各种注射法并发症及应急预案ppt课件
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各种注射法及操作并发症的预防及 应急预案
何亚黎
.
皮内注射
1、疼痛
1）预防措施 ①注重心理护理，向患者说明注射的目的，取得患者 的配合 ②准确配制药液，避免药液浓度过高对机体产生刺激 ③熟练掌握注射技术，准确注入药液 ④针头型号选择正确，检查针头锋利无倒钩方可进行 注射 ⑤注射在皮肤消毒剂干燥后进行
.
1、出血
皮下注射
（1）临床表现：拔针后少量血液自注射点流出，对于迟发性出血者可
形成皮下血肿，注射部位肿胀、疼痛、局部皮肤淤血
（2）预防措施
①正确选择注射部位，避免刺伤血管
②注射完毕后，重视局部按压工作，按压部位要准确、时间要充分，特
别对于凝血功能较差者，适当延长按压时间
（3）处理方法
①如针头刺破血管，立即拔针，按压注射部位，更换注射部位及针头重
.
肌肉注射
3、感染
（1）临床表现：注射部位出现红肿热痛、化脓、全身血象升高、体温升
高ห้องสมุดไป่ตู้
（2）预防措施：①注意检查注射器的有效日期，不使用过期产品②注射
器及针头如有污染应立即更换③严格无菌操作
（3）处理方法：给予抗感染治疗，必要时手术切开引流
4、神经性的损伤
（1）临床表现：表现为注射当时出现神经支配区麻木，放射痛、肢体无力
（1）临床表现：局部肿胀、痛痒，可触及硬结
（2）预防措施
①避免应用对皮肤有刺激性作用的药物做皮下注射
②注射深度及角度适宜
③操作前应检查针头是否锐利、无倒钩
④注射点选择要尽量分散，避免在同一处多次反复折射，避免在瘢痕、炎症
、皮肤破损处注射
⑤注射药量一般少于2Ml为宜，推药时，速度要缓慢，用力咬均匀，以减少局
.
皮内注射
4、过敏性休克
（1）预防措施： ①皮内注射前须仔细询问患者有无药物过敏史，如有过敏者应 停止该项试验，有其他药物过敏史或变态反应疾病史者应慎用
②皮试观察期间，嘱患者和家属不可随意离开，注意观察患儿 有无异常不适反应，正确判断皮试结果，阴性者可使用该药， 阳性者不可使用
③备好急救药品
（2）处理方法：一旦发生过敏性休克，立即按过敏性休克急 救流程进行抢救
部的刺激
⑥护理人员应严格执行无菌操作技术，做好皮肤消毒，防止注射部位感染（3
）处理方法：已形成硬结者，可用50%硫酸镁湿敷或去新鲜马铃薯切片敷于硬
结处
（3）处理方法：已形成硬结者，可用50%硫酸镁湿敷或去新鲜马铃薯切片
敷于硬结处
.
皮下注射
3、低血糖反应
（1）临床表现：多发生在胰岛素注射期间，皮下注射胰岛素剂量过大，注
.
皮内注射
2、局部组织反应
（1）临床表现：表现为注射部位红肿、疼痛、瘙痒、水疱、
破损及色素沉着
（2）预防措施：
①正确配制药液，推注药液剂量准确
②严格执行无菌操作
③让病人了解皮内注射的目的，不可随意搔抓或揉按局部皮丘
，如有异常不适及时告知医护人员
④详细询问药物过敏史，避免使用可引起机体过敏反应的药物
2.局部硬结：最常见的肌肉注射并发症常发生与长期肌肉注射的患者
（1）临床表现：注射局部皮肤发红，凸起，触碰时，患者有疼痛那 （2）预防措施 ①对体质较差、局部循环不良者，注射后可行局部热敷，或用活血化瘀的中 草药局部外敷，以利于药物吸收 ②注射难于溶解的药物前，充分震荡摇匀，使药物完全溶解后，再行注射 ③注射难于吸收的药物、刺激性较强的药物或给肥胖患者注射时，应做深部 肌肉注射 ④长期注射的患者，应有计划的轮换注射部位 （3）处理方法：硫酸镁湿热敷，如意黄金散和蜂蜜湿敷可治疗肌肉注射所 引起的硬结
（3）处理方法：对已发生局部组织反应者，进行对症处理，
预防感染。出现局部皮肤瘙痒者，告诫病人勿抓、挠，用
0.5%碘伏棉签擦拭；局部皮肤有水疱者，先用0.5%碘伏棉签
消毒，再用无菌注射器将水泡内液体抽出；注射部位出现溃烂
、破损，进行外科处理
.
皮内注射
3、虚脱
（1）临床表现：表现为头晕、面色苍白、心悸、出汗、眼花 、耳鸣、心率加快、脉搏细弱、血压下降等，严重者意识丧失 （2）预防措施： ①注射前向患者做好解释工作，消除患者紧张心理，询问患者 饮食情况避免在饥饿状态下进行治疗 ②对以往有晕针史及体质衰弱、饥饿、情绪紧张的患者，注射 时宜采用卧位 （3）处理方法：注射过程中随时观察患者情况，如有不适， 及时停止注射，立即进行评估，确定患者是否出现了虚脱现象 ，一经确认，护理人员应保持镇静，协助患者取平卧位，保暖 ，给予口服糖水等，数分钟后即可恢复正常，少数患者通过给 氧或呼吸新鲜空气，症状可逐步缓解
②发生后可行理疗、热疗，促进炎症消退和药物吸收，同时使用神经营养药
（3）处理方法：如发生低血糖症状，立即监测血糖，同时口服糖水等易
吸收的碳水化合物，严重者遵医嘱静脉. 推注25~50%的葡萄糖
肌肉注射
1、疼痛
（1）临床表现：表现为注射局部疼痛、酸胀、肢体无力、麻木，可引起
下肢及坐骨神经疼痛，严重者可引起足下垂或跛行，甚至可出现下肢瘫痪
（2）预防措施：①正确选择注射部位②按规定配制药液③轮换注射部位
射部位过深，在运动状态下注射，注射后局部热敷、按摩导致血流加快使胰 岛素的吸收加快
（2）预防措施：
①严格遵守给药剂量、时间、方法，严格执行技术操作规程，经常更换注射 部位，对使用胰岛素的患儿反复进行有关糖尿病知识、胰岛素注射知识的宣 教 ②准确抽吸药液剂量 ③根据患者的营养状况，把握进针的深度，避免误入肌肉组织 ④推药前要回抽，无回血方可注射 ⑤注射后勿剧烈运动、按摩、热敷、日光浴、洗热水澡等 ⑥注射胰岛素后，严密观察病人情况
和活动范围减少，坐骨神经是臀大肌肌肉注射时最易损伤的神经 （2）预防措施：①慎重选择药物，正确掌握注射技术②准确选择肌肉注射 部位，注意进针深度和方法③2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射，应选用
臀中肌或臀小肌 （3）处理方法：①在注射药物过程中若发现神经支配区麻木或反射痛，应
考虑注入神经内的可能性，须立即停止注射
新注射
②拔针后注射部位少量出血者，予以重新按压注射部位，形成皮下血肿
者，可根据血肿的大小采取相应的处理措施，皮下小血肿早期采用冷敷
促进血液凝固，48小时后应用热敷促进淤血的吸收和消散，皮下较大血
肿早期可采用消毒后无菌注射器穿刺抽出血液，再加压包扎，血液凝固
后，可行手术切开取出血凝块
.
皮下注射
2、硬结形成
何亚黎
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皮内注射
1、疼痛
1）预防措施 ①注重心理护理，向患者说明注射的目的，取得患者 的配合 ②准确配制药液，避免药液浓度过高对机体产生刺激 ③熟练掌握注射技术，准确注入药液 ④针头型号选择正确，检查针头锋利无倒钩方可进行 注射 ⑤注射在皮肤消毒剂干燥后进行
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1、出血
皮下注射
（1）临床表现：拔针后少量血液自注射点流出，对于迟发性出血者可
形成皮下血肿，注射部位肿胀、疼痛、局部皮肤淤血
（2）预防措施
①正确选择注射部位，避免刺伤血管
②注射完毕后，重视局部按压工作，按压部位要准确、时间要充分，特
别对于凝血功能较差者，适当延长按压时间
（3）处理方法
①如针头刺破血管，立即拔针，按压注射部位，更换注射部位及针头重
.
肌肉注射
3、感染
（1）临床表现：注射部位出现红肿热痛、化脓、全身血象升高、体温升
高ห้องสมุดไป่ตู้
（2）预防措施：①注意检查注射器的有效日期，不使用过期产品②注射
器及针头如有污染应立即更换③严格无菌操作
（3）处理方法：给予抗感染治疗，必要时手术切开引流
4、神经性的损伤
（1）临床表现：表现为注射当时出现神经支配区麻木，放射痛、肢体无力
（1）临床表现：局部肿胀、痛痒，可触及硬结
（2）预防措施
①避免应用对皮肤有刺激性作用的药物做皮下注射
②注射深度及角度适宜
③操作前应检查针头是否锐利、无倒钩
④注射点选择要尽量分散，避免在同一处多次反复折射，避免在瘢痕、炎症
、皮肤破损处注射
⑤注射药量一般少于2Ml为宜，推药时，速度要缓慢，用力咬均匀，以减少局
.
皮内注射
4、过敏性休克
（1）预防措施： ①皮内注射前须仔细询问患者有无药物过敏史，如有过敏者应 停止该项试验，有其他药物过敏史或变态反应疾病史者应慎用
②皮试观察期间，嘱患者和家属不可随意离开，注意观察患儿 有无异常不适反应，正确判断皮试结果，阴性者可使用该药， 阳性者不可使用
③备好急救药品
（2）处理方法：一旦发生过敏性休克，立即按过敏性休克急 救流程进行抢救
部的刺激
⑥护理人员应严格执行无菌操作技术，做好皮肤消毒，防止注射部位感染（3
）处理方法：已形成硬结者，可用50%硫酸镁湿敷或去新鲜马铃薯切片敷于硬
结处
（3）处理方法：已形成硬结者，可用50%硫酸镁湿敷或去新鲜马铃薯切片
敷于硬结处
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皮下注射
3、低血糖反应
（1）临床表现：多发生在胰岛素注射期间，皮下注射胰岛素剂量过大，注
.
皮内注射
2、局部组织反应
（1）临床表现：表现为注射部位红肿、疼痛、瘙痒、水疱、
破损及色素沉着
（2）预防措施：
①正确配制药液，推注药液剂量准确
②严格执行无菌操作
③让病人了解皮内注射的目的，不可随意搔抓或揉按局部皮丘
，如有异常不适及时告知医护人员
④详细询问药物过敏史，避免使用可引起机体过敏反应的药物
2.局部硬结：最常见的肌肉注射并发症常发生与长期肌肉注射的患者
（1）临床表现：注射局部皮肤发红，凸起，触碰时，患者有疼痛那 （2）预防措施 ①对体质较差、局部循环不良者，注射后可行局部热敷，或用活血化瘀的中 草药局部外敷，以利于药物吸收 ②注射难于溶解的药物前，充分震荡摇匀，使药物完全溶解后，再行注射 ③注射难于吸收的药物、刺激性较强的药物或给肥胖患者注射时，应做深部 肌肉注射 ④长期注射的患者，应有计划的轮换注射部位 （3）处理方法：硫酸镁湿热敷，如意黄金散和蜂蜜湿敷可治疗肌肉注射所 引起的硬结
（3）处理方法：对已发生局部组织反应者，进行对症处理，
预防感染。出现局部皮肤瘙痒者，告诫病人勿抓、挠，用
0.5%碘伏棉签擦拭；局部皮肤有水疱者，先用0.5%碘伏棉签
消毒，再用无菌注射器将水泡内液体抽出；注射部位出现溃烂
、破损，进行外科处理
.
皮内注射
3、虚脱
（1）临床表现：表现为头晕、面色苍白、心悸、出汗、眼花 、耳鸣、心率加快、脉搏细弱、血压下降等，严重者意识丧失 （2）预防措施： ①注射前向患者做好解释工作，消除患者紧张心理，询问患者 饮食情况避免在饥饿状态下进行治疗 ②对以往有晕针史及体质衰弱、饥饿、情绪紧张的患者，注射 时宜采用卧位 （3）处理方法：注射过程中随时观察患者情况，如有不适， 及时停止注射，立即进行评估，确定患者是否出现了虚脱现象 ，一经确认，护理人员应保持镇静，协助患者取平卧位，保暖 ，给予口服糖水等，数分钟后即可恢复正常，少数患者通过给 氧或呼吸新鲜空气，症状可逐步缓解
②发生后可行理疗、热疗，促进炎症消退和药物吸收，同时使用神经营养药
（3）处理方法：如发生低血糖症状，立即监测血糖，同时口服糖水等易
吸收的碳水化合物，严重者遵医嘱静脉. 推注25~50%的葡萄糖
肌肉注射
1、疼痛
（1）临床表现：表现为注射局部疼痛、酸胀、肢体无力、麻木，可引起
下肢及坐骨神经疼痛，严重者可引起足下垂或跛行，甚至可出现下肢瘫痪
（2）预防措施：①正确选择注射部位②按规定配制药液③轮换注射部位
射部位过深，在运动状态下注射，注射后局部热敷、按摩导致血流加快使胰 岛素的吸收加快
（2）预防措施：
①严格遵守给药剂量、时间、方法，严格执行技术操作规程，经常更换注射 部位，对使用胰岛素的患儿反复进行有关糖尿病知识、胰岛素注射知识的宣 教 ②准确抽吸药液剂量 ③根据患者的营养状况，把握进针的深度，避免误入肌肉组织 ④推药前要回抽，无回血方可注射 ⑤注射后勿剧烈运动、按摩、热敷、日光浴、洗热水澡等 ⑥注射胰岛素后，严密观察病人情况
和活动范围减少，坐骨神经是臀大肌肌肉注射时最易损伤的神经 （2）预防措施：①慎重选择药物，正确掌握注射技术②准确选择肌肉注射 部位，注意进针深度和方法③2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射，应选用
臀中肌或臀小肌 （3）处理方法：①在注射药物过程中若发现神经支配区麻木或反射痛，应
考虑注入神经内的可能性，须立即停止注射
新注射
②拔针后注射部位少量出血者，予以重新按压注射部位，形成皮下血肿
者，可根据血肿的大小采取相应的处理措施，皮下小血肿早期采用冷敷
促进血液凝固，48小时后应用热敷促进淤血的吸收和消散，皮下较大血
肿早期可采用消毒后无菌注射器穿刺抽出血液，再加压包扎，血液凝固
后，可行手术切开取出血凝块
.
皮下注射
2、硬结形成