探讨神经内科重症监护病房的护理风险与防范措施

探讨神经内科重症监护病房的护理风险与防范措施

发表时间：2019-04-25T09:58:45.203Z 来源：《健康世界》2019年第03期作者： 1.王嘉瑶2.李帅3.张尹 4.宋艳怡5.刘洋6.徐莹

[导读] 针对风险意识淡薄与感染风险为主的护理风险要加以重视，并且还要采取有效的防范对策，结合实际情况加强风险管理，保障患者预后的身体健康与安全。

鸡西市人民医院 158100

【摘要】目的：为了深入探究神经内科重症监护病房的护理风险与防范措施，希望可以为有关护理工作提供一定的参考，更好的保护患者的健康。方法：本文主要采用了回顾分析法，对于某院的1475例患者进行相关研究，随机收录近一年内的患者资料，然后探究其中的护理风险因素，并且找到有效的防范策略。结果：经过研究，可以发现，神经内科重症监护病房的护理风险因素还是很多的，包括风险意识淡薄、感染风险、专业知识以及经验匮乏、缺乏沟通与责任心等。而且正是由于这些护理风险因素的存在，使得安全隐患增加，很容易危及患者的健康安全。结论：针对风险意识淡薄与感染风险为主的护理风险要加以重视，并且还要采取有效的防范对策，结合实际情况加强风险管理，保障患者预后的身体健康与安全。

【关键词】神经内科；重症监护病房；护理风险；对策

近几年，我国医学方面取得了一定的进步与发展，与此同时，人们也越来越关注于护理工作的质量，这是治疗过程中的关键环节，关系着患者的身体康复情况。只有做好护理工作，才能增添一份有力的保障，尽量避免发生一些不必要的问题。作为医院中的重症监护病房之一，在神经内科重症监护过程中，同样需要做好护理工作，然而，在进行护理时，由于一些因素的影响，还是会存在一些护理风险，这就容易引发严重后果，导致护理中不良事件的发生，这就容易危及患者的生命安全，处理不当还会使得医患关系紧张，发生医闹官司现象等。为此，还需要采取有效的防范策略。本文就其中的护理风险以及防范措施进行以下探究，以提高神经内科重症监护病房的护理水平，现报告如下：

1材料与方法

1.1一般资料

选取某院1年内入住神经内科监护病房的1475例患者作为研究对象，研究对象年龄分布为41～76岁，平均年龄53.7岁。其中脑出血521例，占35.32%；蛛网膜下腔出血361例，占24.47%；混合型中风349例，占23.66%；脑梗死176例，占11.93%；颅内感染31例，占2.1%；糖尿病酮症酸中毒例29，占1.97%；重症肌无力3例，占0.2%；其他5例。死亡17例。

1.2方法

本研究采用回顾性调查分析的方法，对1475例患者的临床资料进行分析研究，总结出影响我院神经内科重症监护病房患者安全的护理风险因素。

2结果

本研究调查数据显示，某院神经内科NCU 1年内住院患者发生不良的事件共16例，发生率为1.08%。发生护理风险的主要原因有以下几点：

2.1风险意识淡薄

风险意识淡薄容易导致神经内科重症监护病房的护理风险的发生，这是其中的主要诱发因素。就目前而言，社会上的医疗纠纷事件层出不穷，医患关系也变得愈加紧张，这与很多人员防范风险意识的淡薄有关。尤其在神经内科重症监护病房中，一些护理人员对于自身工作不重视，忽略了护理中的关键点，很容易出现护理风险。另外，有些患者自我保护的意识能力较差，没有做好配合工作，不按照要求配合护理工作的开展，也容易导致风险几率的增加，这都需要加以重视。

2.2感染风险

在研究中，可以看出，感染风险也是神经内科重症监护病房的护理风险之一，这与神经内科重症监护病房患者的病情有关，这类患者往往自身患病较重，而且病因比较复杂，容易产生感染。尤其在实际进行护理的过程中，患者需要用到辅助呼吸的仪器等，这都无形中增加了感染的几率。另外，在神经内科重症监护病房中，患者数量也是较多的，交叉感染更是需要加以注意。而且如果医院的卫生不合格，消毒不彻底，也有可能产生感染风险。

2.3专科知识与经验匮乏

专科知识与经验匮乏也是风险因素之一，在我国医院发展的过程中，护理队伍一直是重要的组成部分，护理人员的素质能力也往往起着决定性的作用，关系着最终的护理效果以及医院的口碑与影响力。所以，护理人员专科的知识与经验程度很关键。然而，在一定程度上，我国护理人员的知识能力比较不足，经验也相对匮乏，尤其是刚刚入职的护理人员，还不能很好的满足实际工作的需要，对于神经内科的疾病知识缺乏了解，这与他们自身工作态度与实践有关，同时也与医院培训力度不足有关。所以，还需要注意加强知识的培训以及经验的积累，正确树立良好的护理态度。

2.4素质较差缺乏沟通

素质能力较差也是诱发风险产生的关键因素，这也是针对护理人员而言的。在神经内科重症监护病房护理阶段，一些护理人员虽然有着较高的学历，但是有时素质能力却较差，难以满足实际护理工作的需要。个别护理人员不具有责任心，工作态度不积极也不谨慎，容易产生疏漏，而且有些专项能力上还有些欠缺，不能圆满的完成护理任务，甚至是与患者以及家属产生矛盾。这就与缺乏沟通有关，正是由于缺乏沟通，使得医疗纠纷数量急剧增加，无形中也增加了患者的心理压力。

3讨论

事实上，神经内科重症监护病房的患者病情比较特殊，病症往往具有一定的复杂性、多变性以及易感染性，这都无疑会增加护理中的风险，因此，针对其中的护理风险产生原因就需要加以重视。本文就某院的神经内科重症监护病房患者进行了研究，探讨了其中的风险的成因，经过分析，还是需要采取有效的应对策略，以保证患者的生命健康，同时也能进一步提高护理的质量。而如何加强神经内科重症监

护病房的防范风险就显得极为关键，结合研究中的情况，总结出一下几点防范对策：

3.1提高风险意识

提高风险意识是基本的要求，只有不断的提高风险意识，才能起到一定的预警作用，避免风险事件的发生。因此，在医院以及科室的管理过程中，还需要注意提高医护人员的风险防范意识，做好风险防范的宣传工作，加强这方面的宣传教育。同时还要建立健全相关的规章制度，使得医护人员能够有所依据，按照要求来展开工作，避免一些风险的产生。另外，还可以建立不良事件预警机制与相关监控体系，方便进行风险的统一管理。

3.2提升护理人员素质以及基础护理能力

加强护理人员素质以及基础能力的锻炼尤为关键，这也是避免神经内科重症监护病房护理风险产生的有效对策之一。在实际培训的过程中，首先，应该加强素质方面的教育，使得医护人员的综合素质有所提高，责任心也能增加，正确的认识自身工作的重要性。同时，还要加强基础护理知识的培训，不断的更新护理知识，掌握更为先进的护理方法，提高观察病情的能力等。另外，还需要做好沟通工作，加强患者心理状态的了解，结合实际情况进行调整与安慰，做好医嘱以及护理工作，给予充分的关怀，避免风险的产生。

3.3强化质量管理

当然，除了要做好以上几点外，还需要有关方面能够不断的强化质量管理。首先，可以建立健全相关规章制度，以起到一定的规范以及指导作用。其次，还要加强急救物品的管理，做好相关的消毒与检查工作，避免设施乱用、混用。还有，对于监护记录也要详细的进行记录，定期的检查仪器与电源。另外，还要加强神经内科重症监护病房的管理，减少人员流动，并保证环境的清洁。

参考文献

[1]方游亚,王丽萍,王喜文.护理风险管理在神经内科重症监护病房的应用[J].首都食品与医药,2018.

[2]王徐赢.重症监护病房的护理风险管理措施与成效[J].中医药管理杂志,2017(15):154-155.

[3]阿孜姑·阿巴斯.重症监护病房护理风险管理影响因素及对策[J].世界最新医学信息文摘（电子版）,2018(35):232-232.