新生儿特点及护理
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早产儿 偏快，可有动脉导管开放
血压
足月儿 50～80/30～50mmHg
早产儿 偏低
心博出量比成人大2 ～3倍
正常足月儿和早产儿生理特点
呼吸系统 循环系统 消化系统 泌尿系统 血液系统 神经系统 体温
第6版
能量及体液代谢
免疫系统
常见的几种特殊生理状态
消化系统
足月儿
第6版
消化道面积相对较大，管壁薄、通透性高
保持新生儿 皮温36.5C
移至普通婴儿床
第6版
早产儿
臵于温箱 BW<2000g、低体温
根据BW 、日龄选择
中性温度
无条件者采取其他
保暖措施
温箱
正常足月儿和早产儿的特点与护理
正常足月儿和早产儿外观特点 正常足月儿和早产儿生理特点 足月儿及早产儿护理
保暖 喂养 呼吸管理 预防感染
皮肤粘膜 预防接种 新生儿筛查
第6版
新生儿红斑
第6版
生后1～2天
头部、躯干及四肢
大小不等的多形性斑丘疹 1～2天后自然消失
粟 粒 疹
第6版
鼻尖、鼻翼、颜面部 皮脂腺堆积形成 小米粒大小、黄白色皮疹 脱皮后自然消失
正常足月儿和早产儿的特点与护理
正常足月儿和早产儿外观特点 正常足月儿和早产儿生理特点 足月儿及早产儿护理
保暖 喂养 呼吸管理 预防感染
皮肤粘膜 预防接种 新生儿筛查
第6版
正常足月儿和早产儿的特点与护理
正常足月儿和早产儿外观特点 正常足月儿和早产儿生理特点 足月儿及早产儿护理
保暖 喂养 呼吸管理 预防感染
皮肤粘膜 预防接种 新生儿筛查
第6版
保暖
足月儿
第6版
臵于预热的自 控式、开放式 抢救台上
设定腹壁温 度为36.5C
室温24~25℃ 空气湿度 50%~60%
正常足月儿和早产儿的特点与护理
正常足月儿和早产儿外观特点 正常足月儿和早产儿生理特点 足月儿及早产儿护理
保暖 喂养 呼吸管理 预防感染
皮肤粘膜 预防接种 新生儿筛查
第6版
皮肤粘膜护理
勤洗澡，每次大便后用温水 清洗臀部，勤换尿布，防止红 臀或尿布疹发生 口腔粘膜不宜擦洗
第6版
衣服宜宽大，质软，不用钮扣
常见于以下情况
母亲疾病史 母有各种急、慢性疾病
吸烟、吸毒或酗酒史
过去有死胎、死产或性传播病史等
母孕史
母年龄过大或过小 羊膜早破、胎盘早剥、前臵胎盘等
第6版
孕期有阴道流血、高血压、先兆子痼、子痼、
分娩史
难产、手术产、急产、产程延长 分娩过程中使用镇静和止痛药物史等
新生儿
窒息、多胎儿、早产儿、小于胎龄儿、 巨大儿、 宫内感染和先天畸形等
正常足月儿和早产儿的特点与护理
正常足月儿和早产儿外观特点
正常足月儿和早产儿生理特点
第6版
足月儿及早产儿护理
正常足月儿和早产儿生理特点
呼吸系统 循环系统 消化系统 泌尿系统 血液系统 神经系统 体温
第6版
能量及体液代谢
免疫系统
常见的几种特殊生理状态
正常足月儿和早产儿生理特点
呼吸系统 循环系统 消化系统 泌尿系统 血液系统 神经系统 体温
新生儿特点及护理
第6版
第6版
概 述 正常足月儿和早产儿的特点与护理
第6版
概 述 正常足月儿和早产儿的特点与护理
概Fra Baidu bibliotek述
定义 新生儿分类
第6版
第6版
新生儿学 (neonatology)
研究新生儿生理、病理、疾病防治 及保健等方面的学科
新生儿 (neonate，newborn) 从脐带结扎到生后28天内的婴儿
管饲← 吸吮力差、吞咽功能不协调的小早产儿 乳量 因人而异 胎龄愈小，BW愈低 每次哺乳量愈少，间隔时间愈短
第6版
标 准 奶后无腹胀、呕吐、胃内残留
（管饲喂养）及体重增长理想 （每天增长10～15g/kg） 哺乳量不足所需热量者辅以静脉营养
第6版
补充维生素
维生素K1 足月儿 生后肌注1次0.5～1mg 早产儿 连用3天 维生素C 生后4天50~100mg∕d
正常足月儿和早产儿外观特点 正常足月儿和早产儿生理特点 足月儿及早产儿护理
保暖 喂养 呼吸管理 预防感染
皮肤粘膜 预防接种 新生儿筛查
第6版
预 防 感 染
第6版
严格遵守消毒隔离制度 接触新生儿前应严格洗手
护理和操作时应注意无菌；
工作人员或新生儿如患感染
性疾病应立即隔离
避免过分拥挤 防止空气污染 杜绝乳制品污染
第6版
能量及体液代谢
免疫系统
常见的几种特殊生理状态
呼吸系统
足月儿
第6版
肺内液 30～35ml/kg (分娩前 )
建立呼吸后
产道挤压
1/3 ～1/2 由口鼻排出
1/2 ～2/3
肺间质内毛细血管
和淋巴管吸收
肺液吸收延迟— 湿肺
肺液从肺中清除
肺储备功能不足
肺内气道和肺泡为成人10% 肺泡表面面积为成人3% 肺血管丰富 含气少，含血多
有利于营养 物质吸收
肠腔内毒素和消化不 全产物易进入血循环 引起中毒症状
第6版
易溢乳、呕吐
食管下部括约肌松弛→ 胃呈水平位 幽门括约肌较发达→
→ →
幽门
除淀粉酶外，消化酶已成熟
不宜过早喂 淀粉类食物
假月经
女婴 生后5～7天 阴道流出少许血性分泌物 或大量非脓性分泌物 可持续1周 来自母体的雌激素中断所致
选用柔软、吸水性强的尿布
红臀(尿布皮炎)
第6版
沐浴示意图
第6版
保持脐带残端清洁和干燥
粘液或渗血 碘伏消毒或 重新结扎
肉芽组织 硝酸银烧 灼局部
化脓感染 双氧水或 碘酒消毒
正常足月儿和早产儿的特点与护理
正常足月儿和早产儿外观特点 正常足月儿和早产儿生理特点 足月儿及早产儿护理
保暖 喂养 呼吸管理 预防感染
婴儿出生后立即肌注高价乙肝免疫球蛋白
0.5ml,同时换部位注射重组乙肝疫苗10μg
正常足月儿和早产儿的特点与护理
正常足月儿和早产儿外观特点 正常足月儿和早产儿生理特点 足月儿及早产儿护理
保暖 喂养 呼吸管理 预防感染
皮肤粘膜 预防接种 新生儿筛查
第6版
第6版
新生儿筛查
先天性甲状腺功能减低症 苯丙酮尿症
第6版
第6版
胸廓呈圆桶状，肋间肌薄弱，呼吸靠
隔肌升降→腹式呼吸 呼吸道狭窄、粘膜血管丰富、纤毛运
动差→呼吸困难
呼吸频率 正常 40次/分 过速 ＞60次/分， 过慢 ＜30次/分
早产儿
第6版
表面活性物质（Surfactant）
缺乏→易患肺透明膜病
有肺表面活 性物质的肺泡
无肺表面活 性物质的肺泡
皮肤粘膜 预防接种 新生儿筛查
第6版
预防接种
卡介苗
时间 生后3天
第6版
方法
皮上划痕或皮内注射
暂缓接种 早产儿、有皮肤病变、或发热等 其他疾病者
绝对禁忌 先天性免疫缺陷者→发生全
身感染而危及生命
乙肝疫苗
时间 生后第1天、1个月、6个月
第6版
剂量 重组乙肝病毒疫苗，每次5μg 母亲为乙肝病毒携带或患者
适于胎龄儿 第10～90个百分位 （appropriate for gestational age, AGA） 大于胎龄儿 ＞ 90个百分位 （ large for gestational age， LGA）
新生儿胎龄与出生体重的百分位曲线
第6版
第6版
高危儿(high risk infant)
已发生或可能发生危重疾病而需监护的新生儿
正常足月儿和早产儿生理特点
呼吸系统 循环系统 消化系统 泌尿系统 血液系统 神经系统 体温
第6版
能量及体液代谢
免疫系统
常见的几种特殊生理状态
循环系统
第6版
出生后血液循环动力学发生重大变化
胎盘-脐血循环终止 ↓ 肺循环阻力↓、右心压力↓ ↓ 肺血流↑ ↓ 回流至左心血量↑↑ ↓ 体循环压力↑ ↓ 卵圆孔、动脉导管功能上关闭
维生素A 10天后加500～1000IU∕d
维生素D 400～1000IU∕d
预防“生理性贫血”
铁 4周后添加 足月儿元素铁2mg∕（kg· d） 极低出生体重儿3～4mg∕（kg· d）
第6版
维生素E 25U和叶酸 2.5mg， 每周2次
重组人类红细胞生成素 极低出生体重儿出生后给 每周600～750IU∕kg，皮下注射，分3次给
第6版
喂
正常足月儿 母乳
养
第6版
生后半小时哺乳
提倡按需哺乳
配方乳 无母乳者
方法 3小时1次，每日7～8次 奶量 根据所需热量及婴儿耐
第6版
受情况计算，从小量渐增
标准 奶后安静、无腹胀
喂奶
体重增长理想 （15～30g∕d， 生理性体重↓期除外）
拍背
早产儿
方式 母乳
第6版
早产儿配方乳←无母乳者
方法 哺乳 经口
切忌给早产儿常规吸氧、避免氧中毒
呼吸暂停(apnea)
第6版
弹、拍打足底或托背→刺激呼吸
氨茶碱 静滴
负荷量4～6mg∕kg,12h后
维持量2～4mg∕（kg· d）,分2～4次给药
反复发作→鼻塞CPAP或机械通气 继发性呼吸暂停→病因治疗
第6版
刺激呼吸
鼻塞CPAP
机械通气
正常足月儿和早产儿的特点与护理
呼吸中枢发育不成熟，对CO2
第6版
反应性差；红细胞内缺少碳酸
酐酶→CO2 ↓→刺激呼吸中枢↓
静脉血 空气
肺泡
呼吸道粘膜上皮细胞呈扁平立
方形→毛细 血管与肺泡间距离大 →气体交换率↓
肺泡数量少 呼吸肌发育不全，咳嗽反射弱
第6版
呼吸浅快不规则，易出现周期性呼吸 及呼吸 暂停（呼吸停止>20秒 伴心率<100次/分及发绀）
第6版
(preterm infant；premature infant)
我国早产儿发生率约5％～10％；死亡率约 12.7％～20.8％；＜1000克死亡率及伤残率更高
足月儿与早产儿外观特点
足月儿
外表 体重 身长 皮肤 头发 颅骨 耳壳 四肢屈曲状 ＞2500g（3000g） ＞47cm（50cm） 红润，皮下脂肪丰富，毳毛少 分条清楚 坚硬 软骨发育良好，耳舟成形、直挺
正常足月儿和早产儿的特点与护理
正常足月儿和早产儿外观特点 正常足月儿和早产儿生理特点 足月儿及早产儿护理
保暖 喂养 呼吸管理 预防感染
皮肤粘膜 预防接种 新生儿筛查
第6版
呼吸管理
保持呼吸道通畅
仰卧时可在肩下放臵 软垫，避免颈部弯曲
第6版
低氧血症时吸氧
第6版
注意事项
在不同的呼吸支持水平，以最低氧浓度 维持动脉PaO250 ～80mmHg,TcSO2 90%～95% 氧疗过程中，应密切监测FiO2、PaO2和TcSO2
第6版
概 述 正常足月儿和早产儿的特点与护理
正常足月儿和早产儿的特点与护理
正常足月儿和早产儿外观特点 正常足月儿和早产儿生理特点 足月儿及早产儿护理
第6版
正常足月儿(normalterm infant)
胎龄≥37周和<42周
第6版
出生体重≥2500克和≤4000克
无畸形或疾病 活产婴儿
早产儿 又称未成熟儿
第6版
胎儿血液循环
生后血液循环
第 持续胎儿循环（又称 持续肺动脉高压）6 版
严重肺炎、酸中毒、低氧血症 ↓ 肺血管压力↑ ≥体循环 ↓ 卵圆孔、动脉导管重新开放 ↓ 右向左分流 ↓ 严重紫绀、低氧血症，吸入高浓度氧 紫绀不能减轻
PDA
第6版
正常循环
持续胎儿循环
第6版
心率
波动范围大 90～160次/分 ＞160次→过速
围生期
目前有4种定义
第6版
自妊娠28周(此时胎儿体重约1000克) 至生后7天 自妊娠20周(此时胎儿体重约500克) 至生后28天 妊娠28周至生后28天 自胚胎形成至生后7天
与各国医疗保健水平有关，我国采用第一种定义
第6版
根据出生体重和该胎龄平均体重关系分类
小于胎龄儿 ＜第10个百分位
（ small for gestational age , SGA）
第6版
早产儿
肌张力差 ＜2500g ＜47cm 绛红，水肿，发亮，毳毛多 细而卷，乱如绒线 软化，头大 软骨发育不良，耳舟不清
乳腺
指、趾甲 跖纹 外生殖器
结节＞4mm(7mm）
达到或超过指趾尖 遍及整个足底 男婴：睾丸已降，阴囊有多皱摺 女婴：大阴唇遮盖小阴唇
无结节，或结节＜4mm
未达指、趾尖 少或无纹 睾丸未降、阴囊少皱摺 大阴唇不能遮盖小阴唇
血压
足月儿 50～80/30～50mmHg
早产儿 偏低
心博出量比成人大2 ～3倍
正常足月儿和早产儿生理特点
呼吸系统 循环系统 消化系统 泌尿系统 血液系统 神经系统 体温
第6版
能量及体液代谢
免疫系统
常见的几种特殊生理状态
消化系统
足月儿
第6版
消化道面积相对较大，管壁薄、通透性高
保持新生儿 皮温36.5C
移至普通婴儿床
第6版
早产儿
臵于温箱 BW<2000g、低体温
根据BW 、日龄选择
中性温度
无条件者采取其他
保暖措施
温箱
正常足月儿和早产儿的特点与护理
正常足月儿和早产儿外观特点 正常足月儿和早产儿生理特点 足月儿及早产儿护理
保暖 喂养 呼吸管理 预防感染
皮肤粘膜 预防接种 新生儿筛查
第6版
新生儿红斑
第6版
生后1～2天
头部、躯干及四肢
大小不等的多形性斑丘疹 1～2天后自然消失
粟 粒 疹
第6版
鼻尖、鼻翼、颜面部 皮脂腺堆积形成 小米粒大小、黄白色皮疹 脱皮后自然消失
正常足月儿和早产儿的特点与护理
正常足月儿和早产儿外观特点 正常足月儿和早产儿生理特点 足月儿及早产儿护理
保暖 喂养 呼吸管理 预防感染
皮肤粘膜 预防接种 新生儿筛查
第6版
正常足月儿和早产儿的特点与护理
正常足月儿和早产儿外观特点 正常足月儿和早产儿生理特点 足月儿及早产儿护理
保暖 喂养 呼吸管理 预防感染
皮肤粘膜 预防接种 新生儿筛查
第6版
保暖
足月儿
第6版
臵于预热的自 控式、开放式 抢救台上
设定腹壁温 度为36.5C
室温24~25℃ 空气湿度 50%~60%
正常足月儿和早产儿的特点与护理
正常足月儿和早产儿外观特点 正常足月儿和早产儿生理特点 足月儿及早产儿护理
保暖 喂养 呼吸管理 预防感染
皮肤粘膜 预防接种 新生儿筛查
第6版
皮肤粘膜护理
勤洗澡，每次大便后用温水 清洗臀部，勤换尿布，防止红 臀或尿布疹发生 口腔粘膜不宜擦洗
第6版
衣服宜宽大，质软，不用钮扣
常见于以下情况
母亲疾病史 母有各种急、慢性疾病
吸烟、吸毒或酗酒史
过去有死胎、死产或性传播病史等
母孕史
母年龄过大或过小 羊膜早破、胎盘早剥、前臵胎盘等
第6版
孕期有阴道流血、高血压、先兆子痼、子痼、
分娩史
难产、手术产、急产、产程延长 分娩过程中使用镇静和止痛药物史等
新生儿
窒息、多胎儿、早产儿、小于胎龄儿、 巨大儿、 宫内感染和先天畸形等
正常足月儿和早产儿的特点与护理
正常足月儿和早产儿外观特点
正常足月儿和早产儿生理特点
第6版
足月儿及早产儿护理
正常足月儿和早产儿生理特点
呼吸系统 循环系统 消化系统 泌尿系统 血液系统 神经系统 体温
第6版
能量及体液代谢
免疫系统
常见的几种特殊生理状态
正常足月儿和早产儿生理特点
呼吸系统 循环系统 消化系统 泌尿系统 血液系统 神经系统 体温
新生儿特点及护理
第6版
第6版
概 述 正常足月儿和早产儿的特点与护理
第6版
概 述 正常足月儿和早产儿的特点与护理
概Fra Baidu bibliotek述
定义 新生儿分类
第6版
第6版
新生儿学 (neonatology)
研究新生儿生理、病理、疾病防治 及保健等方面的学科
新生儿 (neonate，newborn) 从脐带结扎到生后28天内的婴儿
管饲← 吸吮力差、吞咽功能不协调的小早产儿 乳量 因人而异 胎龄愈小，BW愈低 每次哺乳量愈少，间隔时间愈短
第6版
标 准 奶后无腹胀、呕吐、胃内残留
（管饲喂养）及体重增长理想 （每天增长10～15g/kg） 哺乳量不足所需热量者辅以静脉营养
第6版
补充维生素
维生素K1 足月儿 生后肌注1次0.5～1mg 早产儿 连用3天 维生素C 生后4天50~100mg∕d
正常足月儿和早产儿外观特点 正常足月儿和早产儿生理特点 足月儿及早产儿护理
保暖 喂养 呼吸管理 预防感染
皮肤粘膜 预防接种 新生儿筛查
第6版
预 防 感 染
第6版
严格遵守消毒隔离制度 接触新生儿前应严格洗手
护理和操作时应注意无菌；
工作人员或新生儿如患感染
性疾病应立即隔离
避免过分拥挤 防止空气污染 杜绝乳制品污染
第6版
能量及体液代谢
免疫系统
常见的几种特殊生理状态
呼吸系统
足月儿
第6版
肺内液 30～35ml/kg (分娩前 )
建立呼吸后
产道挤压
1/3 ～1/2 由口鼻排出
1/2 ～2/3
肺间质内毛细血管
和淋巴管吸收
肺液吸收延迟— 湿肺
肺液从肺中清除
肺储备功能不足
肺内气道和肺泡为成人10% 肺泡表面面积为成人3% 肺血管丰富 含气少，含血多
有利于营养 物质吸收
肠腔内毒素和消化不 全产物易进入血循环 引起中毒症状
第6版
易溢乳、呕吐
食管下部括约肌松弛→ 胃呈水平位 幽门括约肌较发达→
→ →
幽门
除淀粉酶外，消化酶已成熟
不宜过早喂 淀粉类食物
假月经
女婴 生后5～7天 阴道流出少许血性分泌物 或大量非脓性分泌物 可持续1周 来自母体的雌激素中断所致
选用柔软、吸水性强的尿布
红臀(尿布皮炎)
第6版
沐浴示意图
第6版
保持脐带残端清洁和干燥
粘液或渗血 碘伏消毒或 重新结扎
肉芽组织 硝酸银烧 灼局部
化脓感染 双氧水或 碘酒消毒
正常足月儿和早产儿的特点与护理
正常足月儿和早产儿外观特点 正常足月儿和早产儿生理特点 足月儿及早产儿护理
保暖 喂养 呼吸管理 预防感染
婴儿出生后立即肌注高价乙肝免疫球蛋白
0.5ml,同时换部位注射重组乙肝疫苗10μg
正常足月儿和早产儿的特点与护理
正常足月儿和早产儿外观特点 正常足月儿和早产儿生理特点 足月儿及早产儿护理
保暖 喂养 呼吸管理 预防感染
皮肤粘膜 预防接种 新生儿筛查
第6版
第6版
新生儿筛查
先天性甲状腺功能减低症 苯丙酮尿症
第6版
第6版
胸廓呈圆桶状，肋间肌薄弱，呼吸靠
隔肌升降→腹式呼吸 呼吸道狭窄、粘膜血管丰富、纤毛运
动差→呼吸困难
呼吸频率 正常 40次/分 过速 ＞60次/分， 过慢 ＜30次/分
早产儿
第6版
表面活性物质（Surfactant）
缺乏→易患肺透明膜病
有肺表面活 性物质的肺泡
无肺表面活 性物质的肺泡
皮肤粘膜 预防接种 新生儿筛查
第6版
预防接种
卡介苗
时间 生后3天
第6版
方法
皮上划痕或皮内注射
暂缓接种 早产儿、有皮肤病变、或发热等 其他疾病者
绝对禁忌 先天性免疫缺陷者→发生全
身感染而危及生命
乙肝疫苗
时间 生后第1天、1个月、6个月
第6版
剂量 重组乙肝病毒疫苗，每次5μg 母亲为乙肝病毒携带或患者
适于胎龄儿 第10～90个百分位 （appropriate for gestational age, AGA） 大于胎龄儿 ＞ 90个百分位 （ large for gestational age， LGA）
新生儿胎龄与出生体重的百分位曲线
第6版
第6版
高危儿(high risk infant)
已发生或可能发生危重疾病而需监护的新生儿
正常足月儿和早产儿生理特点
呼吸系统 循环系统 消化系统 泌尿系统 血液系统 神经系统 体温
第6版
能量及体液代谢
免疫系统
常见的几种特殊生理状态
循环系统
第6版
出生后血液循环动力学发生重大变化
胎盘-脐血循环终止 ↓ 肺循环阻力↓、右心压力↓ ↓ 肺血流↑ ↓ 回流至左心血量↑↑ ↓ 体循环压力↑ ↓ 卵圆孔、动脉导管功能上关闭
维生素A 10天后加500～1000IU∕d
维生素D 400～1000IU∕d
预防“生理性贫血”
铁 4周后添加 足月儿元素铁2mg∕（kg· d） 极低出生体重儿3～4mg∕（kg· d）
第6版
维生素E 25U和叶酸 2.5mg， 每周2次
重组人类红细胞生成素 极低出生体重儿出生后给 每周600～750IU∕kg，皮下注射，分3次给
第6版
喂
正常足月儿 母乳
养
第6版
生后半小时哺乳
提倡按需哺乳
配方乳 无母乳者
方法 3小时1次，每日7～8次 奶量 根据所需热量及婴儿耐
第6版
受情况计算，从小量渐增
标准 奶后安静、无腹胀
喂奶
体重增长理想 （15～30g∕d， 生理性体重↓期除外）
拍背
早产儿
方式 母乳
第6版
早产儿配方乳←无母乳者
方法 哺乳 经口
切忌给早产儿常规吸氧、避免氧中毒
呼吸暂停(apnea)
第6版
弹、拍打足底或托背→刺激呼吸
氨茶碱 静滴
负荷量4～6mg∕kg,12h后
维持量2～4mg∕（kg· d）,分2～4次给药
反复发作→鼻塞CPAP或机械通气 继发性呼吸暂停→病因治疗
第6版
刺激呼吸
鼻塞CPAP
机械通气
正常足月儿和早产儿的特点与护理
呼吸中枢发育不成熟，对CO2
第6版
反应性差；红细胞内缺少碳酸
酐酶→CO2 ↓→刺激呼吸中枢↓
静脉血 空气
肺泡
呼吸道粘膜上皮细胞呈扁平立
方形→毛细 血管与肺泡间距离大 →气体交换率↓
肺泡数量少 呼吸肌发育不全，咳嗽反射弱
第6版
呼吸浅快不规则，易出现周期性呼吸 及呼吸 暂停（呼吸停止>20秒 伴心率<100次/分及发绀）
第6版
(preterm infant；premature infant)
我国早产儿发生率约5％～10％；死亡率约 12.7％～20.8％；＜1000克死亡率及伤残率更高
足月儿与早产儿外观特点
足月儿
外表 体重 身长 皮肤 头发 颅骨 耳壳 四肢屈曲状 ＞2500g（3000g） ＞47cm（50cm） 红润，皮下脂肪丰富，毳毛少 分条清楚 坚硬 软骨发育良好，耳舟成形、直挺
正常足月儿和早产儿的特点与护理
正常足月儿和早产儿外观特点 正常足月儿和早产儿生理特点 足月儿及早产儿护理
保暖 喂养 呼吸管理 预防感染
皮肤粘膜 预防接种 新生儿筛查
第6版
呼吸管理
保持呼吸道通畅
仰卧时可在肩下放臵 软垫，避免颈部弯曲
第6版
低氧血症时吸氧
第6版
注意事项
在不同的呼吸支持水平，以最低氧浓度 维持动脉PaO250 ～80mmHg,TcSO2 90%～95% 氧疗过程中，应密切监测FiO2、PaO2和TcSO2
第6版
概 述 正常足月儿和早产儿的特点与护理
正常足月儿和早产儿的特点与护理
正常足月儿和早产儿外观特点 正常足月儿和早产儿生理特点 足月儿及早产儿护理
第6版
正常足月儿(normalterm infant)
胎龄≥37周和<42周
第6版
出生体重≥2500克和≤4000克
无畸形或疾病 活产婴儿
早产儿 又称未成熟儿
第6版
胎儿血液循环
生后血液循环
第 持续胎儿循环（又称 持续肺动脉高压）6 版
严重肺炎、酸中毒、低氧血症 ↓ 肺血管压力↑ ≥体循环 ↓ 卵圆孔、动脉导管重新开放 ↓ 右向左分流 ↓ 严重紫绀、低氧血症，吸入高浓度氧 紫绀不能减轻
PDA
第6版
正常循环
持续胎儿循环
第6版
心率
波动范围大 90～160次/分 ＞160次→过速
围生期
目前有4种定义
第6版
自妊娠28周(此时胎儿体重约1000克) 至生后7天 自妊娠20周(此时胎儿体重约500克) 至生后28天 妊娠28周至生后28天 自胚胎形成至生后7天
与各国医疗保健水平有关，我国采用第一种定义
第6版
根据出生体重和该胎龄平均体重关系分类
小于胎龄儿 ＜第10个百分位
（ small for gestational age , SGA）
第6版
早产儿
肌张力差 ＜2500g ＜47cm 绛红，水肿，发亮，毳毛多 细而卷，乱如绒线 软化，头大 软骨发育不良，耳舟不清
乳腺
指、趾甲 跖纹 外生殖器
结节＞4mm(7mm）
达到或超过指趾尖 遍及整个足底 男婴：睾丸已降，阴囊有多皱摺 女婴：大阴唇遮盖小阴唇
无结节，或结节＜4mm
未达指、趾尖 少或无纹 睾丸未降、阴囊少皱摺 大阴唇不能遮盖小阴唇