神经系统--小脑间脑端脑讲课讲稿

眼外肌运动神经元
前庭脊髓束
躯干肌运动神经元
● 维持身体平衡、协调眼球运动
2. 脊髓小脑 (旧小脑)
脊髓小脑束
前角内侧部运动神经元
小脑下脚 小脑上脚
小脑蚓
前庭脊髓束 网状脊髓束
顶核
前庭神经核 网状结构
中间核
小脑半球 中间部
对侧红核 背侧丘脑 腹外侧核
大脑皮质运动区
皮质脊髓侧束 红核脊髓束
前角外侧部运动神经元
枕前切迹
顶叶
枕叶
颞叶
额叶
源自文库
顶枕沟
岛叶
每侧大脑半球有3个面：
上外侧面
内侧面
底面
大脑半球上外侧面
额叶：
中央前回
中央前沟 额上沟 额下沟
中央前沟 额上回 额上沟 额中回
中央沟
中央前回 额上回 额中回 额下回
神经系统--小脑间脑端脑
一、小脑
(一) 小脑的位置和外形
1. 位置
位居颅后窝， 脑桥和延髓的背侧， 与端脑枕叶底面有 小脑幕相隔。
枕叶 小脑幕 小脑 脑桥 延髓
2. 外形
表面有许多大致平行的横沟，将小脑分成许多小脑 叶片。
上面：小脑蚓 小脑半球
下面：小脑扁桃体
小脑扁桃体疝
(二) 小脑的分叶和分区
(五) 下丘脑
1. 位置 2. 分区
1) 在纵向上从内侧到外侧分为3个带： 2) 在横向上从吻侧到尾侧分为4个区：
视前区 视上区 结节区 乳头区
室周带 内侧带 外侧带
3. 组成
视交叉、终板、灰结节、漏斗、垂体和乳头体。
4. 主要核团
视上核、室旁核、
漏斗核、乳头体核和视 终板
交叉上核等
前核
视上核 视交叉
● 调节肌张力、协调肌肉运动
3. 大脑小脑 (新小脑)
大脑皮质
脑桥核
小脑中脚
小脑半球外侧部
齿状核 背侧丘脑腹外侧核
大脑皮质运动区
皮质脊髓侧束
前角外侧部运动神经元
● 经小脑-大脑反馈，影响大脑对肢 体精细运动的起始、计划和协调
(五) 小脑损伤的临床表现
1. 小脑损伤的典型表现 2. 原小脑综合征
前庭小脑损伤所致
● 小脑上脚(结合臂) 连于小脑和中脑、间
脑之间
3. 小脑核 (小脑中央核)
有4对：
1) 顶核 2) 球状核 3) 栓状核 4) 齿状核
中间核
主要接受小脑皮质 的纤维，发出小脑的传 出纤维。
(四) 小脑的纤维联系和功能
1. 前庭小脑 (原小脑)
前庭神经节 前庭神经核 小脑下脚 绒球小结叶
内侧纵束
调节； 4) 调节人体的昼夜节律。
三、端脑
胚胎第5周以后，端脑泡迅速发育，体积增大， 并很快覆盖间脑与中脑。
端脑包括左、右大脑半球，是脑的最高
级部位。
大脑半球
(一) 端脑的外形和分叶
大脑纵裂 胼胝体
大脑纵裂
大脑横裂
大脑横裂
半球表面有3条恒定的沟，借此 将半球分为5叶。
中央沟
外侧沟
顶枕沟
中央沟 外侧沟
1. 小脑的分叶
原裂 后外侧裂
前叶 后叶 绒球小结叶
2. 小脑的功能分区
1) 绒球小结叶 前庭小脑 原小脑
2) 小脑蚓和小脑半 球中间部 脊髓小脑 旧小脑
3) 小脑半球外侧部 大脑小脑 新小脑
(三) 小脑的内部结构
包括小脑皮质、小脑白质和小脑核。
1. 小脑皮质
是小脑表面的灰质，其神经元排成3层：
3. 背侧丘脑的核团分类
1) 非特异性投射核团 (1) 核团
正中核和板内核等 (2) 纤维联系
传入纤维：主要来自脑干网状结构 传出纤维：至下丘脑和纹状体等
进化上比较古老，上行激动系统的纤维经中继后， 投射到大脑皮质的广泛区域，维持机体的清醒状态。
2) 联络性核团 (1) 核团
前核群、内侧核群和外侧核群背层 (2) 纤维联系
分子层 梨状细胞层 颗粒层
2. 小脑白质
也称髓质，由3类纤维构成： 1) 小脑皮质和小脑核之间的往
返纤维；
2) 相邻小脑叶片间或小脑各叶 之间的联络纤维；
3) 小脑的传入和传出纤维。
小脑的传入和传出纤维，组成3对小脑脚： ● 小脑下脚 (绳状体)
连于小脑和延髓、 脊髓之间
● 小脑中脚(脑桥臂) 连于小脑和脑桥之间
腹后核传入纤维有严格 的定位关系，传出纤维投射 到大脑皮质中央后回的躯体 感觉中枢。
脊髓丘系 内侧丘系
腹后 外侧核
丘脑 皮质束
中央后回中上部 和中央旁小叶后 部 (3,1,2区)
三叉丘系 孤束核
腹后 内侧核
丘脑 皮质束
中央后回下 部 (3,1,2区)
特异性中继核团，在进化上属较新的背侧丘脑核群， 是皮质下感觉的最后中继站。
接受广泛的传入纤维，与大脑皮质联络区有往返的 纤维联系。
进化上属最新的背侧丘脑 核群，在功能上进入高级活动领
域，具有情感意识的辨别能力，还 参与学习和记忆。
3) 特异性中继核团 (1) 核团
腹前核、腹中间核和腹后核 (2) 纤维联系
腹前核和腹中间核主要接受小脑、纹状体等的纤维， 发出纤维到大脑皮质运动区。
(二) 后丘脑
位于丘脑枕下方 内侧膝状体 外侧膝状体
属特异性中继核
内侧膝状体
外侧膝状体
外侧丘系及下丘 视束及上丘
内侧膝状体 外侧膝状体
听辐射 视辐射
听觉中枢 视觉中枢
(三) 上丘脑
位于第三脑室顶部的周围 松果体 缰三角 丘脑髓纹
(四) 底丘脑
是间脑与中脑之间的移行区
底丘脑核
属锥体外系 的重要结构
3. 新小脑综合征
小脑半球损伤所致，常累及旧小脑。
正常
小脑性共济失调 感觉性共济失调
指鼻试验
二、间脑
1. 位置
位于中脑和端脑之间
2. 间脑的分部
背侧丘脑、上丘脑、下丘脑、底丘脑和后丘脑5个 部分。
第三脑室： 间脑中间的矢状狭窄间隙
上界(顶)： 第三脑室脉络组织 下界(底)： 视交叉、灰结节、漏斗和乳头体 前界： 终板 后界： 经中脑水管通第四脑室 两侧界： 背侧丘脑和下丘脑
(一) 背侧丘脑 (丘脑)
1. 外形
一对椭圆形灰质团块 丘脑间黏合 丘脑前结节，丘脑枕 第三脑室 下丘脑沟
2. 背侧丘脑的核群划分
背
内髓板
侧 丘
脑
内髓板
前核群 内侧核群
外侧核群
背层核群 腹层核群
背外侧核
后外侧核
丘脑枕
腹前核
腹中间核 (腹外侧核)
腹后核
腹后外侧核 腹后内侧核
正中核 板内核
内髓板
丘脑网状核
漏斗
室旁核
灰结节 乳头体核
垂体
5. 下丘脑的纤维联系
1) 传入纤维 (1) 前脑内侧束 (2) 穹隆
2) 传出纤维 (1) 乳头丘脑束和
乳头被盖束 (2) 下丘脑-脑干、
脊髓纤维 (3) 下丘垂体束
6. 下丘脑的功能
1) 神经内分泌中心； 2) 皮质下调节内脏活动的高级中枢，对体温、摄食、
生殖、水盐平衡和内分泌活动等的调节； 3) 通过下丘脑与边缘系统的联系，参与对情绪活动的