抗寄生虫药优秀课件

该药本身无明显毒性，主要为一般胃肠道症状。
3/13/2021
第十六章 抗寄生虫药
第五节 抗肠蠕虫病药
§16-5ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ抗肠蠕虫病药
常用抗肠道蠕虫病药
甲苯咪唑、阿苯达唑、左旋咪唑、 噻嘧啶、 哌嗪等
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思考题
1.患者，女，28岁，因不洁性交后出现白带增多及外阴瘙痒。 入院后诊断为滴虫性阴道炎。
第十六章 抗寄生虫药
工作情景与任务
导入情景： 李某因工作需要出差云南省某县，而近日该地区
正在流行疟疾。 工作任务：
1.指导李某正确服用药物预防疟疾。 2.服药期间注意观察不良反应。
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第十六章 抗寄生虫药
第一节 抗疟药
学习内容
1 控制症状药 2 控制复发和传播药 3 病因性预防药
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甲硝唑
§16-2 抗阿米巴病药
【作用与用途】
1.抗阿米巴病 本品对肠内、肠外阿米巴滋养体均有强 大杀灭作用，是治疗肠内、肠外阿米巴 病的首选药
2.抗滴虫 3.抗贾第鞭毛虫 4.抗厌氧菌
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甲硝唑
§16-2 抗阿米巴病药
【不良反应与注意事项】 1.消化道反应 2.神经系统反应 3.过敏反应 4.致癌、致畸
请问： （1）该疾病首选药物是什么？ （2）该药物常见的副作用是什么？ （3）服药期间能否饮酒？ 2.患儿，女，7岁。阵发性剑突下钻顶样痛半天，伴恶心、
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一、控制症状药
§16-1 抗疟药
【不良反应与注意事项】
1.一般反应 偶有轻度头晕、胃肠道反应、皮肤瘙痒和 皮疹等。
2.视听障碍 大剂量使用也会引起视力和听力障碍。 3.心脏毒性 大剂量、长疗程可引起心脏毒性反应，常
见缓慢性心律失常，甚至心跳停止。 4.肝、肾损害
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§16-1 抗疟药
一、控制症状药
§16-1 抗疟药
【体内过程】
氯喹
口服吸收快而完全，1～2小时即可达到血药 浓度的高峰。
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一、控制症状药
§16-1 抗疟药
【作用与用途】
1.抗疟作用 能杀灭红细胞内期各种疟原虫。起效快、 疗效高、作用持久，作为控制疟疾临床症状的首选药。 2.抗肠外阿米巴病作用 是治疗肠外阿米巴病的常用药。 对阿米巴痢疾无效。 3.抗免疫作用 大剂量氯喹能抑制免疫反应，对类风湿 性关节炎、系统性红斑狼疮等疾病有一定疗效。
【不良反应与注意事项】
治疗量不良反应较轻，偶可见皮疹。 1.巨幼红细胞性贫血。 2.急性中毒 表现为恶心、呕吐、发热、发绀、惊厥甚
至死亡，应严加管理。
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第十六章 抗寄生虫药
第二节 抗阿米巴病药
§16-2 抗阿米巴病药
抗阿米巴病药分为： ①抗肠内、肠外阿米巴病药，如甲硝唑、替硝唑等 ②抗肠外阿米巴病药，如氯喹、依米丁等 ③抗肠内阿米巴病药，如二氯尼特、喹碘方、双碘喹啉、氯 碘羟喹、巴龙霉素等
抗寄生虫药
第十六章 抗寄生虫药
目录
❖ 第一节 抗疟药 ❖ 第二节 抗阿米巴病药 ❖ 第三节 抗滴虫药 ❖ 第四节 抗血吸虫病药与抗丝虫病药 ❖ 第五节 抗肠蠕虫病药
第十六章 抗寄生虫药
学习目标
了解常用抗疟药、抗阿米巴病、抗血吸虫病、抗肠 蠕虫等药的作用特点、临床应用及主要不良反应
学会观察该类药物的疗效及不良反应，能够熟练进 行用药护理，并能正确指导患者合理用药
一、控制症状药
§16-1 抗疟药
青蒿素
从植物黄花蒿茎叶中提取的有过氧基团的倍半萜内酯药物 【作用与用途】 与 氯 喹 相 似 ， 对 红 细 胞 内 期 疟 原 虫 有 杀 灭 作 用 ， 对 红细胞外期疟原虫无效。其优点为：高效、速效、低 毒且易通过血脑屏障。 主要用于治疗间日疟和恶性疟，特别是抢救脑型疟， 对耐氯喹的疟原虫感染仍有良好疗效。主要缺点是复 发率高，与其他抗疟药联合应用可降低复发率。
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第十六章 抗寄生虫药
第四节 抗血吸虫病药与抗丝虫病药
学习内容
1 吡喹酮
2 乙胺嗪
§16-1 抗疟药
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一、抗血吸虫病药
§16-4 抗血吸虫病药与抗丝虫病药
【作用与用途】
吡喹酮
吡喹酮为广谱抗吸虫和绦虫药物，是治疗血吸 虫病的首选药，具有高效、低毒、疗程短、口服 有效等优点。在治疗血吸虫病时，可使虫体失去 吸附能力而死亡。
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一、控制症状药
§16-1 抗疟药
【不良反应与注意事项】
少见，偶见恶心、呕吐、腹痛、腹泻及血清 转氨酶轻度升高等，可自行消退。
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一、控制症状药
§16-1 抗疟药
蒿甲醚和青蒿琥酯
【作用特点】 蒿甲醚抗疟作用机制与青蒿素相同，但作用强
于青蒿素，且复发率低，可用于耐氯喹的恶性疟 及危重患者的抢救。
青蒿琥酯作用及临床应用同蒿甲醚。
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二、控制复发和传播药
§16-1 抗疟药
【作用与用途】
伯氨喹
是目前用于控制复发、根治良性疟和控制疟 疾传播的首选药物。由于对红内期作用弱，因此 不能用于控制症状。
3/13/2021
二、控制复发和传播药
§16-1 抗疟药
【不良反应与注意事项】
该药毒性较大，治疗量可致头晕、恶心、呕吐、 紫绀和腹痛等，停药后可恢复。
孕妇、哺乳期妇女、器质性中枢神经系统疾病和血液 病病人禁用，服药期间禁饮酒和含乙醇的饮料，以防 中毒。
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第十六章 抗寄生虫药
第三节 抗滴虫药
乙酰胂胺
§16-3 抗阿米巴病药
甲硝唑是治疗阴道滴虫的首选药物。 乙酰胂胺为毒性较大的胂制剂，外用治疗阴道滴虫病。 对耐甲硝唑滴虫感染，可改用乙酰胂胺局部给药。 该药对局部有轻度刺激，可使阴道分泌物增多。 已婚者应夫妇双方同时治疗。
少数特异质者可发生严重的急性溶血性贫血和高 铁血红蛋白血症，葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者禁用。
3/13/2021
三、病因性预防药
§16-1 抗疟药
【作用与用途】
乙胺嘧啶
是目前用于病因性预防的首选药，在疟疾流行 区可用于群众性预防，阻止疟疾传播。
3/13/2021
三、病因性预防药
§16-1 抗疟药
3/13/2021
一、抗血吸虫病药
§16-4 抗血吸虫病药与抗丝虫病药
吡喹酮
【不良反应与注意事项】
不良反应轻，可出现恶心、腹痛、腹泻、头痛、 眩晕、嗜睡等。
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二、抗丝虫病药
§16-4 抗血吸虫病药与抗丝虫病药
【作用与用途】
乙胺嗪
乙胺嗪仅用于丝虫病的治疗，其疗效高、 毒性低，是治疗丝虫病的首选药。 【不良反应与注意事项】