膜+中间的心室肌。2） 膜部----上1/4区，靠近心 房，卵圆形薄弱区，易发 生缺损。
（二）心的外形
• 倒立的锥体形，大小与
本人拳头相似，重260g。
• 1、心尖：位于左前下方，
在左侧第五肋间距锁骨 中线内侧1~2cm。
• 2、心底：位于右后上方，
与出入心的大血管相连。
• 3、二面：1）胸肋面
（前面）2）膈面（下面）
• 4、三缘：右缘垂直，左
缘钝圆，下缘水平。
• 5、三条沟：冠状沟、前
小循环，大、小借心 脏相连。
• （1）大循环，又称体循
环，进行物质交换功能。
途径是：心脏将血液输 送至主A然后分支在全身 各器官形成毛细血管网
和体细胞进行物质交换 通过上下腔V回到心脏的 过程。
• （2）小循环，又称肺循
环，进行气体交换的循
环。途径是：心脏将血 液输送至肺A在肺泡隔形 成毛细血管网与肺泡进
液输送至全身各器管的血 管。
• 3、静脉(vein)----导血回
心的血管。
• 4、毛细血管(capilly)----
介于动脉和静脉之间进行 物质交换的血管。
（二）血液循环
• 1、血液循环：心脏不
停地跳动把血液泵入 动脉→毛细血管→静 脉→回到心脏，这种 周而复始，永不停息 的流动过程。
• 2、分类：分大循环和