产妇的康复护理

产妇的康复护理

发表时间：2009-09-30T08:11:34.937Z 来源：《中外健康文摘》第22期供稿作者：张玉莲

[导读] 产后3周左右干净，血性恶露持续两周以上，说明子宫复原不好

(黑龙江省克山农场职工医院黑龙江克山 161621)

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2009)22-0215-02

产妇在分娩后一段时间内身体十分虚弱，特别是剖宫产产妇，如果不尽快使身体恢复，很容易给疾病留下可乘之机。所以，应加强产妇的家庭护理，使产妇迅速康复，以保证母乳喂养的顺利进行。

1 产褥期家庭护理

1.1产褥期自我检查

分娩后一周内，检查重点包括：

1.1.1子宫收缩情况产褥期第一天子宫底为脐平，以后每天下降下1～2cm，产后10～14天降入骨盆，经腹部检查触不到宫底，并检查有无压痛。

1.1.2恶露的性状恶露由血液、坏死膜组织及粘液组成。分为：

①血性恶露约持续3～7天

②浆液性恶露约7～14天

③白色恶露约14～21天

产后3周左右干净，血性恶露持续两周以上，说明子宫复原不好。除看形状外要闻恶露有无臭味，如有臭味说明可能有产褥感染。

1.1.3腹部、会阴伤口愈合情况：检查伤口有无渗血、血肿及感染情况，发现异常动员产妇到医院诊疗。

1.1.4全身情况了解一般情况、精神、睡眠、饮食及大、小便等。

测血压：初次与第二次访视中均测血压，发现产后血压升高应给予处理。

测体温：产妇产后24小时内由于分娩疲劳，体温轻度升高，一般不超过38度。产后3～4天，因乳房肿胀，体温有时可达39度，持续数小时，最多不超过12小时，如产后体温持续升高，要查明原因并与产褥感染鉴别。

测脉搏：由于胎盘循环停止、循环血量变少，加之产褥期卧床休息，产妇脉搏较慢但规律，为60～70次/分。

测呼吸：因产后腹压降低、膈肌下降、呼吸深且慢，约为14～16次/分，当产妇体温升高时，呼吸和脉搏均加快。

产后排尿功能的检查：经产钳、剖腹产、滞产的产妇要特别注意排尿功能是否通畅，预防尿路感染，指导产妇多饮水。

1.1.5乳房的检查检查乳头有无皱裂，乳腺管是否通畅，乳房有无红肿、硬结，乳汁分泌量是否正常。

1.2产褥期的护理及卫生指导

1.2.1外阴的清洁卫生每日应冲洗外阴。用消毒会阴垫，保持会阴部清洁，预防感染。如伤口肿胀疼痛，可用75%的乙醇液纱布湿敷，还可用0.01％～0.02％高锰酸钾水坐浴。

1.2.2注意个人卫生每天用温热水漱口、刷牙、洗脚、撺澡。

2 剖宫产术后家庭护理

饮食指导：因手术创伤及母乳喂养，身体能量消耗大，出院后要增加营养，排除陈旧观念，合理安排膳食。

进行适当的体育锻炼：为尽快恢复体力，防止营养过剩，产妇可在每天早晨起床前做保健操，经常开窗通风，呼吸新鲜空气，不要用肥皂水和酒精擦洗奶头，以防乳头皱裂。

对手术刀口局部的护理：出院后一期愈合的伤口，可在疤痕处用食指轻轻按摩，促使局部血液循环，减少疤痕牵拉的不适感；刀口处发痒时，禁用手抓。

要坚持母乳喂养：坚持母乳喂养可以促进恶露尽快排出，有利于子宫复位，使产妇加快康复。

3 产后恢复需注意的事项

产妇忌不刷牙产妇在月子里不刷牙危害很大。产后的头几天，为了补充营养，促进体力恢复，常给产妇以高糖、高蛋白、高脂肪饮食，每天多达6～7餐，大量的食物残渣留在口腔内、牙缝里，在细菌的作用下，发酵变成酸性物质，腐蚀牙齿，使龋、牙周炎、口腔炎等发病率大大增加，甚至链球菌感染诱发风湿热、肾炎、心脏病。

4 产妇在分娩后3个月内忌多吃味精

一般而言，成人吃味精是有益无害的，而婴儿、特别是12周内的婴儿，如果乳母在摄入高蛋白饮食的同时，又食用过量味精，则对婴儿有不利影响，过量的谷氨酸钠能与婴儿血液中的锌发生特异性的结合，生成不能被机体吸收的谷氨酸，而锌却随尿排出，从而导致婴儿锌的缺乏，这样，婴儿不仅出现味觉差、厌食，而且还可造成智力减退，生长发育迟缓等不良后果。

5 产妇忌不洗澡、不梳头

按科学规律，产后完全可以照常洗澡、洗脚、及时地洗澡可使全身血液循环增加，加快新陈代谢，保持汗腺孔通畅，有利于体内代谢产物通过汗液排出。还可调节植物神经，恢复体力，解除肌肉和神经疲劳。一般产后一周可以擦浴，一个月后可淋浴。不宜在澡盆内洗盆浴，以免洗操用过的脏水灌入生殖道而引起感染。洗澡时室温要保持在34～36℃，水温在45℃左右。浴后要迅速擦干，衣服要穿好，防止受凉。梳头不仅是美容的需要，而且通过木梳剌激头皮，还可促进局部皮肤血液循环，以满足头发生长所需的营养物质，防止脱发、早白、发丝断裂、分叉等。产后梳头有益无害。

6 产妇急于服用人参

人参含有多种有效成分，这些成分能对人体产生广泛的兴奋作用，其中对人体中枢神经的兴奋作用能导致服用者出现失眠、烦躁、心神不安等不良反应。而刚生完孩子的产妇，精力和体力消耗很大，十分需要卧床休息，如果此时服用人参，反而因兴奋难以安睡，影响精力的恢复。人参是补元气的药物，服用过多又促进血液循环，加速血的流动。这对刚刚生完孩子的产妇十分不利。因为产妇生孩子的过程

中，内外生殖器的血管多有损伤，服用人参，有可能影响受损血客的自行愈合，造成流血不止，甚至大出血。因此，产妇在生完孩子的一个星期之内，不要服用人参，分娩7天以后，产妇的伤口已经愈合，此时服点人参，有助于产妇的体力恢复。但也不可服用过多。此药属热，会导致产妇上火或引起婴儿食热。产妇食用多种多样的食物来补充营养是最好的办法。

7 产妇忌多吃红糖

产妇分娩后，元气大损、体质虚弱，吃些红糖有益气养血、健脾暖胃、驱散风寒、活血化淤的功效。但是，产妇切不可因红糖有如此多的益处，就一味多吃，越多越好。因为过多饮用红糖水，会损坏牙齿。红糖性温，如果产妇在夏季过多喝了红糖水，必定加速出汗，使身体更加虚弱，甚至中暑。