妇产科护理工作总结
2024年妇产科护士个人工作总结(5篇)
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2024年妇产科护士个人工作总结随着岁月的流转,____年已然成为历史篇章。
在过去的一年中,在医院领导的关怀、护理部的支持与指导下,我科全体护士同仁秉承“以患者为中心、以服务为核心”的宗旨,紧密结合科室实际情况,积极开展优质护理服务,不断完善工作制度,持续提升护理质量和服务水平,以下是工作总结:一、深化优质服务,丰富服务内涵。
作为优质护理服务示范病区,我们从基础护理工作着手,重视晨晚间护理,确保床单位清洁卫生,及时更换污渍,坚持每周一大换的规范,为患者提供清洁、舒适的治疗环境;实行“三短九洁”标准,并为术后、产后患者提供会阴清洁和卫生垫更换服务,保障患者清洁卫生。
二、依据二甲评审标准,开展中医护理技术培训,实施中药熏洗、宫颈中药涂药、双下肢穴位按摩等中医护理技术,展现中医特色护理,增强科室经济效益,提升患者满意度。
三、强化制度落实,明确工作职责,预防工作疏漏。
细化工作流程,明确分工,发挥责任组长和责任护士作用,将工休座谈、抢救药品管理、实习生教学、业务学习等工作责任到人,形成全员参与科室管理的良好局面,有效提升工作积极性。
四、严格产房管理,执行消毒隔离制度。
落实产妇及新生儿腕带识别制度,建立产房交接流程,加强产妇及新生儿安全管理;加强疫苗管理,完善上报和查对程序;严格执行消毒隔离制度,规范处理医疗废物,定期对新生儿室和发热患者科室进行空气消毒,确保终末消毒处理并做好记录。
五、加强专科业务学习,每月组织全科护士学习妇产科专科护理知识、新生儿复苏、产科急症及应急程序,采用轮流授课方式,并开展危急重症应急演练,确保应急能力及专科护理水平提升;督促全科护士完成继续教育任务,加强专业知识学习。
六、实习带教采用一对一模式,每月对实习同学进行理论和操作考试。
然而在实习生管理上仍有不足,发生过一例烫伤事件,导致医患纠纷。
未来将加强实习生带教管理,确保护理安全。
七、转变服务理念,丰富服务内涵。
为每位新生宝宝提供出生脚板印服务,传递新生喜悦,取得良好的宣传效果。
2024年妇产科护士个人年终工作总结8篇
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2024年妇产科护士个人年终工作总结8篇篇1一、背景作为妇产科护士,我肩负着保障母婴健康的重要职责。
在充满挑战的2024年,我致力于提供专业护理,关注细节,提升服务质量。
下面是我对这一年工作的全面总结。
二、工作内容及成果1. 患者护理工作- 严格执行日常护理工作,确保患者安全及舒适。
全年累计护理患者数千人次,保证了患者的医疗效果及满意度。
- 针对妇产科特殊病例,积极参与多学科讨论,提出专业护理建议,有效促进患者康复。
- 加强产后护理指导,提供母乳喂养、新生儿护理等专业咨询,得到产妇及家属的高度认可。
2. 技能提升与培训- 参加医院组织的各项护理技能培训,包括新生儿急救、产后并发症处理等,提高应急处理能力。
- 参与外部学术交流会议,学习前沿护理知识及技能,将其应用于实际工作中,提升护理质量。
3. 团队建设与协作- 积极参与团队工作,与同事保持良好的沟通协作,共同完成病房管理任务。
- 协助护士长进行工作安排与监督,确保病房工作高效运转。
4. 优质服务与创新- 推行人性化服务,关注患者心理需求,提供温馨护理,提高患者满意度。
- 倡导创新护理方法,如使用智能化设备辅助护理工作,提高工作效率。
三、工作反思与不足1. 专业技能待提高:虽然参与多项培训,但在面对复杂病例时,仍需进一步提高临床决策和应急处理能力。
2. 沟通能力需加强:在繁忙的工作中,与患者及家属的沟通有时不够细致周到,需要进一步加强沟通技巧。
3. 创新能力不足:在创新护理方法方面还需加强学习和实践,将更多创新理念应用于实际工作中。
四、未来规划与目标1. 持续学习:继续深化专业知识学习,关注前沿护理技能,不断提高自身综合素质。
2. 加强沟通能力:通过培训和实践提高与患者及家属的沟通能力,提供更加人性化的护理服务。
3. 创新能力提升:积极探索创新护理方法和技术,为患者提供更加优质的护理服务。
4. 团队合作:积极参与团队工作,与同事共同营造和谐的工作氛围,提高工作效率。
2024年妇产科护理工作总结精选(五篇)
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2024年妇产科护理工作总结精选自____年以来,全国范围内广泛推行“优质护理服务”,我院各科室积极响应,其中妇产科亦不例外。
作为妇产科护理团队的一员,我们致力于提升自身的专业素养,不仅在思想层面追求卓越,更在行动上践行优质护理。
优质护理服务是一种全面、专业的护理模式,旨在确保患者安全的同时,提供更舒适的护理体验,使家属安心。
面对初入医院、心怀恐惧的患者,我们以微笑和温暖的问候,如“你好,我是你的责任护士,你现在有什么不适,需要我帮忙吗?”来拉近与患者的距离,鼓励他们表达身心上的不适。
对于新入院的患者,我们会亲自带领他们在楼道内熟悉环境,介绍主管医师、护士长及病房内的其他病友,促进彼此间的认识和交流。
通过我们的介绍,患者们往往能更加乐意地接受并遵守科室的相关规定。
在担任责任护士期间,我们全面负责每位患者的“基础护理、病情观察、治疗、沟通以及健康指导”。
我们始终坚持“三个主动”的工作准则,即主动进行健康教育、主动观察病情、主动更换体液。
每次更换液体时,我们都会耐心地向患者解释药物的作用和输液的注意事项,以消除他们的顾虑。
治疗后,我们会穿梭于病房之间,根据每位患者的具体情况进行针对性的健康教育。
在妇产科,对于产后出血塞宫纱的患者,我们格外关注其出血情况及生命体征,确保患者安全。
在取宫纱时,我们会陪伴在患者身边,为他们提供心理支持,并通过不断的安慰让患者感到放心。
我们深知,优质护理服务不仅体现在专业技能上,更体现在对患者的关爱和耐心上。
因此,即使错过了用餐时间,我们也从未有过怨言,始终坚守在患者身边。
对于出院的患者,我们会进行详细的宣教,指导他们如何照顾宝宝、注意疫苗接种时间、产妇产褥期的注意事项以及复诊时间等。
我们的工作得到了患者和家属的一致好评和赞誉。
他们纷纷表示:“谢谢你们,你们真的很专业、很细心!”创新是一个持续的过程,我们妇产科在护理部的领导下和护士长的带领下,将一如既往地提供优质护理服务。
妇产科护理工作总结5篇
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妇产科护理工作总结5篇篇1一、引言在过去的一年里,我作为妇产科护理团队的一员,肩负着保障母婴健康的重要职责。
在全体护理人员的共同努力下,我们取得了显著的成果。
本总结旨在回顾过去一年的工作,总结经验教训,为未来工作提供指导。
二、工作内容及成果1. 护理服务过去一年,我们为大量妇产科患者提供了高质量的护理服务。
具体来说,我们完成了以下工作:(1)产前护理:为孕妇提供全面的产前检查、健康咨询和心理支持,确保母婴健康。
(2)围产护理:提供全天候的围产期护理,包括产程观察、胎儿监护和疼痛管理,确保产妇安全度过围产期。
(3)产后护理:为产妇提供产后康复指导、新生儿护理培训和母乳喂养指导,促进母婴健康。
(4)妇科手术护理:为妇科手术患者提供术前、术中和术后的全面护理,确保手术顺利进行和患者术后康复。
2. 护理质量提升为提高护理质量,我们采取了以下措施:(1)定期培训:定期组织护理人员参加培训,提高专业技能和护理水平。
(2)规范操作:严格执行护理操作规范,确保护理安全。
(3)加强沟通:加强与患者及其家属的沟通,提高患者满意度。
通过上述措施,我们的护理质量得到了显著提升,患者满意度也明显提高。
三、团队建设与人才培养1. 团队建设我们注重团队建设,通过定期的团队活动和交流,增强团队凝聚力。
同时,我们强调团队协作,鼓励护理人员相互学习、共同进步。
2. 人才培养在人才培养方面,我们采取了以下措施:(1)选拔优秀人才进行深造:选拔有潜力的护理人员进行专科深造,提高专业技能。
(2)定期组织培训:根据临床需要,定期组织护理人员参加各类培训,提高整体护理水平。
(3)鼓励继续教育:鼓励护理人员参加各类继续教育课程,提升自身素质。
四、科研与学术交流我们积极参与科研与学术交流活动,通过分享经验、学习新知识,不断提高自身水平。
过去一年,我们参与了多项科研项目,并在学术会议上发表了多篇论文。
五、存在问题及改进措施虽然我们在过去一年取得了一定成果,但仍存在以下问题:1. 护理人员技能水平参差不齐。
2024年妇产科护理工作总结(9篇)
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妇产科护理工作总结非常感谢院领导,给我的此次进修的机会,我于____月____日到锦州附属医院正式进修学习,初到他院觉得他们医院的环境和仪器虽不如我院的先进,但是他们的病人和病种非常多,这就增加了我学习的动力,我觉得应该在回院后达到进修的目的,让自己的护理水平有所提高。
护士长让我跟一位从事护理行业____多年的一个主管护士上责任护士班,他们那的责任护士的岗位职责和咱院的大同小异,我们负责四个病房病人的治疗与护理工作,如接待新患,术前宣教及准备,及术后病人的护理和宣教,还有一般常规的治疗和护理等等,刚去的那一段时间患者家属都对我不信任,甚至有的拒绝我给做治疗,这时我想只要我退缩不去做,那我永远都没有动手和表现的机会,患者也会对我更加的不信任,我没有退缩,每一次都走上前去。
主动和患者沟通,并保证病人一定不会增加他们痛苦,就这样在一次次的拒绝中,在老师耐心的指导帮助下,我出色的完成了治疗与护理,取得了患者逐渐的信任。
那是一个下午,科里的护士要参加一个电脑知识的培训,我和几名实习的学员被留在科里值班,突然急诊科送来了一位大出血的患者,我赶紧组织实习学员给她测生命体征,我迅速的给她吸上了氧气,建立了静脉通路,抽血标本,上心电监护,让在场的实习生,通知科里的护士,同时正确无误的执行医嘱。
等科护士回来后,我又为他办理了住院手续,及时输上了血。
没有耽误患者的治疗,受到了科护士长的赞许。
我在那里感受最深的就是惠好文化,给我带来的与众不同,我从不把情绪带到工作中去,每一天都带着微笑面对病人,因为我觉得患者是最需要我们帮助的人,在疾病面前,他们难免有不良情绪,如果我们不去体谅他们跟他们计较的话,那我们就不配做一个医护人员,所以更热情的服务,让他们看看我们惠好人的服务态度,尊敬我们惠好的文化,我们虽说是民营医院,但服务的态度却不一般,一次来了一位子宫脱垂的患者,身上特别的脏,并带有一股特别刺鼻的味道,而且看起来精神不太好,护士们都你推我我推你的不愿意给她做术前准备,我主动的走过去,在家属的帮助下,我为她备皮,抽血标本,看到患者精神不太好,我向家属交待了术前饮食注意的事项,并帮助家属为患者剪短了指甲,擦洗身体,患者家属非常感激我,我觉得在护理这项工作中,我们应该同情弱者,这也是我在惠好文化的熏陶下,逐渐在成长,我认同了惠好的文化,给别人带来的震撼,在患者及家属的赞许中,我也在不断进步。
妇产科护理工作总结标准范文(6篇)
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妇产科护理工作总结标准范文转眼间,一年的时间又过去了,在这短短的一年时间里,我学到了很多也收获了很多,在科室领导与同事的支持和帮助下,我也成长了很多,在为人处事方面变得更加得体,不会再像以前那样慌乱,而在自己的理论与技术水平方面也有很大的提高。
今年过的非常充实而且有意义,在学习上,严格要求自己,勤奋好学,基本上掌握了些专业知识和操作技能,熟练的掌握了专科知识和操作,除了专业知识的学习外,还注意各方面知识的扩张,广泛的涉取其他学科的知识,从而提高文化素养。
在工作上,我积极配合领导和同事,正确执行医嘱及各项护理技术操作,做好基础护理,严格执行无菌操作,和三查七对制度,发现问题,及时上报,及时解决。
在工作中能理论联系实际,遇到不懂的问题及时向护士长及年资深的老师请教,努力提高自己的业务水平,对待患者能文明礼貌的服务,做到举止文明,态度和蔼,急病人所急,想病人所想。
积极和患者沟通,及时了解他们的心理动态,以便让患者接受更好的治疗。
上半年,护理部组织全院护士人员技术操作考核,这给了我很大的压力,护士长组织我们每天抓紧时间练习,还专门有小教员指导与考核,只要一有时间就开始操作,重复做着同样的动作,几十遍的练习,有时候真的觉得很累,想过要放弃,但是一看到同事们都在认真的练习,我也坚定了决心一定要练好。
等级评审是全院今年的一件大事,全院人员都在为这件事而奉献着自己的力量,整理资料,补记材料。
我们科也不例外,全科人员上下齐心,都为迎评做着准备。
科室要整理资料,同事们为了不耽误科里工作,经常是下了夜班也不回家,在科里整理资料,但是大家都没有任何怨言,看到整理出来的资料为医院迎评检查做好了准备,大家都很高兴。
听说等级评审的专家要来我们科室时,大家都非常的紧张,害怕出错,影响评审结果,科室领导安抚大家,不要紧张,和平时一样,按规程操作。
第二天,大家怀着激动的心情等待着专家来我们科检查指导工作,当专家来时我们科室人员热情接待,主任做了精彩的汇报,当得知我们科室没有检查出大的问题时,大家心里的一块石头也算是落了地。
2024年妇产科护理工作总结范文(三篇)
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2024年妇产科护理工作总结范文时光荏苒,岁月如梭,我们在护理工作的征途中历经____年的锤炼。
在这一年中,得益于护理部的坚强领导和鼎力支持,我们秉持“以病人为中心,以质量为核心”的工作原则,紧密结合科室工作实际,对科室工作流程进行了进一步的完善,实施了精细化管理,并严格执行各项工作制度,实现了护理质量的稳步提升。
现将本年度工作情况总结如下:一、强化病区管理,优化基础护理,营造优质的医疗环境本年度,我们科室加强了病区管理,特别注重晨晚间护理,确保床单平整无皱折,床单、被褥保持清洁,无血迹、污渍,随脏随换。
我们制定了每周一大换床单制度,以保障每位患者床单元整洁、舒适。
同时,我们坚持“三短”、“六洁”的护理标准,并为产妇提供外阴清洗服务直至出院,确保患者清洁无污染。
二、深化优质护理服务,提升患者满意度随着我院优质护理服务的深入开展,我们科室结合实际情况,从以下几个方面制定了优质护理措施:1. 更新服务理念,提升服务品质。
我们强调护理工作即服务工作,要求护理人员更新观念,做好服务工作。
在服务中,我们不仅要使用文明用语,还要语言温暖、表情亲切。
在实际工作中,我们采用“阿姨”、“婆婆”等亲切称呼妇科病人,对产科病人更是使用“乖乖”等尊称,以增强患者的亲切感和信任感。
2. 实施责任制护理,提高护理效率。
自____月起,我们在科内实行责任制护理,将病区分为A1、A2两个责任区,并分别设置两名责任护士。
责任护士负责对所分管病人的病情观察、治疗性护理、健康教育、心理护理和生活护理等,实现了全程全方位护理。
这一举措大大改变了以往功能制护理的局限性,提高了护理效率和服务质量。
3. 调整排班模式,减轻工作压力。
为适应中午手术交接多的情况,我们调整了护理排班模式,由原来的一名护士上8AM到4PM的模式改为两名责任护士上8AM到4PM的模式,减少了中间交接环节,既让护理人员易于接受,又确保了护理安全。
三、加强护士继续教育,培育专科护理人才本年度初,我们制定了专科护理人才培训计划,通过科内学习和外出参加培训班等形式,完成了培训计划。
2024年妇产科护理工作总结范本(五篇)
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2024年妇产科护理工作总结范本____,我院护理工作在院领导的关心、支持、重视下,在全院护士的共同努力下,圆满完成了年初下达的护理工作计划,同时,积极投身于“优质护理服务”活动,对照标准,逐条逐项抓好各项工作,有效的促进我科护理管理制度化、规范化,护理质量稳步提高,现总结如下:一、脚踏实地,从护理基础工作做起。
首先,科室人员偏年轻化,工作经验不足,专科知识欠缺,为提高护理服务质量,从基础护理工作入手,严格执行查房程序和交班制度,将晨间护理与交接班作为交流平台,深入细致的开展专科健康知识教育,和人性化沟通,有效的提高病人满意度,取得良好效果。
同时,将核心制度落实作为本年度考核重点,每周考核一项,逐步规范工作流程。
另外,提高服务质量,从改进工作细节入手:1.改进查对方式,将传统的称呼病人床号、姓名,改为问病人姓名,让病人主动回答,避免查对差错发生的可能性;2.提供微波炉、多功能衣挂、红糖等,免费供病人使用,为病人特别是孕产妇提供很大方便;3.建立护士交流沟通本,将日常工作质量控制内容,传达会议内容,交接须注意事项等写入沟通本,各班参阅,减少须开会才能传达的周期长、不能及时改进的弊端,达到质量持续及时改进目的。
4..联合天乐照相馆,免费为新生宝宝提供出生第一照,将新生的喜悦留给我们,也留给病人全家,取得特殊的良好效果。
二、抓制度落实,明确工作分工,防范工作漏洞。
将工作细化,进行分工,文书书写由责任护士和质检员二人负责,改成责任护士完成病历,责任组长把关,质检员质控的三级质控模式,有效的控制书写错误和不规范书写,提高书写质量。
工休座谈、抢救药品、实习生讲课、业务学习分别责任到人,形成人人有事管,事事有人负责,大家共同参与科室管理,有效提高了大家的积极性。
三、严格产房管理,完成布局改造。
加强产房管理,印制产科常见急症抢救流程,张贴在产房内墙,强化操作流程化,落实腕带识别制度,严格执行新生儿腕带配戴工作,建立产房交接流程并督导实施,有效加强产妇及新生儿安全管,同时完善疫苗上报及查对程序,加强疫苗管理。
2024年妇产科护理工作小结7篇
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2024年妇产科护理工作小结7篇篇1时间飞逝,转眼间2024年已接近尾声。
回顾这一年的工作,在护理部的带领下,本着“一切以病人为中心”的服务宗旨,较好的完成了院领导布置的各项护理工作,现将工作情况总结如下:一、认真落实各项规章制度,严格执行各项护理技术操作规程加强医德医风建设,提高护理服务质量,认真落实护士行为规范,在日常工作中要求护士使用文明用语,与病人及家属交流耐心、细致、通俗易懂,做好解释沟通工作,始终以微笑服务为准则。
严格执行无菌操作及护理技术操作规程,加强日常工作中护理差错的预防,严格执行查对制度及护理三级质控,未发现差错事故。
二、加强护理人员业务培训,提高护理队伍整体素质1. 每月定期组织护理人员业务培训学习,各护理人员轮流授课,进行疑难病例讨论、护理查房等形式,使护理人员业务水平得到一定提高。
2. 认真抓好等级医院达标工作,学习相关理论知识,组织护理人员学习《等级医院评审标准》,明确各班职责及护理文书书写规范。
3. 配合医院做好电子病历的书写和培训工作,组织护理人员学习电子病历的书写及培训工作。
三、严格执行消毒隔离制度,做好院内感染防控工作1. 认真执行消毒隔离制度,做好病区的环境卫生和个人卫生。
严格执行无菌操作原则和消毒隔离制度,重点加强了产房及婴儿室的消毒隔离工作。
坚持每月的定期对病区环境进行清洁和消毒工作。
2. 严格遵守一次性医疗用品的使用规定,所有一次性医疗用品均在使用前仔细检查,做到“三证”齐全。
在使用过程中密切观察患者情况,使用后妥善处理。
3. 做好垃圾分类处理工作,严格按规定处理各种医疗垃圾及生活垃圾。
四、加强母婴同室的管理工作1. 严格遵守母婴同室的管理原则,对每一位入室的新生儿仔细检查,并详细记录其基本情况。
认真为产妇讲解母乳喂养的好处及喂养方法。
2. 加强母婴同室的消毒隔离工作,预防医院内感染的发生。
3. 做好出院新生儿的回访工作,并详细记录新生儿的基本情况及家长的反馈意见。
2024年妇产科护理年终工作总结8篇
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2024年妇产科护理年终工作总结8篇篇1一、引言2024年,妇产科护理团队在医院领导的正确指导及支持下,全体护理人员恪尽职守,秉承“以病人为中心”的服务理念,不断提高护理服务质量,出色地完成了年初制定的各项工作计划。
现将一年的工作总结如下。
二、护理质量及安全方面1. 护理质量控制(1)科室建立并持续优化护理质量管理体系,实施动态护理质量监控,及时发现问题并解决。
(2)修订并完善各项护理规章制度及岗位职责,使护理工作有章可循、有据可依。
(3)定期组织护理查房及护理业务学习,强化护理人员的业务素质及安全意识。
2. 护理安全(1)严格执行护理核心制度及各项护理操作规程,杜绝护理差错及纠纷发生。
(2)加强病房管理,确保病房环境整洁、舒适、安全。
(3)严格执行消毒隔离制度,做好一次性物品的使用及管理,加强医患沟通,减少医疗纠纷。
三、服务态度及满意度方面1. 服务态度(1)全体护理人员以“以病人为中心”的服务理念,为病人提供热情周到的服务。
(2)加强护理人员服务意识的培训,使护理人员充分认识到护理服务的重要性。
(3)开展优质护理服务活动,评选出优质护理服务明星,激励护理人员的工作积极性。
2. 满意度(1)通过开展满意度调查,了解病人对护理服务的满意度。
(2)针对满意度调查中存在的问题,及时整改并跟踪验证。
(3)定期组织患者座谈会,听取患者及家属的意见和建议,不断改进护理工作。
四、业务管理及培训方面1. 业务管理(1)制定并实施护理人员分层级管理制度,明确各级护理人员的岗位职责及工作要求。
(2)加强病房管理,确保病房环境整洁、舒适、安全。
(3)严格执行消毒隔离制度,做好一次性物品的使用及管理。
2. 培训方面(1)定期组织护理业务学习及考核,提高护理人员的业务素质。
(2)加强护理人员技能操作的培训,定期组织技能操作比赛。
(3)鼓励护理人员参加在职教育,提高学历层次及专业知识水平。
五、总结与展望2024年,妇产科护理团队在各个方面均取得了显著成绩。
妇产科护理工作总结(6篇)
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妇产科护理工作总结〔精选6篇〕妇产科护理工作总结〔精选6篇〕妇产科护理工作总结120xx年,我科护理工作遵循以“病人”为中心,全面推进优质护理效劳内涵,实在进步护理为主题的宗旨,认真执行本年度的工作方案,按照护理部制定的护理标准为根据完善各项护理规章制度。
改良效劳流程,加强护理质量质控,保持护理质量持续进步。
一、按工作量统计,共接收住院863人,较去年同期减少380人,下降率30%,人流手术病人534人,较去年同期增加近138台,增长率25%,全年分娩人数350人,较去年同期减少了209人,下降率为37%。
二、治疗护理处置人次884,其中输液人次1167,肌肉注射772人次,皮内注射25人次,抽血375人次,吸氧633人次,会阴护理1163人次,分娩350人,新生儿350人,听筛350人次,疾病筛查350人次,人流手术264例,无痛人流270例,盆底治疗167人次,全年无医疗事故发生。
三、认真做好“两非”工作,每月初按时上传“两非”报表汇总,并认真做好《出生医学证明》的管理工作,20xx年年度出生350人,共发放《出生医学证明》362张,当年活产出生发放数325张,废证为10本,发放率为92.32%。
废证率为2.84%,按时上报《出生医学证明》报表及数据,并进展质量监控管理,无违规发证现象。
四、更新专业理论知识及进步专科护理技术程度。
五、加强与患者的沟通,大力宣传安康宣传,进步效劳质量,进步母乳喂养率。
六、缺乏之处:1、护士长忙于日常事务,疏于病房管理。
2、护理表格书写不标准。
3、护士对产妇母乳喂养知识宣教不到位。
七、整改措施:1、护士长加强病房管理。
2、护理表格书需标准,要求继续培训。
3、加强爱婴知识培训工作,进步爱婴医院母乳喂养技能。
回忆去年的工作中,很多地方还做得不够,我们汲取经历,总结教训,我们将继续坚持“以病人为中心”的效劳理念,进一步进步护理工作质量,为患者及家属提供更好的医疗环境而努力。
2024年妇产科护理工作总结(4篇)
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2024年妇产科护理工作总结光阴似箭,充满机遇和挑战的一年即将结束。
从年月日至年月日,我院产房出生人数人,自然分娩人数人,剖宫产人,难产人,胎头吸引人,臀位助产人,成功抢救产后出血产妇例,胎心监护人,取得了良好的经济效益和社会效益。
在过去一年里,在院领导、科主任的正确领导下,我坚持以病人为中心的服务理念,以认真严谨的态度和主动积极的热情投身于学习和工作中。
在踏实地学习与产房护理工作中,在获得病员广泛好评的同时,也得到各级领导的认可,顺利完成了年的工作任务。
现就将我本年各方面的表现简要总结如下:一、思想道德、政治品质方面:百度能够认真____基本路线方针政策,通过网络、杂志、报纸积极学习政治理论。
尊重领导,团结同事。
遵纪守法,爱岗敬业,具有强烈的责任感和事业心,积极主动地学习妇产科产房护理专业知识,工作态度端正,认真负责。
在医疗护理实践过程中,服从命令,听众指挥,规范操作。
严格遵守医院的各项规章制度,遵守医德规范,积极参加医院和科室组织的各项活动。
二、专业知识、工作能力方面、在工作态度方面,我本着把工作做的更好,积极圆满的完成本职工作这样一个目标,在日常工作中,我要求自己认真接待每一位病人,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人,能够做到换位思考别人的苦处。
每次走进病房,我都利用有限的时间不遗余力的鼓励产妇,耐心的帮他们了解情况、建立信心;坚持查对制度,做到班班查对,病人床头交接的原则、在能力提升方面,我要求自己严格遵守我院的规章制度,时刻注重学习掌握三基(基础理论、基本知识和基本技能),坚持三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。
每月我们都会组织进行两次理论培训和考核及基础操作和专业知识考核工作,让每位助产人员真正掌握所学知识。
在医疗防范方面,我严格按手术室要求规范产房,按规定做好空气细菌培养,消毒液检测,器械物品细菌培养,强化助产室手卫生。
规范接生操作,强化无菌操作规程,预防会阴切开感染及新生儿的感染,无差错事故发生。
妇产科护士个人年终总结7篇
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妇产科护士个人年终总结7篇篇1在过去的一年里,我作为一名妇产科护士,始终坚持以病人为中心,全心全意为病人服务。
在工作中,我不仅努力做好自己的本职工作,还积极参与科室的各项工作,为科室的发展贡献自己的一份力量。
现将本人一年来的工作情况总结如下:一、思想政治方面能够认真学习政治理论,遵守医院规章制度,牢记全心全意为人民服务的宗旨,在医疗护理工作中,始终坚持以病人为中心,以质量为核心,以安全为重点,认真履行职责,较好地完成了本职工作。
二、业务工作方面能够认真学习并掌握妇产科护理常规及相关的规章制度,严格执行无菌操作规范和护理工作程序,认真履行岗位职责,坚持参加晨间护理和床旁交接班,了解病人的基本情况及护理要点。
在护理工作中,能够做到理论联系实际,遇到不懂的问题及时向护士长及资深护士请教,虚心向她们学习。
在护理过程中,能够严格执行各项护理操作规程,严格执行查对制度,认真做好“三查七对”,确保准确无误地执行医嘱。
能够严格遵守医院及科室的各项规章制度,按时参加晨会和交接班,认真做好记录。
在工作中能够团结协作,与同事和睦相处,共同完成工作任务。
三、工作态度方面能够积极参与科室的各项工作,认真完成护士长交给的各项任务。
在完成本职工作的同时,能够协助其他同事完成工作任务,团结协作,共同为医院的发展贡献力量。
在工作中能够严格要求自己,遵守医院的各项规章制度和护理操作规范,认真履行职责,关心病人,积极与病人沟通,及时了解病人的需求和意见,并针对问题提出改进措施。
能够积极参与医院的各项活动,丰富业余生活,提高自己的综合素质。
四、学习方面能够积极学习并掌握新知识、新技能,不断提高自己的业务水平。
能够认真学习并参加医院组织的各项培训和学习活动,不断提高自己的理论水平和实际操作能力。
能够团结同事,共同学习,互相帮助,共同进步。
能够积极参与医院的科研工作,为医院的发展贡献自己的一份力量。
五、总结与展望在过去的一年里,我取得了不小的进步,但也存在一些不足。
2024年妇产科护理年终工作总结范文8篇
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2024年妇产科护理年终工作总结范文8篇篇1一、引言2024年,妇产科护理团队在医院领导的正确指导下,在全体护理人员的共同努力下,圆满完成了年初制定的各项护理工作计划。
为了总结经验,查找不足,现将一年的工作总结如下。
二、护理工作量统计截至2024年12月31日,妇产科共收治入院患者xx人次,其中平产xx人次,剖宫产xx人次,妊娠合并症xx人次,妊娠并发症xx人次。
全年共采集新生儿脚印xx人次,新生儿筛查xx人次,新生儿听力筛查xx人次。
此外,我们还开展了孕妇学校讲座xx次,共培训孕妇学生xx人次。
三、护理质量监控1. 护理质量监控小组定期对科室护理质量进行检查,包括护理文书书写、护理操作规范、消毒隔离制度执行情况等。
针对检查中发现的问题,及时提出整改意见并跟踪整改效果。
2. 严格落实护理核心制度,包括交接班制度、查对制度、分级护理制度等。
加强护理人员责任心教育,防止差错事故发生。
3. 定期对护理人员进行业务培训与考核,提高护理人员业务水平。
培训内容包括护理操作技能、护理理论知识等,考核结果与个人绩效挂钩。
四、护理安全与不良事件管理1. 加强护理安全教育,提高护理人员安全意识。
定期组织学习相关法律法规及医院规章制度,确保护理人员熟知安全规范。
2. 建立不良事件上报制度,鼓励护理人员主动上报不良事件。
对发生的不良事件进行认真分析、讨论,提出改进措施并追踪改进效果。
3. 加强重点环节管理,如危重患者护理、手术患者管理、院感防控等。
制定相关应急预案并定期演练,提高护理人员应急能力。
五、护理服务与患者满意度1. 开展优质护理服务活动,提高护理人员服务意识。
通过培训、宣传等方式引导护理人员树立“以患者为中心”的服务理念。
2. 定期进行患者满意度调查,收集患者及家属意见反馈。
针对反馈中提出的问题及时整改并追踪改进效果。
3. 加强医患沟通与团队协作能力建设,提高患者满意度和医院美誉度。
通过举办座谈会、开展联谊活动等方式加强医患沟通与团队协作能力建设。
2024年妇产科护理工作总结(5篇)
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2024年妇产科护理工作总结____年已匆匆走过,在此我们进行深度的收获盘点与教训总结。
为了留下坚实的步伐,我们致力于沉淀与积累,期待通过不断的触动与启发,为即将到来的成功奠定坚实的基础。
随着新一年的临近,我们为即将过去的____年画上了圆满的句号,现就全年工作情况进行如下总结,并呈报给护理部。
一、思想政治方面科室内护士均能严格遵守院内制定的各项规章制度,服从领导的工作安排,彼此间保持团结友爱的关系,相互支持、互相帮助。
同时,她们不断进行学习,旨在提升个人素质修养,塑造更加优秀的护士形象。
二、业务工作方面我们严格执行规章制度,致力于提升护理质量。
从护理基础出发,确保医疗安全。
鉴于科室人员较少且流动性大,我们为新护士安排一对一的理论技术学习指导,使她们能够迅速适应岗位需求。
同时,我们在科室内部营造了传帮带教的良好氛围,以老带新的方式巩固基础知识,训练基本功,并将所学知识应用于临床护理实践中。
本年度制定的业务学习计划已得到全面执行,通过培训,业务知识得到显著提升。
我们利用交班后的时间进行基础护理常规学习、护理文件书写学习、健康教育指导知识及技术的强化训练,以不断提高专科知识水平,为病人提供更加优质的服务。
三、科内管理方面我们明确分工,防范工作漏洞,减少护理差错的发生。
坚持术后一级护理查房制度、重患床头交接制度,将工作细化至责任到人,专人管理。
如责任护士、治疗护士、助产护士、门诊护士等各自履行其职责,避免了病人因等待护士而产生的不便,从而提高了护理质量。
门诊产科设有专人负责消毒隔离工作,并有详细记录。
全年上环取环、人工流产、药物流产及各项妇检均未发生感染。
急救药品定期检查,确保配合医生圆满完成工作任务。
住院处分娩工作也有专人负责,包括急救药品的定期检查与更换。
病房护士分为责任护士、治疗护士、巡回护士等,各自履行职责,确保了病人得到及时有效的护理。
尽管科内护士人数较少,但明确了岗位责任后,工作井然有序,形成了人人有事管、事事有人负责的良好局面。
2024年妇产科护理工作总结例文(五篇)
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2024年妇产科护理工作总结例文在妇科这一个月的时间里感觉都已经渐渐习惯了妇科的工作时间,和病人们相处起来也很和谐。
现在真有点不舍离开,回想起来,很难忘。
第一天到妇科报到那种心里既期待、兴奋又恐惧,带着那样的心情,我来到这个神秘的地方。
之后在带教老师的带领下,我们熟悉了妇科的工作环境,各项规章制度和各个班次的要做好的工作。
之后幸运的把我分配到了跟着方老师,她很有耐心,说话很温柔,对工作一丝不苟,我很喜欢和她一起上班。
在实习期间,我们从些基础护理做起再到妇科比较典型的护理操作,一步一步的培养了个人的细心认真。
她耐心的教导我练习常规的护理操作。
让我学习到了学校老师教的很多不一样的操作。
逐步了解了妇科的常见疾病如:子宫肌瘤、阴道炎、盆腔炎、附件炎、宫劲息肉、宫劲肥大、子宫内膜炎、子宫脱垂、宫外孕、功血,盆腔包块等等妇科疾病的护理。
在妇科实习感觉到护理实习上的一次转变,在妇科实习过程中体会到整体护理运用。
隆老师给我们讲解:“整体护理是以护理程序为工作方法包括评估、诊断、计划、实施、评价,而制订出具有系统性、针对性和导向性的护理方案,将人性化服务理念深入到临床护理中,使病人获得最佳的身心状态,是妇科护理人员目前最重要的护理理念。
”以往传统的以疾病为中心的护理模式,使病人和家属被动地接受护理服务,已不能适应护理事业发展的趋势。
我们也感觉到在提倡整体护理以来,推行新的排班制度。
提升了我们对实习理解,实习不仅仅是要把操作练到极致,每天上班不仅仅是为了完成护理操作。
我们的实习开始有自己的主动性和目标考核。
我们在对病人讲解疾病的知识时,在给病人术前、术后指导,做好健康宣教时,了解病人更多的想法及心理变化时,我们共同分享了那一段时光和那一份经历。
从病人入院到恢复了健康,一个完整的过程。
那种开心、欣慰的感觉,是任何没有经历的人都体会不到的,作为护士那时候的幸福。
在妇科我学会了很多,我很感谢一直细心教我的老师们,从她们身上体会到穿上工作服,就要对每个病人的生命负责,把每个病人当做自己的亲人看待。
妇产科护理年终工作总结(4篇)
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妇产科护理年终工作总结时光荏苒,一年的时间又过去了,我来到医院工作已有____年多了,在护士长及科主任的正确领导下,在科室同事的密切配合和支持下,我本着“以病人为中心”的临床服务理念,发扬救死扶伤的革命精神,踏踏实实做好护理工作,认真地完成了本年的工作任务,并且在个人思想政治素质和业务工作能力都取得了一定的进步。
一、政治思想方面坚持以病人为中心,以质量为核心的护理服务理念适应新的护理模式,社会发展的新形势,积极参加一切政治活动,以服务病人奉献社会为宗旨,以病人满意为标准,全心全意为病人服务。
二、业务方面在这一年里本人能自觉遵守医院的各项规章制度,服从科室领导的各项安排,认真履行自己的岗位职责,完成各项护理操作,学会认真对待每一件事情,在用心的同时更能细心的帮助病人解决每一件事情,认真接待每一位病人,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人。
认真做好医疗文书的书写工作,认真学习科室文件书写规范,认真书写一般护理记录,危重护理记录及抢救记录,对于自己的工作,严格要求自己,三查七对,牢记三基。
三、增强法律意识认真学习《护士条例》及其它法律法规,积极参于医院组织的学习班。
意识到,社会主义市场经济体制的建立,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对护理服务提出更高、更新的需求,因而要丰富法律知识,增强安全保护意识,懂法、用法,依法保护自己。
在这____年多的护理工作中,我的体会是“三分治疗,七分护理”,于是我越来越能够感觉出护理工作的重要性。
于是在开展工作之前做好个人工作计划,有主次的先后及时的完成各项工作,达到预期的效果,保质保量的完成工作,工作效率高,同时在工作中学习了很多东西,也锻炼了自己,经过不懈的努力,使工作水平有了长足的进步,开创了工作的新局面,为人民的健康事业做出了应有的贡献。
当然,我身上还存在一些不足有待改进。
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妇产科护理工作总结妇产科护理工作总结1忙碌、充实的09年匆匆而过,盘点收获,总结教训,该留下踏实的脚步;沉淀积累,触动启发,的开端在的结束之后。
新年将至,为的09年画圆满的句号。
一、脚踏实地,从护理基础工作做起。
科室人员偏年轻化,工作经验,专科知识欠缺,为护理服务质量,从基础护理工作入手,查房程序和交班制度,将晨间护理与交接班交流平台,细致的专科健康知识教育,和人性化沟通,的病人满意度,。
,将核心制度本年度考核,每周考核一项,规范工作流程。
,服务质量,从改进工作细节入手:1.改进查对,将传统的称呼病人床号、姓名,改为问病人姓名,让病人回答,查对差错的性;2.改进备皮方法,使用一次性备皮刀,撤消民用备皮刀,将滑石粉润滑备皮改为肥皂液润滑备皮,工作和备皮;3.推广使用家属陪护椅,只象征收取使用费,为病人;4.护士交流沟通本,将日常工作质量控制内容,传达会议内容,交接须注意等写入沟通本,各班参阅,须开会才能传达的周期长、改进的弊端,质量持续改进目的。
5..联合都市宝贝照相馆,免费为新生宝宝出生照,将新生的喜悦留给,也留给病人全家,特殊的。
二、抓制度,工作分工,防范工作漏洞。
将工作细化,分工,文书书写由责任护士和质检员三人,开成管床护士责任下病历,责任护士把管,质检员质控的三级质控模式,的控制书写错误和不规范书写,书写质量。
工休座谈、抢救药品、实习生讲课、学习分别责任到人,人人有事管,事事有人,大家科室管理,了大家的性。
三、产房管理,布局改造。
产房管理,印制产科常见急症抢救流程,张贴在产房内墙,强化操作流程化,腕带识别制度,新生儿腕带配戴工作,产房交接流程并督导实施,产妇及新生儿安全管,疫苗上报及查对程序,疫苗管理。
,管理年验收标准,产房改进,配置消毒用品,待产室、隔离产房、及隔离待产室位置,以标准要求。
四、苦练技术,严把质量关。
护理人员年轻化情况,制定操作训练计划,将基础操作项目纳入日常考核,每周检查督导一项,将常用操作项目逐一考核,尤医操作项目,制定操作标准,全员训练,并在操作考核中改进操作流程。
操作技术,服务质量。
五、开拓创新,学习,教育及带教工作。
充实专科知识,派出助产一人到北京学习,护士长到天津及杭州进修学习,引进新的理念和技术,改进工作,技术,带动科室学习气氛,学习每月两次,中医护理技术项目,学习中医理论,级一篇,,督导全科护士教育任务,专科知识学习。
今年实习生人数多,为带教质量,制定详细带教计划及带教老师授课计划,每批学生专科知识两次,圆满全年带教任务。
一年的付出,算不上美满,总有与失去同在,充实与惆怅并行,不现状才是进步的开始,在又年度展开之际,努力启航,又奋斗的轮回。
妇产科护理工作总结2跨越2011年,我们即将迎来的是2011年,是令人激情振奋的一年,新的一年是美好的,令人向往的,但要走好就必须清楚过去的一切是否完美,因此现将本人一年来的工作总结如下:其经验及教训会指导我们今后的思路,带领全体妇产科护理人员22人为提高护理工作水平而拼搏奋斗。
(一)自我修养及功绩在政治思想方面,我们始终以“xxxx”重要思想作为引领我们科室各项工作的航标,牢固树立科学发展观,坚持以人为本的工作思路,在院长和各级主管部门的正确领导下,紧紧围绕全年工作目标,不断强化内部管理,深化运营机制改革。
通过全科室干部职工的共同努力,我科室迎来了发展的最好时期,、住院人次均创下历史新高,业务量持续增长,经济效益、社会效益大幅度攀升,同时我们始终坚持全心全意为人民服务的主导思想,坚持改革、发展和进步,不断提高自己和全科室人的政治理论水平。
积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志,具有良好的职业道德和敬业精神,工作勤勤恳恳,任劳任怨、社会评价口碑很好。
我知道任何一个科室工作的开展,都离不开相关科室的配合支持,如作各项辅助检查、病人的护理会诊、仪器的相互借用等等,都离不开相关兄弟科室的支持与帮助,所以在平时的工作中我十分注重各科室之间的交流和合作。
处理好彼此间的关系,尽可能的减少摩擦和矛盾。
公正、公平,不能戴有色眼镜,厚此薄彼。
工作中我经常广泛听取医护人员的意见,及时纠正工作中的失误和偏差;让护士参与病房管理,增强她们的主体意识和责任感。
我认为只要护士长作风民主、宽宏待人,下属护士心理就会产生安全感,就不担心“穿小鞋”、“抓辫子”,心情舒畅,有利团结,增加凝聚力。
在工作中我对她们的要求很严,但在严要求的同时也给予护士生活中的关心与帮助,我认真观察和了解护士们在工作中的一言一行、一举一动,发现困难及时帮助解决,通过长时间的沟通和合作,我们之间已经有了很大的默契,彼此关系处理得很是融洽和谐.在处理好和患者之间的关系上,我经常和患者沟通,了解各项工作落实情况及护理服务情况,了解病人的康复情况。
定期进行满意度调查,认真接待患者的各种投诉,虚心听取意见并及时反馈,深入调查了解,尽量协调护患纠纷,缩短护患之间的距离,减少和避免医疗纠纷的发生。
对于护士工作中的缺点和不足,我会给与耐心的讲解和深刻的批评为了能当好科室带头人,在工作中,我深切的认识到一个合格的妇产科护士长应具备的素质和条件。
努力提高自身的业务水平,不断加强业务理论学习,通过订阅大量业务杂志及书刊,学习有关妇幼卫生知识,写下了打量的读书笔记,丰富了自己的理论知识。
通过我的努力现在已经学习和掌握应用于临床的一系列新的检查、诊断、治疗和护理方法以及新的医疗、护理设备的应用,并带领全科人员加强护理新知识、新理论、新技术的学习。
工作中我深知,要想一个科室能够和谐、上进、有凝聚力、出成绩,就必须要具备正确的管理技巧,所以工作中我经常做护士思想工作,了解和掌握护士的心理。
赏罚分明,优秀突出的地方多在公众场合表扬,发现缺点应及时制止,一对一的找当事人个别谈话查找原因、吸取教训。
绝不将护士分为“好的”与“坏的”,我确信每个人身上都有优点和不足,重要的是鼓励优点,克服缺点。
任何时候都伤害护士的自尊心,绝不当众训斥、责备,能够发现他们的闪光的地方,同时不断的增强自身的修养和素质,提高本人在科室中的威信,增强自己的凝聚力和号召力。
以身作则,用自己的言行去约束和影响其他的护士,使她们提高得更快,更加完善,早日成为业务骨干和精英.注重护士业务水平的提高,科室里经常组织开展新业务、新技术的学习,以拓宽知识面,提高他们和自身的业务和理论水平,在科室中树立一种传。
帮、带、教的良好氛围,倡导以老带新地方法,巩固基础知识,训连基本功,倡导他们通过上网阅读、给她们订阅报刊杂志以及自学等方法进行学习,来丰富自己的专业知识,同时要学以致用,要及时的把所学到的技术和方法应用于临床护理。
一个科室就是一个家,是一个很复杂的家,在管理这个家的时候,我从不陷于琐碎的事务,而是积极的调动护士们的积极性和工作热情,把护理工作管理得井井有条。
合理的组织、协调、指挥下属完成工作目标和工作任务。
发挥大家的智慧和力量,事必躬亲,通过我的管理和全科室的配合,我们科室现在可以说是井井有条,每个人的工作热情很高,工作效率有效,成绩突出。
(二)护理工作为了体现医院就是家的感觉,我在科室中确立了“坚持了以病人为中心,以病人的满意为核心、以病人的需求为目标”的服务宗旨。
从我做起,身体力行,然后才是下属的各个护士,首先要给病人以人文关怀,一切从病人的需要去思考问题,建立关心人、尊重人的理念。
其次,以热情、亲切、温暖的话语,理解、同情病人的痛苦,使病人感到亲切、自然,用住院须知的形式,介绍医院的环境、各种规章制度、病人应有的权利和义务。
加强与病人的沟通,通俗易懂地解释疾病的发生、发展,详细介绍各种检查的目的、医嘱用药的注意事项,仔细观察病情变化,配合医生抢救急危病人,掌握病人的心理状态,制定人性化、个性化的护理措施,及时评估护理效果,让病人参与到治疗、护理中,消除紧张、焦虑情绪,使病人产生一种安全感、满意感。
再次,从病人敏感的一日清单入手,将收费项目、标准做详细的说明,使病人能够明明白白消费。
只要坚持以病人为中心,以病人的满意为核心,以病人的需求为目标,提供优质的个性服务,科室的经济效益和社会效益才能获得双丰收。
让病人满意是医院工作的核心,病人满意度的提高,实质上是建立病人与医院的诚信关系,只有病人满意才能使病人成为医院的忠诚顾客。
一年来护士把真诚的微笑送给患者,患者把表扬留给科室、医德医风办,虽然我们在全院奖金不高,但是,我们的护理服务确是最好的。
我们一直勤勤恳恳、尽心尽职,在平凡的岗位上实践着一个白衣天使的誓言,用优质的护理服务向病人交上一份满意的答卷。
全科室一年中共收治病人1650人,比去年多收了354人,全年收入共1651874元,比去年多收入42万元,病人满意度调99.8%;表扬136人次,退红包12人次,合计8000元,全年零投诉。
这是一个突破,这是一个飞跃,这是我们妇产科全科室22人共同努力和奋斗的结果,是我们一年来辛勤劳动和汗水的结晶,是值得我们为之骄傲的,是有目共睹的。
为了保证护理安全,在日常护理工作中我不断强化安全意识教育,发现工作中的不安全因素及时提醒,并提出整改措施,以院内外护理差错为实例组织讨论学习借鉴,使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点,从中吸取教训,使安全警钟常鸣。
1.加强制度与职责教育重申各级护理人员职责,明确岗位责任制和护理工作制度:如微机护士尽其职责,杜绝了病人对收费的怀疑,巡视护士尽其职责,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针的不良现象等。
2.加强教学安全管理对重点员工的管理,如实习护士、轮转护士及新入科护士等,对她们进行法律意识教育,提高他们的抗风险意识及能力,使她们明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。
同时指定有临床经验、责任心强具有护师资格的护士做带教老师,培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。
3、加强重点时段管理坚持床头晨间、午间、晚间交接班制度,加强重点时段如夜班、中午班、节假日班等的管理,对重点病人的管理,如抢救室的患者和普通病房的危重患者,做为科晨会及交接班时讨论的重点,对病人现存的和潜在的风险做出评估,达成共识,引起各班的重视。
4、坚持查对制度(1)要求医嘱班班查对,每日中午护士长抽查医嘱并有记录;(2)护理操作时要求三查七对;(3)执行双人核对输液卡流程;(4)辅助检查双人核对签字执行制;(5)收费日、夜、出院查对签字制(6)各种医疗护理仪器维修、保养查对签字制;(7)急救器材、药品查对签字制;(8)隔离消毒每日检查、更换签字制;(9)长备药品每日查对签字制;(10)医疗垃圾毁型、分类、回收登记查对制;(11)每周查对护理文件记录,认真执行护理记录中十字原则,“即客观、真实、准确、及时、完整”,避免不规范的书写,如漏字、涂改不清、前后矛盾,与医生记录不统一等,既要体现综合护理问题记录,又要体现专科症状的特殊性。