类风湿关节炎患者的慢病管理

类风湿关节炎患者的慢病管理

发表时间：2017-11-29T15:57:37.653Z 来源：《健康世界》2017年20期作者：胡蕾

[导读] 给予类风湿关节炎患者实施有效的慢病管理，有助于减少其并发症的发生，改善患者生存质量。

昆明医科大学第一附属医院风湿免疫科

摘要：目的：研究慢病管理在类风湿关节炎患者中的应用。方法：在本院2015年2月-2017年5月进行类风湿关节炎治疗的患者中，采用随机选取的方式，抽取90例患者作为研究对象，并随机分成对照组、观察，45例/组。对照组患者进行常规管理，观察组患者进行慢病管理，观察两组患者生存质量以及并发症发生率变化情况结果：观察组生理功能（86.65±13.74）分、社会功能（85.25±16.54）分显明显高于对照组，其并发症发生率20.％明显低于对照组40.00％，p＜0.05。结论：给予类风湿关节炎患者实施有效的慢病管理，有助于减少其并发症的发生，改善患者生存质量。

关键词：类风湿关节炎；慢病管理；生存质量

类风湿关节炎属于风湿性免疫科中常见的疾病之一，外周对称性多关节的慢性炎症是该疾病的主要临床表现特征[1]。患者通常伴有关节外的系统性损害，对患者的生存质量造成严重威胁。因此，应对该疾病进行有效控制，以降低关对节炎的损害度。慢病管理对减少患者医疗费用、延缓患者疾病进程、降低伤残率等具有重要作用[2]。本文为对慢病管理在类风湿关节炎的具体作用进行更深入的探究，将本院90例类风湿关节炎患者（2015年2月-2017年5月）作为研究对象，并对研究结果进行以下论述。

1 资料和方法

1.1 资料

将我院于2015年2月-2017年5月间收治的90例类风湿关节炎患者作为本次研究的主要对象，通过数字分组法将其分成观察组（45例）、对照组（45例），所选患者均符合类风湿关节炎诊断标准。

观察组（n=45）——男性患者：25例，女性患者=20例；年龄范围（22—66）岁，平均年龄（47.54±6.18）岁；对照组n=45）——男性患者：27例，女性患者=18例；年龄范围（23—67）岁，平均年龄（48.04±5.97）岁。 ——2组患者的年龄、性别各项基线资料对比差别不明显（p＞0.05）。

1.2 方法

对照组：给予对照组患者进行常规管理，指导患者多进行卧床休息，做好关节部位保暖工作，并适当进行关节锻炼。严格按照医嘱进行用药，持之以恒，多食用营养成分较高的食物，保持营养均衡。

观察组：对照组基础上再增加慢病管理，详细内容为：①健康宣教，通过发放健康宣传册、播放视频、健康讲座等方式向患者介绍类风湿疾病的相关知识，并对其进行健康指导（防措施、以及相关关节康复操等），从而使疾病危险因素得以控制，降低发病率[3]。

②创设二十四小时服务热线，对患者疑问及时进行解答。对患者进行定期电话随访，并通知患者及时进行复诊，提示患者做好季节变化的保健措施等。

③不良心理疏导，患者由于疾病的影响，通常会出现一定程度的紧张、焦虑、恐慌等心理，因此，应对患者进行相应的心理疏导，通过向患者介绍疾病的相关知识，需要注意的有关事项，以及以往治疗成功的案例等，以缓解患者的不良心理，增加治愈信心。

④出院指导，在患者出院前，应做好患者的出院前的康复指导、卫生宣教工作。告知患者相关药物的使用方法、注意事项，严格按照遗嘱进行用药。

1.3观察指标

观察两组患者并发症发生率、生存质量（使用SF-36量表对两组患者生存质量进行评分，正向评分）变化情况。

1.4 统计学处理

将两组患者的生存质量用（`x±s）表示，t检验，并发症发生率用%表示，卡方检验，投入SPSS18.0版软件中进行处理。P＜0.05表示对比数据存在统计学意义。

2 结果

2.1比较两组患者生存质量变化情况：观察组患者的生存质量显著高于对对照组，p＜0.05，详情见下表1.

3 讨论

类风湿关节炎对患者的生理、心理、社会等方面造成了严重影响，从而导致其易出现抑郁、焦虑、紧张等不良情绪，影响其生存质量。部分患者由于对自身疾病的认识不足，缺乏疾病防治意识，导致自身病情不断加重。慢病管理是通过对患者进行健康宣教、心理疏导、持续随访、出院指导等一系列管理，增加患者对自身疾病的认知度，缓解自身不良心理，增加主观能动性，使其就医行为得以改善，生活质量得以提高。

根据本研究中，观察组类风湿关节炎患者进行慢病管理，其并发症发生率20.％、生存质量评分中社会功能（85.25±16.54）分、生理功能（86.65±13.74）分显著优于对照组常规管理，p＜0.05。

综上，慢病管理应用于类风湿关节炎患者中，对降低其并发症发生率，提高其生活质量具有重要促进作用。

参考文献：

[1]马玲，范文强，杨福娟.风湿性疾病慢病管理模式在类风湿关节炎患者中的应用效果[J].中华现代护理杂志，2017，23（10）：1357-1360.

[2]类风湿关节炎患者的慢病管理专家共识（2014版）[J].中华风湿病学杂志，2016，20（2）：127-131.

[3]田华，李沭，张相林.慢病管理模式的国内外现状分析[J].中国药房，2016，27（32）：4465-4468.