《中医防治原则》PPT课件

既病防变
一、早期诊治 二、防止传变
阻截病传途径 先安未受邪之地
第二节
治 则
治则——治疗疾病时所必须遵守的总的法则。 一.正治反治 二.治标与治本
治则
三.扶正祛邪 四.调整阴阳
五.调理精气血津液
六. 三因治宜
一、正治与反治
正治
含义：采用与病证性质相反的方药而治的一种常用治疗 原则，又称“逆治”。 适应证：适用于疾病本质与现象相一致的病证。 常用方法：
寒因寒用—— 用寒凉的方药治疗具有假寒现象的病证。 （真热假寒证）
塞因塞用—— 用补益的方药治疗具有虚性闭塞不通症状的病证。 （真虚假实证） 通因通用—— 用通利的方药治疗具有实性通泄症状的病证。 （真实假虚证）
二、治标与治本
标本的相对性
A. 正气为本，邪气为标 B. 病因为本，症状为标 C. 先病为本，后病为标 D. 原发病为本，继发病为标 E. 脏腑病为本，肌表经络病为标
二、吐法
• 通过涌吐的方法，使停留在咽喉、胸膈、胃脘 的痰涎、宿食以及毒物等从口中吐出的一种治 法。 • 适用于中风痰壅，宿食壅阻胃脘，毒物尚在胃 中，痰涎壅盛的癫狂、喉痹，以及于霍乱吐泻 不得等，属于病情急迫而又急需吐出之证。 • 注意：病位居上、病势急迫、内蓄实邪、体质 壮实者方为适宜；易伤胃气，体虚气弱、妇人 新产、孕妇等均应慎用；吐后应调养脾胃。
具体运用 A. 急则治其标 B. 缓则治其本 C. 标本兼顾
三、扶正祛邪
含义 扶正——扶助机体的正气，增强体质，提高机体抗邪、抗病能力 的一种治疗原则。
祛邪——祛除邪气，排除或削弱病邪侵袭和损害的一种治疗原则。 常用方法
扶正：药物、针灸推拿、气功、食养、精神调摄、体育锻炼等。 祛邪：发汗、涌吐、攻下、清热利湿、消导、祛痰、活血化瘀等。 运用原则 1. 辨清虚实：虚证宜扶正，实证宜祛邪。 3. 扶正而不留邪，祛邪而不伤正。 运用方式 2. 掌握主次
单独扶正——适用于虚证或真虚假实证 单独使用
单独祛邪——适用于实证或真实假虚证 扶正兼祛邪——适用于正虚为主的虚实夹杂证
合并使用
祛邪兼扶正——适用于邪盛为主的虚实夹杂证 先祛邪后扶正——适用于邪盛正虚的虚实夹杂证 （正虚不甚，尚耐攻伐，若兼顾扶正反会助邪） 先后使用 先扶正后祛邪——适用于正虚邪盛的虚实夹杂证 （正虚较甚，不耐攻伐，若兼顾攻邪更伤正气）
三、下法
• 是通过泻下、荡涤、攻逐等作用，使停留于胃 肠的宿食、燥屎、冷积、瘀血、结痰、停水等 从下窍而出，以祛邪除病的一类治法。 • 适用于邪在肠胃而致大便不通、燥屎内结，或 热结旁流，或停痰留饮、瘀血积水等形症俱实 之证。 • 注意：辨清病情之属性；中病即止、顾护正气。
四、和法
• 是通过和解与调和的方法，使半表半里之邪， 或脏腑、阴阳失和之证得以解除的一种治法。 • 适用于邪犯少阳，肝脾不和，寒热错杂等证。 • 注意：广义与狭义的区别。
老年——多虚证或虚中夹实，宜补慎泻
年龄 因人制宜 性别 寒热 小儿——易寒易热，易虚易实，慎补忌攻 妇女：经带胎产
体质 强弱
第三节
治 法
治法——在一定治则指导下制定的针对于 证候的具体治疗方法。
汗、吐、下、和、
八法
温、清、消、补
---清代程国彭《医学心悟》
一、汗法
• 是通过开泄腠理、调畅营卫、宣发肺气等作用， 使在表的外感六淫之邪随汗而解的一种治法。 • 适用于外感表证、疹出不透、疮疡初起以及水 肿、泄泻、咳嗽、疟疾而见恶寒发热，头痛身 疼等表证。 • 注意：辨清病邪的性质；中病即止，慎勿过量； 兼顾兼夹病证；不宜久煎。
七、消法
• 是通过消食导滞、行气活血、化痰利水以及驱 虫等方法，使气、血、痰、食、水、虫等所结 成的有形之邪渐消缓散的一种治法。 • 适用于饮食停滞，气滞血瘀，癥瘕积聚，水湿 内停，痰饮不化，疳积虫积以及疮疡痈肿等病 证。 • 注意：与下法区别应用；治宜缓图，难以速效； 常与补法等结合运用。
八、补法
五、清法
• 是通过清热、泻火、解毒、凉血等作用，使在 里之热邪得以解除的一种治疗方法。
• 适用于里热证、火证、热毒证以及虚热证等邪 热壅盛于里之证。 • 注意：不可滥用，注意顾护正气；“真寒假热” 证，不可误用。
六、温法
• 是通过温里祛寒的作用，以治疗里寒证的一种 治疗方法。
• 适用于脏腑的沉寒痼冷，寒饮内停，寒湿不化， 以及阳气衰微等。 • 注意：“壮火食气，少火生气”（《内经》）； “真热假寒”证，不可误用。
四、调整阴阳
损其有余：是针对阴阳偏盛病理变化所制定的 治疗原则 1、泻其阳盛 2、损其阴盛 补其不足：是针对阴阳偏衰病理变化所制定的 治疗原则 1、阴阳互制调补 2、阴阳互济调补 3、阴阳并补 4、回阳救阴
五、调理精气血津液
六、三因制宜
因时制宜 因地制宜
三因制宜
因人制宜
因时制宜
因地制宜
根据不同的季节气候特点，来制定 治疗用药的原则。（四季慎用药， 四季宜用药）“用寒远寒，用凉远 凉，用温远温，用热远热”。 根据不同的地理环境特点，来制定 治疗用药的原则。（西北地区，外 感风寒者，可用辛温解表重剂；东 南地区，外感风寒者，宜用辛温解 表轻剂。）
寒者热之——寒性病证表现出寒象，用温热的方药治疗。 热者寒之——热性病证表现出热象，用寒凉的方药治疗。 虚则补之——虚性病证表现出虚象，用补益的方药治疗。 实则泻之——实性病证表现出实象，用祛邪的方药治疗。
反治
含义：采用与病证表现的假象性质相一致的方药而治的一种 治疗原则，又称“从治”。 适应证：适用于疾病本质与现象不完全相一致的病证。 常用方法： 热因热用—— 用温热的方药治疗具有假热现象的病证。 （ 真寒假热证）
中医防治原则
关键性问题
预防的基本概念和基本原则 治则的概念、治病求本的概念，以及正治反
治、治标治本、扶正祛邪、调整阴阳和三因制 宜等治疗原则。 治法的概念、各种治法的概念、适应症及注 意事项。
第一节预防
未病Leabharlann Baidu防
一、养生以增强正气 顺应自然 养性调神 体魄锻炼 调摄饮食 二、防止病邪侵害 避其邪气 药物预防 护肾保精 针灸推拿药物调养
• 是通过补益人体气血阴阳，以主治各种虚弱证 候的一种治法。 • 适用于各种虚证。 • 注意：辨清虚损证型，不可滥用补法；应善用 “通补”，不宜“呆补”。