无菌术和手术基本操作一

面 泌尿器官消 毒
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二、手术人员和病人手术区域的准备
一)、手术人员一般准备
更衣、 检查指甲 、取下手表饰物 双手前臂皮肤无破损、无上呼吸道感染
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二)、手臂消毒
1、肥皂水刷手
刷手 从指尖至肘上10cm 、每一区域左右交替 同一方法连刷三遍、 每次三分钟
冲洗 指尖向上流水冲洗 同一方法冲洗三遍
内镜、导管、来自百度文库密仪器
1）戊二醛 金属器械、耐湿忌热
2）甲醛
熏蒸、空气消毒
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一、无菌术的方法及应用—抗菌法
3） 乙醇
75%皮肤消毒浸泡器械
4） 碘伏
作用强于乙醇、皮肤粘膜消毒
浸泡器械、外科洗手
5）苯扎溴铵× 妇产、泌尿皮肤、粘膜消毒
(新洁尔灭) 不用
6）氯已定 浸泡器械、皮肤、粘膜、外伤创
2） 灭菌内的包裹不宜排得过密 3） 预置专用灭菌指示纸带 4） 易燃和易爆物品如碘仿、苯类等
禁用高压蒸气灭菌法 5） 瓶装液体灭菌时，只能用纱布包扎瓶口 6） 已灭菌的物品应注明有效日期 7） 高压灭菌器应由专人负责
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一、无菌术的方法及应用--灭菌法
2、煮沸消毒法
水温达到100℃之后放入物品 10~15分钟可杀灭一般细菌 1小时可杀灭带芽胞的细菌 金属器械、玻璃、搪瓷
机械除菌法 刷洗、隔离、 滤过
清洁和阻档细菌散布屏障作用
灭菌法
用物理的方法消灭与手术区域伤
口接触的器械、物品上的微生 物
抗菌法(消毒法) 用化学药物杀灭微生物
操作规则
管理制度
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第一节 无菌术
一、无菌术的方法及应用
1、机械除菌法 刷洗
隔离
滤过
2、灭菌法
高压蒸气灭菌法
煮沸消毒法
火烧法
用2%的碳酸氢钠
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可将沸点提高到105℃ 消毒时间缩短至10分钟 除污防锈
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一、无菌术的方法及应用--灭菌法
3、火烧法
只用作金属器械的紧急情况 95%酒精
4、紫外线照射 手术室、治疗室、隔离病房
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一、无菌术的方法及应用—抗菌法
适用于不耐高温或高湿的物品及皮肤消毒
第二章 无菌术和手术基本操作
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学习目标
1、熟悉无菌术的方法及应用 2、掌握手术人员和病人手术区域准备和
手术中无 菌原则 3、熟悉手术基本操作
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第二章 无菌术和手术基本操作
无菌术 手术基本操作 外科手术的特殊设备
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第一节 无菌术
无菌术 针对性的一种预防保护措施
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三)、穿无菌手术衣及戴手套
戴手套方法 干戴 开放式
湿戴 协助他人戴
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戴手套方法
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三)、穿无菌手术衣及戴手套
3、连台手术更换手术衣、手套法
他人帮助脱衣 双手抱肘 巡回帮助
下拉衣肩 衣里外翻
个人脱衣
下拉衣肩 衣里外翻
脱手套
手套对手套
皮肤对皮肤
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三)、穿无菌手术衣及戴手套
1、穿无菌手术衣 注意事项
取衣时避免无菌面被污染 与周围的人和物保持一定距离 穿衣时提取衣领端 穿衣后未戴手套不得触及手术衣
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穿手术衣
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三)、穿无菌手术衣及戴手套
2、戴无菌手套注意事项
未戴无菌手套不能触手套外面 手套上口严密套在手术衣袖外 检查手套有无破损 有破损立即更换
擦干 先擦双手环形旋转 顺序向上一侧一面
泡手 a、70-75%酒精桶内5分钟、浸至肘上6cm
b、用灭菌王3 - 5ml刷手3分钟 用灭菌王涂擦手至肘上6cm 3分钟 自然干燥
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刷手
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二)、手臂消毒
2、灭菌王刷手
用肥皂液洗手至肘上10cm 用灭菌王3 - 5ml刷手3分钟 流水冲洗擦干(方法同前) 用灭菌王涂擦手至肘上6cm3分钟 自然干燥
紫外线照射
3、抗菌法
戊二醛、 酒精、碘酊、碘伏、氯已
定、甲醛
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一、无菌术的方法及应用--灭菌法
1、高压蒸气灭菌法
穿透力强、灭菌效果可靠 用于耐高温、耐温的物品 标记灭菌有效日期 为7天
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高压消毒锅
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注意事项
1） 体积上限为 长40cm、宽30cm、高30cm 包扎亦不宜过紧
用0.5%碘伏擦拭手臂3分钟、更 换手套
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谢谢!
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