现场心肺复苏1

心肺复苏的有效指征：
１紫绀改善 ２瞳孔逐渐缩小
３恢复可知的呼吸及有血液循环表征
４有知觉、有反应、有呻吟。
昏迷病人要采取复原体位
展臂
搭肩
蜷腿
翻身 复原体位 打开气道，髋、 膝关节成90度
复原体位
展臂
搭肩
蜷腿
打开气道，髋关节、 膝关节摆成90度
翻身
谢谢大家
(早期启动救援医疗服务系统 EMS)
2.尽早进行心肺复苏,着重于胸外按压 3.快速除颤 4.有效的高级生命支持 5.综合的心脏骤停后治疗
尽早心肺复苏
自动体外心脏除颤 (AED)
Automated External Defibrillators
切勿 靠近病人
将电极片紧贴右锁骨下及 左心尖处(乳下偏外)
颈 动 脉
救护体位
对有反应的病人采取自动体位 对无反应的病人应采取
仰卧位(硬)
心肺复苏的操作步骤
一 判断
现场判断：判断现场环境是否安全，应在没
有危险的情况下施救。
判断意识：
轻拍病人双肩，并在耳边大 声呼叫，观察病人是否有反应。
二
判断呼吸
检查5--10秒
扫视
从口鼻到胸、腹部
没有呼吸 不能正常呼吸 仅仅是喘息
按压位置： 胸骨下1/2段
剑 突
定位
四 上升
深度 频率
至少5厘米 下降 至少100次/分
支点
两臂伸直 十指相扣 掌根重叠 垂直下压
30次
五 打开气道
（先取出异物，再 开放气道） 原因： 舌后坠
方法：
气道阻塞
仰头提颏法
一般常用
六 人工呼吸

口对口人工呼吸 口对鼻人工呼吸
（1）吹气时间：1秒。 （2）吹气量： 胸廓起
• 现场CPR的对象
• 现场CPR的具体步骤
• 现场CPR的终止条件
现场CPR的对象:
心搏骤停
•原因：１ 心源性
2 非心源性
急性冠脉综合症 90% 心肌炎
中毒、触电、溺水、麻醉、药
物、各种造影及窥镜检查
3 急性危重疾病
心脏骤停的判断
（1）意识突然丧失 （2）呼吸停止或仅仅是喘息
（3）大动脉（颈动脉吩咐他人：“快打急 救电话 120！”(指定 个人），并求得帮助
●表明身份：“我是救 护员！”
●请带AED
拔打“120”时需告之……
发生地点 伤员情况： 受伤人数
120
清醒程度；呼吸状况； 脉搏情况；有无出血？ 现场可联络电话 报案人姓名 120挂机方可放电话
四
胸外心脏按压
成 功% 率
60 50 50% 40 30 20 10
每延长一分钟成功率减少7-10%
* 非线性
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
时间 (分钟)
Adapted from text: Cummins RO, Annals Emerg Med. 1989, 18:1269-1275.
生存链的组成
1.立即识别心脏骤停并启动急救系统 “120” “999”
操作程序
1 确定病人没有脉搏 2 施行CPR 3 将AED放在病者左耳边 4 按下开关（启动AED） 5 解开病者胸前衣、饰物 6 确保胸部清洁干爽 （去毛、净水、无折皱） 7 贴上电极片 8 电线插头接入AED机 9 离开病者、停止CPR 10 AED分析心律
现场心肺脑复苏 (CPR)
Cardiopulmonary Resuscitation)
儿童心肺复苏
开 放 气 道
胸外胸外 胸外心 胸外 脏按压
儿童头部后仰的程度为下颌角 与耳垂连线与地面成60度。
单手掌根垂直压下
C 循环
两 只 手 指
婴儿心肺复苏法
A 气道
B 呼吸
触 摸 肱 动 脉
压额托颏法 畅通气道
口对口鼻 触摸肱动脉 100次/分
CPR的终止条件
•伤病者已恢复自主呼吸和脉搏病 者已恢复自主呼吸和脉搏。 •有医务人员接替抢救或入院 救护员筋疲力尽无法急救 • 救护员筋疲力尽无法急救 •救护员筋疲力尽无法急救医务人 员接替抢救或入院。
也是反映该地区文明程度的一个重要标志。
由于各种原因引起的心脏搏动 突然停止，致使全身所有组织器官 血液供应完全中断，是临床上最紧 迫的急症，如在数分钟内得不到有 效的抢救，即可进入生物学死亡。 发生
猝死
急病
创
伤
中
毒
溺
水
触
电
窒
息
心 搏 骤 停
急救成功 与时间的关系
100 100% 90 80 70
当代人必备技能
现场心肺复苏
概述
随着人口老龄化，心脑血管疾病发病率的明显上升，
以及人们外出的频繁、生活压力、不健康的生活方式 等原因，猝死的发生率明显增多。猝死发病突然，多 在医院外环境发生。
猝死的发生发展虽然凶险，但如能在现场及时、正确、
有效救护，抢救成功率也会随之增高。
猝死的现场救护知识、技能在城市社区的普及程度，
30:2
5循环
2次
具体方法：
救护员双手掌根重叠，十指相扣，掌心翘起， 手指离开胸壁，上半身前倾，双臂伸直，垂直
向下，用力、有节奏的按压30次。
按压与放松时间相等，下压深度不少于5厘米，
频率不少于100次∕分钟。
现场心肺复苏时，胸外心脏按压与口对口人工
呼吸的比率为30：2，反复进行5遍为一个循环。