职业健康风险评估概论PPT课件
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
职业病防治工作座谈会
职业健康风险评估概述
提纲
一、风险评估发展背景 二、如何认识风险评估 三、何谓职业健康风险评估 四、风险评估的目的
五、危害与风险 六、接触与接触评估 七、剂量-反应关系 八、风险管理与风险交流 九、风险评估常用方法
一、风险评估发展背景
40年 • Lewis C. Robbins博士-子宫颈癌和心脏病-创建“健康危害记录表”
三、何谓职业健康风险评估？
是否存在 危害因素 固有危害
是否接触 接触风险 控制措施
可接受？
活动持续 修改措施
识别危害因素及其接触；考虑所关注的固有危害特性或潜在能力，计算或 估计风险程度（包括伴随的不确定度）、决定风险是否允许或可接受，并 考虑现有措施的整个过程。
四、风险评估的目的
充分考虑所有职业危害因素，并且对其健康风险做出有效判断； 完成和维持足够的风险控制，清晰定义控制步骤和措施。 针对必须控制的健康危害因素做出有效的控制决策。
80年 代
• 美国CDC正式发布HRA的公共版本；加拿大健康福利部门：创建主机板并得到美国CDC认可，将所有 权转移给埃默利大学的卡特中心并进行更新，此后获得WHO合约认可，并在全球得到广泛应用
81年 • UNEP、ILO和WHO-创建国际化学品安全程序-建立人类健康风险评估
• 美国NRC首次提出“风险评估和风险管理理论”，包括：危害识别、剂量-反应关系评定、接触评估 83年 和风险表征
不确定性：指实际和预期之间的相对差异，包括： 影响发生与否具有不确定性； 影响发生时间具有不确定性； 影响发生状况及结果的不确定性。
自愿风险和非自愿风险：
不愿接受但还要面对的风险成为非自愿风险。较之非自愿风险，个人和社 会更愿意接受自愿风险。没有他们的认知和同意情况下所遭受的风险，即 使风险可能很低，往往也是不可接受的。
wenku.baidu.com险的可接受性
危害持续存在：不知道相关的风险；或者知道并接受了这种
风险的水平。这些风险为可接受风险或由于从中获得感知或 真正的利益而忍受这些风险。
五、基本概念
危害定义
物质、因素或物理环境本身所具有的可能导致人体健康损伤或疾病的潜在 能力或固有性质。危害因素可能是物理的、化学的、生物的、工效学和心 理方面的。
危害类别
时间：急性、亚急性和慢性危害； 性质：神经、生殖、血液、致癌、听力等危害； 部位：呼吸、皮肤黏膜、消化道、代谢系统、肝脏、肾脏等危害。
针对工作场所健康危害的风险评估方法：
澳大利亚1999颁布AS/NZS4360，2004年修订； 罗马尼亚1998年参照EN292/1-19，EN1050/96建立《职业性事故和疾病的
风险评估方法》；
新加坡建立《职业性化学物质接触的风险评估指南》； 国际采矿和金属委员会（ICMM）建立《职业健康风险评估方法》； 德国制定《皮肤接触化学物质的风险评估》； 美国环境保护署吸入风险评估模型； 工效学风险评估方法：RULA、OWAS、OCRA等。
危害识别
识别危害存在并定义其特征的过程。不仅做出有无危害及性质的判断，还 要进行分级，以便用于风险评估。危害识别涉及人群流行病学研究、基于 动物的毒理学研究、体外试验毒理学研究和结构-活性关系研究四大类。
危害分级（HR）
证据权重：如IARC致癌性的分级； 损害可逆性：可逆和不可逆损害； 器官功能：致癌、致畸、致生殖、致神经毒性等；
二、如何认识风险评估？
非新生物：应用于金融、环境、食品等…职业健康，依附于某个学科。 追求目标：评估风险，决定是否可接受，只要可接受、便可持续存在。 清晰理解：重复、循环、渐进的过程。遵循PDCA，体现“持续改进”。 主要目的：消除风险或者依照低至合理可行（ALARP）原则至少减少风险
。
职业健康风险评估：找到职业危害因素的健康效应及其剂量-反应关系，找 到一个相对安全或可接受的水平和适当的控制措施，使这种职业活动可以持 续存在去，即构成了风险管理的基础。
急性毒性：GHS系统的机型毒性分为5级。
风险
不期望危害或事件发生的概率及不确定性。
风险=危害×接触
发生条件：
危险因素存在； 危险因素接触； 接触达到一定量。
风险类别
个人风险与社会风险：
指特定个体的风险，即具有人群代表性特征的个体接触危害因素的风险； 社会风险，指特定人群的风险，即人群中危害事件发生的可能性。
广泛应用：
➢ EHC155生物标志与风险评估：概念与原则，1993 ➢ EHC170化学物的人类健康风险评估：基于健康的接触限值推导指南，1994 ➢ EHC210化学物接触的人类健康风险评估原则，1999 ➢ EHC214人类接触评估，2000 ➢ EHC212风险评估中的生物标志：有效性与确认，2001 ➢ EHC223神经毒性的人类健康风险评估：原则与方法，2001 ➢ EHC225化学物接触的生殖健康风险评估原则，2001 ➢ EHC228必须微量元素风险评估原则与方法，2002 ➢ EHC234人类健康风险评估中的元素形态 ➢ EHC235皮肤吸收，2006 ➢ EHC239化学物质风险评估的剂量-反应关系建模原则，2009 ➢ EHC240食品中化学物质风险评估原则与方法，2009 ➢ 欧洲化学管理局于2003年颁布了风险评估技术指南系列文件（文件1～4）
可接受性含义：如果个人或社会承担的风险没有从中获得任
何受益，这种风险不大可能成为可接受的。法规制定者建立 了雇主必须满足的风险可接受水平标准，作为雇主要采取控 制措施的行动指南。
可接受水平：依工作人群和一般公众而不同，也因国家、行
业和处于风险的人数而变化。
风险表征
定性和尽可能定量地描述在规定接触条件下一种危害因素在特定系统或人 群有害作用的发生概率和伴随的不确定性。将危害因素可能的实际接触 值 与相应人体健康无效应阈值进行比较来表达。风险表征要涵盖尽可 能多的 接触途径和接触人群。
代
50年 • 公卫癌症负责人-制定“10年死亡风险记录表”-示范教学项目
代
60年 • 人寿保险精算原理引入-量化个体死亡风险-量化HRA
代
70年 代
• Robbins和Hall共编《如何运用前瞻性医学》手册-阐述健康危害因素与健康结局的量效关系并提供 HRA工具包，包括问卷、风险计算和沟通策略方法等
职业健康风险评估概述
提纲
一、风险评估发展背景 二、如何认识风险评估 三、何谓职业健康风险评估 四、风险评估的目的
五、危害与风险 六、接触与接触评估 七、剂量-反应关系 八、风险管理与风险交流 九、风险评估常用方法
一、风险评估发展背景
40年 • Lewis C. Robbins博士-子宫颈癌和心脏病-创建“健康危害记录表”
三、何谓职业健康风险评估？
是否存在 危害因素 固有危害
是否接触 接触风险 控制措施
可接受？
活动持续 修改措施
识别危害因素及其接触；考虑所关注的固有危害特性或潜在能力，计算或 估计风险程度（包括伴随的不确定度）、决定风险是否允许或可接受，并 考虑现有措施的整个过程。
四、风险评估的目的
充分考虑所有职业危害因素，并且对其健康风险做出有效判断； 完成和维持足够的风险控制，清晰定义控制步骤和措施。 针对必须控制的健康危害因素做出有效的控制决策。
80年 代
• 美国CDC正式发布HRA的公共版本；加拿大健康福利部门：创建主机板并得到美国CDC认可，将所有 权转移给埃默利大学的卡特中心并进行更新，此后获得WHO合约认可，并在全球得到广泛应用
81年 • UNEP、ILO和WHO-创建国际化学品安全程序-建立人类健康风险评估
• 美国NRC首次提出“风险评估和风险管理理论”，包括：危害识别、剂量-反应关系评定、接触评估 83年 和风险表征
不确定性：指实际和预期之间的相对差异，包括： 影响发生与否具有不确定性； 影响发生时间具有不确定性； 影响发生状况及结果的不确定性。
自愿风险和非自愿风险：
不愿接受但还要面对的风险成为非自愿风险。较之非自愿风险，个人和社 会更愿意接受自愿风险。没有他们的认知和同意情况下所遭受的风险，即 使风险可能很低，往往也是不可接受的。
wenku.baidu.com险的可接受性
危害持续存在：不知道相关的风险；或者知道并接受了这种
风险的水平。这些风险为可接受风险或由于从中获得感知或 真正的利益而忍受这些风险。
五、基本概念
危害定义
物质、因素或物理环境本身所具有的可能导致人体健康损伤或疾病的潜在 能力或固有性质。危害因素可能是物理的、化学的、生物的、工效学和心 理方面的。
危害类别
时间：急性、亚急性和慢性危害； 性质：神经、生殖、血液、致癌、听力等危害； 部位：呼吸、皮肤黏膜、消化道、代谢系统、肝脏、肾脏等危害。
针对工作场所健康危害的风险评估方法：
澳大利亚1999颁布AS/NZS4360，2004年修订； 罗马尼亚1998年参照EN292/1-19，EN1050/96建立《职业性事故和疾病的
风险评估方法》；
新加坡建立《职业性化学物质接触的风险评估指南》； 国际采矿和金属委员会（ICMM）建立《职业健康风险评估方法》； 德国制定《皮肤接触化学物质的风险评估》； 美国环境保护署吸入风险评估模型； 工效学风险评估方法：RULA、OWAS、OCRA等。
危害识别
识别危害存在并定义其特征的过程。不仅做出有无危害及性质的判断，还 要进行分级，以便用于风险评估。危害识别涉及人群流行病学研究、基于 动物的毒理学研究、体外试验毒理学研究和结构-活性关系研究四大类。
危害分级（HR）
证据权重：如IARC致癌性的分级； 损害可逆性：可逆和不可逆损害； 器官功能：致癌、致畸、致生殖、致神经毒性等；
二、如何认识风险评估？
非新生物：应用于金融、环境、食品等…职业健康，依附于某个学科。 追求目标：评估风险，决定是否可接受，只要可接受、便可持续存在。 清晰理解：重复、循环、渐进的过程。遵循PDCA，体现“持续改进”。 主要目的：消除风险或者依照低至合理可行（ALARP）原则至少减少风险
。
职业健康风险评估：找到职业危害因素的健康效应及其剂量-反应关系，找 到一个相对安全或可接受的水平和适当的控制措施，使这种职业活动可以持 续存在去，即构成了风险管理的基础。
急性毒性：GHS系统的机型毒性分为5级。
风险
不期望危害或事件发生的概率及不确定性。
风险=危害×接触
发生条件：
危险因素存在； 危险因素接触； 接触达到一定量。
风险类别
个人风险与社会风险：
指特定个体的风险，即具有人群代表性特征的个体接触危害因素的风险； 社会风险，指特定人群的风险，即人群中危害事件发生的可能性。
广泛应用：
➢ EHC155生物标志与风险评估：概念与原则，1993 ➢ EHC170化学物的人类健康风险评估：基于健康的接触限值推导指南，1994 ➢ EHC210化学物接触的人类健康风险评估原则，1999 ➢ EHC214人类接触评估，2000 ➢ EHC212风险评估中的生物标志：有效性与确认，2001 ➢ EHC223神经毒性的人类健康风险评估：原则与方法，2001 ➢ EHC225化学物接触的生殖健康风险评估原则，2001 ➢ EHC228必须微量元素风险评估原则与方法，2002 ➢ EHC234人类健康风险评估中的元素形态 ➢ EHC235皮肤吸收，2006 ➢ EHC239化学物质风险评估的剂量-反应关系建模原则，2009 ➢ EHC240食品中化学物质风险评估原则与方法，2009 ➢ 欧洲化学管理局于2003年颁布了风险评估技术指南系列文件（文件1～4）
可接受性含义：如果个人或社会承担的风险没有从中获得任
何受益，这种风险不大可能成为可接受的。法规制定者建立 了雇主必须满足的风险可接受水平标准，作为雇主要采取控 制措施的行动指南。
可接受水平：依工作人群和一般公众而不同，也因国家、行
业和处于风险的人数而变化。
风险表征
定性和尽可能定量地描述在规定接触条件下一种危害因素在特定系统或人 群有害作用的发生概率和伴随的不确定性。将危害因素可能的实际接触 值 与相应人体健康无效应阈值进行比较来表达。风险表征要涵盖尽可 能多的 接触途径和接触人群。
代
50年 • 公卫癌症负责人-制定“10年死亡风险记录表”-示范教学项目
代
60年 • 人寿保险精算原理引入-量化个体死亡风险-量化HRA
代
70年 代
• Robbins和Hall共编《如何运用前瞻性医学》手册-阐述健康危害因素与健康结局的量效关系并提供 HRA工具包，包括问卷、风险计算和沟通策略方法等