医学(PPT课件)

胸锁关节是上肢骨与躯干骨间连结的惟一关节。
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2.肩锁关节
肩锁关节 喙锁韧带 锁骨
3.喙肩韧带
喙肩弓 喙肩韧带 喙突 肩峰
喙肩韧带 关节囊
肱二头肌长头 肩胛骨
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（二）自由上肢骨连结
1、肩关节 肱骨头 肩胛骨的关节盂
特点： 灵活性
( 1 )头大、窝浅，盂唇加深关节窝
( 2 )关节囊薄而松弛
稳固性
骶棘韧带 坐骨大切迹 坐骨大孔
骶结节韧带 骶棘韧带 坐骨小孔 坐骨小切迹
髂腰韧带 坐骨大孔
坐骨大切迹
医学
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第一节 总论
骨与骨之间籍纤维结缔组织、软骨或骨相连，形成骨连结。
•直接连结 •间接连结
纤维连结 软骨连结 骨性结合
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一、直接连接
(一) 纤维连结 两骨之间以纤维结缔组织相连结，可分为两种。
1.韧带 2.缝
前臂 骨间膜
冠状缝 矢状缝
人字缝
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(二) 软骨连结 两骨之间籍软骨相连结，软骨连结可分为两种。 1.透明软骨结合 骺软骨 2.纤维软骨联合 椎间盘 耻骨联合
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(三)骨性结合 常由纤维连结或透明软骨骨化而成。 骶椎椎骨之间 髂、耻、坐骨之间
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二、间接连结
间接连结又称为关节 或滑膜关节 ，是骨连结的最高分 化形式。
(一)关节的基本构造
1.关节面 关节头 关节窝 关节软骨
2.关节囊
纤维膜
滑膜
滑膜绒毛
滑液
3.关节腔
滑液
负压
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（二）关节的辅助装置
1.韧带 囊内韧带 囊外韧带
( 3 )肱二头肌长头腱通过 ( 4 )关节囊的周围有韧带增强
运动：
肱二头肌长头腱 肩峰 肩胛骨 纤维层
滑膜层 关节腔
肱骨头
肩锁关节
关节囊 喙肩韧带
盂唇
锁骨 喙锁 韧带
（1）典型球窝关节
（2）冠状轴—屈和伸
肩胛骨
矢状轴—展和收
垂直轴—旋内、旋外以及环转
wenku.baidu.com关节囊
•易向前下方脱位
肱骨
肱二头肌长头腱
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2.肘关节
包括三个关节： (1)肱尺关节 肱骨滑车 尺骨滑车切迹 (2)肱桡关节 肱骨小头 桡骨头的关节凹 (3)桡尺近侧关节 桡骨环状关节面 尺骨桡切迹
尺骨滑车切迹 肱骨滑车
鹰嘴
桡骨环状韧带
韧带： (1)桡侧副韧带
(2)尺侧副韧带 (3)桡骨环状韧带
尺骨桡切迹 桡侧副韧带
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肘关节特点：
1、三个关节共包一个关节囊 2、两侧有韧带增强 3、桡骨环状韧带
拇指腕掌关节
鞍状关节 伸、屈、收、展、环转和对掌运动
大多角骨
钩骨
人类及灵长目动物所特有。
手舟骨
三角骨
(4)掌骨间关节 (5)掌指关节 (6)指骨间关节
腕骨间关节
月骨 关节盘
桡骨 桡腕关节
尺骨
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二、下肢骨的连结
（一）下肢带连结
1.骶髂关节 2.髋骨与脊柱间的韧带连结 (1)髂腰韧带 (2)骶结节韧带 (3)骶棘韧带
描绘出一圆锥形的轨迹。
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（四） 关节的分类 (1)屈戍关节(滑车关节)
1.单轴关节 (2)车轴关节 (1)椭圆关节
2.双轴关节 (2)鞍状关节 (1)球窝关节
3.多轴关节 (2)平面关节
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第二节 中轴骨连结
椎弓
后纵韧带
一、躯干骨的连结
（一） 脊柱 1.椎骨间的连结
(1)椎体间的连结 1)椎间盘
纤维环 髓核
棘突 棘间韧带
椎间孔
棘上韧带
纤维环 髓核 前纵韧带
椎间盘
2)韧带 前纵韧带
前纵韧带
作用:防止脊柱过度后伸和椎间盘向前脱出
纤维环 髓核
后纵韧带
作用:限制脊柱过度前屈
后纵韧带
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关节突关节
(2)椎弓间的连结
1)黄韧带
作用:协助围成椎管，限制脊柱过度 前屈
2)棘间韧带 3)棘上韧带
项韧带
在颈部，从颈椎棘突尖向后扩展成 三角形板状的弹性膜层，称为项韧带。
支持躯干 保护脊髓
1)脊柱前面观 2)脊柱后面观 3)脊柱侧面观
4个生理性弯曲 • 颈曲 • 胸曲 • 腰曲 • 骶曲 (2)脊柱的运动
可作屈、伸、侧屈、旋转 和环转运动。
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（二） 胸廓 胸椎12 、肋12对、胸骨1
1.肋椎关节 (1)肋头关节 (2)肋横突关节
肋骨
肋横突关节
肋头关节
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2.胸肋关节
的关节盘共同构成
运动：旋前、旋后
桡尺远侧关节
桡骨
桡尺近侧关节 尺骨
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4.手关节 包括：
掌指关节
指间关节 掌骨间关节
(1)桡腕关节
（腕关节 ） 椭圆关节
关节头—舟骨、月骨和三角骨的近侧关节面 关节窝—桡骨的腕关节面
尺骨头下方的关节盘
(2)腕骨间关节
小多角骨 拇指腔掌关节
腕掌关节
(3)腕掌关节
头状骨
运动： 上提、下降、前进、 后退、侧方运动
关节盘 关节囊
外耳门 乳突 下颌头
矢状缝
下颌窝
人字缝 关节结节
关节囊的前份较薄弱，下颌关节易向前脱位
翼外肌 翼内肌
颊肌
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第三节 附肢骨连结
一、上肢骨的连结 (一)上肢带连结
1.胸锁关节
关节盘
构成： 锁骨的胸骨端 胸骨的锁切迹 第一肋软骨的上面
特点： 多轴关节 关节盘
3.胸廓的整体观及其运动
胸廓上口—较小 胸骨柄上缘 第1肋 第1胸椎椎体
胸廓下口—宽而不整 第12胸椎 第12及第11对肋前端 肋弓和剑突 膈肌封闭胸腔底
胸廓上口
胸肋关节
胸廓下口
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二、 颅骨的连结
冠状缝
(一)颅骨的纤维连结和软骨连结
冠状缝 矢状缝 人字缝
(二)颅骨的滑膜关节
颞下颌关节
构成: 下颌头、下颌窝、 关节结节、关节盘
运动：屈、伸，易产生后脱位 提携角—163o
当肘关节伸直时， 肱骨内上髁 外上髁 尺骨鹰嘴位于一条直线上
当屈肘90o 时，此三点成等腰三角形。
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3.桡尺连结 包括： (1)前臂骨间膜
(2)桡尺近侧关节 (3)桡尺远侧关节
前臂骨间膜
关节头—尺骨头环状关节面，
关节窝—由桡骨的尺切迹及自
肱骨
下缘至尺骨茎突根部
2.关节盘 3.关节唇 4.滑膜襞
滑膜脂垫 滑膜囊
髋臼唇
髂股韧带
关节盘 髌上囊
滑膜脂垫
股骨头韧带
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（三）关节的运动 1.移动 是最简单的一个骨关节面在另一骨关节面上的滑动。 2.屈和伸 通常是指关节沿冠状轴进行的运动。 （跖屈、背屈） 3.收和展 是关节沿矢状轴进行的运动。 4.旋转 是关节沿垂直轴进行的运动。旋内、旋外（旋前、旋后） 5.环转 运动的骨，其上端在原位转动，下端则作圆周运动，运动时全骨
椎弓 棘突 黄韧带 棘间韧带 椎间孔
棘上韧带
黄韧带 横突 项韧带
4)横突间韧带 5)关节突关节
关节突关节
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(3)寰椎与枕骨及枢椎的关节 1)寰枕关节 2)寰枢关节
①寰枢外侧关节 ②寰枢正中关节
寰枢关节韧带： ①齿突尖韧带 ②翼状韧带 ③寰椎横韧带 ④覆膜
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2.脊柱的整体观及其运动
(1)脊柱的整体观