医疗机构传染病存在问题及相关法律法规
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灰复燃； 二是新发现了数十种新的传染病。
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在已被控制而死灰复燃、重新肆虐人类的 传染病中，结核病、性病、白喉、登革热、 霍乱、流脑、疟疾等最为突出。
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近30年来在全球范围内先后发现的近40种 新传染病：
1983年发现的HIV引起的艾滋病； 1997年发现的脘病毒引起的疯牛病； 2002年11月16日在中国发现的SARS！ 在学校幼儿园发生流行的手足口病； 近几年发生的高致病禽流感H5N1、H7N9等。
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二、传染病监管有关法律法规
1、综合性法规 《传染病防治法》及其实施办法 《突发公共事件应急条例》 《突发公共事件与传染病疫情监测信息报告
管理办法》 《卫生部办公厅关于实施传染病与突发公共
卫生事件网络直报的通知》
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• 2、专业性法规 • 《艾滋病防治条例》 • 《疫苗流通和预防接种管理条例》 • 《病源微生物实验室安全管理条例》 • 《医疗废物管理条例》 • 《消毒管理办法》 • 《医院感染管理办法》 • 《性病防治管理办法》 • 《结核病防治管理办法》 • 《艾滋病监测管理的若干规定》
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• 门诊日志登记要求： • 门诊日志项目要登记齐全，内容要包 • 括时间、姓名、性别、年龄、职业、住 • 址、初诊（复诊）、初步诊断、处理情 • 况等。
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• 责任疫情报告人在执行职务的过程 • 中发现有法定传染病病人、疑似病人或 • 病原携带者，必须按传染病防治法的规 • 定进行疫情报告，履行法律规定的义务。 • 责任报告人在首次诊断传染病病人后， • 应立即填写传染病报告卡。传染病报告 • 卡由录卡单位保留三年。
实现计算机网络直报，乡（镇、地段）级 责任报告单位应创造条件实现计算机或采 集器的网络直报----《卫生部办公厅关于实 施传染病与突发公共卫生事件网络直报的 通知》
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（二）传染病疫情登记报告问题严重
• 1、医院诊室无门诊日志、传染病报告卡、传染 • 病登记本或登记不全 • 《突发公共事件与传染病疫情监测信息报告 • 管理办法》第27条明确规定： • 各级各类医疗机构与诊治传染病有关的科室 • 应当建立门诊日志、传染病登记本； • 与肺结核相关的门诊还必须有肺结核报告登 • 记本。
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• 对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和 规定报告的传染病病原携带者在诊断后， 应于24小时内进行网络报告； 其他符合突发公共卫生事件报告标准的传 染病暴发疫情，按《突发公共卫生事件信 息报告管理规范》要求报告。
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4、没有按要求开展网络直报工作； • 县（市、区）级以上责任报告单位必须
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• 3、技术规范和标准 《医院消毒技术规范》 《血液透析器复用操作规范》 《内窥镜消毒技术操作规范》 《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规 范》 《全国艾滋病检测工作规范》 《医院消毒卫生标准》
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三、传染病防治工作存在的问题及 相关要求
• （一）领导重视程度尚需加强 • （二）传染病疫情登记报告方面 • （三）计划免疫接种方面 • （四）一次性医疗用品、药品、检验试剂的使用
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卫医发[2004]2 9 2号卫生部关于二级以上 综合医院感染性疾病科建设的通知： 二级以上综合医院于今年十月底前建立 感染性疾病科
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• 专医院消毒感染人员配备不合理，感染人员数量 • 不足，大多数医院仅配备了护理人员，没有临 • 床大夫，感染人员只能参与一般的消毒监测、 • 感染情况的调查，所干的日常工作仅仅是为了 • 应付各种检查，没有能力参与临床感染的诊断 • 治疗以及耐药性的合理使用，也不能定期对医院 • 感染项目进行评价和研究，科研项目少，因此 • 不能引起领导的高度重视
医疗机构传染病防治中存 在的问题及相关法律法规
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目前传染病防治工作面临的形势 有关的法律法规 传染病防治工作存在的问题及要求 医疗机构的职责和法律责任
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一、传染病防治面临的形势
1、传染病防治工作任重道远 近年来，传染病再度肆虐人类的主要表
现有以下两个方面： 一是一批被认为早已得到控制的传染病死
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• 责任报告单位和责任疫情报告人发现甲类 传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性 非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病 性禽流感病人或疑似病人时，或发现其他 传染病和不明原因疾病暴发时，应于2小时 内将传染病报告卡通过网络报告；未实行 网络直报的责任报告单位应于2小时内以最 快的通讯方式（电话、传真）向当地县级 疾病预防控制机构报告，并于2小时内寄送 出传染病报告卡
管 •理 • （五）消毒感染管理 • （六）医疗废弃物的管理 • （七）医疗救治方面
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三、传染病防治工作中存在的主要 问题
（一）领导重视程度尚需加强 ◆一些医院没有专门的传染病疫情管理人员、
没有成立专门的医院消毒感染管理科室。 《传染病防治法》第2 1条明确规定：
各级各类医疗机构应当设立专门的部门或 人员承担传染病报告及预防控制等工作；
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• 2、存在传染病疫情漏报现象 • ◆有的内科医生坐诊多年从来没有报告过一例传 • 染病； • 专有的医院性病科和肝炎科甚至整个医院开诊多 • 年也从未报告过1例传染病； • 检验科特别是门诊病人疫情漏报问题严重 • 医院门诊登记和医院报告数量存在差异；
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3、疫情报告不及时 • 2 00 3年1 1月7日卫生部发布的《突发公 • 共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办 • 法》规定：执行职务的医护人员和检疫人员、 • 疾病预防控制人员、乡村医生、个体开业医生 • 均为责任疫情报告人。各级各类医疗卫生机构 • 和疾病预防控制机构均为责任报告单位。
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Baidu Nhomakorabea
2、细菌耐药性的不断出现为传染病防治增加了
巨大的难度
病原体繁殖很快，进化也很快，其一天中的变化可 能相当于人类一千年中的进化，耐药细菌不断出 现，人类在这场“竞赛”中处于很不利的地位。 根据WHC的一份报告称，目前药物失去作用的速 度与科学家发现新药物的速度差不多，然而滥用 抗生素现象依然存在，甚至愈演愈烈，也许有一 天人类将会面对没有任何药物可以制服的”超级 病原体”，象耐万古霉素肠球菌感染、耐药的结 核菌感染都是使人类束手的¨超级感染“。
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在已被控制而死灰复燃、重新肆虐人类的 传染病中，结核病、性病、白喉、登革热、 霍乱、流脑、疟疾等最为突出。
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近30年来在全球范围内先后发现的近40种 新传染病：
1983年发现的HIV引起的艾滋病； 1997年发现的脘病毒引起的疯牛病； 2002年11月16日在中国发现的SARS！ 在学校幼儿园发生流行的手足口病； 近几年发生的高致病禽流感H5N1、H7N9等。
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二、传染病监管有关法律法规
1、综合性法规 《传染病防治法》及其实施办法 《突发公共事件应急条例》 《突发公共事件与传染病疫情监测信息报告
管理办法》 《卫生部办公厅关于实施传染病与突发公共
卫生事件网络直报的通知》
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• 2、专业性法规 • 《艾滋病防治条例》 • 《疫苗流通和预防接种管理条例》 • 《病源微生物实验室安全管理条例》 • 《医疗废物管理条例》 • 《消毒管理办法》 • 《医院感染管理办法》 • 《性病防治管理办法》 • 《结核病防治管理办法》 • 《艾滋病监测管理的若干规定》
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• 门诊日志登记要求： • 门诊日志项目要登记齐全，内容要包 • 括时间、姓名、性别、年龄、职业、住 • 址、初诊（复诊）、初步诊断、处理情 • 况等。
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• 责任疫情报告人在执行职务的过程 • 中发现有法定传染病病人、疑似病人或 • 病原携带者，必须按传染病防治法的规 • 定进行疫情报告，履行法律规定的义务。 • 责任报告人在首次诊断传染病病人后， • 应立即填写传染病报告卡。传染病报告 • 卡由录卡单位保留三年。
实现计算机网络直报，乡（镇、地段）级 责任报告单位应创造条件实现计算机或采 集器的网络直报----《卫生部办公厅关于实 施传染病与突发公共卫生事件网络直报的 通知》
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（二）传染病疫情登记报告问题严重
• 1、医院诊室无门诊日志、传染病报告卡、传染 • 病登记本或登记不全 • 《突发公共事件与传染病疫情监测信息报告 • 管理办法》第27条明确规定： • 各级各类医疗机构与诊治传染病有关的科室 • 应当建立门诊日志、传染病登记本； • 与肺结核相关的门诊还必须有肺结核报告登 • 记本。
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• 对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和 规定报告的传染病病原携带者在诊断后， 应于24小时内进行网络报告； 其他符合突发公共卫生事件报告标准的传 染病暴发疫情，按《突发公共卫生事件信 息报告管理规范》要求报告。
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4、没有按要求开展网络直报工作； • 县（市、区）级以上责任报告单位必须
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• 3、技术规范和标准 《医院消毒技术规范》 《血液透析器复用操作规范》 《内窥镜消毒技术操作规范》 《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规 范》 《全国艾滋病检测工作规范》 《医院消毒卫生标准》
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三、传染病防治工作存在的问题及 相关要求
• （一）领导重视程度尚需加强 • （二）传染病疫情登记报告方面 • （三）计划免疫接种方面 • （四）一次性医疗用品、药品、检验试剂的使用
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卫医发[2004]2 9 2号卫生部关于二级以上 综合医院感染性疾病科建设的通知： 二级以上综合医院于今年十月底前建立 感染性疾病科
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• 专医院消毒感染人员配备不合理，感染人员数量 • 不足，大多数医院仅配备了护理人员，没有临 • 床大夫，感染人员只能参与一般的消毒监测、 • 感染情况的调查，所干的日常工作仅仅是为了 • 应付各种检查，没有能力参与临床感染的诊断 • 治疗以及耐药性的合理使用，也不能定期对医院 • 感染项目进行评价和研究，科研项目少，因此 • 不能引起领导的高度重视
医疗机构传染病防治中存 在的问题及相关法律法规
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目前传染病防治工作面临的形势 有关的法律法规 传染病防治工作存在的问题及要求 医疗机构的职责和法律责任
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一、传染病防治面临的形势
1、传染病防治工作任重道远 近年来，传染病再度肆虐人类的主要表
现有以下两个方面： 一是一批被认为早已得到控制的传染病死
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• 责任报告单位和责任疫情报告人发现甲类 传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性 非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病 性禽流感病人或疑似病人时，或发现其他 传染病和不明原因疾病暴发时，应于2小时 内将传染病报告卡通过网络报告；未实行 网络直报的责任报告单位应于2小时内以最 快的通讯方式（电话、传真）向当地县级 疾病预防控制机构报告，并于2小时内寄送 出传染病报告卡
管 •理 • （五）消毒感染管理 • （六）医疗废弃物的管理 • （七）医疗救治方面
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三、传染病防治工作中存在的主要 问题
（一）领导重视程度尚需加强 ◆一些医院没有专门的传染病疫情管理人员、
没有成立专门的医院消毒感染管理科室。 《传染病防治法》第2 1条明确规定：
各级各类医疗机构应当设立专门的部门或 人员承担传染病报告及预防控制等工作；
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• 2、存在传染病疫情漏报现象 • ◆有的内科医生坐诊多年从来没有报告过一例传 • 染病； • 专有的医院性病科和肝炎科甚至整个医院开诊多 • 年也从未报告过1例传染病； • 检验科特别是门诊病人疫情漏报问题严重 • 医院门诊登记和医院报告数量存在差异；
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3、疫情报告不及时 • 2 00 3年1 1月7日卫生部发布的《突发公 • 共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办 • 法》规定：执行职务的医护人员和检疫人员、 • 疾病预防控制人员、乡村医生、个体开业医生 • 均为责任疫情报告人。各级各类医疗卫生机构 • 和疾病预防控制机构均为责任报告单位。
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Baidu Nhomakorabea
2、细菌耐药性的不断出现为传染病防治增加了
巨大的难度
病原体繁殖很快，进化也很快，其一天中的变化可 能相当于人类一千年中的进化，耐药细菌不断出 现，人类在这场“竞赛”中处于很不利的地位。 根据WHC的一份报告称，目前药物失去作用的速 度与科学家发现新药物的速度差不多，然而滥用 抗生素现象依然存在，甚至愈演愈烈，也许有一 天人类将会面对没有任何药物可以制服的”超级 病原体”，象耐万古霉素肠球菌感染、耐药的结 核菌感染都是使人类束手的¨超级感染“。