消化道早癌筛查

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中国早期食管癌及癌前病变筛查专家共识意见(2019年,新乡),中华消化内镜杂志,2019
胃癌筛查人群
大肠癌筛查人群
费用
“当一个患者已经到肿瘤晚期了,治疗的希望很渺茫, 费用一定会比早期肿瘤高很多,而五年生存率很低。
一个早期癌症的治疗费用大概是2万~3万,不需要开刀, 不需要化疗,不需要放疗,不需要其他辅助治疗就可以了。 但如果是晚期癌症,动辄就是十几万、几十万的开销。造 成沉重的经济负担。
得没有胃镜那么清楚。 打个比方,钡餐就是看皮影,你看到的只能是模糊
的影子,而胃镜就是在看高清的数码,看得一清二楚的。 那么你会怎样选择呢?
无痛胃镜和普通胃镜的区别
无痛胃镜,顾名思义就是患者没有任何的痛苦。很多
患者可能对胃镜检查比较恐惧,怕恶心,觉得是管子插到 胃里,感觉很害怕,实际上无痛胃镜就是针对这样的患者 所制定的。
内镜
是发现和治疗早癌的“利器”
如果有问题,也许你也没有感觉,你不想做内镜, 可是病就在那里;
消化道肿瘤是可以预防的肿瘤,早期发现和早期 治疗尤为关键!
对于这些高危人群,建议从40岁起,开始接受胃 肠镜检查,对于有症状的人群,无论年龄大小应尽 早行胃肠镜检查,发现早期癌前病变或者早期肿瘤, 才能取得好的治疗效果。
内镜和钡餐的区别
电子胃镜检查是将一根带有镜头的软管经口腔插至十二指 肠球部,再循序退镜,直接观察各部位黏膜组织。对典型病变 直接做出诊断,对可疑组织可夹取活检。还可做治疗操作,如 取异物、止血、支架置入、早癌内镜下治疗(ESD、EMR)等。
内镜和钡餐的区别
从检查方式的角度来说二者最大的区别就在于胃镜 必须要插管子但是看得清楚,钡餐不用插管子但是看
根据家族史、职业、生活习惯等等选择
合适的体检项目,个体化!
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无痛胃镜,通常是给患者输液,也就是所谓的打点滴, 麻醉师在静脉内给予麻药,让患者在麻醉睡眠状态下进行 胃镜检查,只需要睡一觉就可把胃镜检查做完。整个检查 过程中没有任何的痛苦,但是因为需要用麻药,有一定的 风险,所以术前要做好评估。价格贵!
普通胃镜,实际上也要用麻药,只不过是在咽部应用
局麻药,做黏膜表面麻醉,患者处于清醒状态。胃镜检查 时,在进镜到咽部或食管入口处的时候,患者会有恶心的 感觉,但是大部分患者都能够耐受检查。价格便宜!
消化道早癌筛查须知
发病情况 政府支持文件 高危人群 早期肿瘤和晚期肿瘤的预后和费用问题 内镜和钡餐的区别 无痛胃镜和普通胃镜的区别
发病情况
发病情况
发病情况
食管癌筛查人群
推荐40岁为食管癌筛查起始年龄,至75岁或预期寿命小 于 5年时终止筛查。
内镜和钡餐的区别
钡餐(也称上消化道钡剂造影)和电子胃镜检查是 上消化道疾病的常规检查手段,又具各自有不同的优点。
钡餐检查时患者一般无痛苦和并发症,容易接受。 患者需先服下3~5克产气粉,使胃充分扩张后,再服 下一定量医用纯硫酸钡混悬液,使胃充盈。当X线透过 人体时,利用显示器间接观察被钡剂充盈的胃的形态、 大小、位置及蠕动情况等,并进行摄像,结合临床表现 做出综合判断。对于部分临床症状和X线征象均不典型 的患者还须结合其他检查。
对于符合筛查年龄人群,推荐合并下列任一项危险因素者为 筛查目标人群: (1)出生或长期居住于食管癌高发地区; (2)一级亲属有食管癌病史; (3)本人患有食管癌前疾病或癌前病变; (4)本人有头颈部肿瘤病史; (5)合并其他食管癌高危因素:热烫饮食、饮酒(≥15g/d)、 吸烟、进食过快、室内空气污染、牙齿缺失等。
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