呼吸系统解剖及生理_图文
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左肺 左肺上叶 左肺下叶
解剖
喉 气管 气管隆突
肺泡管 肺泡
主支气管
叶支气管 段支气管
细支气管 呼吸性细支气管
解剖
气管(Trachea)
马蹄状软骨环 (Horseshoe-shaped cartilage rings)
Bifurcation ( Carina )
解剖
胸膜( pleura)
脏胸膜 (Visceral pleura)
提供最理想的气体交换 ... • O2吸收入血 • 排除血中 CO2
同时,最大限度降低…. • 肺损伤 • 循环影响
机械通气
指令性通气
- 吸气由呼吸机开始 - 气体由呼吸机通过管路和气道送入肺内 - 肺被动扩展 - 胸廓扩展，横膈下降 胸腔内呈正压
最完善的配置 －全面支持临床治疗
湿化器 管道
力代偿
生理
自主呼吸
呼气
• 横膈和肋间肌松驰 • 相对于大气压，肺内为正压 • 胸腔收缩 • 肺容量减少 • 空气被动地通过上呼吸道排出肺外 压
力代偿
什么是机械通气
... 用呼吸机对呼吸功能不全病人进行呼吸支持 的一种临时性的方法
... 直至病人有充分的自主呼吸,可以无需呼吸机 支持
机械通气的目的
胸膜腔 (Pleura gap)
壁胸膜 (Parietal pleura)
肋骨 (Ribs)
肋间隙 (Intercostal spac
膈 (Diaphragm)
生理
呼吸动作的过程
呼气(Expiration) 膈顶抬高
吸气(Inspiration) 膈顶下降
生理
自主呼吸
吸气
• 横膈和肋间肌收缩 • 相对于大气压，肺内为负压 • 胸腔扩张 • 肺容量增加 • 空气被动地通过上呼吸道进入肺 压
paO2 mmHg
生理
内呼吸 (The internal breathing)
碳水化合物
能量
水
二氧化碳
ຫໍສະໝຸດ Baidu 生理 呼吸的调节
桥脑(Pons) 延髓 (Medulla oblongata)
呼吸系统由大脑呼吸中枢控制. CO2 and/or O2 and/or pH值的异常驱动呼吸运动. 主动脉和颈动脉化学感受器对动脉血进行测量
生理 2 气体交换
解剖
肺泡( Alveoli)
气体在肺泡里进行交换,由于浓度梯度的 存在,实现O2 和 CO2的弥散
肺静脉
(Pulmonary vein) O2 CO2
肺动脉
(Pulmonary artery) O2 CO2
毛细血管包绕的肺泡 (Capillaries surround the alveoli)
呼吸系统解剖及生理_图文.ppt
呼吸系统解剖和生理
1 呼吸系统解剖及人工气道 2 气体交换 3 呼吸生理 4 酸碱平衡
解剖 1 呼吸系统解剖及人工气道
解剖
鼻 咽 喉
气管 气管隆突 ( Carina )
右肺 右肺上叶 右肺中叶 右肺下叶
上气道(Upper airways) 下气道(Lower airways)
切开的肺泡
气体交换的部位在肺泡和毛细血管
气管插管的阻力
对成人而言,气管插管会比正常气道增加3-4 倍额外阻力
肺的阻力
气道阻力(非弹性阻力) 其大小与流速正相关
顺应性
肺顺应性(C) = 1/ 弹性阻力(E) 肺顺应性低称为肺僵硬
僵硬肺不易膨胀
肺部疾病,如ARDS会降 低肺顺应性
生理 3 呼吸生理
小脑(Cerebellum)
生理 呼吸的调节
MV
对呼吸没有进一步提高. 高碳酸血症(Hypercapnia )- CO2昏迷
P aCO2的增加导致呼吸的线形增长.
paCO2 mmHg
最强的呼吸驱动力来自于P aCO2的增长
生理
呼吸的调节
MV
MV
pH值
pH值和PaO2 下降增加呼吸驱动力. 但较PaCO2升高导致的呼吸驱动为弱.
解剖
喉 气管 气管隆突
肺泡管 肺泡
主支气管
叶支气管 段支气管
细支气管 呼吸性细支气管
解剖
气管(Trachea)
马蹄状软骨环 (Horseshoe-shaped cartilage rings)
Bifurcation ( Carina )
解剖
胸膜( pleura)
脏胸膜 (Visceral pleura)
提供最理想的气体交换 ... • O2吸收入血 • 排除血中 CO2
同时,最大限度降低…. • 肺损伤 • 循环影响
机械通气
指令性通气
- 吸气由呼吸机开始 - 气体由呼吸机通过管路和气道送入肺内 - 肺被动扩展 - 胸廓扩展，横膈下降 胸腔内呈正压
最完善的配置 －全面支持临床治疗
湿化器 管道
力代偿
生理
自主呼吸
呼气
• 横膈和肋间肌松驰 • 相对于大气压，肺内为正压 • 胸腔收缩 • 肺容量减少 • 空气被动地通过上呼吸道排出肺外 压
力代偿
什么是机械通气
... 用呼吸机对呼吸功能不全病人进行呼吸支持 的一种临时性的方法
... 直至病人有充分的自主呼吸,可以无需呼吸机 支持
机械通气的目的
胸膜腔 (Pleura gap)
壁胸膜 (Parietal pleura)
肋骨 (Ribs)
肋间隙 (Intercostal spac
膈 (Diaphragm)
生理
呼吸动作的过程
呼气(Expiration) 膈顶抬高
吸气(Inspiration) 膈顶下降
生理
自主呼吸
吸气
• 横膈和肋间肌收缩 • 相对于大气压，肺内为负压 • 胸腔扩张 • 肺容量增加 • 空气被动地通过上呼吸道进入肺 压
paO2 mmHg
生理
内呼吸 (The internal breathing)
碳水化合物
能量
水
二氧化碳
ຫໍສະໝຸດ Baidu 生理 呼吸的调节
桥脑(Pons) 延髓 (Medulla oblongata)
呼吸系统由大脑呼吸中枢控制. CO2 and/or O2 and/or pH值的异常驱动呼吸运动. 主动脉和颈动脉化学感受器对动脉血进行测量
生理 2 气体交换
解剖
肺泡( Alveoli)
气体在肺泡里进行交换,由于浓度梯度的 存在,实现O2 和 CO2的弥散
肺静脉
(Pulmonary vein) O2 CO2
肺动脉
(Pulmonary artery) O2 CO2
毛细血管包绕的肺泡 (Capillaries surround the alveoli)
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呼吸系统解剖和生理
1 呼吸系统解剖及人工气道 2 气体交换 3 呼吸生理 4 酸碱平衡
解剖 1 呼吸系统解剖及人工气道
解剖
鼻 咽 喉
气管 气管隆突 ( Carina )
右肺 右肺上叶 右肺中叶 右肺下叶
上气道(Upper airways) 下气道(Lower airways)
切开的肺泡
气体交换的部位在肺泡和毛细血管
气管插管的阻力
对成人而言,气管插管会比正常气道增加3-4 倍额外阻力
肺的阻力
气道阻力(非弹性阻力) 其大小与流速正相关
顺应性
肺顺应性(C) = 1/ 弹性阻力(E) 肺顺应性低称为肺僵硬
僵硬肺不易膨胀
肺部疾病,如ARDS会降 低肺顺应性
生理 3 呼吸生理
小脑(Cerebellum)
生理 呼吸的调节
MV
对呼吸没有进一步提高. 高碳酸血症(Hypercapnia )- CO2昏迷
P aCO2的增加导致呼吸的线形增长.
paCO2 mmHg
最强的呼吸驱动力来自于P aCO2的增长
生理
呼吸的调节
MV
MV
pH值
pH值和PaO2 下降增加呼吸驱动力. 但较PaCO2升高导致的呼吸驱动为弱.