满意度调查PPT
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3）通用调查问卷 （general questionnaire）
Alviar MJ, Olver J, Brand C, et al. Do patient-reported outcome measures in hip and knee arthroplasty rehabilitation have robust measurement attributes? A systematic review. J Rehabil Med 2011;43:572– 83.
活动范围的总分为指数值的和乘0.05
得分 4 2 1 0 1 5 3 0 4 2 0 11 8 5 0 11
7
5 3 2 0 0 11 8 5 2 0 4
5
以临床医生为Baidu Nhomakorabea心的疗效评估方 式应用的减少
以患者为中心的满意度调查评估
以患者为中心的满意度调查评估 的内容
欧洲五维健康量表EQ-5D
影响患者满意度的因素
关节疾病严重 程度
负面影响（术前WOMAC评分低的患者， 无影响 休息时仍有严重疼痛患者 ）
正面影响（OA有明确的影像学证据）
影响因素
是否对满意度有影响
组成因素 THA
TKA
麻醉 手术切口
正面影响（神经阻滞麻醉优于 硬外麻 )
不明确
不明确 不明确
关节假体种 不明确 类
电脑辅助 无影响
不明确 不明确
2. 您如何评价手术解除关节疼痛的效果？ □.非常不满意； □.不满意； □.不清楚； □.满意； □.非常满意
3. 您如何评价手术改善您工作和生活质量的效果？ □.非常不满意； □.不满意； □.不清楚； □.满意； □.非常满意
4. 您如何评价手术改善您运动和娱乐活动质量的效果？ □.非常不满意； □.不满意； □.不清楚； □.满意； □.非常满意
5.您是否对您目前的关节状况感到不安和焦虑？ □.极度不安； □.较重不安； □.中等不安； □.轻微不安； □.没
有不安
结果
与传统的问卷相近的有效性和可靠性
随访率更高
谢谢！
在任何椅子均不舒服 穿袜、系鞋方便 穿袜、系鞋困难 不能穿袜、系鞋 无跛行 稍有跛行 中等跛行 严重跛行 不需
平稳舒适行 走
单手杖长距离
距离
畸形
前屈 外展 伸展外旋 伸展内旋 内收
多数时间用单手杖 单拐
双手杖 双拐
完全不能走（必须说明原因） 不受限 6个街区
2－3个街区 室内活动
卧床或坐椅（轮椅） 无下列畸形得4分
1.决定因素
2.组成因素
决定因素
年龄 性别 精神疾病 患者期望值 并存病 诊断及疾病严重程度
组成因素
麻醉因素 手术切口 假体类型 电脑指导 术后恢复 术后并发症
影响因素 决定因素
THA
是否对满意度有影响 TKA
年龄 性别 精神方面并存
病 患者期望值
躯体并存病
关节疾病诊断
不明确 无影响 负面影响
膝关节损伤和骨关节炎结果评分（Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score ，KOOS）。
特定干预调查问卷（interventionspecific questionnaire）
牛津髋关节评分（Oxford Hip Score， OHS）
牛津膝关节评分（Oxford Knee Score， OKS）
通用问卷
欧洲五维健康量表(EQ-5D) 36项简短健康量表（SF-36） 12项简短健康量表（SF-12）。
选取何种类型的调查问卷？
特定疾病评估问卷/特定干预调查问卷
+
通用问卷
我国患者术后满意度调查问卷 推广面临的问题
国际应用的问卷种类多，内容繁杂
文化水平不高的中老年人
人工关节置换术后自制简易问卷问题条目 1.您对您的总体手术效果有何感想？ □.非常不满意； □.不满意； □.不清楚； □.满意； □.非常满意
剂 有时剧痛，但不必卧床：活动严重受限；经常使用比阿司匹林强的止
痛剂 因疼痛被迫卧床；卧床也有剧痛；因疼痛跛行；病废
得分 44 40 30
20
10 0
日常活动 楼梯
交通 坐
鞋袜 步态
行走辅助器
功能 表现
一步一阶，不用扶手 一步一阶，用扶手 用某种方法能上楼 不能上楼
有能力进入公共交通工具 在任何椅子上坐而无不适 在高椅子上坐个半小时而无不适
人工关节置换术后患者满意度调查
患者满意度
关节置换术
如何评估关节置换术的疗效？
评估方式分类
1.以临床医生为中心的疗效评估
2.以患者为中心的满意度调查评估
Harris 评分
程度 无 弱
轻度
中度
剧烈 病废
人工全髋关节疗效评分标准（满分100分） 疼痛 表现
偶痛或稍痛，不影响功能 一般活动后不受影响，过量活动后偶有中度疼痛 可忍受，日常活动稍受限，但能正常工作，偶服比阿司匹林强的止痛
术后康复方 不清楚 式
术后并发症 负面影响（并发症的处理需要 入院治疗）
正面影响（术前康复 教育，快速术后康复 方案）
无影响
满意度调查问卷的分类
1）特定疾病评估问卷（disease-specific questionnaire）
2）特定干预调查问卷（intervention-specific questionnaire）
固定的屈曲挛缩畸形小于30° 固定的内收畸形小于10°
固定的伸展内收畸形小于10° 肢体短缩小于3.2cm
活动范围 （指数值由活动度数与相应的指数相乘而得得分） 0°－45°×1.0 45°-90°×0.6 90°-110°×0.3 0°-15°×0.8 15°-20°×0.3 大于20°×0 0°－15°×0.4 大于15°×0 任何活动×0 0°－15°×0.2
不明确 女性术后满意度较男性低 不明确
负面影响（治疗期望未达到）
负面影响（治疗期望未达到）
正面影响（对疼痛缓解的高期望值，术前 正面影响（对疼痛缓解的高
较低期望值 ）
期望值）
负面影响（其他关节炎、腰背痛）
负面影响（其他关节炎、腰 背痛）
正面影响（风湿性关节炎患者）
正面影响（骨性关节炎患者）
负面影响（髋关节发育不良）
特定疾病评估问卷（diseasespecific questionnaire）
西安大略大学和麦克马斯特大学骨关节炎指数 （Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index ，WOMAC)
髋关节功能障碍和骨关节炎结果评分（Hip Dysfunction and Osteoarthritis Outcome Score ， HOOS）
Alviar MJ, Olver J, Brand C, et al. Do patient-reported outcome measures in hip and knee arthroplasty rehabilitation have robust measurement attributes? A systematic review. J Rehabil Med 2011;43:572– 83.
活动范围的总分为指数值的和乘0.05
得分 4 2 1 0 1 5 3 0 4 2 0 11 8 5 0 11
7
5 3 2 0 0 11 8 5 2 0 4
5
以临床医生为Baidu Nhomakorabea心的疗效评估方 式应用的减少
以患者为中心的满意度调查评估
以患者为中心的满意度调查评估 的内容
欧洲五维健康量表EQ-5D
影响患者满意度的因素
关节疾病严重 程度
负面影响（术前WOMAC评分低的患者， 无影响 休息时仍有严重疼痛患者 ）
正面影响（OA有明确的影像学证据）
影响因素
是否对满意度有影响
组成因素 THA
TKA
麻醉 手术切口
正面影响（神经阻滞麻醉优于 硬外麻 )
不明确
不明确 不明确
关节假体种 不明确 类
电脑辅助 无影响
不明确 不明确
2. 您如何评价手术解除关节疼痛的效果？ □.非常不满意； □.不满意； □.不清楚； □.满意； □.非常满意
3. 您如何评价手术改善您工作和生活质量的效果？ □.非常不满意； □.不满意； □.不清楚； □.满意； □.非常满意
4. 您如何评价手术改善您运动和娱乐活动质量的效果？ □.非常不满意； □.不满意； □.不清楚； □.满意； □.非常满意
5.您是否对您目前的关节状况感到不安和焦虑？ □.极度不安； □.较重不安； □.中等不安； □.轻微不安； □.没
有不安
结果
与传统的问卷相近的有效性和可靠性
随访率更高
谢谢！
在任何椅子均不舒服 穿袜、系鞋方便 穿袜、系鞋困难 不能穿袜、系鞋 无跛行 稍有跛行 中等跛行 严重跛行 不需
平稳舒适行 走
单手杖长距离
距离
畸形
前屈 外展 伸展外旋 伸展内旋 内收
多数时间用单手杖 单拐
双手杖 双拐
完全不能走（必须说明原因） 不受限 6个街区
2－3个街区 室内活动
卧床或坐椅（轮椅） 无下列畸形得4分
1.决定因素
2.组成因素
决定因素
年龄 性别 精神疾病 患者期望值 并存病 诊断及疾病严重程度
组成因素
麻醉因素 手术切口 假体类型 电脑指导 术后恢复 术后并发症
影响因素 决定因素
THA
是否对满意度有影响 TKA
年龄 性别 精神方面并存
病 患者期望值
躯体并存病
关节疾病诊断
不明确 无影响 负面影响
膝关节损伤和骨关节炎结果评分（Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score ，KOOS）。
特定干预调查问卷（interventionspecific questionnaire）
牛津髋关节评分（Oxford Hip Score， OHS）
牛津膝关节评分（Oxford Knee Score， OKS）
通用问卷
欧洲五维健康量表(EQ-5D) 36项简短健康量表（SF-36） 12项简短健康量表（SF-12）。
选取何种类型的调查问卷？
特定疾病评估问卷/特定干预调查问卷
+
通用问卷
我国患者术后满意度调查问卷 推广面临的问题
国际应用的问卷种类多，内容繁杂
文化水平不高的中老年人
人工关节置换术后自制简易问卷问题条目 1.您对您的总体手术效果有何感想？ □.非常不满意； □.不满意； □.不清楚； □.满意； □.非常满意
剂 有时剧痛，但不必卧床：活动严重受限；经常使用比阿司匹林强的止
痛剂 因疼痛被迫卧床；卧床也有剧痛；因疼痛跛行；病废
得分 44 40 30
20
10 0
日常活动 楼梯
交通 坐
鞋袜 步态
行走辅助器
功能 表现
一步一阶，不用扶手 一步一阶，用扶手 用某种方法能上楼 不能上楼
有能力进入公共交通工具 在任何椅子上坐而无不适 在高椅子上坐个半小时而无不适
人工关节置换术后患者满意度调查
患者满意度
关节置换术
如何评估关节置换术的疗效？
评估方式分类
1.以临床医生为中心的疗效评估
2.以患者为中心的满意度调查评估
Harris 评分
程度 无 弱
轻度
中度
剧烈 病废
人工全髋关节疗效评分标准（满分100分） 疼痛 表现
偶痛或稍痛，不影响功能 一般活动后不受影响，过量活动后偶有中度疼痛 可忍受，日常活动稍受限，但能正常工作，偶服比阿司匹林强的止痛
术后康复方 不清楚 式
术后并发症 负面影响（并发症的处理需要 入院治疗）
正面影响（术前康复 教育，快速术后康复 方案）
无影响
满意度调查问卷的分类
1）特定疾病评估问卷（disease-specific questionnaire）
2）特定干预调查问卷（intervention-specific questionnaire）
固定的屈曲挛缩畸形小于30° 固定的内收畸形小于10°
固定的伸展内收畸形小于10° 肢体短缩小于3.2cm
活动范围 （指数值由活动度数与相应的指数相乘而得得分） 0°－45°×1.0 45°-90°×0.6 90°-110°×0.3 0°-15°×0.8 15°-20°×0.3 大于20°×0 0°－15°×0.4 大于15°×0 任何活动×0 0°－15°×0.2
不明确 女性术后满意度较男性低 不明确
负面影响（治疗期望未达到）
负面影响（治疗期望未达到）
正面影响（对疼痛缓解的高期望值，术前 正面影响（对疼痛缓解的高
较低期望值 ）
期望值）
负面影响（其他关节炎、腰背痛）
负面影响（其他关节炎、腰 背痛）
正面影响（风湿性关节炎患者）
正面影响（骨性关节炎患者）
负面影响（髋关节发育不良）
特定疾病评估问卷（diseasespecific questionnaire）
西安大略大学和麦克马斯特大学骨关节炎指数 （Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index ，WOMAC)
髋关节功能障碍和骨关节炎结果评分（Hip Dysfunction and Osteoarthritis Outcome Score ， HOOS）